Дата публикации статьи: 28.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете о флебите нижних конечностей, симптомы и методы лечения этой болезни. Чем опасна эта патология, и к какому врачу нужно обращаться при появлении ее признаков.

Флебит – воспаление стенки вены острого или хронического течения. Такой воспалительный процесс более характерен для сосудов ног, но суть его одинакова при любой локализации. Могут воспаляться сосуды, питающие головной мозг, руки, тазовое дно и другие части тела. Каждая такая форма имеет свое название.

Флебит развивается вследствие варикозного расширения вен.

Флебит ног достаточно распространен среди людей после 50–65-летнего возраста и наблюдается у обоих полов почти в равной степени. Это объясняется тем, что с возрастом вены больше подвержены изменениям. Хотя на сегодняшний день такую патологию стали чаще диагностировать и у молодых до 35 лет.

Флебит нижних конечностей редко протекает как самостоятельная изолированная болезнь. Чаще ему предшествует варикоз, на фоне которого вены начинают воспаляться. Прогрессирование патологии приводит к формированию сгустков крови, «заклеивающих» повреждения венозных стенок. Тогда флебит переходит в тромбофлебит – более тяжелое и грозное своими последствиями заболевание вен, которое отличается от флебита появлением тромбов, прикрепленных к стенкам воспаленных сосудов.

Тромбофлебит опасен не только для здоровья, но и для жизни пациента риском отрыва одного из кровяных сгустков, который начинает движение по кровяному руслу и может закупорить легочную артерию. В итоге развивается , приводящая к внезапной неминуемой смерти больного. Другим осложнением может быть хроническая венозная недостаточность с появлением трофических язв на коже ног.

Благодаря комплексной адекватной терапии флебит можно вылечить. Важно при появлении первых симптомов сразу начать лечение патологии, чтобы не допустить перехода в хроническую форму с развитием тромбофлебита и снизить риск последствий, опасных для жизни. Если воспаление вен все же осложнилось тромбофлебитом, ситуация усугубляется. Полностью избавиться от него уже не удастся, но улучшить состояние сосудов и свертывающей системы крови для того, чтобы болезнь не прогрессировала, вполне реально.

При тяжести, вздутии вен, болях в икроножных мышцах нужно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. Каждый из них занимается диагностикой и лечением болезней вен и сможет после обследования точно поставить диагноз и назначить адекватное выявленной патологии лечение.

Причины развития флебита

Вены на ногах могут воспаляться по разным причинам, но главная из них – варикоз. Нарушение смыкания венозных клапанов приводит к неправильному току крови по сосудам, из-за чего они расширяются, а в дальнейшем их стенки воспаляются.

Другие причины:

1. Патогенные возбудители, чаще всего стрептококки. Они проникают внутрь сосуда через повреждения кожи, например, расчесы, порезы, абсцесс, фурункул или при инфекционном заболевании с током крови.
2. Химический ожог вены из-за введения в нее определенных агрессивных лекарств или веществ, например наркотика.
3. Травмирование вены при многократных в/в инъекциях.
4. Искусственное провоцирование флебита при лечении варикоза путем склеротерапии – введения в сосуд склеротического вещества с целью развития асептического флебита с дальнейшим склеиванием его стенок.
5. Иногда флебит возникает на фоне аллергической реакции после поступления в организм аллергена.

Факторы, способствующие развитию флебита:

• Гиподинамия.
• Лишний вес.
• Перенесенная травма одной или обеих ног.
• Длительный вынужденный постельный режим.
• Беременность и тяжелые роды.
• Иммобилизация ноги (гипс) при переломе.
• Тяжелая физическая работа.
• Длительное нахождение на ногах. Например, работа продавцом.

Виды флебита ног

Категории	Виды с кратким определением
По характеру течения	Острый с резко выраженной симптоматикой. Хронический. Может протекать бессимптомно или со слабовыраженными проявлениями.
По локализации воспаления стенки вены	Эндофлебит – воспаление внутренней оболочки венозной стенки. Часто развивается после длительного нахождения иглы в вене при в/в-капельном введении лекарств. Перифлебит – поражение наружной оболочки вены. Панфлебит – воспаление всех венозных оболочек.
По месторасположению вен	Флебит с поражением глубоких вен. Мигрирующий – с воспалением поверхностных сосудов. Распространен среди молодых мужчин. Склонен к долгому рецидивирующему течению с поражением артерий.
По причине возникновения	Аллергический. Посттравматический. Болевой. Развивается чаще у женщин после родов, протекает остро с выраженным болевым синдромом. Постинъекционный. Неинфекционный – во время беременности, родов, из-за нарушения метаболизма, например, при ожирении. Инфекционный – воспаление вызвано патогенными микробами, попавшими на стенку вены из гнойного очага.

Также флебит может быть церебральным, с поражением сосудов, питающих головной мозг, пилефлебит с воспалением воротниковой вены, но эти виды не имеют отношения к сосудам ног.

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы патологии

Симптомы флебита поверхностных вен ног

Острый поверхностный флебит нижних конечностей (как и других частей тела) сопровождается болезненностью воспаленных вен, которые становятся напряженными и как бы натягиваются. Человек сам может заметить, что кожа над ними покраснела, стала горячей на ощупь. Обычно флебит проявляется только местными признаками, но у некоторых возможно ухудшение общего состояния – небольшое поднятие температуры тела, появление недомогания, слабости.

При отсутствии лечения или несвоевременном его начале острый процесс переходит в хронический. Такой процесс протекает с менее ярко выраженной симптоматикой, а то и без нее. Для человека становится привычным ощущать тяжесть в ногах, которые быстро устают, ноют. Течение рецидивирующее: с чередованием обострений и ремиссий.

Симптомы флебита глубоких вен ног

При остром воспалении глубоких вен нога становится горячей, появляется резкая болезненность, особенно при попытке сдавить икру рукой, после ношения неудобной обуви, длительного стояния или ходьбы. Область воспаления отекает. Уплотнение и покраснение кожи не характерно, наоборот, она становится молочно-белой. При этом недуге повышается температура тела, человек отмечает быструю утомляемость, слабость. Часто острый флебит переходит в тромбофлебит с формированием тромбов.

Хронический флебит глубоких вен проявляется такими же признаками, но они умеренно выражены.

Диагностика флебита

Обычно выявить флебит нижних конечностей просто. При установке диагноза флеболог ориентируется на жалобы пациента, визуальный осмотр вен на ногах, результаты анализов крови и инструментальных исследований. Последние помогают определить вид, форму флебита, объем и степень поражения венозных стенок.

Изменения в поверхностных венах часто флеболог определяет во время физикального обследования ног больного (осмотра, пальпации). Поражение глубоких вен визуально выявить сложно. Для этого нужно пройти комплексную диагностику.

Лабораторные исследования	Инструментальная диагностика
Общий анализ крови.	Дуплексное сканирование вен – наиболее информативный метод, позволяющий изучить их состояние.
Коагулограмма (гемостазиограмма) – забор крови для определения показателей ее свертываемости.	Ультразвуковое допплерографическое исследование (УЗДГ) вен – безболезненная, безопасная методика оценки венозной системы человека. Лучше подходит для обследования поверхностных магистральных вен, помогает определить участки с патологическим забросом крови в поверхностные вены из глубоких.
Протромбиновый индекс (ПТИ) – конкретный показатель свертывающей системы крови.	Флебография – рентгенологическое исследование вен с контрастом. Направлено на визуализацию проходимости, определение размеров, конфигурации, особенностей вен.
Тромбоэластограмма – анализ, получаемый при тромбоэластографии.	КТ или МРТ с контрастированием – назначают при недостатке полученной информации при прохождении вышеперечисленных обследований.
	Тромбоэластография – графическая фиксация (регистрация) процессов свертывания крови и растворения ее сгустков.

Нажмите на фото для увеличения

Возможные осложнения

Самое частое последствие воспаления венозных стенок – тромбофлебит. В большинстве случаев при хроническом процессе или нелеченном остром образуются тромбы. При тромбозе нарушается кровообращение в ногах, появляется синюшность кожи, отечность, распирающие боли, трофические язвы.

При длительно протекающем тромбофлебите развивается хроническая . Также он опасен для жизни пациента, т. к. может привести к тромбоэмболии легочной артерии закупорившим ее тромбом. В итоге наступает смерть.

Другие последствия:

• Флебосклероз – склерозирование ранее воспаленной вены.
• Флегмона – гнойное воспаление тканей, в данном случае соседствующих с пораженными венами.
• Абсцесс – воспаление гнойного характера с расплавлением ткани и образованием гнойного мешка (полости).
• Посттромбофлебический синдром – тяжелая, трудно поддающаяся лечению форма венозной недостаточности.

Методы лечения

Полностью избавиться от флебита можно. Только важно начать его лечение сразу при появлении первых признаков воспаления вен, чтобы предотвратить прогрессирование недуга и присоединение опасных осложнений (одно из которых – флеботромбоз – образование тромбов в деформированном просвете вены).

Воспаление поверхностных вен ног лечат амбулаторно, глубоких – чаще в стационарных условиях. Для любого вида флебита нужна комплексная консервативная терапия. В запущенных случаях при присоединении осложнений или при наличии варикоза может потребоваться хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Составляющие:

• соблюдение определенного режима;
• медикаментозное лечение (общее и местное);
• физиопроцедуры.

Пациенту в острый период показан покой с приподнятым положением конечностей. Лекарства улучшают питание стенок вен, снимают воспаление, снижают вязкость крови. Медикаментозное лечение флебита нижних конечностей состоит из одновременного приема препаратов разных фармакологических групп:

1. Антибиотики назначают в случае инфекционного воспаления для борьбы с микробами.
2. Нестероидные противовоспалительные средства устраняют воспаление, уменьшают боль (Кетанов, Кетопрофен, Ибупрофен).
3. Антигистаминные помогают снизить повышенную реакцию организма на аллергены (Тавегил, Супрастин).
4. Антиагреганты снижают вязкость крови, предупреждают возникновение тромбов ().
5. Препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях (пентоксифиллин, актовегин).
6. Местное лечение состоит из смазывания кожи ног мазями на основе гепарина и противовоспалительных. Мази с антикоагулянтами – Венолайф, Гепариновая, Троксевазин НЕО). Мази, снимающие воспаление: Вольтарен, Фастум гель.

Подбор лекарств, их дозы, длительность применения флеболог определяет индивидуально для каждого пациента в зависимости от вида и тяжести течения флебита.

Физиотерапевтическое лечение включает лазеро- и рефлексотерапию, магнитотерапию, иглоукалывание, точечный массаж, инфракрасное облучение, соллюкс, грязевые аппликации и ванны. Процедуры помогают уменьшить воспаление, снять боль, улучшить обменные процессы в клетках, устранить отек мягких тканей, способствуя быстрейшему выздоровлению.

После стихания острого процесса больному рекомендуют носить компрессионный трикотаж или заматывать ноги эластичными бинтами.

Хирургическое лечение

Операция показана при тромбозе, когда высок риск тромбоэмболии, или при выраженном нарушении кровообращения в ноге. Вариантов несколько:

• Флебэктомия – удаление пораженных варикозом поверхностных вен.
• Склеротерапия – малоинвазивная операция, во время которой вводят в вену склерозирующее вещество, после чего она как бы склеивается.
• Радиохирургическая или лазерная операция на венах ног с целью удаления наиболее патологического участка вены.
• Шунтирование – замена пораженного отрезка вены имплантатом для восстановления кровотока по ней и снижения риска образования тромбов.
• Вживление в вену кава-фильтра. Он предотвращает движение кровяных сгустков и предупреждает закупорку одним из них крупного сосуда.

Вопрос об оперативном вмешательстве решается ангиохирургом после того, как было проведено медикаментозное лечение флебита (тромбофлебита), но оно оказалось малоэффективным. Важно знать, что операция полностью не избавит вас от болезни: при несоблюдении рекомендаций врача воспаление может возобновиться и начать поражать новые участки вен.

Прогноз и профилактика

При раннем начале лечения флебита, до развития тромбоза, прогноз благоприятный. Но после выздоровления придется изменить образ жизни, чтобы болезнь не вернулась. Нужно правильно питаться, физическая активность должна быть умеренной, надо избегать долгого нахождения на ногах, во время отдыха и сна держать их приподнятыми на 30–40 см от уровня кровати, подложив небольшую подушку под ноги.

Чем запущеннее болезнь, тем сложнее будет от нее избавиться и тем опаснее могут быть осложнения.

Предупредить рецидив или усугубление флебита поможет:

Все это направлено на предотвращение венозного застоя в ногах, тромбообразования, развития флебита.

В последнее время случаи сосудистых заболеваний стали встречаться достаточно часто, объясняется это недостатком активности, неправильным питанием, наличием патологий других внутренних органов. Далее рассмотрим одну из наиболее опасных для человека болезней, а именно – флебит венозных сосудов.

Флебит – это заболевание вен воспалительного характера, при котором патологический процесс распространяется на стенки, при этом тромбы отсутствуют. Они могут возникнуть лишь при отсутствии должного лечения в виде осложнения. Такой недуг встречается как среди мужчин, так и у женщин.

Когда диагностируется флебит, что это такое знают немногие пациенты. Чтобы иметь хоть какое-то представление об этом состоянии, следует выяснить основные причины его развития, а также признаки и методы лечения.

Существуют определённый причины, в результате которых развивается флебит вен. К ним относятся такие состояния:

• Варикозная болезнь. Это считается наиболее распространённая причина болезни. Важно своевременно выявить недуг, так как он может перерасти в тромбофлебит.
• Воспалительные изменения близлежащих тканей. Нередко флебит поверхностных вен возникает после перенесённого абсцесса, фурункула или карбункула.
• Инфекция. Спровоцировать воспаление вен может и патогенная микрофлора, чаще всего причиной является стрептококк.
• Влияние химических веществ. Флебиты могут развиваться в результате введения в вену некоторых агрессивных медикаментов.
• Нарушение целостности вены. Такое возможно при введении лекарств, катетеризации сосуда.

Вышеуказанные причины считаются основными. Однако существуют определённые негативные факторы, под влиянием которых риск возникновения заболевания вен значительно возрастает. К ним относится:

• Ожирение. Из-за лишнего веса на ноги возлагается большая нагрузка, что и приводит к образованию воспалительных изменений.
• Нередко флебоз развивается после вынашивания плода, родов.
• Склонность к развитию аллергических реакций на различные раздражители.
• Постоянное пребывание на ногах, тяжёлый физический труд.
• Недостаток физической нагрузки на организм, что становится причиной застойных явлений в венах и со временем может привести к возникновению такой патологии.
• Наркомания и другие вредные привычки.
• Присутствие злокачественных заболеваний.
• Нарушение оттока лимфы, патология лимфатических узлов.

Флебоз – это заболевание, которое может протекать в нескольких формах. Существуют различные классификации этого патологического процесса с учётом определённых его характеристик.

Учитывая расположение патологического процесса флебит поверхностных вен делится на следующие разновидности:

• Перифлебит.

Эта форма возникает в результате нарушения целостности или воспалительных процессов в рядом расположенных тканях. Перифлебит характеризуется распространением патологических изменений на внешнюю поверхность вен. Стоит отметить, что такое заболевание требует обязательного лечения, так как может осложняться тромбофлебитом или флебосклерозом.

• Эндофлебит.

Этот тип патологии распространяется на внутреннюю поверхность сосудов и может развиваться в результате повреждений, катетеризации, воспалительных процессов. Эндофлебит, как правило, сопровождается образованием сгустка, который локализуется около стенки вены из-за её повреждения. Также причиной может послужить варикозная болезнь и её лечение методом склерозирования. Такой поверхностный флебит может осложняться образованием трофических язв, развитием тромбофлебита.

• Панфлебит.

Эта форма известна под названием «болезнь Мондора». Сопровождается склерозированием стенок сосудов и характеризуется признаками двух вышеперечисленных видов патологии. Воспалительные изменения, как правило, распространяются на грудно-надчревные вены.

Кроме того, флебоз делится на несколько видов с учётом локализации патологических изменений:

1. Церебральный. Характеризуется распространением патологических изменений на сосуды, питающие головной мозг и лицевую часть черепа. В первом случае причиной может послужить инфекция. При флегмонах, абсцессах болезнь может распространяться и на лицо.
2. Мигрирующий. Поверхностный флебит такого типа локализуется в венах нижних или верхних конечностей. Он часто проявляется в виде обострений даже при наличии должного лечения. Такая форма нередко распространяется и на артериальные сосуды.
3. Постинъекционный. Развивается после катетеризации сосуда, причём причиной такого флебоза может стать как обычный укол, так и введение определённых препаратов, раздражающих стенки сосудов.
4. Флебит воротниковой вены. Воспалительные изменения локализуются в самом большом магистральном сосуде брюшной полости. Данный тип болезни встречается редко.

Симптомы болезни могут быть разнообразными, однако практически всегда присутствует боль и местное повышение температуры. Она может протекать в хронической и острой форме. В первом случае проявления достаточно размыты. Если же присутствует острый флебит поверхностных или глубоких вен, симптоматика будет выражена чётко.

Помимо того, флебит бывает поверхностных и глубоких вен. Клинические характеристики каждого вида стоит рассмотреть отдельно.

Если присутствует поверхностный флебит, пациенты отмечают следующие симптомы:

• Болезненность по ходу поражённого сосуда, она имеет острый характер.
• Отёк конечности, появление красных полосок на коже.
• Вена становится плотной, пальпируется, как толстый тяж.
• Острый флебит сопровождается повышением температуры тела.
• Нарушается общее самочувствие пациента, отмечается слабость, снижение работоспособности, сонливость.

Если присутствует флебит поверхностных вен, стоит немедленно приступать к лечению. Это поможет предотвратить развитие тромбофлебита.

Понять, что флебит распространился на глубокие вены непросто, ведь заболевание протекает примерно с такой же клинической картиной, как и поверхностная форма. Однако при поражении глубокорасположенных сосудов можно отметить, что присутствуют такие изменения:

1. Кожа над поверхностью вен становится бледной, приобретает характерный молочно-белый оттенок.
2. Развивается отёчность над пораженной областью.
3. Температура достигает высоких цифр.

Помимо этого, стоит заметить, что симптомы поражения поверхностных вен могут отличаться от вышеуказанной при разных видах болезни. Если флебоз локализуется в головном мозге, возникают головные боли, гипертензия.

Поверхностный воротниковый флебит проявляется желтушностью кожи, головной болью, рвотой, слабостью, повышенной потливостью, ознобом. Со временем поражение поверхностных вен осложняется недостаточность печени, почек. При отсутствии терапии возможен летальный исход.

Иногда острый флебит поверхностных вен может локализоваться на половом члене, при этом он становится синюшным, отёчным, пациента беспокоит сильная боль.

Начинать терапевтические мероприятия при поражении поверхностных или глубоких вен стоит как можно раньше. Вначале прибегают к консервативным методам. Флебит поверхностных вен может лечиться амбулаторно. При поражении глубоких вен пациенту показана госпитализация.

Больному при болезни поверхностных вен обязательно назначают такие препараты:

• Флеботоники: Троксевазин, Эскузан, Гливенол.
• Противовоспалительные медикаменты: аспирин, парацетамол. Они не только устраняют воспаление, но и снимают боль, что важно при патологии поверхностных сосудов.
• Антикоагулянты: гепарин.

Если поверхностный флебит не поддаётся такому лечению и сопровождается нагноением, проводится оперативное вмешательство. Также оно показано в случаях, когда присутствуют глубокие флебиты с угрозой развития тромбоза.

Также при поражении поверхностных вен этой болезнью нужно нормализовать образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, обеспечить организму физические нагрузки. Если диагностирован флебит, поверхностный или глубокий, из рациона стоит исключить жирные, жареные, острые блюда. Лучше употреблять побольше овощей, фруктов, злаковых каш.

Также нужно учитывать, что при лечении поверхностного флебита необходимо устранить прежде всего причину. Если ей является инфекция, то нужно направить все меры для её ликвидации.

Прогноз

Как правило, флебиты поверхностных и глубоких вен хорошо поддаются лечению. Однако заболевание склонно к рецидивам, поэтому для их предотвращения пациенты должны соблюдать все рекомендации врача.

Узнав подробно о том, что же такое флебоз, каждый должен помнить: поражение вен поверхностного или глубокого характера требует незамедлительного лечения. Это поможет избежать тяжёлых последствий.

Флебит: виды, признаки, природа возникновения, методы лечения и профилактики

Сердечно-сосудистые заболевания являются настоящим бичом современного человека. И те, кто считает наиболее серьезными из них сугубо инфаркт миокарда или инсульт, глубоко заблуждаются. Даже такое заболевание, как флебит может нанести человеческому организму невосполнимый урон. Что это за болезнь, и как она проявляется?

Флебит поражает такие важные кровеносные магистрали, как вены. При нем стенки сосудов воспаляются и постепенно разрушаются. Чаще всего под этим термином подразумевается флебит нижних конечностей – одна из самых распространенных форм данной болезни, которая чаще всего развивается при . Также нередко воспаление вен проистекает на фоне какой-либо инфекции, проникшей в организм. В данном случае возбудителем флебита являются микробы, провоцирующие раздражение стенок сосудов, либо же любая другая патогенная микрофлора.

Существует классификация форм этого заболевания, в зависимости от места локализации воспалительного процесса. Согласно такой классификации выделяют:

1. Эндофлебит – воспаление, сопровождающееся поражением внутренней оболочки вены. Чаще всего эта форма носит травматический характер, то есть возникает вследствие механического повреждения стенок вены. В частности, возможно возникновение эндофлебита после катетера, продолжительного пребывания в вене иглы при капельницах. Распространенным побочным явлением является подобный флебит после инъекции гипертоническим раствором.
2. Перифлебит – это форма воспаления, при которой поражается наружная оболочка вены. Причиной такого заболевания обычно служит воспалительный процесс, протекающий в тканях, окружающих сосуд.
3. Панфлебит – это форма, сочетающая одновременно, как внутреннее поражение вены, так и наружный воспалительный процесс на ее оболочке.

• Острое течение болезни характеризуется болевыми ощущениями в пораженных конечностях, температурой и слабостью;
• Хроническая форма более коварна – она может долгое время протекать бессимптомно, проявляясь только в периоды обострения.

Также классифицируются флебиты по объектам поражения. То есть по видам тех сосудов, которые оказываются подвержены заболеванию.

Так, если речь идет о флебите поверхностных вен, то его диагностировать легче – он может проявляться в виде уплотнений, схожих с выступаниями подкожного жира , расположенных по руслу вены.

В случае, когда поражение затрагивает сосуды, расположенные глубоко, (а чаще всего это – флебит глубоких вен нижних конечностей) человек может достаточно длительное время не обращать внимания на такие симптомы, как , небольшую температуру, ведь помимо флебита это могут быть проявления чего угодно, вплоть до хронической усталости.

В целом, заболевание это равно поражает и мужчин, и женщин. Не имеет оно четкой привязки и к возрасту пациента: конечно, с течением времени риск развития увеличивается в связи с общей изношенностью сосудов, но поскольку основным триггером выступают инфекция и варикоз, подвержены ей могут быть и молодые люди.

Основные виды флебита

Самой распространенной формой этого заболевания является, без сомнения, . Равно, как и самой опасной: образовавшиеся на месте воспаления сгустки крови – – могут оторваться, и привести к летальному исходу . Помимо основных причин возникновения, подобное заболевание проявляется в случае слабого тонуса сосудов, а также при повышенной вязкости крови. Нередко в эту форму переходит обычный острый флебит глубоких вен.

Церебральный флебит – это форма заболевания, при котором поражаются сосуды головного мозга. Причиной подобного воспаления практически всегда является инфекция. Другой формой этой болезни, локализирующейся на голове человека, является флебит на лице. Его причиной может послужить гнойное воспаление – абсцесс, флегмона, возникшие в результате какой-либо инфекции.

Постинъекционный флебит с

Постинъекционный флебит – это отдельная категория, поскольку возникает она исключительно в качестве реакции на введенный медицинский препарат. Это может быть сугубо механическое раздражение стенок вены, а может быть также воспаление в результате химических свойств введенного вещества. В частности, этот, так называемый кубитальный флебит, иногда используется на благо медицине: при процедуре в сосуд намеренно вводится раздражающий реагент, который провоцирует развитие этого заболевание, и, как следствие, склеивание стенок сосуда.

Мигрирующий флебит – это длительная форма воспаления. При этом, поверхностный флебит поражает вены верхних и нижних конечностей, периодически проявляясь рецидивами. Этой форме болезни подвержены чаще всего молодые мужчины. Нередко помимо вен воспаление охватывает также артерии.

Флебит воротниковой вены – еще одно часто встречающееся заболевание этого рода. Оно охватывает самую крупную из вен брюшной полости. По-другому его называют также пилефлебитом.

Причины возникновения заболевания

Часть причин, по которым возможно возникновение флебитов различного рода, уже были указаны при описании, однако, чтобы систематизировать основные из них, приведем их полным списком:

1. Инфекция – основная причина, по которой стенки вены могут быть воспалены. Чаще всего, возбудителем этой болезни становится стрептококк.
2. Механическое повреждение сосуда – флебит может быть реакцией организма на , носить постинфузионный характер или же быть следствием неправильного прокола вены при заборе крови.
3. Химическое воздействие на вену . Флебит может быть вызван химическим ожогом, вследствие введения какого-либо препарата. Также его могут вызвать специально в терапевтических целях (как при лечении варикоза методом склеротерапии).
4. Воспалительный процесс в окружающих сосуд тканях . Флебит вен на лице может быть последствием фурункула, абсцесса. В случае пилефлебита, основной причиной служит воспаление в брюшной полости различной этиологии.
5. Варикозное воспаление вен – еще одна причина развития флебита.

Теперь, когда основные причины классифицированы, следует подробнее остановиться на симптоматике этого заболевания. А она в случае с флебитами может быть достаточно разнообразной.

Симптомы флебита

Они варьируются в зависимости от типа заболевания.

Поверхностный флебит

При поверхностном флебите в его острой форме признаки заболевания достаточно легко вычленить. Например, если речь идет о флебите вены на руке, то она станет болезненной. В этом месте возникнет постоянное напряжение. А помимо этого, на участке, где пролегает пораженный сосуд, кожа покраснеет, станет горячей. Кроме этих наглядных признаков, основные симптомы флебита – это повышенная температура тела, общая слабость, головокружение. В хронической своей форме клиническая картина будет не столь яркой, станет проявляться исключительно в периоды обострений, однако слабость и температура могут сохраняться и в периоды ремиссии.

Острое поражение

При острой форме флебита глубоких вен, например, если рассматривать флебит ног в области паховых вен, характерны следующие симптомы: отечность в месте воспаления, гипертермия данного участка тела, болевые ощущения. А вот цвет кожных покровов в отличие от поверхностной формы, становится молочно-белым.

Пилефлебит

Пилефлебит обычно сопровождается симптоматикой гнойной интоксикации брюшной полости: слабость, головная боль, желтизна белков глаз и кожи, рвота и острые режущие боли с правой стороны под ребрами. Он может перерасти из острой формы в хроническую, и стать причиной почечной и печеночной недостаточности.

Мозговая форма

При церебральной форме характерны такие признаки флебита, как головная боль, повышение давления, слабость.

Методы лечения флебита

При диагностировании одной из форм этого заболевания, врач зачастую назначает больному комплекс терапевтических мероприятий.

В целом, лечение флебита осуществляется консервативными методами – то есть, медикаментозно, с применением физиотерапевтических процедур, профилактических мер и соблюдением определенного образа жизни.

В случае лечения легкого флебита поверхностных вен, в частности – флебита верхних конечностей, образованного вследствие катетеризации или проколов иглой, требуются только обезболивающие процедуры. Если же причиной заболевания послужила инфекция, основу лечения будут составлять меры по устранению ее из организма, а уж затем – ликвидация последствий воспаления стенок вен.

Чаще всего, такое лечение осуществляется амбулаторно, то есть – на дому. Но в особо запущенных случаях флебита глубоких вен, либо же, прогрессирующего тромбофлебита может потребоваться госпитализация для осуществления комплексной терапии.

Что значит, лечить флебит консервативно? В это понятие входит ряд назначений, в частности:

• Физиотерапия, а также в некоторых случаях , рефлексо- и фитотерапия, как методы лечения;
• Назначение некоторых видов антибиотиков для устранения очагов инфекции;
• Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
• Местное лечение осуществляется наложением с содержанием гепарина либо троксевазина;
• При хроническом воспалении глубоких вен назначаются также препараты, способствующие усилению микроциркуляции крови;
• Также могут быть назначены препараты, уменьшающие вязкость крови, если есть риск, что флебит перерастет в тромбофлебит;
• При лечении флебита нижних конечностей, им необходимо обеспечить полный покой, а также возвышенное положение;
• Здоровый образ жизни способствует скорейшему излечению этого заболевания. Особенно важен отказ от курения.

Помимо общих назначений при лечении отдельных случаев флебита, врач в обязательном порядке назначает пациенту проведение профилактики, для того, чтобы избежать в будущем повторения этого заболевания.

Профилактические мероприятия

В первую очередь в списке того, что поможет человеку избегать флебитов, находится здоровый образ жизни. Соблюдение его существенно снижает риск развития заболевания. Помимо этого стоит также отказаться от сидячего образа жизни, больше времени проводить на свежем воздухе.

В случае предрасположенности к варикозному расширению вен для профилактики флебита стоит проводить курсы лечения мазями с содержанием гепарина .

Еще одно средство профилактики флебита – контроль над правильной постановкой капельниц, внутривенных инъекций и избегание механических травм вен. Также для профилактики следует своевременно начинать лечение гнойничковых заболеваний, воспалительных процессов, инфекций различного рода. Для профилактики тромбофлебита под контролем врача также следует следить за вязкостью крови, для чего следует проходить обследование у флеболога хотя бы раз в год.

Выводы

В целом же, чтобы подвести итоги, можно вывести следующие тезисы:

1. Флебит – заболевание без возраста и пола. Оно с равной вероятностью может возникнуть у молодых и пожилых, мужчин и женщин.
2. Основной причиной флебита является инфекция. В этом случае заболевание может поразить практически любую часть тела.
3. Варикозное расширение вен является частым спутником этой болезни.
4. Одной из самых серьезных форм флебита является тромбофлебит. Он может спровоцировать обрыв тромба и привести к летальному исходу. В это заболевание может перерасти любая из обычных форм флебита.
5. Симптомы флебита зависят в первую очередь от того, какие именно сосуды поражены. Различают поверхностную и глубинную формы. Также заболевание может протекать в острой и хронической форме. Общими для всех видов являются такие признаки, как головные боли, повышение температуры тела, общая слабость, а также гипертермия пораженного участка тела.
6. Лечение флебита осуществляется медикаментозно, а также при помощи профилактических мероприятий.

Воспаление стенок вен – это крайне неприятное, но к счастью, поддающееся лечению заболевание. Если не запускать его течение и своевременно обратиться к специалисту соответствующего профиля – флебологу – оно не доставит слишком серьезного вреда организму, не станет преградой высокому качеству жизни пациента, и быстро излечится при помощи достаточно простых мероприятий.

Видео: тромбофлебит – поверхностный и глубокий

Заболевание, при котором происходит воспаление вен, называется флебит. Болезнь поражает кровеносные сосуды, развивается в верхних и нижних конечностях, затрагивает глубокие и поверхностные вены, выступает причиной появления варикоза ног.

При воспалении кровеносных сосудов следует незамедлительно приступать к лечению, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Виды

Классификация по способу поражения:

1. Поверхностный. Затрагивает сосуды, расположенные под кожей и не вызывает серьезных осложнений (если параллельно не развивается ).
2. Поражение глубоких вен. Причиной воспаления глубокой вены является закупорка просвета сосуда сгустком крови (тромбом). Такое заболевание очень опасно, несет угрозу жизни человека. Тромб может отделиться от стенки сосуда, с током крови переместиться в легочную артерию и закрыть проход, что влечет к самым тяжелым последствиям. Образуются тромбы в результате развития тромбоза, особенно на запущенной стадии.

По локализации заболевание делят:

1. При перифлебите страдает наружная оболочка сосудов. Воспалительный процесс расширяется и затрагивает ткани в области пораженной вены.
2. Эндофлебит. Поражает внутреннюю оболочку вены. Появляется в результате повреждения внутренней поверхности либо как следствие травмы. Одна из причин заболевания - длительное нахождение иглы в вене при лечении капельницами.
3. Панфлебит. Заболевание поражает внутреннюю и наружную стенку сосуда.

Воспаление сосудов - тяжелое заболевание, лечить которое нужно без промедлений. При воспалении сосудов ног риск осложнений настолько велик, что требует срочного лечения в стационаре.

Причины

Развивается воспаление чаще всего в сосудах ног, причина - варикоз. Но иногда встречается и на руках, например в локтевой области, что является следствием продолжительного лечения капельницами.

Воспаление вены руки может развиться в результате занесения инфекции через катетер или при уколе. Существует воспаление аллергического типа, которое возникает в результате реакции организма на раздражитель, введенный внутривенно.

Причины развития заболевания:

• неактивный образ жизни;
• развитие варикоза;
• травмирование конечности;
• наследственность;
• курение;

• прием гормонов;
• аллергия на введенные инъекции;
• увеличение вязкости крови;
• инфицирование;
• воздействие на сосуды химическим путем (склеротерапия варикоза).

Симптомы заболевания

При поражении поверхностных вен первый признак болезни - точечное покраснение. Красные пятна размещены по ходу сосуда, подверженного воспалению.

Кроме изменения цвета кожного покрова, присутствуют и другие симптомы:

• повышенная температура;
• болезненные ощущения;
• зуд и возникновение ран по ходу сосуда;
• присутствие тяжести в конечностях.

Проявляются симптомы более явно в утреннее время, когда больной просыпается и встает с кровати. При развитии воспаления на руке, появляется боль в области пораженной вены. Кожные покровы приобретают красный цвет, затем желтеют. Больной чувствует слабость, ухудшается общее состояние. Воспаление длится 2 – 3 недели.

При тромбофлебите присутствуют отечность конечностей и общее недомогание, в области икр, голени и стоп появляется боль, кожа в районе поврежденной вены краснеет. При обследовании и пальпации чувствуется уплотнение мягких тканей.

После диагностики заболевания следует сразу приступать к лечению. При отсутствии лечения симптомы усугубляются, возникают отеки в области образования тромбов, кожа приобретает синий оттенок. При запущенной стадии заболевания кожный покров становится темно-коричневого или черного цвета.

Поверхностная форма

Проявляются симптомы достаточно явно. При возникновении воспаления сосудов руки конечность начинает болеть. В области поражения присутствует некая напряженность. По ходу вены проявляется покраснение, кожа становиться горячей.

Помимо внешних проявлений, повышается температура, возможно головокружение и общее недомогание. При хроническом воспалении симптоматика явная при обострении, в периоды ремиссии признаки не настолько явные, но слабость и повышенная температура сохраняются.

Острое поражение

При острой форме болезни возникают отечность, боль в области поврежденной вены, гипертермия. Но при этом нет изменений цвета кожных покровов, кожа сохраняет нормальный оттенок.

Пилефлебит

Характерно гнойное воспаление в области брюшной полости. Больной страдает головными болями, кожные покровы и белки глаз приобретают желтоватый оттенок. Возникают сильные боли в подреберье с правой стороны. Присутствуют тошнота и рвота.

Острая форма заболевания может перейти в хроническую, что становится причиной развития печеночной или почечной недостаточности.

Мозговая форма

Такой тип заболевания сопровождается сильными головными болями. Возможно проявление неврологической симптоматики. Возникают судороги нижних конечностей. Снижается чувствительность на различных участках кожи. У больного повышается давление, присутствует слабость.

Постинъекционная форма

Такая форма образуется в результате введения различных препаратов. Возникает при механическом повреждении вены, воспаление может проявиться как реакция организма на определенные химические препараты.

Мигрирующая форма

Развивается в результате продолжительного воспалительного процесса, поражает не только вены, но и артерии. Это поверхностное воспаление, задевает сосуды рук и ног, характеризуется периодическими обострениями. Подвержены такому заболеванию чаще всего мужчины.

Воспаление воротниковой вены

Поражает центральную вену брюшной полости. Встречается довольно часто, его второе название - пилефлебит. Воспаление сосудов полового члена - следствие попадания инфекции или варикозной болезни. Образуются отек и уплотнение с тыльной стороны пениса.

Помогают снять воспаление лекарства из трав. Для лечения используют листья папоротника или цветки полыни: сухие листья растирают и смешивают с кефиром. Полученное средство нужно завернуть в марлю и приложить к больному месту. Держать всю ночь, повторять 3 – 4 дня.

Осложнения

При воспалении сосудов возможно развитие тромбофлебита и флеботромбоза. В результате возможно возникновение хронической венозной недостаточности. Существует вероятность инфекционных осложнений, таких как абсцесс или флегмона.

Возможно воспаление окружающих вену тканей, возникновение постфлебитического синдрома нижних конечностей, сочетание хронической венозной недостаточности с поражением глубоких вен.

Высок риск , который может вызвать остановку дыхания, потерю сознания, нарушение сердечного ритма и летальный исход.

Профилактика

В группу риска развития заболевания попадают люди с . Больному с таким диагнозом следует регулярно проходить обследование и при возникновении воспаления незамедлительно приступать к лечению.

Чтобы предотвратить развитие болезни, следует:

• чаще гулять пешком, что помогает предотвратить образование застоев и образование тромбов;
• избавиться от вредных привычек (спиртные напитки и курение);
• при варикозе регулярно проходить лечение;
• при травмировании конечностей обязательно обращаться за медицинской помощью;
• женщинам ограничить прием препаратов, которые негативно действуют на стенки вен (к ним относятся и средства, предотвращающие нежелательную беременность);
• принимать препараты, разжижающие кровь.

Воспаление сосудов - тяжелое заболевание, которое может привести к самым тяжелым последствиям. При своевременном обращении к врачу можно быстро избавиться от болезни и предотвратить возникновение осложнений.

При несвоевременном начале лечения оба заболевания вызывают образование тромбов, которые могут привести к летальному исходу.

Когда диагностируется флебит, пациенты нечасто знают, что это такое, поэтому неверно оценивают серьезность болезни и возможные последствия. Заболевание часто развивается как осложнение варикоза. Именно эта патология – наиболее частая причина начала .

При варикозе происходит истончение и деформация стенок сосудов, нарушение кровотока. Плохой отток приводит к накоплению на стенках сгустков. Эти болезненные образования провоцируют воспалительный процесс.

Флебит могут вызвать травматические повреждения стенок сосудов. Кроме того есть дополнительные факторы образа жизни и состояния здоровья, которые способствуют развитию заболевания.

1. Малая двигательная активность, долгое положение стоя или постельный режим.
2. Наличие инфекционных заболеваний, наиболее частый возбудитель — стрептококк, воспалительные процессы в разных органах.
3. Низкая свертываемость крови.
4. Лимфостаз.
5. Беременность.
6. Лишний вес, который приводит к сжатию сосудов.
7. Занятие некоторыми видами спорта с однообразным положением, например гребля и конный спорт, или большой нагрузкой на сосуды – теннис.
8. Аллергические реакции, в том числе токсическое действие лекарственных препаратов.

Часто флебит вызывает соединение сразу нескольких факторов.

Классификация флебита

В зависимости от места поражения вен заболевание делят на:

• Поверхностный. Пораженными оказываются вены, расположенные недалеко от поверхности кожи (до 3-х см). На фото хорошо видно воспаление вен на ногах. Однако это вовсе не значит, что другие вены не поражены. Для точной диагностики это вида заболевания недостаточно простого осмотра.
• Флебит глубоких вен. Эта форма заболевания не так заметна при поверхностном осмотре.

Если заболевание развилось на фоне инфекции, то его классифицируют в зависимости от причины, например туберкулезный.

По характеру повреждения вен флебит делится:

1. Перифлебит – поражение внешней части вен.
2. Эндофлебит – сосуды поражены с внутренней стороны.
3. Панфлебит – сосуды воспалены полностью.

Воспаление вен может иметь острый характер – с подъемом температуры и болями или хронический, при котором заболевание долго протекает незаметно. Заболевание относят к болезням сердечнососудистой системы, шифр по МКБ 10 – I80.

Симптомы

О начале воспаления вен можно судить по боли в ногах. На начальной стадии она носит кратковременный характер, обычно к концу дня после продолжительной работы. Пациенты часто принимают ее просто за признак усталости. Боли могут сопровождаться к вечеру или с утра.

Признаки поверхностного флебита

Из-за близкого расположения поверхностных вен признаки воспаления хорошо заметны:

• появление пигментации на месте поражения, пятна напоминают синяки красно-коричневого цвета;
• на ощупь вены твердые, часто выступают на поверхности кожи, хорошо прощупывается пульсация;
• в местах воспаления – заметное повышение температуры кожи, зуд, болезненность;
• вдоль вены.

При острой форме течения наблюдается подъем температуры, вялость и головокружения. При запущенной форме могут появляться язвы и раны на коже.

Хронический флебит поверхностных сосудов имеет те же симптомы, но в смазанном виде. Симптомы проявляются во время обострений, в состоянии ремиссии – пациенты жалуются на усталость, тяжесть в ногах, субфебрильную температуру (чуть больше 37°).

Признаки флебита глубоких вен

Флебит, при котором поражены глубокие вены, характеризуется постоянной тяжестью в ногах, отеком конечностей. Если воспаление затронуло только одну ногу, она заметно отличается от второй.

У больного повышается температура до 37-38°, если не начинать лечение, она может держаться несколько месяцев.

Кожа на ногах приобретает синюшный или бледный оттенок. В ногах постоянно чувствуется боль, которая усиливается при физических нагрузках. Нередко воспаление глубоких вен сопровождается образованием тромбов и . Появляются уплотнения и изъязвление.

Внимание. Опасными последствиями этого заболевания могут стать инфаркт и инсульт или тромбоэмболия легочной артерии.

Обострение флебита

В большинстве случаев пациент не замечает начала воспалительного процесса в сосудах. Боль носит непостоянный характер, после отдыха проходит. Пациент не обращается своевременно к врачу. Поэтому часто приходится лечить уже обострение заболевания.

При обострении наблюдается:

• значительный подъем температуры, выше 38°, с лихорадочным состоянием;
• боли в ногах;
• сильная отечность конечностей;
• общая слабость и головокружения;
• вздутия на ногах, с резким изменением цвета кожи, язвы.

Такое состояние требует немедленного обращения за помощью. Заболевание лечит врач-флеболог-ангиолог.

Лечение

Воспаление поверхностных вен диагностируется легче. Чтобы выявить и точно поставить диагноз обоих видов заболевания назначаются следующие исследования:

Большую сложность вызывает диагностирование флебита глубоких вен, который менее очевиден.

Лечение воспаления вен нижних конечностей включает в себя медикаментозные средства, физиопроцедуры. При тяжелых осложнениях могут применяться хирургические методы.

Лекарственная терапия

Для лечения флебита применяются препараты:

При поражении поверхностных вен с успехом применяется местное лечение. Используются гели и мази противовоспалительного спектра действия с содержанием диклофенака, ибупрофена или их аналогов. Местное средство антикоагулянтного действия – Троксевазин, Гепариновая мазь.

Для лечения эндофлебита, который чаще всего появляется в результате неудачных внутривенных инъекций, использует нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и местно. Если присоединяется инфекция, назначают антибактериальные препараты. Это заболевание обычно лечат в стационаре.

Физиолечение

Физиопроцедуры направлены не только на снятие воспаления и уменьшение отечности нижних конечностей, но и на повышение иммунитета, улучшение кровотока. В зависимости от состояния и особенностей течения болезни могут назначаться:

• магнитотерапия;
• иглоукалывание;
• гирудотерапия – лечение пиявками;
• лечение грязями и ванны;
• инфракрасное облучение.

Иногда назначается ношение компрессионных чулок, они поддерживают мышцы и помогают сосудам справляться с нагрузками. При поверхностном поражении вен можно наносить йодную сетку.

Внимание. При разных формах флебита рекомендуется соблюдение полного покоя. Под больные ноги следует подкладывать подушки, чтобы они были выше сердца.

Перифлебит нижних конечностей начинается обычно из-за патологического процесса в соседних тканях, который передается на внешние стенки вен. Поэтому обязательным моментом терапии является борьба с первичным заболеванием.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение эффекта не дает, и обострение не проходит, могут быть назначены следующие виды оперативных мероприятий:

• удаление части вены – венэктомия;
• перевязывание поврежденной части вены;
• шунтирование вен – ввод искусственного сосуда.

Операции обычно необходимы, если в сосудах образуются тромбы.

Народные средства

Для лечения флебита поверхностных вен используют:

Осложнения

Поверхностный флебит легче поддается лечению, поэтому прогноз на выздоровление хороший. Воспаление глубоких вен вылечить намного сложнее. Образование тромбов приводит к тромбофлебиту, который поражает глубоко расположенные сосуды и грозит легочной эмболией.

При инфекционной природе заболевания возможно развитие абсцессов и общее инфицирование организма. Флебит нижних конечностей может привести к поражению всей венозной системы организма и постфлебитическому синдрому. В этом случае сохраняется постоянная отечность и болезненность ног, появляется изъязвление.

Профилактика

В лечении флебита большое значение имеет соблюдение мер профилактики. Многие пациенты, вылечив острый флебит, забывают о необходимости своевременных осмотров и выполнении рекомендаций врача. Однако болезнь может вернуться и перейти в хроническую форму.

Важно. Посещать врача для диспансерного осмотра следует каждые полгода.

Заключение

Своевременное начало лечения и сохранение щадящего режима впоследствии помогают победить болезнь. Выздоровление наступает в 90% случаев. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обращаться за помощью к специалисту.

Вконтакте