Фимоз у мальчиков когда бить тревогу. Чего делать нельзя

Фимоз - часто встречающаяся особенность у новорожденных мальчиков, которая так пугает молодых и неопытных родителей. Но в большинстве случаев он не является какой-то патологией и не несет никакой опасности для жизни и здоровья ребенка.

Фимоз представляет собой физиологическую особенность развития полового органа, при которой невозможно полностью или частично открыть головку пениса. Практический каждый мальчик рождается с суженной крайней плотью , которая в первые годы жизни самостоятельно приходит в норму. Данное состояние может отличаться по степени тяжести заболевания.

Виды и степени фимоза

Различают фимоз четырех степеней. Первая степень подразумевает практически полное открытие головки, а при последней головка полностью покрыта крайней плотью, которая в конце сужена.

Сужение крайней плоти может быть как врожденной особенностью, так и приобретенной с возрастом. Врожденная форма (физиологический фимоз), как правило, встречается практически во всех новорожденных малышей мужского пола. Этот вид фимоза обычно проходит с возрастом.

Приобретенная форма этого заболевания является патологическим изменением, которое может возникнуть по разным причинам. Осложнением приобретенного фимоза является так называемый парафимоз, под которым подразумевают ущемление головки члена крайней плотью.

Приобретенный вид заболевания может быть рубцовым и гипертрофическим.

Рубцовая форма приобретенного фимоза появляется вследствие каких-либо механических травм и повреждений крайней плоти, а также как последствие половых инфекций.

Гипертрофический фимоз представляет собой чрезмерно удлиненную крайнюю плоть, из-за которой с возрастом проявляются такие неприятные симптомы как болезненные ощущения при мочеиспускании, инфицирование полового члена и другие.

Что является нормой и когда необходимо начинать лечение?

Судя по статистическим данным и результатам медицинских исследований, то в половины всех мальчиков, которым был диагностирован врожденный фимоз, в возрасте 12-18 месяцев головка полностью обнажается. К достижению 4-5-тилетнего возраста около 90% детей мужского пола имеют нормальное строение полового органа.

К сожалению, светила медицины до сегодняшнего дня не пришли к общим выводам и мнению по поводу критичного возраста для наличия фимоза в мальчика. Показаниями для вмешательства специалистов могут быть явные проблемы с мочеполовой системой , различные половые инфекции, болевые ощущения, начало половой жизни и другие.

В среднем подвижность крайней плоти можно наблюдать в старшем дошкольном и младшем школьном возрасте, но часто этот процесс затягивается до периода полового созревания. Если до этого времени сужение крайней плоти не доставляло ребенку никаких дискомфортных ощущений, то обращаться за помощью к урологу нет смысла.

Как правило, пик полового созревания приходится на возраст 13-14 лет. Если же к этому времени головка по-прежнему не открывается, стоит проконсультироваться с доктором.

Лечение фимоза у мальчиков

Главным правилом лечения является предварительная консультация у специалиста, поскольку половой орган маленьких детей и в частности головка члена очень чувствительны, существует огромный риск нарушить функциональность или причинить какой-либо другой вред без рекомендаций опытного доктора.

Лечение фимоза назначается в зависимости от стадии заболевания, диагностированной врачом. На легких стадиях назначается консервативное лечение , а вот при тяжелой форме заболевания доктор может назначить оперативное вмешательство.

Лечение фимоза без операции

Лечение фимоза в домашних условиях предполагает целый ряд рекомендаций специалиста в данной области:

Что говорит Комаровский о фимозе?

Довольно известный педиатр и телеведущий Евгений Олегович Комаровский считает, что понятия «фимоз» и «мальчик» - это слова-синонимы. То есть фимоз является физиологической особенностью детей мужского пола , свидетельствующей об их невинности.

Евгений Олегович настаивал на том, что абсолютно нормально, когда у мальчика диагностируют фимоз вплоть до полного полового созревания или первого полового контакта.

Но при этом у ребенка полностью должны отсутствовать какие-либо жалобы на мочеполовую систему. Если же таковые имеют место быть, то в данном случае без вмешательства педиатра и уролога не обойтись.

Комаровский настаивал на том, что при отсутствии жалоб со стороны ребенка нет необходимости в каком-либо вмешательстве в развитие его полового органа, поэтому всем нетерпеливым и любопытным мамам советовал набраться терпения и ждать, когда все встанет на свои места само собой.

С его слов, фимоз является нормальным состоянием пениса мальчиков и пройдет без постороннего вмешательства до определенного возраста. Если же фимоз констатировали непосредственно перед началом половой жизни или есть другие медицинские показания, то в таких случаях врач должен назначить лечение.

О целесообразности лечения должен решать лечащий врач. Но если мальчика ничего не беспокоит, он не испытывает дискомфорт и боль при мочеиспускании, не живет половой жизнью, прибегать к различным лечащим методикам не стоит. Это явление временное, которое не опасно для здоровья ребенка и его жизни в целом и является просто физиологической особенностью его развития.

Но при малейшем подозрении на воспалительные процессы, инфекции, нарушение функции мочеиспускательного канала, болевых ощущений, необходимо сразу обратиться к доктору. Несвоевременное лечение может быть бесполезным, а запущенная болезнь может привести к непоправимым последствиям.

Фимоз у мальчиков - распространенная проблема: она затрагивает 95% новорожденных и может появиться в более позднем возрасте. Если ею пренебречь, опорожнение мочевого пузыря станет для будущего мужчины очень сложной задачей; возможны осложнения. Несмотря на беспокоящие родителей проявления фимоза у мальчиков, лечение в домашних условиях может оказаться столь же эффективным, как и терапия, назначенная доктором.

Фимоз - это затрудненное выведение головки полового члена из крайней плоти. Проблема очень часто встречается у младенцев. К году, как правило, крайняя плоть отодвигается уже легче, а к трем годам лишь 10% мальчиков страдают таким недугом. В чем же причины заболевания? Для начала следует отметить, что фимоз бывает двух видов:

физиологический (врожденный);
патологический (приобретенный).

И один, и другой вид поддается лечению - по большей части, консервативному. Однако в случае осложнений возможно или необходимо решение проблемы хирургическим путем.

Причины патологии

Определяя причины проблемы, важно знать, о какой именно форме идет речь - физиологической или патологической. В первом случае, к сожалению, медицине точно не известны факторы, вызывающие физиологический фимоз у мальчиков. Что касается патологической разновидности, то на ее появление влияют:

воспаления головки полового члена (баланопластиты), которые ведут к образованию рубцов на эпителии;
травмы механического характера;
наследственная нехватка тканевого компонента, который отвечает за эластичность эпителия.

Симптомы фимоза

Основным проявлением фимоза является затруднительное или полностью невозможное оголение головки полового члена. Кроме того, могут наблюдаться:

слабая струя при мочеиспускании (в особо тяжелых формах жидкость выделяется по каплям);
болезненное мочеиспускание;
выделение гноя при надавливании на головку члена;
увеличение паховых лимфоузлов и повышение температуры.

Если фимоз проходит в тяжелой форме и провоцирует осложнение - парафимоз, то головка полового органа опухает и синеет. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

Читайте также :

Методы лечения фимоза для разных возрастных групп

Методы лечения затрудненного открытия головки члена зависят от возраста пациента. В первый год жизни никаких действий предпринимать не нужно, так как фимоз носит физиологический характер. По словам доктора Комаровского , лучше вообще лишний раз не трогать крайнюю плоть полового органа - достаточно только проводить регулярные гигиенические процедуры.

До 3 лет появление фимоза также не должно вызывать особых опасений, но только если оно не сопровождается регулярными выделениями смегмы, резями и энурезом.

С 3 до 13 лет фимоз, как правило, исчезает. Однако если этого не произошло, то необходимо обращаться к врачу. После 11-летнего возраста вероятность того, что проблема пройдет сама по себе, составляет лишь 2%. Подросткам старше 13 лет в случае неэффективности медикаментозного лечения назначают операцию.

Таким образом, лечение фимоза, если нет сопутствующих симптомов, начинается только после 11-13 лет.

Радикальной мерой лечения фимоза является операция. Назначается она, только если у ребенка практически нет возможности опорожнить мочевой пузырь естественным путем, а также если на половом члене заметны изменения рубцового характера вследствие воспаления. Существует несколько видов операций, избавляющих от этой проблемы:

с помощью зонда и марлевого тупфера разъединяются спайки под местным наркозом, тремя разрезами крайней плоти;
циркумцизия (обрезание), если рубцовые изменения сильно поразили эпителий;
разрез по Шлофферу: крайняя плоть рассекается зигзагом, а потом сшивается в острых углах разреза - отверстие для выхода головки увеличивается.

Оперативный способ лечения фимоза дает практически стопроцентную гарантию результата. Но он требует тщательного соблюдения всех рекомендаций послеоперационного периода: придется использовать марганцевые ванночки, антибактериальные гели или кремы. В некоторых случаях для придания эстетичности половому члену после операции необходима пластика.

Консервативное медикаментозное лечение

Лечение фимоза у мальчиков без операции может быть 2 видов:

медикаментозным;
немедикаментозным.

качестве медикаментов используются глюкокортикостероидные препараты, как правило, в виде мазей. Чаще всего этого бетаметазон или клобетазол. Данные лекарственные средства:

помогают увеличить эластичность ткани крайней плоти;
заживляют микротрещины;
предотвращают воспалительные процессы.

Немедикаментозное лечение фимоза

Чаще применяется именно немедикаментозная терапия фимоза у мальчиков. Без операции лечение основывается на регулярном массаже. Доктор Комаровский советует проводить процедуру ежедневно, лучше после ванной или душа, когда кожа более эластична. Набор упражнений включает:

Натягивание на головку члена крайней плоти до первых болевых ощущений. Повтор 10-15 раз.
Введение двух пальцев в препуциальный мешок.
Раздвижение плоти до первых проявлений болевого синдрома. Повтор 5-6 раз.

Такой комплекс лечит фимоз у мальчиков, как утверждает Комаровский, за 2-3 месяца. Только делать упражнения нужно минимум 2 раза в день. Также массаж рекомендуется дополнить 1 раз в день ванночкой из слабого раствора марганцовки, известного своим антисептическим действием. Разводить марганцовку нужно теплой водой до слабого розового цвета. Слишком концентрированный раствор может вызвать ожог слизистой.

Если вы столкнулись с диагнозом фимоз у мальчиков, лечение в домашних условиях может быть подкреплено народными средствами. Они значительно ускорят процесс «высвобождения» головки члена, помогут избежать осложнений заболевания. Издавна для лечения недугов использовались травы, и фимоз - не исключение. Для того чтобы справиться с проявлениями неэластичности эпителия крайней плоти, 2 раза в день ребенку нужно делать ванночку из отвара трав - ромашки или череды. Готовится она так:

В горячую воду (около 500 мл) засыпаем 2 ст. л. травы.
Даем закипеть.
Закрываем крышкой и даем настояться около 1 часа.
В банку сливаем отвар. Температура должна быть 34-36 градусов.
Опускаем член и держим около 20-25 минут.

После ванночки очень эффективным будет проведение массажа, о котором говорилось выше. Основанные на народных рецептах профилактические меры, которые можно принимать в домашних условиях, помогут избежать неприятных последствий фимоза в дальнейшем.

Фимоз у мальчиков раннего возраста замечают многие родители, но не все взрослые знают, что важно постоянно контролировать состояние гениталий. Головка пениса закрыта крайней плотью, попытки открыть её вызывают болезненные ощущения. Иногда дубликатура кожи настолько плотная, что появляются серьёзные урологические проблемы, развиваются воспалительные процессы.

Родители новорождённого мальчика должны знать, что делать, если у малыша не обнажается головка полового члена. Паника и растерянность – плохие помощники после выявления деликатной проблемы. Согласно статистике, физиологический фимоз у детей встречается более чем у 90% мальчиков до 1 года. В статье описаны причины, виды, методы лечения фимоза у мальчиков разного возраста.

Общая информация

Споры о пользе и вреде крайней плоти ведутся давно. Научное сообщество придерживается двух противоположных точек зрения:

сторонники обрезания считают, что дубликатура кожи, покрывающая головку пениса, – зона, где скапливаются бактерии. Необрезанные мужчины чаще страдают от воспалительных заболеваний. От излишков ткани нужно избавиться, как от ненужного рудимента;
противники обрезания убеждены: воспаление тканей гениталий связано не с наличием кожных складок около головки полового члена, а с недостаточной гигиеной интимных мест. Медики считают, что обрезание проводить нецелесообразно по двум причинам. Первая – крайняя плоть защищает нежную слизистую головки пениса. Вторая – сохраняется чувствительность важного участка.

Согласно статистике, у 95–96% новорождённых мальчиков головка пениса слабо открывается в первые месяцы жизни. Часто развивается гипертрофированный фимоз, когда ткани слишком много. Это явление многие родители называют «хоботок на пенисе». Название довольно забавное, но поводов для смеха нет: явление требует серьёзного отношения со стороны родителей. Часто «хоботковый фимоз» встречается при высокой степени ожирения.

Причины возникновения

Почему крайняя плоть у большинства малышей плотно облегает головку полового члена, плохо открывается? Родители часто думают, что проблема у ребёнка появилась по их вине. Чаще всего фимоз у новорождённых и деток раннего возраста – это физиологическое явление. Иногда врождённый фимоз обусловлен генетическими нарушениями. Нередко врачи не могут выявить точную причину патологических изменений.

Приобретённая форма развивается как следствие перенесённых воспалительных процессов мочеполовой системы:

баланита;
постита.

Заболевания часто развиваются при недостаточной/неправильной гигиене половых органов младенца. Остатки мочи, кожные выделения, частички кожи без своевременного удаления накапливаются, создают отличную среду для развития воспалительного процесса. В складочках кожи активно размножаются бактерии.

Родители должны помнить, что туалет половых органов у мальчиков проводится ежедневно с соблюдение правил, о которых расскажет педиатр. Важно аккуратно, но тщательно промыть пенис, но резко оттягивать крайнюю плоть запрещено. Предупредить воспалительные процессы поможет купание малыша в воде с добавлением отвара ромашки или череды.

Другие причины:

неудобная одежда, сильно сдавливающая, натирающая половые органы;
недостаточное количество в организме соединительной ткани;
травмы пениса при неумелых действиях родителей во время купания новорождённого мальчика.

Степень недуга

В большей части случаев явление считается физиологическим (нормальным), по истечении определённого периода проходит без следа. Если крайняя плоть со временем не стала эластичнее, говорят о патологическом фимозе. После 4 лет проводится операция для предотвращения проблем с мочеиспусканием и эрекцией в будущем.

При первой степени фимоза крайнюю плоть можно открыть только в спокойном состоянии пениса. При самой тяжёлой, четвёртой степени патологии, головка полностью скрыта под дубликатурой кожи, моча постоянно накапливается под складочками, развивается воспаление тканей.

Признаки и симптомы

Родители должны обратиться к урологу, если они обнаружили следующие признаки фимоза:

проблемы с мочеиспусканием. Во время процесса малыши сильно тужатся, плачут. Моча не исходит активной струйкой, скапливается в кожном «мешочке», постепенно вытекает по каплям;
крайняя плоть воспаляется, сильно зудит, при сильном сдавливании, отёчности тканей синеет;
головка полового члена у младенца совсем не открывается во время туалета гениталий;
мальчики постарше жалуются на болезненные ощущения во время эрекции.

Диагностика

Выявить проблему несложно при визуальном осмотре. Анализы, дополнительные исследования в большинстве случаев не нужны.

Детский уролог осмотрит младенца, определит степени фимоза. При физиологической форме лечение не проводится. Если после четырёх лет эластичность крайней плоти не нормализовалась, проводится операция для полного или частичного удаления крайней плоти.

Важно! При выявлении проблем с мочеиспусканием, жалобах на боли в области гениталий обязательно покажите мальчика врачу. Маленькие детки не могут описать негативные ощущения, но точно покажут пальчиком проблемное место в ответ на вопрос: «Где болит?»

Основные способы лечения

Как лечить фимоз? Подход к терапии зависит от формы фимоза. При физиологическом явлении врачи наблюдают за состоянием половых органов маленького пациента, назначают местное лечение для повышения эластичности кожи, предотвращения воспалительных процессов. Доктор объяснит родителям, как лечить фимоз у мальчиков в домашних условиях.

Даже в 3 года лишь у 20% мальчиков головка полового члена обнажается без проблем. Если к четырём годам прогресса нет, проводится оперативное лечение.

Основные виды лечения:

без применения медикаментов. Родители дважды в неделю по миллиметру оттягивают крайнюю плоть у малыша с соблюдением определённых правил. Для проведения процедуры требуется разрешение детского уролога;
медикаментозная терапия. Повысить эластичность дубликатуры кожи поможет мазь с глюкокортикостероидами. Применение гормонального препарата предотвращает воспаление, заживляет микротрещинки. Детям раннего возраста подходит Бетамезон, Клобетазол;
оперативное вмешательство. Классическое обрезание, разъединение спаек, операция по методу Шлоффера. При баланопостите циркумцизио (традиционное обрезание) проводить запрещено.

Только детский уролог выберет правильный метод лечения с учётом формы и стадии фимоза у мальчиков. Доктор обязательно учтёт возраст маленького пациента, наличие/отсутствие воспалительного процесса в тканях. Родители должны точно выполнять указания врача, регулярно приводить мальчика на приём для контроля состояния тканей пениса.

Лечение фимоза в домашних условиях

При отсутствии воспалительных процессов, достаточной эластичности кожной складки около головки пениса, доктор рекомендует родителям не медикаментозное лечение. От взрослых требуется аккуратность, точное выполнение требований уролога, соблюдение частоты процедур. Без разрешения врача не медикаментозное лечение проводить запрещено!

В домашних условиях родители выполняют постепенное открытие головки пениса у малыша. За одну процедуру кожная складка должна сдвигаться не более чем на 2 мм.

Резкие рывки, одномоментное открытие не только крайне болезненны, но и опасны для здоровья. Кроме психологической травмы, появляются негативные последствия в виде разрыва крайней плоти, формирования рубца. Ещё одно опасное осложнение – защемление головки пениса крайней плотью (парафимоз).

Порядок действий:

во время визита к детскому урологу внимательно выслушайте рекомендации, уточните детали, если остались вопросы;
дважды в неделю проводите процедуру для постепенного открытия крайней плоти;
вначале подготовьте ванну с тёплой водой. Предупредить воспаление нежной ткани поможет добавление раствора марганцовки (обязательно, слабо-розового), отвара ромашки, календулы или череды;
мальчик должен принять ванну на протяжении четверти часа. Аккуратно промокните область гениталий, на сухую крайнюю плоть нанесите мазь Солкосерил или Бепантен, аккуратно сдвиньте кожную складку на 1–2 мм, не более. Лекарственное средство смягчает кожу, предотвращает разрыв тканей и воспаление;
действуйте осторожно, не нарушайте частоту процедур. Отодвигайте кожную складку на пенисе только на указанное расстояние. Следите за состоянием головки полового члена у малыша. При воспалении, отёчности прекратите процедуры, нанесите визит к урологу для выяснения причин отрицательных реакций.

Возможные осложнения

Опасные формы фимоза у деток разного возраста зачастую развиваются при невнимании родителей к проблеме. Некоторые взрослые просто не знают, какие последствия несут неправильные действия или наоборот, бездействие.

Иногда родители пытаются вылечить патологию гомеопатией, народными средствами. Чаще всего подобные меры не приносят результата, отодвигают визит к врачу на неопределённое время. Нередко родители приводят мальчика на приём, когда воспалительный процесс зашёл слишком далеко.

Опасные осложнения:

рубцовый фимоз. Крайняя плоть сужена до критических показателей. Рубцовое кольцо не даёт выводить головку пениса из-под складок кожи, появляются серьёзные проблемы с мочеиспусканием, часто развивается баланопостит, боль во время эрекции. Нормальная половая жизнь у взрослых мужчин до устранения проблемы практически невозможна;
парафимоз. Осложнение запущенной рубцовой формы фимоза. Нередко патология появляется по вине родителей, после резкого оттягивания крайней плоти, развития воспалительного процесса. При парафимозе тугая плоть настолько сильно ущемляет вышедшую наружу головку пениса, что ткани отекают. Без незамедлительного лечения сдавленный участок синеет, затем чернеет. Недостаточное снабжение тканей кровью ухудшает состояние полового члена.

Воспаление тканей пениса, ущемление головки полового члена может в будущем негативно сказаться на качестве интимной жизни. Мужчины страдают от психологических и физиологических проблем. Негативные проявления можно было предотвратить, если бы родители вовремя показали мальчика врачу для не медикаментозного лечения или оперативного вмешательства.

Профилактические меры

Специфических методов предупреждения генетического фимоза не существует. Родители должны регулярно и правильно проводить туалет половых органов новорождённого мальчика. При выявлении негативных симптомов, описанных выше, важно без промедления обратиться к педиатру и детскому урологу. Ранняя терапия воспалительного процесса избавит от опасных осложнений.

Если вы подозреваете, у мальчика есть фимоз, посетите опытного врача. Детский уролог подскажет, какая форма развивается: физиологическая или патологическая. Дальнейшее лечение назначает врач. На любой стадии проблема имеет решение. Задача родителей – отказаться от самолечения, применения непроверенных народных методов.

Физиологический фимоз у мальчиков является обычной проблемой для многих детей мужского пола. У ребенка сужена крайняя плоть на половом органе, из-за чего невозможно открыть головку .

В большинстве случаев патология не вызывает опасений и проходит со временем . Однако есть риск развития других нарушений, поэтому следует знать как вести себя в тех или иных случаях.

Возможные осложнения

При нарушении гигиены или по другим причинам возможен риск развития осложнений на фоне физиологического фимоза:

Парафимоз - чрезмерное сужение крайней плоти, которое приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нарушению кровообращения в органе. Возможен некроз тканей и ампутация полового члена без оказания медицинской помощи.
- воспалительные процессы на головке полового члена под крайней плотью. Развивается при несоблюдении личной гигиены или травме органа. В данном случае головка опухает, появляются боль и зуд, а также проблемы с мочеиспусканием.
Сращивание крайней плоти с головкой - появляется при отсутствии какого-либо лечения. Ткани срастаются, и головка уже не сможет открыться. Ребенку необходима операция.

При наблюдении данных заболеваний следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Профилактика

Физиологический фимоз развивается с рождения, поэтому конкретных мер предупреждения заболевания нет.

Возможно лишь снизить вероятность развития осложнений в будущем. Для этого необходимо следовать следующим правилам :

регулярно мыть половой орган ребенка;
пользоваться только детскими гигиеническими средствами (мыло, шампунь, кремы и мази);
вовремя обрабатывать любые, даже мелкие, травмы головки и крайней плоти;
периодически посещать уролога или педиатра для планового профилактического осмотра.

Физиологический фимоз не опасен для здоровья, если знать как обращаться с данной патологией.

Со временем проблема должна пройти самостоятельно, однако это не значит, что ее нужно пускать на самотек. За ребенком с фимозом нужен особый уход, в первую очередь это касается личной гигиены.

Не лишними будут массаж и конечно же визит к врачу, который сможет дать объективную оценку состояния мальчика и, в случае необходимости, подберет лечение.

До какого возраста фимоз — норма? Комаровский о фимозе у мальчиков в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!