Если обнаружили повышенный инсулин в крови, что это значит для здоровья. Отклонения от нормы
Для здоровых людей норма инсулина в крови равняется 3,0–25,0 мкЕд/мл. У детей этот показатель несколько ниже – 3,0–20,0 мкЕд/мл. Более высокие значения допускаются у беременных женщин (6,0−27,0 мкЕд/мл.) и пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет (6,0–35,0 мкЕд/мл.). Изменение количества этого гормона в крови может свидетельствовать о наличии различных заболеваний.
Почему важна норма инсулина?
Основной функцией данного гормона является поддержание на нужном уровне количества глюкозы в крови. Также он регулирует обмен жиров и белков, трансформируя в мышечную массу поступающие с едой питательные вещества. Соответственно, при нормальном уровне инсулина в нашем организме:
- активно синтезируется белок, необходимый для создания мышц;
- поддерживается равновесие между синтезом и катаболизмом белка (то есть создается мышц больше, нежели разрушается);
- стимулируется образование гликогена, требуемого для повышения выносливости и регенерации мышечных клеток;
- в клетки регулярно поступают глюкоза, аминокислоты и калий.
Основными признаками колебаний количества данного гормона в крови является учащенное мочеиспускание, медленное заживление ран, постоянная усталость, зуд кожных покровов, нехватка энергии и сильная жажда. Иногда к этому приводит или же, наоборот, его недостаток, часто бывающие у диабетиков, еще не научившихся правильно рассчитывать дозу вводимого препарата.
Инсулин выше нормы
Длительное превышение нормального уровня инсулина грозит необратимыми патологическими изменениями во всех жизненно важных системах человеческого организма. Высокое содержание его в крови может быть обусловлено:
Резкое повышение количества данного гормона в крови вызывает падение уровня сахара, сопровождающееся дрожью, потливостью, сердцебиением, внезапными приступами голода, тошнотой (особенно натощак) обмороком. Причиной такого состояния может стать и передозировка инсулина, а это значит, что пациентам, использующим данный препарат, нужно максимально внимательно рассчитывать его дозу.
Инсулин ниже нормы
Низкий уровень инсулина говорит о нарушениях в работе организма, которые могут быть вызваны:
- диабетом 1 типа;
- малоподвижным образом жизни;
- диабетической комой;
- нарушениями в работе гипофиза (гипопитуитаризм);
- длительными, непосильными физическими нагрузками, в том числе натощак;
- ежедневным употреблением большого количества рафинированных углеводов (изделий из белой муки, сахара);
- хроническими и инфекционными заболеваниями;
- нервным истощением.
Недостаток данного гормона блокирует поступление глюкозы в клетки, увеличивая ее концентрацию в крови. В результате провоцирует появление сильной жажды, беспокойства, внезапных приступов голода, раздражительности, учащенного мочеиспускания. Поскольку в некоторых случаях симптомы высокого и низкого содержания инсулина в крови схожи, диагностика осуществляется путем проведения соответствующих исследований крови.
Как узнать, в норме ли показатели инсулина?
Обычно исследование, проверяющее, соответствует ли норме количество инсулина в крови у взрослых женщин и мужчин, проводится натощак, так как после еды концентрация гормона повышается в ответ на поступление в организм углеводов. Не действует это правило только для малышей. У них в крови уровень инсулина остается неизменным даже после плотного обеда. Зависимость количества данного гормона от процесса пищеварения формируется в процессе полового созревания.
Также за 24 часа до сдачи крови на анализ не рекомендуется принимать лекарства. Однако пациент должен предварительно оговорить такую возможность со своим лечащим врачом.
Наиболее точные данные получают в результате сочетания двух видов анализа на инсулин: утром берут кровь натощак, затем дают выпить пациенту раствор глюкозы и осуществляют повторный забор материала через 2 часа. На основе этого делаются выводы о повышении/понижении в кровотоке уровня этого гормона. Только таким образом, можно увидеть полную картину функционирования поджелудочной железы у мужчин, женщин и детей. Для проведения обоих видов исследований требуется венозная кровь.
Инсулином называется вещество, синтезируемое бета-клетками островков Лангерганса-Соболева поджелудочной железы. Этот гормон принимает активное участие в обменных процессах организма. Именно благодаря его действию клетки и ткани получают достаточное количество глюкозы для обеспечения своих энергетических потребностей. Далее рассмотрена норма инсулина в крови у женщин натощак, причины изменения его уровня и как с этим бороться.
Немного о гормоне и его функциях
Инсулин считается одним из наиболее изученных гормонально-активных веществ. В его задачи входит следующее:
- увеличение проницаемости стенок клеток для сахара;
- активация ферментов, которые участвуют в процессах окисления глюкозы;
- стимуляция формирования гликогена и его депонирование в клетках печени и мышцах;
- участие в обменных процессах липидов и белков.
Наиболее распространенное состояние – уровень инсулина в крови недостаточен. Существует две формы такой патологии: абсолютная и относительная недостаточность. В первом случае инсулинсекреторные клетки поджелудочной железы не справляются со своими задачами и не могут вырабатывать достаточное количество гормона. Проявления характерны для 1 типа сахарного диабета.
Если поджелудочная железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки организма теряют к нему свою чувствительность, речь идет об относительной недостаточности. Она принимает непосредственное участие в формировании 2 типа «сладкой болезни».
Бета-клетки островков Лангерганса-Соболева – зона, ответственная за синтез инсулина
Какие цифры считаются нормой?
Норма инсулина в крови натощак (у мужчин и женщин среднего возраста) не выходит за пределы 25 мкЕд/л. Минимально допустимый предел – 3 мкЕд/л.
Важно! Эти цифры характерны только для момента, пока пища не попала в организм, поскольку на фоне процессов пищеварения уровень гормона в крови повышается. У маленького ребенка такое правило не действует.
У детей до 12 лет нижний порог показателей инсулина в норме соответствует цифрам взрослых, а максимально допустимый останавливается на отметке в 20 мкЕд/л. У пожилых людей и беременных женщин все немного по-другому. Их нормальный уровень гормона имеет следующие показатели:
- Беременные: максимум – 27 мкЕд/л, минимум – 6 мкЕд/л.
- Пожилые люди: максимум – 35 мкЕд/л, минимум – 6 мкЕд/л.
Подробнее о норме инсулина в крови у детей можно прочитать .
Как определяют уровень инсулина?
Существуют два основных метода, которые используются для определения уровня инсулина в крови у женщин:
- анализ крови;
- тест с сахарной нагрузкой.
В первом случае обследуемая сдает кровь на голодный желудок в условиях лаборатории. Для того чтоб результат был верным, необходимо подготовиться к забору материала. За 8-12 часов отказываются от еды, утром можно пить только воду (сахар, входящий в состав чая, компота может спровоцировать выброс гормонально-активного веществ поджелудочной железой).
Важно! Также необходимо отказаться от жевательной резинки, чистки зубов и табакокурения утром перед забором материала на исследование.
Глюкозотолерантный тест
Этот метод диагностики основывается на том, что кровь у пациента берут несколько раз. Также следует прийти в лабораторию, не позавтракав утром. Берут кровь из вены. Далее пациент выпивает сладкий раствор на основе порошка глюкозы. С определенными интервалами (лечащий врач может указать в направлении желаемое время забора повторного анализа) вновь берут венозную кровь.
Порошок глюкозы, который разбавляют в воде для проведения теста, можно приобрести в аптечном пункте
В ответ на поступление глюкозы в организм здоровая поджелудочная железа должна отреагировать выбросом в кровь определенного количества инсулина для транспортировки сахара внутрь клеток и тканей. При нарушении в работе железы или изменении чувствительности клеток к инсулину организм будет реагировать соответственно, что определят в лаборатории по показателям биоматериала пациента.
Использование глюкометра
Люди, сталкивающиеся с работой этого портативного устройства, наверное удивились бы, узнав, что с его помощью можно определить уровень гормона в крови. Точные цифры аппарат не покажет, но он позволит оценить показатели сахара, на основании которых можно сделать вывод о том, инсулин повышен или понижен.
Важно! Если в крови наблюдается гипергликемия (высокий сахар), значит уровень гормона низкий. При гипогликемии (глюкоза ниже нормы) инсулин, соответственно, повышен.
Как пользоваться глюкометром:
- Проверить исправность аппарата, включив его и вставив тестовую полоску. Код на полоске и на экране должен соответствовать друг другу.
- Хорошо вымыть руки, обработать палец этиловым спиртом или одним из дезинфектантов. Подождать, чтоб кожа просохла.
- При помощи ланцета, который входит в комплект, сделать прокол. Выступившую каплю крови снять ваткой.
- Вторую каплю нанести на указанное место тестовой полоски. Эта зона обработана специальными химическими реактивами, вступающими в реакцию с биоматериалом исследуемого.
- Через определенное время (указано в инструкции, для разных моделей глюкометров оно отличается) на экране устройства высвечивается результат. Следует зафиксировать его в личный дневник, чтоб позже сравнить с другими показателями или показать квалифицированному специалисту.
Определение уровня инсулина возможно и при помощи глюкометра
Гормон повышен
В зависимости от причин возникновения это состояние может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое повышение показателей гормона возникает после еды, когда организм подает сигнал поджелудочной железе о необходимости снизить цифры гликемии.
Патологически высокий инсулин называется гиперинсулинизмом. Согласно классификации, такое состояние может быть первичным и вторичным. Первичный гиперинсулинизм развивается на фоне нарушений со стороны инсулярного аппарата. Этиологическими факторами могут быть:
- опухолевые процессы поджелудочной железы;
- ранняя стадия сахарного диабета;
- оперативное вмешательство на желудке, в результате которого пищевой комок быстро попадает в тонкий отдел кишечника, что раздражает инсулярный аппарат;
- невротические состояния.
Вторичный гиперинсулинизм не связан с работой поджелудочной железы. Может развиваться на фоне голодания, длительных пищевых отравлений, галактоземии, чрезмерной физической активности.
Важно! Поражения печени (опухолевые процессы, вирусное воспаление) также могут провоцировать высокие показатели инсулина и низкую гликемию.
Симптомы
Если норма инсулина в крови у женщин нарушена в большую сторону, появляются жалобы на резкую слабость (даже возможна потеря сознания), цефалгию, ощущение сильного сердцебиения. Возникает патологическое желание кушать, дрожь в руках и ногах, подергивание уголков губ.
Признаки гиперинсулинизма соответствуют симптомам гипогликемии
Специалист может определить бледность кожных покровов, страх, депрессивное состояние у женщины, возникновение судорожных припадков. Иногда появляется нарушение ориентации во времени и пространстве.
Уровень инсулина снижен
О том, что норма инсулина у женщин нарушена в меньшую сторону можно судить по следующим проявлениям:
- высокие показатели сахара в крови (измеряются в домашних условиях глюкометром или в условиях клинической лаборатории анализатором);
- больной имеет патологическое желание пить, кушать, много мочится;
- при повышенном аппетите повышения массы тела не происходит, наоборот, вес может снижаться;
- появляется зуд и сухость кожных покровов, периодические высыпания, которые не заживают длительное время.
Важно! Инсулиновый дефицит считается грозным состоянием, которое может приводить к серьезным последствиям, если вовремя не оказана медицинская помощь.
Причинами снижения уровня гормонально-активного вещества в крови могут быть частые переедания и злоупотребление легкоусвояемыми углеводами. К этиологическим факторам также относятся заболевания инфекционного и хронического характера, стрессовые ситуации, отсутствие адекватных физических нагрузок.
Как бороться с отклонениями?
Как длительный недостаток, так и избыток инсулина являются патологическими состояниями, которые требуют проведения коррекции.
Повышаем уровень инсулина
Повысить показатели гормона можно при помощи заместительной терапии. Она заключается в лечебном введении аналогов инсулина. Существует несколько групп таких препаратов, которые комбинируются в определенные схемы:
- препараты короткой продолжительности действия (Актрапид НМ, Хумалог, Новорапид);
- лекарство средней длительности (Протафан НМ);
- инсулин пролонгированного действия (Лантус, Левемир).
Синтетический аналог гормона используется с целью восстановления показателей инсулина в организме
Низкоуглеводная диета – еще один способ повысить уровень инсулина в крови. Это способ коррекции питания, при котором больному в организм поступает малое количество углеводов. Принципы диеты заключаются в отказе от сахара, алкогольных напитков, дробном частом питании. Больной должен кушать примерно в одно и то же время. Это стимулирует поджелудочную железу работать «по расписанию».
Следует отказаться от жареных, копченых, соленых продуктов. Предпочтение отдают блюдам, приготовленным на пару, вареным, тушеным, запеченным.
Важно! Работу железы стимулируют черника, зелень, яблоки, кефир, капуста, мясо нежирных сортов. Их обязательно нужно включить в ежедневное меню.
Снижаем показатели
Чтоб снизить уровень инсулина, необходимо избавиться от причины патологического состояния. Если гиперинсулинизм вызывает опухоль, ее нужно удалить с дальнейшим проведением химиотерапии. Внепанкреатические причины также должны быть устранены.
Медикаментозное лечение используется только в периоды гипогликемических приступов. На ранней стадии больному дают что-то сладкое, позже вводят глюкозу в вену. На стадии комы используют инъекции глюкагона, адреналина, транквилизаторов.
Все остальное время уровень инсулина удерживают в допустимых пределах диетой. Важно, чтоб в организм поступало до 150 г углеводов в сутки, питание было частым и дробным. От слишком сладких продуктов лучше отказаться.
Любые изменения в организме должны обсуждаться с квалифицированным специалистом. Это поможет избежать развития осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Инсулин – один из важнейших гормонов, вырабатываемых в человеческом организме. Он ответственен за нормальную работу многих систем и органов, но главная его задача – контролировать уровень глюкозы в крови человека. Если этот уровень выше или ниже нормального, то нарушаются обменные процессы в организме, и если вовремя не обратить внимание на нарушение этого соотношения, могут развиться тяжёлые заболевания.
Необходимость и нормы инсулина
Все процессы, происходящие в человеческом организме, так или иначе «завязаны» на инсулине. Без этого гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, не могут расщепляться питательные вещества, поступающие в организм с пищей. При сбоях в работе поджелудочной или других проблемах нарушается энергетический обмен, что самым пагубным образом отражается на здоровье.
У здорового человека уровень инсулина в норме колеблется от 3 до 25 единиц, у детей верхняя граница чуть ниже – 20 единиц. У людей пожилых нормальной считается верхняя граница не выше 35 единиц, такие показатели могут быть после 60 лет. Всё это – норма. А всё, что выше нормальных показателей является поводом для немедленного обращения к врачам, так как повышенные показатели инсулина в крови – это тревожный звоночек, оповещающий о том, что слаженная работа всех систем и органов человека дала серьёзный сбой.
Наибольшую тревогу должны вызывать высокие инсулиновые показатели при обычном, нормальном сахаре в крови. Кстати, врачи настоятельно рекомендуют держать дома глюкометр, с помощью которого всегда можно измерить уровень и сахара, и инсулина, не обращаясь в медицинское учреждение.
Наиболее объективная картина по сахару в крови может быть получена, если замерять уровень через каждые 2-2,5 часа, но так, чтобы всего получилось не менее пяти замеров в сутки. Но не у каждого есть такая возможность, поэтому проверять свою кровь на сахар желательно, по крайней мере, сразу после пробуждения, в утреннее время, и перед сном.
Симптоматика
Значительное повышение уровня инсулина в крови называется гипогликемией. Симптомы этого патологического состояния:
- подавленность,
- угнетённость,
- ухудшение памяти и запоминающих способностей,
- крайне затруднена концентрация внимания.
При прогрессирующей гипогликемии очень быстро развиваются основные симптомы:
- хроническая усталость,
- быстрый набор избыточного веса.
Кроме того, повышенный уровень инсулина непосредственно влияет на состояние кровеносных сосудов, провоцируя возникновение гипертонии, и если не обратить внимание на всю эту совокупность симптомов, то невмешательство в ситуацию может повлечь более серьёзные нарушения кровообращения, при которых человека могут настичь:
- нарушение нормального сна,
- повышенное выделение кожного жира,
- почечная недостаточность,
- гангрена нижних конечностей.
Женщины обычно чаще замечают эти изменения, так как их начинают беспокоить происходящие с ними трансформации: во-первых, избыточный вес, который в любом возрасте воспринимается как нежелательное явление, а во-вторых, повышенная жирность кожи. Последнее явление непосредственно изменяет внешность: кожа не только приобретает характерный жирный блеск, но и появляются множественный прыщи, а волосы быстро «засаливаются».
Причины
Оговоримся с самого начала: всегда, при любых обстоятельствах высокий инсулин – это не есть нормально. Но только врач соответствующего профиля может с большой степенью вероятности определить, о какой именно патологии может идти речь, и каким образом можно и нужно с ней бороться.
Исходя из первопричины этого явления, можно говорить о:
- первичном гиперинсулинизме,
- вторичном гиперинсулинизме.
Первичный гиперинсулинизм — это повышенный уровень инсулина при пониженном уровне сахара в крови, то есть это первичная форма развития патологии. Такой гиперинсулинизм ещё называется панкреатическим, так как развивается он на фоне нарушения выработки гормона-антагониста инсулина, который называется глюкагоном (гипосекреция глюкагона). Оба эти гормона вырабатываются в поджелудочной железе, в так называемых островках Лангерганса. При сбоях в продуцировании глюкагона в организме возникает избыток инсулина.
Повышенный или высокий уровень инсулина в крови при нормальном уровне сахара может свидетельствовать о следующих нарушениях:
- возникновение новообразований (доброкачественных или злокачественных опухолей) в теле поджелудочной железы,
- понижение выработки глюкагона.
Вторичный гиперинсулинизм – это также повышение уровня инсулина при нормальном уровне сахара. При этой разновидности гиперинсулинизма нарушается работа центральной нервной системы, а кроме того, наблюдается избыточное продуцирование:
- аденокортикотропного гормона (кортикотропина),
- соматотропина, или гормона роста (оба эти гормона вырабатываются гипофизом),
- гормонов, вырабатываемых корой надпочечников (глюкокортикоидов).
Причиной этого явления могут быть множественные факторы, как внешние, так и внутренние, среди которых:
- печёночная недостаточность или нарушение работы печени,
- нарушение углеводного обмена,
- патологические изменения переднего отдела мозга,
- возникновение в брюшной области опухолей,
- развитие в надпочечниках злокачественных новообразований.
Что нужно делать
Прежде всего, для правильного лечения нужно узнать причину данной патологии. Без выяснения причины нельзя начинать лечение, так как оно не может быть эффективным. А самостоятельное симптоматическое лечение, особенно длительное (приём гипотензивных препаратов для снижения кровяного давления, анальгетиков при головных болях и так далее), может «смазать» клиническую картину и отложить визит к врачу. А в такой ситуации, чем раньше обратиться, тем больше вероятность благоприятного исхода.
Выявить причину гиперинсулинизма может только тщательное и всестороннее обследование. Но нередко пациенты попадают в стационар с гиперинсулинизмом уже в острой форме, когда больному нужно вводить для нормализации состояния глюкагон и адреналин. Но даже если человека госпитализировали до обострения заболевания, очень часто не обойтись без капельницы с глюкозой, так как высокий инсулин рано или поздно приведёт к понижению сахара в крови, это явление называется гипогликемией. Симптомы этого состояния:
- повышенная потливость,
- тахикардия,
- повышенная утомляемость и слабость,
- бледность кожных покровов.
При этом больной постоянно испытывает чувство голода. При резком понижении сахара возможна потеря сознания, если не привести сахар в норму – гипогликемическая кома.
Нередко возникает вопрос: а можно ли понизить уровень инсулина дома?
Да, конечно, можно. Но снижение инсулинового уровня в домашних условиях – это не синоним самостоятельного лечения без обращения к специалистам. Можно лечиться от гиперинсулинизма не в стационаре, а дома, но только после того, как доктор, у которого человек побывал на приёме, полностью распишет и объяснит ему схему лечения и выпишет все необходимые для этого медикаментозные препараты. Но поскольку лечение назначается комплексное, то в перечне лечебных мер могут быть и такие, для которых необходимо посещать медицинские учреждения: например, при назначении физиотерапии или мануальной терапии, акупунктуры, иглоукалывания и т.д. Капельницы тоже далеко не каждый больной может поставить себе дома, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать ни поликлиники, ни даже стационары.
Если же говорить о домашнем лечении, то врачи подчёркивают: главное – самоконтроль. И это касается не только обязательного пятикратного измерения уровня инсулина, но и некоторых других моментов. Иногда для того, чтобы сохранить здоровье, необходимо наступать на горло своему «я» и своим желаниям (но честнее назвать их человеческими слабостями). Сложно заставить себя сделать то, что делать не привык, и отказаться от того, чего так хочется. А ведь именно к этому сводятся два момента домашнего лечения:
- физические нагрузки,
- профилактическая диета.
Вес тела ни в коем случае не должен повышаться. Для этого нужно соблюдать диету, которая может быть очень строгой. Если человек не ощущает в себе достаточно силы воли – лучше, чтобы за его питанием следил кто-то из родных.
Диета при повышенном инсулине должна строиться на дробном питании – больной должен есть не менее пяти раз в день, при этом порции пищи должны быть небольшими. Углеводы нужно свести к 150 г в сутки. Если человек испытывает моральный дискомфорт от некоторых пищевых ограничений, нужно обращать его внимание на показания анализов крови: по мере того, как будут скрупулёзно выполняться назначения врача, показания инсулина в крови будут приходить в норму. И когда больной будет своими глазами видеть, что он становится здоровее, это положительно скажется на его состоянии.
Но кроме психологических моментов, будет ощущаться и несомненное объективное улучшение состояния. Но в любом случае нужно будет периодически посещать врача для профилактического осмотра и несколько раз в год делать анализ крови.
Кроме того, нужно продолжать соблюдать диету и стараться вести здоровый образ жизни. Что входит в это понятие? Перечень не так уж велик:
- следить за весом, не переедать,
- делать утреннюю зарядку,
- перед сном совершать хотя бы небольшую прогулку на свежем воздухе,
- постараться отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).
Вовремя обнаружив заболевание и справившись с ним, нужно предупреждать появление рецидивов.
Инсулин – это гормон, секретируемый эндокринной частью поджелудочной железы. Он регулирует обмен углеводов, поддерживая глюкозу в крови на необходимом уровне, а также участвует в обмене жиров (липидов).
Синонимы русские
Гормон поджелудочной железы, регулятор обмена углеводов.
Синонимы английские
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
МкЕд/мл (микроединица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
- Полностью исключить прием лекарственных препаратов за сутки до исследования (по согласованию с врачом).
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Инсулин синтезируется в бета-клетках эндокринной части поджелудочной железы. Его концентрация в крови напрямую зависит от концентрации глюкозы: после приема пищи в кровь попадает большое количество глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа секретирует инсулин, который запускает механизмы перемещения глюкозы из крови в клетки тканей и органов. Также инсулин регулирует биохимические процессы в печени: если глюкозы становится много, то печень начинает запасать ее в виде гликогена (полимера глюкозы) или использовать для синтеза жирных кислот. Когда синтез инсулина нарушен и его вырабатывается меньше, чем необходимо, глюкоза не может попасть в клетки организма и развивается гипогликемия. Клетки начинают испытывать недостаток в основном субстрате, требующемся им для образования энергии, – в глюкозе. Если такое состояние является хроническим, то нарушается обмен веществ и начинают развиваться патологии почек, сердечно-сосудистой, нервной систем, страдает зрение. Заболевание, при котором наблюдается недостаток выработки инсулина, называется сахарным диабетом. Он бывает нескольких типов. В частности, тип первый развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, тип второй связывают с потерей чувствительности клеток к воздействию на них инсулина. Второй тип наиболее распространен. Для лечения сахарного диабета на начальных этапах обычно используют специальную диету и препараты, которые либо усиливают выработку инсулина поджелудочной железой, либо стимулируют клетки организма к потреблению глюкозы за счет увеличения их чувствительности к данному гормону. В случае если поджелудочная железа совсем перестает продуцировать инсулин, требуется его введение с инъекциями. Повышенная концентрация инсулина в крови называется гиперинсулинемией. При этом содержание глюкозы в крови резко снижается, что может привести к гипогликемической коме и даже к смерти, так как от концентрации глюкозы напрямую зависит работа головного мозга. Поэтому очень важно контролировать уровень сахара при парентеральном введении препаратов инсулина и других лекарств, использующихся для лечения диабета. Повышенный уровень инсулина в крови также бывает обусловлен опухолью, секретирующей его в больших количествах, – инсулиномой. При ней концентрация инсулина в крови может повышаться в десятки раз в течение короткого времени. Заболевания, связанные с развитием сахарного диабета: метаболический синдром, патология надпочечников и гипофиза, синдром поликистозных яичников.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики инсулином (опухолей поджелудочной железы) и для выяснения причин острой или хронической гипогликемии (вместе с тестом на глюкозу и на С-пептид).
- Для наблюдения за эндогенным инсулином, синтезируемым бета-клетками.
- Для выявления невосприимчивости к инсулину.
- Чтобы выяснить, когда пациентам, страдающим диабетом второго типа, требуется начать прием инсулина или гипогликемических препаратов.
Когда назначается исследование?
- При низком содержании глюкозы в крови и/или при симптомах гипогликемии: потливости, сильном сердцебиении, регулярном чувстве голода, помутнении сознания, неясности зрения, головокружении, слабости, при сердечных приступах.
- При необходимости выяснить, была ли инсулинома удалена удачно, а также вовремя диагностировать возможные рецидивы.
- При контроле за результатами трансплантации островковых клеток (посредством определения способности трансплантатов производить инсулин).
Что означают результаты?
Референсные значения: 2,6 - 24,9 мкЕд/мл.
Причины повышенного уровня инсулина:
- акромегалия,
- синдром Иценко – Кушинга,
- фруктозная или глюкозо-галактозная непереносимость,
- инсулинома,
- ожирение,
- невосприимчивость к инсулину, как при хроническом панкреатите (включая муковисцидоз) и при раке поджелудочной железы.
Что может влиять на результат?
Употребление таких препаратов, как кортикостероиды, леводопа, оральные контрацептивы, способствует повышению концентрации глюкозы.
Важные замечания
- В настоящее время в качестве инъекций применяют инсулин, полученный в результате биохимического синтеза, что делает его наиболее сходным по своей структуре и свойствам с эндогенным (вырабатывающимся в организме) инсулином.
- Антитела к инсулину могут сказаться на результатах исследования, поэтому при их наличии в крови рекомендуется использовать альтернативные методы определения концентрации инсулина (анализ на С-пептид).
- С-пептид в сыворотке
- С-пептид в суточной моче
- Глюкозотолерантный тест
- Глюкоза в плазме
- Глюкоза в моче
- Фруктозамин
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт, гастроэнтеролог.
