Эндометриоз: причины, проявления, лечение. Какие лекарственные препараты могут помочь при эндометриозе? Как долго нужно лечить эндометриоз

Какие еще рекомендации существуют для женщин?

Какое влияние на течение болезни оказывает беременность?

Какие новые методы лечения эндометриоза существуют?

Как долго нужно лечиться?

Как жить с эндометриозом? Что делать можно и нужно, а что - категорически запрещается? На эти вопросы отвечает известный американский профессор Тина Веинтками, врач акушер-гинеколог, ведущий специалист Центра репродукции Кларк Мемориального Госпиталя, Луисвилль, штат Кентукки, США.

Вопрос №1. Что представляет собой эндометриоз?

Причина появления и развития этого заболевания заключается в том, что эндометриальная ткань, или внутренняя оболочка матки, которая в норме отторгается во время менструации, по тем или иным причинам выходит за ее пределы и появляется в тех органах, где ее быть не должно. Так возникает эндометриоз яичников, труб, кишечника и других органов.

Вопрос №2.

Наверняка сказать, заболеет женщина или нет, нельзя. Есть врачи, которые придерживаются мнения, что у каждой женщины есть эндометриоз, но не у всех он проявляется. Мы може

Так возникает эндометриоз яичников, труб, кишечника и других органов.

В этом аномальном эндометрии происходят те же циклические изменения, что и в матке, он разбухает и кровоточит. Но так как наружу эта жидкость выйти не может, она начинает сдавливать нервные окончания, вызывая боль и образование спаек. Кроме того, в стенке матки содержатся вещества простагландины. Вырабатываясь в слишком большом количестве, они также усиливают болевые ощущения.

Вопрос №2. Почему же все-таки это происходит?

Существует очень много разных теорий возникновения эндометриоза. Считается, что определенную роль играют вирусы. Есть приверженцы генетической теории. В любом случае всегда существует гормональный дисбаланс. Он проявляется повышением уровня женских половых гормонов эстрогенов.

Вопрос №3. Можно ли прогнозировать появление эндометриоза? Существуют ли какие - то критерии?

Наверняка сказать, заболеет женщина или нет, нельзя. Есть врачи, которые придерживаются мнения, что у каждой женщины есть эндометриоз, но не у всех он проявляется. Мы можем определить, относится пациентка к так называемой группе риска или нет. Это женщины, перенесшие аборты, тяжелые роды, частые воспаления придатков. В более старшем возрасте усугубляющими факторами являются ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

Вопрос №4. Может ли женщина помочь себе сама?

Безусловно. И часто это очень эффективно. Пациентка сама может улучшить качество своей жизни. Эндометриоз - серьезная проблема, но с ней можно справиться.

Вопрос №5. Какой образ жизни должна вести такая женщина?

Активный образ жизни во многом может облегчить состояние. Избегайте стрессов, больше бывайте на свежем воздухе. Очень важен здоровый и продолжительный сон. В среднем в сутки организму для полного восстановления требуется 8-9 часов. Физические упражнения снижают уровень эстрогенов и могут замедлить развитие эндометриоза.

Начинать лучше с несложных упражнений, так как чрезмерная нагрузка только усилит боль. Не пренебрегайте обычной утренней гимнастикой. Она улучшает кровообращение, дыхание и приводит организм в состояние бодрствования. К ней можно добавить статические и динамические упражнения. Вот примерный комплекс:

1-е упражнение - ходьба на месте спокойным шагом в течение 1-2 минут.
2-е упражнение - ходьба скрестным шагом и ходьба полуприсядя.
3-е упражнение - из коленно-локтевого положения максимально приподнимите таз вверх, вставая на носки и выпрямляя ноги в коленях, одновременно упираясь на локти. Упражнение выполняется 8-10 раз.
4-е упражнение - в положении сидя несколько раз сведите и разведите ноги.
5-е упражнение - из положения стоя присядьте, одновременно вытягивая руки вперед. Дыхание должно быть равномерным.

В заключение, в качестве общеукрепляющего воздействия рекомендуется один из наиболее доступных видов аэробики - бег на месте. Контроль за степенью нагрузки осуществляется по пульсу. Во время бега он должен быть равен 180 минус ваш возраст в годах. Через 5 минут пульс не должен превышать 120 ударов в минуту, а через 10 минут быть не больше 100 ударов. Длительность бега - 7-10 минут.

Из статических упражнений подойдут «перевернутые» позы. Например, запрокидывание ног за голову лежа на полу. При этом увеличивается приток крови к мозгу и улучшается питание его отделов, отвечающих за гормональную регуляцию. Такие тренировки вместе с положительным настроем помогают победить болезнь.

Вопрос №6. Какой диеты стоит придерживаться? Существуют ли какие-то ограничения?

Особых ограничений нет. Главное, чтобы еда была здоровой и полноценной по всем компонентам.

Добавьте в свой рацион рыбу. Рыба является натуральным антипростагландином и может уменьшить болезненные ощущения. Свежие овощи и фрукты также очень приветствуются. Ежедневный рацион женщины должен на 50% состоять именно из них.

Полезны также недробленые крупы, орехи, семечки. А вот потребление кофеина лучше ограничить. Кофеин, содержащийся в кофе, чае и газированных напитках, у некоторых женщин усиливает боль. Для кофеманов хорошей альтернативой может стать кофе без кофеина.

Вопрос №7. Что делать, если боль все-таки не проходит?

Многим женщинам, страдающим эндометриозом, в такой ситуации приносит облегчение влажное тепло или грелка и теплое питье. Это поможет расслабить мышцы внизу живота. Если тепло не помогает, можно попробовать положить на низ живота пакет со льдом. Важно помнить, что между вашим телом и льдом должна быть прослойка ткани, а лед прикладывается на 10 минут с 15-минутными перерывами.

Вопрос №8. Какие лекарственные препараты могут помочь в такой ситуации?

Из лекарств помогут простой аспирин и другие противовоспалительные препараты. Аспирин разрушает избыток простагландинов и уменьшает спазм мышц. Но самыми лучшими болеутоляющими являются антипростагландины. Они не просто уменьшают боль, но и препятствуют ее появлению. Самые эффективные из них - медипрен и нуприн. Эти препараты позволяют бороться с причиной болезни.

Советую не использовать тампоны или сводить их применение к минимуму. Тампоны могут усугубить менструальные боли, препятствуя естественному оттоку крови. Таким образом, создается искусственный барьер, и в результате происходит обратный заброс крови в трубы и брюшную полость. Риск распространения эндометриоза в такой ситуации очень велик.

Вопрос №10. Какое влияние на течение болезни оказывает беременность?

При беременности нормализуется гормональный фон, а уровень «вредных» эстрогенов снижается. Однако после родов эндометриоз опять может напомнить о себе, так что пускать болезнь на самотек после рождения ребенка не стоит.

Вопрос №11. Какие новые методы лечения эндометриоза существуют?

По-прежнему актуальной остается лапароскопия. Но к ней существуют определенные показания и далеко не всем женщинам она необходима. Хорошо помогает гормональная терапия. Среди препаратов хорошо зарекомендовал себя гестринон. Он препятствует выработке эстрогенов и уменьшает очаги эндометриоза. У него мало побочных эффектов, в отличие от известного даназола.

Еще меньше побочных эффектов у бусерелина. Это тоже гормональный препарат, он выпускается в виде спрея в нос. Для пациенток с заболеваниями носоглотки больше подойдет золадекс.

Внутренняя поверхность матки выстелена изнутри слизистой оболочкой – эндометрием. Под влиянием неблагоприятных факторов эндометрий может разными путями разрастаться на органы и ткани, где его не должно быть. Эта болезнь получила название эндометриоз.

Попадая в яичники, мышечный слой матки, влагалище, мочевой пузырь, кишечник, желудок, легкие эндометриоидные клетки формируют очаги, которые нарушают структуру тканей и функции этих органов.

Интересно! Когда-то существовало мнение, что эндометриозом страдают только женщин сорока лет. Но, в последнее время патологическое разрастание эндометрия наблюдается в молодых женщин репродуктивного возраста (25-35 лет).

Эндометриоз – это самая частая причина бесплодия. У 50% женщин, страдающих бесплодием, был выявлен эндометриоз различной локализации. Но, несмотря на тяжесть и распространенность эндометриоза, 20% больных женщин все-таки удается забеременеть.

Истинная причина появления эндометриоза неизвестна. Существует множество теорий возникновения этой болезни, среди них следующие:

Имплантационная теория заключается в том, что клетки эндометрия с менструальной кровью, во время ретроградного заброса в маточные трубы, попадают на яичники и органы брюшной полости. После чего происходит их имплантации и разрастание с формирование эндометриоидных очагов, которые обладают свойствами эндометрия и менструируют во время менструаций. Менструальная кровь не имеет выхода наружу и пропитывает ткани вокруг патологического участка эндометрия. Как следствие этого, возникает перифокальное воспаление, рубцевание органов.
Метапластическая теорияпротиворечит имплантационной. Согласно ей, эндометриоидные очаги образуются путем трансформации мезотелиальных клеток брюшины, плевры.
Теория метастазирования предполагает, что элементы эндометрия проникают в другие органы через кровеносные и лимфатические сосуды.
Эмбриональная теорияобъясняет возникновение эндометриоза тем, что во время закладки органов и систем произошел сбой, и клетки эндометрия частично попали в другие органы.
Генетическая теория гласит о том, что существует наследственная предрасположенность к развитию эндометриоза. При множественных исследованиях все-таки были выявлены генетические дефекты одного или нескольких генов.

Важно! Если ваша мама болеет эндометриозом, то ваш риск заболеть им повышается в семь раз.

Каждая теория имеет право на жизнь, но, ни одна из них окончательно не доказана.

Кроме теорий возникновения эндометриоза выделяют также способствующие факторы, например:

гиперэстрогенемия – повышенное количество эстрогенов в крови;
нарушения менструального цикла;
оперативные вмешательства на половых органах;
травмы половых органов;
венерические заболевания;
несвоевременное лечение воспалительной патологии органов половой системы;
длительное использование внутриматочной спирали;
хронические стрессы;
длительное пребывание на солнце или частые посещения солярия;
злоупотребление спиртными напитками;
гинекологические и акушерские манипуляции (аборты, выскабливание);
генетическая предрасположенность.

Думаю, почему возникает эндометриоз вам более или менее понятно. Сейчас давайте же рассмотрим, как возникает бесплодие при эндометриозе.

Причины и механизм бесплодия у больных эндометриозом

Эндометриоидные очаги в маточных трубах приводят к воспалению слизистой оболочки и образованию спаек, которые препятствуют овуляции и движению яйцеклетки в полость матки. За счет этого сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее.

Кроме этого, повышенный уровень эстрогенов в организме блокирует наступление овуляции, и менструальный цикл становится ановуляторным.

Для эндометриоза характерно снижение уровня прогестерона, лутеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Прогестерон – это гормон беременности, который вырабатывается желтым телом яичника.

До беременности он подготовляет почву для имплантации плодного яйца – утолщает стенки матки, разрыхляет эндометрий, а во время беременности расслабляет миометрий, таким образом, предотвращая самопроизвольные выкидыши.

При недостаточности прогестерона миометрий становится несостоятельным чтобы принять или удержать плодное яйцо.

Важно! Поэтому сочетание – эндометриоз и беременность, не всегда имеют счастливый финал, так как часто случаются самопроизвольные аборты в первые 12 недель.

При эндометриозе происходит сбой в работе иммунной системы, которая начинает активно вырабатывать противоспермальные антитела, разрушающие сперматозоиды. Противоспермальные антитела циркулируют в жидкости брюшной полости и препятствуют оплодотворению.

Существует мнение, что действует положительно, так ли это?

С одной стороны – это правда, ведь гормональный фон беременной женщины действует негативно на эндометриоз. Угнетается синтез эстрогенов яичниками, а желтое тело начинает активно вырабатывать прогестерон. Можно сказать, организм сам себе назначил гормонотерапию гестагенами.

После родов наступает период лактации, когда вырабатывается большое количество пролактина, который подавляет секрецию эстрогена.

Таким образом, на протяжении всей беременности и кормления грудью происходит естественное . У больной наступает длительная ремиссия или полное излечение от данной болезни.

Но, при наличии эндометриоидных кист яичников самоизлечение не наступит, потому что единственный эффективный метод их лечения – оперативное удаление.

Существует обратная сторона медали сочетания эндометриоза и беременности – возникновение различных осложнений, среди которых следующие:

внематочная беременность;
выкидыши, как результат низкого уровня прогестерона в организме;
из-за постоянной недостаточности прогестерона к концу беременности миометрий истончается и возникает угроза перфорации;
при эндометриозе снижается эластичность шейки матки, что грозит ее плохим открытием во время родов.

Важно! Чтобы уберечь свою беременность и себя, лучше планировать зачатие ребенка после излечения от эндометриоза.

Признаки эндометриоза

болевой синдром в предменструальном периоде и в первые 1-2 дня менструации. Боль ноющего, тянущего характера в нижней части живота с иррадиацией в поясницу, крестец, пах, внутреннюю поверхность бедер;
мажущие выделения темно-коричневого цвета за несколько дней до менструации и после нее;
обильные менструальные выделения;
болезненность и неприятные ощущения во время полового акта.

Диагностика эндометриоза

Если вы планируете беременность, но подозреваете у себя наличие эндометриоза, то вам нужно обратиться к опытному врачу-гинекологу для полноценного обследования. Диагностика заболевания проводится по следующему алгоритму:

1. Опрос и сбор анамнеза : расспросите больную о том, что ее беспокоит и как развивалось заболевание, что по ее мнению могло стать его причиной. Обязательно нужно уточнить, не болеет ли никто с близких родственников эндометриозом, не было ранее гинекологических операций, абортов, были ли роды и как они проходили.

2. Лабораторные методы:

иммуноферментный анализ для определения наличия опухолевых маркеров (СА 125, РЭА, СА 19-9). У 100 % больных в крови имеется маркер эндометриоза – СА 125;
РО-тест – универсальный диагностический тест на опухолевый рост.

3. Инструментально-аппаратные методы:

кольпоскопия – осмотр внутренних половых органов при помощи эндоскопического устройства – кольпоскопа;
спиральная компьютерная томография позволяет определить характер эндометриоза, место локализации процесса, взаимосвязь с соседними органами, а также уточнить состояние полости малого таза;
магнитно-резонансная томография. Благодаря высокой разрешающей способности метода, отлично визуализуются органы малого таза. Точность диагностики при данном методе – 96%;
ультразвуковое обследование является самым доступным и часто применяемым методом диагностики эндометриоза. При помощи УЗД можно уточнить локализацию процесса и эффективность терапии;
лапароскопия – это самый точный методы диагностики эндометриоза. Для этого делают прокол брюшной стенки и вводят в брюшную полость лапароскоп – специальный аппарат с оптическим элементом, который позволяет осмотреть органы и ткани на экране компьютера или телевизора. Метод определяет патологические очаги эндометрия, их цвет, форму, количество. Точность метода 96-98%;
Гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки гистероскопом. Эндометриоз матки выявляется у 83% больных.

Восстановление репродуктивной функции при эндометриозе

Для быстрого выздоровления от эндометриоза требуется комплексный подход к проблеме. Терапию начинают с консервативных методов, а при их неэффективности используют хирургическое лечение.

Консервативное (медикаментозное) лечение

комбинированные пероральные противозачаточные средства (Новинет, Джес, Регулон);
препараты на основе прогестерона (Дюфастон, Утрожестан, Норколут);
препараты с антигестагенным действием (Гестринон);
препараты, подавляющие функцию половых эндокринных желез (Даназол);
антагонисты гонадолиберинов (Нафарелин, Бесерилин);
препараты с антиэстрогеннымми эффектами (Тамоксифен, Лейпрорелин);
медицинские препараты на основе андрогенов (Метилтестостерон);
анаболические гормональные средства (Ретаболил).

2. Патогенетическая и симптоматическая терапия:

Хирургическое лечение

лапароскопия, при которой проводится иссечение, коагуляция, криодеструкция очагов и т. д.;
органосберегающие операции – удаление поврежденных частей органов;
радикальное лечение – удаление матки с придатками.

Что делать, если вы болеете эндометриозом и наступила беременность?

Хочется ответить лаконично – радоваться! Но, не так все просто.

Первым делом обратитесь к акушеру-гинекологу, который вас обследует и удостовериться в том, что вы все-таки беременные и плодное яйцо имплантировалось в матке. Если у вас внематочная беременность, то придется провести лапороскопическое удаление плодного яйца из маточной трубы. Если же все нормально, и вас ничего не беспокоит, лечение не требуется.

Во втором и третьем триместрах назначают препараты прогестерона. Самыми популярными являются Утрожестан и Инжеста.

Если же при проведении ультразвукового обследования доктор заподозрил истончение стенок матки, тогда вместо естественных родов проводят кесарево сечение.

Что такое эндометриоз? Как жить с эндометриозом? Что делать можно и нужно, а что - категорически запрещается?

Как жить с эндометриозом? Что делать можно и нужно, а что - категорически запрещается? С этим вопросом корреспондент журнала «Женское здоровье» обратился к Тине ВЕИНТКАМИ - известному американскому профессору, врачу акушеру-гинекологу, ведущему специалисту Центра репродукции Кларк Мемориального Госпиталя, Луисвилль, штат Кентукки, США.

- Насколько актуальна проблема эндометриоза в настоящее время?

Эту проблему, безусловно, можно назвать злободневной. В США, например, около 15% женщин страдают эндометриозом . И эта цифра неуклонно растет с каждым годом. Во многом это связано с улучшением методов диагностики.

- Что представляет собой эндометриоз?

Причина появления и развития эндометриоза заключается в том, что эндометриальная ткань, или внутренняя оболочка матки, которая в норме отторгается во время менструации, по тем или иным причинам выходит за ее пределы и появляется в тех органах, где ее быть не должно. Так возникает эндометриоз яичников, труб, кишечника и других органов. В этом аномальном эндометрии происходят те же циклические изменения, что и в матке, он разбухает и кровоточит. Но так как наружу эта жидкость выйти не может, она начинает сдавливать нервные окончания, вызывая боль и образование спаек. Кроме того, в стенке матки содержатся вещества простагландины. Вырабатываясь в слишком большом количестве, они также усиливают болевые ощущения.

- Почему же все-таки это происходит?

- Можно ли как-то прогнозировать появление эндометриоза? Существуютометриозу ли какие - то критерии?

Наверняка сказать, заболеет женщина или нет эндометриозом, нельзя. В США, например, есть врачи, которые придерживаются мнения, что у каждой женщины есть эндометриоз, но не у всех он проявляется. Мы можем понять, относится пациентка к так называемой группе риска по эндометриозу или нет. Это женщины, перенесшие аборты, тяжелые роды, частые воспаления придатков. В более старшем возрасте усугубляющими факторами являются ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

- Может ли женщина помочь себе сама?

- Какой образ жизни должна вести такая женщина?

Начинать лучше с несложных упражнений, так как чрезмерная нагрузка только усилит боль. Не пренебрегайте обычной утренней гимнастикой. Она улучшает кровобращение, дыхание и приводит организм в состояние бодрствования. К ней можно добавить статические и динамические упражнения. Вот примерный комплекс:

1 элемент - ходьба на месте спокойным шагом в течение 1 - 2 минут. 2 элемент - ходьба скрестным шагом и ходьба полуприсядя.3 элемент - из коленно-локтевого положения максимально приподнимите таз вверх, вставая на носки и выпрямляя ноги в коленях, одновременно упираясь на локти. Упражнение выполняется 8 - 10 раз.4 элемент - в положении сидя несколько раз сведите и разведите ноги.5 элемент - из положения стоя присядьте, одновременно вытягивая руки вперед. Дыхание должно быть равномерным.

В заключение в качестве общеукрепляющего воздействия рекомендуется один из наиболее доступных видов аэробики - бег на месте. Контроль за степенью нагрузки осуществляется по пульсу. Во время бега он должен быть равен 180 минус ваш возраст в годах. Через 5 минут пульс не должен превышать 120 ударов в минуту, а через 10 минут быть не больше 100 ударов. Длительность бега - 7-10 минут.

Из статических упражнений подойдут «перевернутые» позы. Например, запрокидывание ног за голову лежа на полу. При этом увеличивается приток крови к мозгу и улучшается питание отделов, отвечающих за гормональную регуляцию. Такие тренировки вместе с положительным настроем помогают победить болезнь.

- Какой диеты стоит придерживаться при эндометриозе? Существуют ли какие-то ограничения?

Особых ограничений не существует. Главное, чтобы еда была здоровой и полноценной по всем компонентам.

Добавьте в свой рацион рыбу. Рыба является натуральным антипростагландином и может уменьшить болезненные ощущения. Свежие овощи и фрукты также очень приветствуются.

Ежедневный рацион женщины должен на 50% состоять именно из них. Полезны также недробленые крупы, орехи, семечки. А вот потребление кофеина лучше ограничить. Кофеин, содержащийся в кофе, чае и газированных напитках, у некоторых женщин усиливает боль. Для кофеманов хорошей альтернативой может стать кофе без кофеина.

- Что делать, если боль все-таки не проходит?

- Какие лекарственные препараты могут помочь при эндометриозе?

Советую не использовать тампоны или сводить их применение к минимуму. Тампоны могут усугубить менструальные боли, препятствуя естественному оттоку крови. Таким образом, создается искусственный барьер и в результате происходит обратный заброс крови в трубы и брюшную полость. Риск распространения эндометриоза в такой ситуации очень велик.

- Какое влияние на течение эндометриоза оказывает беременность?

- Как долго нужно лечить эндометриоз?

Длительность лечения очень индивидуальна. Она оценивается по прекращению боли и по исчезновению эндометриоидных разрастаний. В среднем это происходит за 3 - 6 месяцев терапии.

Наша задача - сделать все возможное, чтобы у вас рождались здоровые дети, а вы, их родители, были счастливыми. Наши доктора занимаются научной деятельностью, что позволяет Клинике репродукции МАМА предлагать своим пациентам уникальные возможности. Все, что нужно, чтобы использовать наш многолетний опыт - позвонить и записаться на прием.

Записаться к врачу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения на любой рабочий день. Запись производится по телефону в Москве +7 495 921-34-26

Сделайте первый шаг - запишитесь на прием!

Каковы симптомы эндометриоза? Как его лечить? Какие меры профилактики?

Эндометрий – это клетки, которыми выстлана внутренняя поверхность матки. Именно они отторгаются и выходят наружу во время менструации. Но иногда по каким-то причинам они не могут покинуть организм. Вместо этого они аномально внедряются в какие-то ткани, где им быть не положено, и начинают там разрастаться. Так возникает эндометриоз. Есть несколько видов этого заболевания.

Генитальный . При нем клетки эндометрия не покидают пределов половых органов, а внедряются и разрастаются прямо в них. Очаги могут возникать и в самой матке, и в яичниках, и в тазовой брюшине. Если эндометрий начал расти прямо в матке, она может приобрести округлую форму и размер, характерный для начальной стадии беременности.
Экстрагенитальный . По маточным трубам эндометрий может проникать в брюшную полость, и поражать тут пупок, кишечник и другие органы. При этом очаги этого заболевания сильно затрудняют работу органов, в которых они находятся.

Симптомы и признаки внутреннего эндометриоза матки

Почти у половины женщин, страдающих этим заболеванием, оно протекает бессимптомно. Другие принимают его симптомы за обычный предменструальный синдром. Тем не менее, нужно внимательно прислушиваться к ощущениям своего тела. Боль внизу живота, которую мы часто списываем на особенности женской природы, может свидетельствовать о многом.

Итак, эндометриоз может сопровождаться следующими проявлениями :

Боль внизу живота . Она отличается от обычного менструального болевого синдрома по ряду особенностей. Она может возникать задолго для начала критических дней. Прислушайтесь к себе за 1-2 недели перед месячными. С началом кровотечений эта боль не проходит. Пик ее наступает примерно на второй день цикла. Эту боль не унимают обычные нестероидные противовоспалительные средства, такие, как ибупрофен.
Болезненное мочеиспускание . Эндометриоз может поражать и мочевыводящие пути. Тогда опорожнение мочевого пузыря будет сопровождаться дискомфортом, и даже болью.
Выделение крови с калом , болезненная дефекация. Часто клетки эндометрия поражают кишечник и нарушают его работу. Тем не менее, при обнаружении этого симптома нужно, прежде всего, исключить возможность болезней кишечника. Для этого нужно обследоваться у соответствующего специалиста.
Боль внециклического характера . Обычно боли связаны с тем, что клетки эндометрия остаются по-прежнему чувствительными к гормонам. Значит, каждый месяц они будут провоцировать кровотечение в пораженных органах. А оно становится причиной воспаления и болевого синдрома. Тем не менее, очаги эндометриоза могут быть такими большими, что боль будет возникать и вне менструации.
Болезненный половой акт . Эндометрий может приживаться и в стенке влагалища. Тогда сношение станет болезненным.
. Не всегда эндометриоз препятствует наступлению беременности. Но это заболевание нарушает нормальную работу женских органов. Результатом этого может стать бесплодие.

Причины заболевания эндометриозом матки

Почему у женщин возникает эндометриоз, врачи пока не выяснили. По каким-то причинам менструальные выделения, вместо того, чтобы выйти из организма, могут проникать в брюшную полость. Клетки эндометрия могут располагаться аномально и внутри матки. Есть факторы, которые увеличивают вероятность возникновения этого заболевания:

осложненные роды
роды в возрасте старше 30 лет
прижигание эрозии шейки матки электрическим током
кесарево сечение

Любые повреждения тканей матки накануне менструации чреваты тем, что клетки эндометрия внедрятся в «рану» и приживутся там.

Диагностика эндометриоза

Диагностировать это заболевание очень трудно. Эта задача осложняется тем, что обычный осмотр, анализы и даже УЗИ не могут дать окончательного заключения.

При осмотре врач не может осмотреть все внутренние органы. Анализы не показывают это заболевание. Спайки эндометриозной ткани не видны на УЗИ, если только они не в палец толщиной.

Единственный достоверный метод, который помогает установить точный диагноз – это лапароскопия. Фактически, это малая хирургическая операция. При этом в стенке живота делается небольшое отверстие (не больше полутора сантиметров), а сам живот надувается, словно воздушный шарик, углекислым газом. Так у врача появляется пространство для манипуляций. В отверстие вводится трубка с камерой. Врач осматривает подозрительные области и берет фрагмент материала для обследования. После этого в лаборатории делается заключение, является ли подозрительная область очагом эндометриоза.

Парадокс в том, что такое сложное инвазивное обследование само может стать причиной образования спаек. Кроме того, это очень дорогая процедура. Она требует госпитализации в течение недели. Поэтому проводить его всем подряд нельзя.

Можно ли вылечить эндометриоз матки?

Эндометриоз легко поддается излечению. Более того, почти у трети всех женщин, имеющих этот диагноз, он проходит без всякого медицинского вмешательства. Но если махнуть на эту болезнь рукой в надежде, что вы окажетесь в той трети счастливиц, можно дождаться тяжелых осложнений. Эндометриозные очаги даже могут перерождаться в раковые клетки.

Современная медицина имеет большой арсенал средств для борьбы с эндометриозом. Часто врачи занимают выжидательную тактику. Но она подходит только тем, у кого заболевание было обнаружено случайно, очаги имеют небольшой размер, и притом не приносят никаких неудобств.

Возможны и хирургические способы лечения этой болезни. Допустим, вам провели лапароскопию и поставили диагноз: эндометриоз. Следующий сеанс лапароскопии будет проведен с целью лечения.

Но хирургические способы лечения применяются только в самых запущенных случаях, если не помогли таблетки. Гораздо чаще эндометриоз можно вылечить медикаментозно.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно: препараты для лечения эндометриоза

Для того чтобы снять болевой синдром, врачи назначают обезболивающие. Но они лечат лишь симптом, но не саму болезнь. Чтобы справиться с эндометриозом, медицина применяет гормональные средства.

Иногда врачи назначают обычные оральные контрацептивы. Это традиционная схема лечения. Тем не менее, не было проведено достоверных исследований, подтверждающих эффективность этого средства для борьбы с болью и очагами эндометрия.

При другой схеме лечения врачи выписывают препараты, содержащие прогестерон. От них в организме снижается выработка эстрогенов, и рост эндометрия прекращается. Курс длится не меньше полугода, чаще – девять месяцев.

Если ваш доктор назначает вам препараты, содержащие синтетический гормон даназол, значит, он пользуется устаревшей схемой лечения. Сейчас во всем мире отказались от этого лекарства, так как у него много побочных эффектов: увеличение массы тела, рост волос на лице, облысение и другие.

Как лечить эндометриоз матки народными средствами?

Если ваш врач решил занять выжидательную тактику в лечении эндометриоза, вы можете помочь организму освободиться от этого заболевания с помощью народной медицины. В любом случае, вы должны оставаться под наблюдением доктора. Если он решил применить медикаменты, не отказывайтесь от них. Народная же медицина предлагает следующее.

Возьмите свеклу, натрите на терке и выжмите сок. Поставьте его отстаиваться в течение 4-6 часов. Затем слейте сок без осадка и пейте 50-100 мл 2-3 раза в день. Начинать нужно с малых доз, постепенно увеличивая их. Для большей эффективности можно таким же способом отстаивать сок моркови, смешивать со свекольным в равных пропорциях и употреблять.

Травы для спринцевания

30 г листа эвкалипта
1 стакан кипятка
Залить траву кипятком и настаивать на водяной бане полчаса
Остудить и добавить воды, чтобы получился стакан жидкости
Теперь ее нужно развести в пропорции 1:4
Спринцеваться один раз в сутки, через день
Провести 10-14 процедур

Глиняные компрессы

Залейте водой серую или голубую глину
Дайте отстояться, лишнюю жидкость слейте
Консистенция должна напоминать сметану
Примерно полкило этой массы нужно поставить на огонь и подождать, пока закипит. Затем поварить еще 2-3 минуты
Массу выложите на клеенку или целлофан
Сделайте лепешку в пару сантиметров толщиной
Как только она перестанет обжигать, прикладывайте к животу между пупом и лобком
Сверху можно обмотаться чем-то теплым и улечься в кровать

Процедура не должна превышать двух часов. За это время глина втянет в себя болезнь. На следующий день нужна уже свежая глина.

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки?

Эндометриоз – частая причина бесплодия. Тем не менее, он не является гарантией того, что вы не забеременеете. Эта болезнь сильно уменьшает вероятность зачатия, но не во всех случаях.

Профилактика эндометриоза

Причины эндометриоза точно не определены. Поэтому и меры профилактики назвать трудно. Тем не менее, мы знаем некоторые факторы, увеличивающие риск заболеть этим недугом. Их следует избегать.

Нужно соблюдать все ограничения, которые гинекологи накладывают на период менструаций. Нельзя заниматься физкультурой. Интенсивные занятия могут способствовать образованию микротравм, в которых могут прижиться очаги эндометрия. Определенные упражнения – например, перевернутые позы в йоге типа «березки» — способствуют забросу крови в брюшную полость. Будьте внимательны к себе во время месячных. Не позволяйте проводить надо собой гинекологические манипуляции в преддверии критических дней.

Последствия эндометриоза матки

Часто эндометриоз становится причиной бесплодия. Кроме того, он может спровоцировать образование раковых клеток. Иногда, чтобы избавиться от очагов болезни, приходится удалять женские придатки. Давление очагов эндометрия на органы брюшной полости могут вызвать непредсказуемые последствия – от непроходимости кишечника до воспаления мочевого пузыря.

Видео: Др. Елена Березовская — Эндометриоз

Как жить с эндометриозом? Можно ли от него избавиться? Эндометриозом называется доброкачественное заболевание, которое иногда может протекать очень агрессивно и вызывать сильные поражения различных тканей и органов. Смело можно утверждать, что это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Им может страдать до 50% женщин репродуктивного возраста.

Большинство женщин, узнав, что у них эндометриоз, испытывают сильное беспокойство, при этом, не зная, как жить дальше и что можно делать в таком случае, дабы облегчить состояние. Прежде чем дать ответы на эти вопросы, стоит узнать, что это за болезнь и возможные причины ее появления.

Эндометриозом называют разрастание эндометрия, который выстилает поверхность матки. Несмотря на то что данная болезнь чаще встречается у женщин 30-55 лет, однако в наше время эндометриоз сильно «помолодел» и такой диагноз наблюдается у молодых девушек в возрасте 20-30 лет.

В редких случаях симптомы болезни были обнаружены у девочек-подростков (даже до наступления первых месячных), а также у женщин пенсионного и предпенсионного возраста, после климакса и прекращения менструации.

Для того чтобы вовремя выявить наличие эндометриоза, необходимо проходить профилактический осмотр и обследование у врача-гинеколога. В отличие от ракового воспаления, эндометриоз не дает метастазы и не ведет к летальному исходу в результате поражения всех систем организма. Важно: все тяжелые формы заболевания нельзя сравнить с онкологией, так как смертность от этой патологии минимальна. Однако очень редко, меньше чем в 1% случаев, воспаление и пораженные очаги, находящиеся в яичниках, могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Причины и симптомы появления патологии

Главная причина эндометриоза состоит в том, что оболочка матки, которая выходит из организма при менструации, по определенным причинам не выходит из ее полости, а начинает разрастаться по организму, что приводит к появлению болезни. При этом в результате таких изменений развивается эндометриоз многих внутренних органов.

В появившемся эндометрии наблюдаются такие же изменения, происходящие в матке во время созревания внутреннего слоя. Именно поэтому образование нередко кровоточит. Однако наружу новообразование выйти не может, в результате чего оно начинает давить на нервные окончания и образовывать спайки в полости матки.

В это же время простагландины, находящиеся в стенке матки, и вырабатываются с избытком, вызывая неприятные болевые ощущения.

Несмотря на то что до сих пор не установлены точные причины развития заболевания, выдвигается много самых разнообразных теорий, к которым относятся следующие:

вирусы;
наследственность;
гормональный дисбаланс, при котором в организме содержится повышенное количество эстрогена;
поздние или тяжелые роды;
аборты;
недостаток витаминов и минералов в организме;
гинекологические заболевания.

На начальной стадии эндометриоз проявляется следующими симптомами:

Повышение температуры тела до 39 градусов.
Выделения из половых органов красного или гнойного цвета.
Боли внизу живота, переходящие на крестец.
Общая слабость организма.

При хронической форме заболевания симптомы несколько смазаны и имеют следующие характерные признаки:

повышенная температура сохраняется на протяжении нескольких дней;
нерегулярные месячные или их полное отсутствие;
боли при опорожнении кишечника;
кровянистые выделения, не связанные с месячными;
выделения гнойного типа.

Точно сказать о том, проявятся ли симптомы этой болезни у женщины нельзя. Некоторые врачи считают, что у любой пациентки есть эндометриоз, однако, не у каждой он выражается яркими симптомами.

В пожилом возрасте развивающими патологию факторами можно назвать сахарный диабет, гипертония и ожирение.

После установки диагноза – эндометриоз, не стоит думать, что все пройдет самостоятельно, а также заниматься самолечением. Ведь эндометриоз - это воспаление, которое, как и любой воспалительный очаг, может распространиться намного дальше от того места, где расположен первичный очаг.

Если постоянно откладывать визит к врачу, это ведет к развитию гнойных отложений, которые лечатся только в стационарных условиях. В тяжелых случаях врачи назначают удаление матки, особенно если у женщины начался сепсис, нередко заканчивающийся смертельным исходом.

Что делать при этой патологии – как помочь себе и жить дальше

Любая пациентка, с диагнозом эндометриоз, в силах помочь себе самостоятельно. В таком случае необходимо соблюдать следующие правила – вести ЗОЖ и правильно питаться.

Значительно облегчить и улучшить состояние при данной болезни поможет спорт. Поэтому женщинам следует как можно больше проводить гимнастических упражнений, которые сдержат рост эндометрия за счет снижения уровня эстрогенов.

Начинать занятия нужно с легких упражнений, поскольку резкая нагрузка приведет к усилению боли.

Наиболее эффективными и несложными являются следующие упражнения:

Ходьба на одном месте 2-3 минуты.
Ходьба в полу приседе и перекрестным шагом.
Нужно встать на колени и локти, а затем из этого положения поднять таз как можно выше, при этом стараясь выпрямить ноги. Выполнить такое упражнение рекомендуется 8-10 раз, после чего обязательно нужно немного полежать. Со временем нагрузку можно понемногу добавлять.
В сидячем положении нужно 10 раз свести и развести ноги в стороны.
Одним из самых доступных упражнений считается бег на месте. При этом контроль нагрузки должен выполняться по пульсу, который при выполнении упражнения должен составлять 180 ударов.
Хороший эффект дают статические упражнения. Женщине нужно запрокинуть ногу за голову на несколько секунд в положении лежа. Благодаря этому действию усилится приток крови к головному мозгу, а также улучшится питание отделов, которые являются ответственными за гормональное состояние организма.

Данные тренировки, которые будут выполняться с положительным настроем, помогут победить болезнь. Также нужно постараться избегать стрессов, переутомления и стараться чаще гулять. Большое значение имеет крепкий и здоровый сон в течение 8-9 часов, чтобы организм успел полностью восстановиться.

В питании у женщины нет особых ограничений, самое главное, чтобы пища была качественной и полезной для здоровья, для этого можно придерживаться следующих рекомендаций:

рыба – это натуральный антипростагландин, который помогает снизить болевые ощущения;
примерно половину рациона должны составлять овощи и фрукты;
хороший эффект дает употребление в пищу недробленых круп, а также семечек и орехов;
нужно ограничить употребление кофеина, который усиливает боли.

Многим пациенткам, страдающим от эндометриоза, приходится учиться жить с болью, поэтому они ищут самые разные способы, помогающие хоть немного ее успокоить:

Теплое питье или грелка хорошо расслабляют мышцы живота.
Тем, кому тепло не помогает, рекомендуется класть на живот холодный компресс изо льда. При этом важно класть на живот прослойку ткани, а лед можно прикладывать на 10 минут, после которых необходим 15-минутный перерыв.
Справиться с болью помогут противовоспалительные препараты, например, аспирин, который уменьшает мышечный спазм.
Наилучший эффект дают антипростагландины, которые препятствуют появлению болей. Такими препаратами являются Нуприн и Медипрен, которые помогают бороться с причиной заболевания.
Не стоит пользоваться тампонами, так как они могут усилить менструальные боли, а также забрасывать кровь обратно в полость матки. Данная ситуация только усиливает риск распространения эндометрия.

Что можно делать при эндометриозе:

точечный массаж – он эффективно снижает боль, но проводить его должен только специалист;
гинекологический массаж – его должен выполнять опытный гинеколог со стажем;
занятия спортом – хороший метод устранения и профилактики эндометриоза;
физиотерапия, которая восстанавливает кровообращения, борется со спайками и нормализует работу всех половых органов.

Но также стоит узнать о том, чего не стоит делать при данной патологии:

купание в горячей воде;
самолечение народными средствами;
грязетерапия;
лечение гормональными препаратами;
посещение солярия, сауны и бани;
загар.