Эндоцервицит лечение. Эндоцервицит: особенности лечения и профилактики

Эндоцервицитом называется воспалительный процесс, охватывающий канал шейки матки, возникающий по разным причинам преимущественно у женщин фертильного возраста. Заболевание может протекать как в виде острого воспаления, так и хронизироваться. Воспаление может поражать весь канал шейки, и тогда говорят о диффузном эндоцервиците. Или патология может локализоваться в какой-то конкретной части канала, и тогда ее называют очаговой.

В зависимости от этиологического фактора эндоцервицит подразделяется на специфический и не специфический.

Причины неспецифического эндоцервицита:

Кишечная палочка;
Стрепто и стафилококки;
Коринобактерии.

Неспецифический острый или хронический эндоцервицит может вызывать любая микрофлора условно-патогенного характера при условии ослабленного иммунитета либо других предрасполагающих факторов. Возбудителями специфического заболевания являются:

Гонококк;
Хламидии, микоплазмы и уреплазмы;
Трихомонады;
Грибки.

В общем, любая бактерия или микроорганизм, вызывающий патологию, передающуюся половым путем, считается специфическим. Помимо непосредственных инфекционных агентов выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые особенно важны для неспецифического вида эндоцервицита. Среди них отмечают:

Любые воспалительные процессы в системе органов малого таза;
Механические повреждения канала шейки (чаще во время патологических родов или во время хирургических абортов);
Анатомические аномалии строения матки;
Сниженная резистентность организма к атакам микроорганизмов;
Беспорядочная смена половых партнеров;
Незащищенный секс;
Гормональные сбои (особенно, во время климакса);
Чрезмерное соблюдение интимное гигиены (частые спринцевания);
Недостаток гигиены во время менструаций (а также половые акты во время них).

В последнее время очень часто выявляют бессимптомное носительство инфекции , когда клиническая картина разворачивается на последних, запущенных стадиях заболевания. Отсутствие симптомов эндоцервицита и соответственно лечения значительно повышает риск появления осложнений. Наиболее характерным и показательным признаком инфекций мочеполовой системы являются различного вида патологические выделения, чаще обильные. При эндоцервиците они могут быть как серозными, так и гнойными, а их характер в большей степени зависит от возбудителя. В некоторых случаях, например, при заражении хламидии, выделения скудные и не всегда заметные. Признаки эндоцервицита даже в острейшей фазе заболевания не отличаются особой выраженностью. Боли внизу живота могут присутствовать, но практически не беспокоят больную женщину. Чуть лучше выражены субъективные ощущения в виде зуда и жжения в области влагалища. При распространении заболевания на другие органы клиническая картина может становиться более яркой. В таких ситуациях возможны даже появления признаков общей интоксикации. Если эндоцервицит шейки матки не лечить, то он переходит в хроническую форму и трудно поддается терапии. При таком типе патологии большая часть жалоб отсутствует, пока патология не распространится по всей половой или мочевыделительной системе. Выделения при хроническом заболевании слизисто-гнойного характера.

Диагностика эндоцервицита

Из-за неспецифических и стертых проявлений болезни диагностика бывает затруднена и основывается на выявлении этиологического фактора, вызвавшего воспаление. Среди методов обследования выделяют:

Гинекологический осмотр. Визуально врач может выявить местные признаки воспаления в виде отечности и гиперемии, а также установить наличие выделений патологического характера.
Бактериология. Для выявления возбудителя инфекции берутся мазки из канала шейки матки, с помощью которых устанавливают, какое венерическое заболевание стало причиной воспаления.
Кольпоскопия. С помощью специального аппарата проводится более детальное визуальное обследований, позволяющее подтвердить факт воспаления, даже если изменения на слизистой оболочке минимальные. Именно этот метод позволяет оценить цитограмму эндоцервицита, так как с помощью аппарата можно взять пораженный эпителий на дополнительное обследование.
Цитологическое обследование. Оно позволяет увидеть обильное отделение эпителиальных клеток неизмененного вида.
Тест на чувствительность к антибиотикам. Проводится при выявлении возбудителя и нужен, чтобы назначить наиболее адекватное лечение эндоцервицита.

Назначение определенного комплекса терапии целесообразно лишь после точного выявления причины, вызвавшей воспалительный процесс.

Эндоцервицит и беременность

Из-за отсутствия яркой и специфической клинической картины женщина может не подозревать, что чем-то больна, пока не придет на плановое обследование в первом триместре беременности. Эндоцервицит в этом периоде опасен множеством осложнений, например, самопроизвольным абортом либо он может стать причиной множественных пороков развития плода. Во втором и третьем триместрах эндоцервицит провоцирует преждевременные роды, становится причиной гипоксии плода, из-за чего у того формируются патологии развития или происходит его задержка. Лечение эндоцервицита сложностей не вызывает, если это острый, а не запущенный процесс. Однако следует быть предельно осторожными, так как многие препараты негативно влияют на развитие будущего ребенка. Излечение от эндоцервицита является приоритетной задачей женщины, так как во время родов или даже при беременности может произойти инфицирование ребенка, что так же приведет к негативным последствиям.

Чем лечить эндоцервицит?

После выявления возбудителя и установления всех особенностей заболевания назначается лечение. Препараты для лечения эндоцервицита:

Антибактериальные средства (назначаются при бактериальных возбудителях с предварительным проведением теста на чувствительность);
Противогрибковые препараты (в основном, для лечения кандидоза);
Противовоспалительные средства (НПВС);
Иммуномодуляторы (для лиц со сниженной защитой организма или при различных иммунодефицитах).

Для дополнительного эффекта от лечения эндоцервицита шейки матки используются процедуры местного характера:

Свечи или вагинальные таблетки (этиотропная терапия);
Введение противовоспалительных средств в виде суппозиториев;
Физиотерапевтические процедуры.

Последние применяются после стихания остроты процесса и наибольшее значение имеют для лечения хронического эндоцервицита. Виды физиотерапии:

Электрофорез. С его помощью вводят лекарства, а также ток стимулирует заживляющие процессы в организме и ускоряет регенерацию ткани.
Криодеструкция. Методика используется для удаления пораженных участков вместе с возбудителями воспалительного процесса.
Магнитотерапия. Метод используется для более эффективного введения лекарственных средств.
Грязелечение. Помогает при выраженном болевом синдроме, а также действует успокаивающе. Грязь оказывает губительное влияние на возбудителей.
Ультразвук. Очень важный метод, который не позволяет образовываться спайкам и фиброзным сращениям при воспалительных процессах.

Также все вышеперечисленные процедуры можно подкрепить народными средствами системного и местного действия, но нельзя заменять ими основную этиотропную терапию.

Поражения цервикального канала — проблема довольно распространенная. Так почему возникает эндоцервицит, что это такое и каковы его симптомы? Какие методы использует современная медицина для лечения болезни? Эти вопросы интересуют многих женщин.

и почему возникает?

Это заболевание сопровождается поражением и воспалением слизистой оболочки цервикального канала. На самом деле существует множество факторов, воздействие которых способно спровоцировать эндоцервицит.

Причины болезни довольно часто кроются в поражении половой системы той или иной инфекцией. В частности, воспаление нередко развивается на фоне гонореи и хламидиоза.
С другой стороны, эндоцервицит может быть вызван травмами шейки матки. Например, причиной может быть неправильная установка внутриматочной спирали, диагностические выскабливание искусственное прерывание беременности, повреждения, вызванные беременностью или родами.
Кроме того, имеют значения и нарушения гормонального фона. Иногда заболевание возникает на фоне неправильного приема гормональных контрацептивов.
К факторам риска относятся и некоторые другие заболевания половой системы. Эндоцервицит довольно часто сопряжен с эрозией шейки кольпитами, опущением влагалища.

Эндоцервицит: фото и симптомы

Довольно часто первые стадии болезни протекают без каких-либо видимых признаков. Некоторые женщины замечают появление нехарактерных выделений — они могут быть как слизистыми, так и гнойными в зависимости от характера и причин воспалительного процесса.

В дальнейшем появляются и другие симптомы. В частности, некоторые пациентки жалуются на зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища. Нередко эндоцервицит сопряжен с ноющими, тупыми болями внизу живота — их интенсивность также зависит от тяжести и формы болезни.

Эндоцервицит прекрасно виден во время гинекологического осмотра — врач подмечает отечность и покраснение шейки матки, наличие мелких участков эрозии, присутствие

что это и чем он опасен?

При отсутствии лечения острая форма заболевания быстро превращается в хроническую. Симптомы становятся практически незаметными, в результате чего женщины решают не обращаться к врачу, воспринимая улучшение состояния за полное выздоровление.

К сожалению, хронический воспалительный процесс намного опаснее, чем острая форма болезни. Его результатом является изменение и утолщение мышечных тканей шейки матки, что сказывается на репродуктивной функции организм. Кроме того, со временем инфекция может распространяться и на другие органы, приводя к маточных тканей и яичников.

Эндоцервицит: что это и как его лечить?

Безусловно, в первую очередь необходимо выяснить причину болезни и устранить ее. Поскольку чаще всего воспаление является следствием активности патогенных микроорганизмов, то проводятся лабораторные анализы, помогающие установить, какая именно инфекция стала причиной и к каким препаратам она чувствительна.

При бактериальном эндоцервиците используются, соответственно, антибактериальные средства — это могут быть вагинальные мази, суппозитории или таблетки. Весьма эффективными считаются препараты «Бетадин», «Гипалгин» и «Тержинан». Если воспаление вызвано активность грибков, то для лечения применяют средства «Дифлюкан», «Флуконазол», «Микосист». Кроме того, после терапии необходимо нормализировать микрофлору влагалища — пациенткам назначают свечи «Ацилакт» или «Вагинорм». В некоторых случаях проводят дополнительную иммунотерапию.

Декабрь 23, 2009

Эндоцервицит – это воспалительный процесс слизистой оболочки канала шейки матки, этиологическими причинами которого являются микроорганизмы: гонококки, стрептококки, стафилококки, хламидии, кишечная палочка, трихомонады, вирусы и грибы. Чаще всего эндоцервицитом болеют женщины репродуктивного возраста (20 – 40 лет).

Как правило, воспаление канала шейки матки провоцируют медицинские процедуры: введение внутриматочной спирали, аборты, травмы во время и после родов, диагностические выскабливания, зондирования матки. Эндоцервициту могут сопутствовать другие заболевания женской половой сферы, такие как: кольпит, эндометрит, эктопия шейки матки. Эти заболевания могут как предшествовать эндоцервициту, так возникать параллельно с ним и после него.

Также эндоцервицит может возникать при опущениях влагалища и шейки матки, при возникновении мельчайших, не видимых невооруженным взглядом, разрывов шейки матки, использовании неправильно подобранных противозачаточных средств, эрозии шейки матки, а также могут провоцироваться наступлением обычной менструации.

В канале шейки матки в обычных условиях находится слизистая пробка, которая предохраняет ее от проникновения инфекции внутрь. Под воздействием различных медицинских манипуляций нарушается химический состав влагалищной среды, в результате чего пробка разрушается и инфекция проникает в канал шейки матки, вызывая острый эндоцервицит, а затем проникает и в саму матку. Менструальная кровь тоже способна изменять среду влагалища, поэтому менструация – период, благоприятный для проникновения инфекции.

Также на возникновение воспалительного процесса в шеечном канале влияет состояние иммунитета организма. Женщины со слабым иммунитетом в большей степени подвержены возникновению заболевания. Имеет значение и вирулентность микроорганизма, вызвавшего воспаление. Чем более патогенным является возбудитель, тем больше вероятность возникновения воспаления.

Эндоцервицит – это заболевание, быстро переходящее из острой формы в хроническую и практически не дающее симптоматики (независимо от остроты процесса). Среди жалоб больной имеет место наличие выделений, которые могут быть обильными или скудными, иметь характер слизистых, гнойных или слизисто-гнойных.

При объективном обследовании в период обострения шейка матки отечная, яркого вишнево-красного цвета, в области ее наружного зева видны множественные мелкие эрозии, окраска которых еще более яркая по сравнению с шейкой матки, иногда эрозии покрыты гнойным налетом. Из канала шейки матки выделяется слизисто-гнойное содержимое.

Если заболевание переходит в хроническую форму, болевые ощущения ослабевают, количество выделений уменьшается, а потом они и вовсе прекращаются, что может заставить больную ошибочно думать о выздоровлении. При хроническом воспалении возникает гипертрофия мышечной оболочки шейки матки и ее железы – возникает так называемый «шеечный метрит». При этом шейка матки при пальпации утолщенная и плотная.

Хроническая стадия заболевания визуально характеризуется исчезновением симптомов острого эндоцервицита, лишь иногда вокруг наружного зева шейки матки сохраняется красный венчик, свидетельствующий о наличии воспаления.

Эндоцервицит опасен своими осложнениями. Воспалительный процесс из канала шейки матки по восходящим путям передачи инфекции может перейти на расположенные выше органы и ткани: на придатки матки, эндометрий и брюшину.

Зная пути заражения эндоцервицитом, следует с большой осторожностью относиться к внутриматочным вмешательствам: ношению внутриматочной спирали, абортам, диагностическим выскабливаниям. Кроме того, в качестве профилактики заболевания рекомендуются посещения гинеколога 1 – 2 раза в год даже при отсутствии жалоб на здоровье. Такие профосмотры помогут вовремя выявить и предотвратить даже бессимптомно протекающие заболевания, а при их возникновении – вовремя назначить объективное лечение.

Также необходимо соблюдать гигиену половых отношений: рекомендуются половые отношения с одним постоянным партнером, по возможности, избегание сексуальных контактов в дни менструаций (для предотвращения попадания инфекции в этот период, кровоточащий эндометрий – открытые входные ворота для инфекции), внимательно следить за состоянием своего здоровья особенно в послеабортный и послеродовый период.

Диагностика эндоцервицита основана на тщательном сборе анамнеза и жалоб больной, а также на результатах объективного обследования. При осмотре больной эндоцервицитом выявляются характерные объективные признаки:

Отечность и покраснение возле наружного зева цервикального канала, наличие гнойных выделений;

Кольпоскопия – позволяет более отчетливо увидеть визуальные признаки воспаления (кольпоскопия шейки матки – это осмотр слизистой шейки матки с помощью кольпоскопа, используя дополнительное освещение и оптическое увеличение. Данный метод позволяет увидеть самые незначительные изменения в структуре эпителия, а также сосудистые изменения в слизистой оболочке. По окончании кольпоскопии проводится цитологическое исследование эпителия, взятого с пораженных участков);

При цитологическом исследовании мазков из цервикального канала в обильном количестве выявляются неизмененные отторгающиеся клетки цилиндрического и плоского эпителия;

Посев на чувствительность к антибиотикам – для назначения правильного лечения.

Лишь после окончательного выявления возбудителя, вызвавшего воспаление канала шейки матки производится точная формулировка диагноза и назначается объективное лечение.

Лечение

должно быть этиотропным (в зависимости от вида возбудителя) и с учетом чувствительности флоры к антибактериальным препаратам.

Также назначают вагинальные таблетки, капсулы, суппозитории, содержащие антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия: Тержинан, Бетадин, Макмирор-комплекс-500, Гиналгин.

Появление эндоцервицита связано с развитием патологического процесса, поражающего слизистую оболочку внутреннего канала шейки матки. Причиной развития патологии могут быть возбудители, проникшие в организм женщины, активно размножающие организмы условно-патогенной флоры или инфицирование органов репродуктивной системы. Следствием эндоцервицита может стать распространение инфекции и появление спаечного процесса, поэтому заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить.

Эндоцервицит шейки матки - что это такое?

Шейка матки в организме женщины играет роль естественного барьера, не позволяющего инфекции проникать в орган. Цервикальный канал покрыт слоем цилиндрического эпителия, в состав которого входят железы, вырабатывающие густую слизь. Она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению микробов и сохраняя стерильность наружной части шейки.

Если механизмы защиты не срабатывают, микроорганизмы, попадающие в канал, проникают в железистые клетки, вызывая развитие воспаления и появление эндоцервицита. В результате инфекционного процесса клетки слизистой оболочки усиленно размножаются и в области выходного протока образуются кисты, закупоривающие шеечный канал.

Выделяются специфический (вызываемый половыми инфекциями) и неспецифический (обусловленный активным размножением микроорганизмов патогенной флоры) виды болезни. Различают следующие виды эндоцервицита:

очаговый, характеризующийся единичными воспалительными участками;
диффузный (при распространении инфекции на всю слизистую оболочку);
атрофический (при присоединении к воспалительным атрофических процессов).

Течение заболевания бывает как острым, так и хроническим.

Причины развития

Причиной возникновения эндоцервицита является инфекция, вызывающая воспаление оболочки канала шейки матки. Способствуют этому следующие факторы:

Симптомы

Главным признаком эндоцервицита служит изменение количества, качества и внешнего вида выделений. В норме выделения из влагалища бывают прозрачными и небольшими по объему, при болезни они становятся обильными и мутными, меняют цвет на желтоватый. Появляется неприятный запах, а консистенция в зависимости от вида инфекции становится вязкой, тягучей или жидкой.

Признаки эндоцервицита при остром заболевании определяются степенью интоксикации организма и выражаются ухудшением самочувствия, появлением слабости, ознобом, повышением температуры, нарушением сна и аппетита. Может появиться чувство зуда или жжения, выделения могут содержать примеси гноя.

При обострении хронического эндоцервицита к симптомам болезни добавляется болевой синдром, выраженность которого зависит от распространенности воспалительного процесса и степени поражения мышечного слоя. Отсутствие правильного лечения при хроническом течении болезни приводит к тому, что симптоматика имеет слабовыраженный характер, что затрудняет диагностику заболевания.

Диагностика заболевания

Диагноз эндоцервицит ставится врачом-гинекологом по результатам осмотра на гинекологическом кресле и комплексного обследования, включающего:

Диагностика эндоцервицита позволяет определить вид микроорганизмов, вызвавших появление инфекции, область распространения и характер воспалительного процесса. При обследовании по эхопризнакам определяют размер и расположение кист, выявляют наличие или отсутствие процессов разрастания тканей слизистой оболочки и перерождения клеток. От результатов исследования зависит выбор терапевтических методов и средств.

Лечение эндоцервицита

Лечение эндоцервицита проводится врачом на основании данных диагностики. Восстановление занимает длительное время, его целью является уничтожение патогенной флоры, устранение воспалительных процессов репродуктивных органов, нормализация гормонального фона и повышение иммунитета женского организма.

Как при хронической, так и при острой форме эндоцервицита назначают медикаментозное лечение. Выбор фармакологической группы и препаратов обусловлен характером патогенной флоры:

для лечения хламедийной инфекции назначают макролиды;
при инфицировании грибками - противогрибковые средства;
при поражении трихомонадой - антипротозойные средства;
против стафилококков и стрептококков используют антибиотики пенициллинового ряда.

Правильно выбранная схема лечения эндоцервицита поможет добиться положительного эффекта.

Местное лечение (спринцевание, вагинальные свечи, ванночки, таблетки) используют для устранения и предотвращения распространения инфекции, восстановления микрофлоры и нормализации кислотности. Иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы применяют для повышения защищенности организма. Для предотвращения рецидива эндоцервицита, усиления действия медикаментов и закрепления положительного эффекта после окончания курса медикаментозной терапии назначают физиотерапию, включающую электрофорез, воздействие лазером и ультразвуком, радио- и магнитотерапию.

Хирургическое вмешательство используется для устранения кистозных образований и гипертрофированной ткани шейки матки, применяется в тех случаях, когда консервативная терапия эндоцервицита не дает нужного результата. Для лечения эрозий применяют криотерапию, диатермокоагуляцию, лечение лазером, аппаратное прижигание.

После проведенного лечения и исчезновения симптомов для подтверждения прекращения инфекционного процесса повторно проводится цитологическое обследование.

Народная терапия

При диагнозе эндоцервицит лечение народными средствами применяется как вспомогательный консервативный метод. Его можно использовать после применения медикаментозных способов для закрепления полученных результатов. Заниматься самолечением нельзя. Каждый шаг в терапии должен согласоваться с врачом.

Вылечить эндоцервицит в домашних условиях поможет выполнение следующих процедур:

Марлевый тампон, смоченный облепиховым маслом, устанавливается во влагалище на ночь. Рекомендуется 10-дневный курс процедур.
Тампон со смесью аптечных настоек прополиса, календулы (по 20 г) и ланолина (60 г), выполняется 10 процедур.
В качестве действующего вещества для пропитки тампонов используют мумие: 2 г средства растворить в 1/2 стакана воды (10 процедур).

Для устранения эндоцервицита в качестве спринцеваний используют следующие настои:

Травы заваривают кипятком, дают настояться 20 мин на водяной бане или в термосе, остужают, применяют для вечерних спринцеваний в теплом виде, курс продолжается от 7 до 10 дней.

Для применения внутрь используют мумие (0,3 г ежедневно) и настойку пиона уклоняющегося аптечного или домашнего приготовления (5 ст. л. измельченного корня настоять в 0,5 л водки 1 месяц), которую принимают 3 раз в день перед едой по 1 ч. л. в течение 40 дней.

Осложнения

Эндоцервицит шейки матки при неправильном или несвоевременном лечении может нанести вред женскому организму. При острой форме болезни инфекция быстро попадает в полость матки, а затем распространяется на другие органы. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то создается очаг инфекции, которая, протекая бессимптомно, трудно выявляется и может в течение длительного времени угрожать органам репродуктивной системы.

К распространенным последствиям эндоцервицита относятся следующие заболевания:

гиперплазия тканей шейки и полости матки;
эрозия шейки матки;
аднексит;
кистозные образования;
эндометрит;
деформация цервикального канала;
непроходимость маточного канала как результат спаечного процесса;
ухудшение растяжимости матки вследствие разрастания соединительной ткани и утолщение стенок;
дистрофия тканей;
новообразования.

Хроническое течение может приводить к обострению болезни и угрожать здоровью женщины и будущего ребенка. Длительное воздействие инфекции приводит к развитию следующих осложнений:

повышение тонуса матки;
гипоксия плода;
разрыхление плодных оболочек и преждевременный отток околоплодных вод;
нарушение внутриутробного развития;
выкидышу и преждевременные роды;
осложнение процесса родов.

Профилактика эндоцервицита

Чтобы не допустить появления эндоцервицита, женщине и ее половому партнеру следует регулярно проходить медицинский осмотр и применять барьерные способы контрацепции. Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза, не злоупотреблять использованием местных антисептиков, способных угнетать микрофлору, укреплять иммунитет. Внимательное отношение к здоровью поможет избежать появления эндоцервицита.