Энцефалография мозга. Методика записи электроэнцефалограммы

Функционирование головного мозга и его состояние, наличие нарушений может быть зарегистрировано с помощью специальных методов диагностики, которые целенаправленно выявляют различные отклонения в его работе. Методы в основном характеризуются исследованием деятельности головного мозга в различных его состояниях. К таким методом относятся:

Электроэнцефалография, реоэнцефалография,
Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
Ультразвуковая ;
Нейросонография;

Существует еще достаточно количество различных методик исследование, однако наш сегодняшний разговор пойдет о таком высокоэффективном и распространенном методе как электроэнцефалография (ЭЭГ) . Данный метод работает по принципу регистрирования активности нейронов в разных областях головного мозга, после чего полученный результат выводится на бумагу, при помощи электродов.

Данная процедура проводится с целью дать оценку активности функционирования головного мозга при различных патологиях или нарушениях ЦНС (менингит, энцефалит и т.д.). Метод позволяет определить локализацию поражения и дать оценку текущего состояния головного мозга и степень его поражения.

Также ЭЭГ обладает высокой чувствительностью и отражает малейшие изменения в коре головного мозга, что имеет преимущество перед другими методами исследования.

К данной процедуре могут допускаться взрослые, так и дети, ввиду того, что данное исследование коры головного мозга абсолютно безопасно и безболезненно.

На сегодня все чаще используется перед получением водительских прав и прав на ношение оружия. В лечебных целях может назначаться в следующих случаях:

После непосредственного хирургического вмешательства;
Для определения кист и опухолевых образований;
При открытых и закрытых травмах головы, различной степени тяжести;
Частые головные боли, головокружения
Для подтверждения развития эпилепсии, ДЦП, СВД;
При появлении судорожных припадков, онемении конечностей, обмороков;
При гипертонической болезни;
При задержке развития умственных показателей у ребенка и возможных речевых проблемах ( т.д.).
Для оценки эффективности медикаментозной терапии;

В основном исследованием головного мозга с помощью ЭЭГ, занимается врач-невролог, хотя направление может дать также врач-психиатр или нейрофизиатр.

Перед проведением процедуры, врач-диагност должен предупредить исследуемого о некоторых правилах, которые должны соблюдаться, в целях безопасности проведения и получения точных результатов. Для этого стоит выполнить такие рекомендации:

За 12 часов до процедуры следует полностью отказаться от стимулирующих нервную систему продуктов и напитков (кофеин, энергетики);
Перед процедурой следует избегать психоэмоционального возбуждения;
За несколько часов до проведения следует отказаться от просмотра телевизора, компьютерных игр и громкого прослушивания музыки;
Перед процедурой достаточно только вымыть голову. На волосах должны отсутствовать все возможные гели, лаки, маски и т.д.
Проконсультироваться со специалистом, если у вас идет прием успокоительных, противосудорожных средств и других лекарств, влияющих на нервную систему. В основном, данные группы лекарств отменяются за 3 дня до процедуры.
Процедура не проводится при ОРВИ, гриппе.

В случае если диагностика проводится ребенку, то малышу следует объяснить, что процедура не опасна и абсолютно безболезненна. Родителям рекомендуется взять с собой какие-либо игрушки и другие вещи, чтобы как-то отвлекать ребенка от процедуры. Чтобы исследование дало точные результаты, малыш должен быть спокоен как перед процедурой, так и во время ее проведения.

Если ребенку меньше годика, то процедура проводится на руках у матери.

Проведение диагностики

ЭЭГ проводится в кабинете с изоляцией от возможных внешних раздражителей (звук, свет). Пациент принимает положение, сидя или лежа на кушетке, после чего на его голову надевается специальная шапочка.

К шапочке подключаются датчики, которые соединены с энцефалографом. Предварительно датчики смазываются гелем, для лучшей проводимости. Время диагностики, зависит от того, будут ли дополнительно оказываться нагрузки пациента, поэтому время может варьироваться от 20 минут до 2-ух часов.

ЭЭГ проводится поэтапно и может включать в себя несколько дополнительных функциональных нагрузок. Первоначальный этап характеризуется стандартным проведением исследования, глаза закрыты после чего подбираются функциональные пробы, которые способны выявить патологию или нарушения.

Можно выделить стандартный ход проведение процедуры, включая функциональные нагрузки:

Производится регистрация фоновой кривой;
Открытие и закрытие глаз с некоторым интервалом для исследования состояния коры головного мозга в спокойном и активном состоянии;
Фоностимуляция. Проводится при помощи внешних раздражителей (звук, щелчки пальцами и т.д.);
Фотостимулция. Оценивает психомоторное и речевое состояние ребенка, а также позволяет выявить эпилепсию. Проводится при помощи какого-либо источника света, с необходимой интервальностью, в течение 20-30 минут.
Гипервентиляция. Позволяет , опухолевое образование или воспаление. Проводится при помощи глубокого, ритмичного дыхания.
Полисомнография. Данная дополнительная нагрузка регистрирует данные ЭЭГ непосредственно когда человек спит.
Депривация или отказ от сна. В этом случае пациенту необходимо отказаться от сна на одну ночь или встать на несколько часов раньше. Данная нагрузка подключается в тех случаях, когда стандартная запись биологических потенциалов не принесла никаких результатов.

Видео

Для выявления патологических изменений в клетках мозговой ткани применяется электроэнцефалография, или сокращенно – ЭЭГ. Что это такое? ЭЭГ головного мозга – это метод диагностики работы центральной нервной системы (ЦНС), оценивающий активность электрических мозговых потенциалов. Является самым доступным и безопасным в неврологии, и выявляет такие заболевания, как старческая деменция (слабоумие), эпилепсия; шизофрения; наличие опухолевидных и сосудистых поражений ГМ, как у взрослых, так и у детей.

Диагностика заболеваний головного мозга имеет важное значение для человека, так как абсолютно все функции внутренних органов регулируются нейронами – клетками головного мозга (ГМ).

С какой целью проводится ЭЭГ

Понимание того, что такое ЭЭГ, только частично освещает вопрос: при каких состояниях делают ЭЭГ? Электроэнцефалография головного мозга делается по направлению, которое дают врачи: неврологи, психиатры или терапевты. Сначала доктор проводит беседу и, если необходимо, для уточнения диагноза отправляет на исследование.

Абсолютные показания, когда электроэнцефалограмма проводится в обязательном порядке и взрослым, и детям:

частые головные боли, мигрень;
судороги, обмороки, эпилептические припадки;
черепно-мозговые травмы;
при подозрении о наличие опухолевого процесса в головном мозге;
после операций на головном мозге;
корректировка, оценка эффективности проводимого лечения
состояние ЦНС во время операций;
замедление процесса речевого развития у детей;
нарушение режима или циклов сна (бессонница, беспокойный сон с частыми пробуждениями);
сильные отравления и интоксикации;
при нахождении человека в коме либо в бессознательном состоянии;
при прохождении медицинского осмотра для получения водительских прав.

Как правильно подготовиться к ЭЭГ

Чтобы пройти процедуру электроэнцефалографии, следует позаботиться о чистоте головы, снять с себя все металлические предметы, отказаться от применения лака, мусса для волос. Если есть косички, нужно их расплести. Необходимо отказаться от приема лекарств от судорог за три дня до исследования, только по согласованию с врачом.

Со стороны врача и медицинского персонала очень важно создать комфортную обстановку и психологически стабильное состояние перед тем, как сделать энцефалограмму головного мозга, чтобы исследование прошло успешно. Особенно, если человек проходит процедуру впервые. Перед исследованием врач проводит беседу с пациентом. Объясняет понятным языком, зачем делают энцефалограмму, сколько эта процедура может занять времени, может ли пациент во время процедуры разговаривать.

Многие пациенты сталкивались с таким методом диагностики, как электроэнцефалограмма мозга. Определение и сутьэтого вида исследования крайне важны для эффективного лечения и точного определения состояния больного. Поэтому ЭЭГ есть смысл рассмотреть более детально.

Что такое электроэнцефалограмма головного мозга

Данная терминология используется для описания одного из методов диагностики состояния мозга, в основе которого лежит процесс регистрации его электрической активности.

Ориентируясь на то, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга,врачи могут выявить различные патологии в сосудах, развитие воспалительных заболеваний, а также признаки опухоли и эпилепсии. Стоит отметить и тот важный факт, что именно ЭЭГ является единственным методом амбулаторного исследования, при помощи которого становится возможным проведение диагностики человека в бессознательном состоянии. Более того, данная методика не представляет опасности для пациентов любой возрастной категории, включая детей.

Используя то, что показывает электроэнцефалография головного мозга,медики могут фиксировать воздействие на больных различных препаратов, оценивать динамику течения заболевания, а также вносить коррективы в методы терапии. Продолжая рассматривать особенности ЭЭГ, нужно отметить, что этот вид исследования используется для отслеживания всех изменений мозга - от обратимых до структурных. Это является одним из главных отличий данной методики от других способов обследования пациента.

Как выглядит ЭЭГ

Что касается визуальной составляющей, то электроэнцефалограмма имеет вид простой кривой, которая формируется в процессе регистрации колебаний электрической активности головного мозга. Именно эта кривая и позволяет врачу получить четкую картину того, как проявляется активность мозга. Для определения характера конкретного заболевания и его степени используется специальная карта.

То, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга,является крайне важной информацией при оценке и воздействии на проблемы, связанные с ЦНС. Речь идет о свойстве ритма, при помощи которого становится возможным точное отображение активности всех структур, находящихся в головном мозгу. Еще один показатель, фиксируемый при помощи ЭЭГ - это особенности использования мозгом собственных резервов.

Показания для ЭЭГ

Важно не только знать суть определения «электроэнцефалограмма головного мозга», что показывает это исследование и какими характеристиками обладает, но и понимать для кого данный вид диагностики актуален.

Изначально нужно прояснить тот факт, что без направления ЭЭГ никто делать не станет. И хотя, данная процедура не способна причинить вред пациентам в любом состоянии, медики, прежде чем использовать этот диагностический ресурс, собирают картину болезни конкретного человека. И только в том случае, если классические способы не позволяют точно определить суть заболевания, назначается ЭЭГ.

При этом есть ситуации в которых электроэнцефалограмма проводится в обязательном случае:

Если есть подозрение на опухоль;

Когда пациент не в состоянии объективно оценить собственные ощущения или слишком молод для этого (дети);

Если у пациента длительное время был нарушен режим сна или он страдал бессонницей;

В случае психопатии, нервных срывов и психозов;

Если было зафиксировано поражение мозга, которое получило развитие из ;

Когда у пациента присутствуют заболевания сосудов;

Развитие некроза в процессе хирургического вмешательства;

В случае если пациент находится в тяжелом состоянии, ставшим следствием отравлений или травм;

При пациента.

При подобных сложностях крайне важной является электроэнцефалограмма головного мозга, что показывает актуальность данной методики в работе с больными различных групп.

Подготовка к исследованию

Есть несколько простых правил, которым нужно следовать до того, как будет проведена Что показывает данное исследование во многом зависит не только от состояния больного, но и от других факторов. Так для более точной диагностики нужно за несколько дней до процедуры отказаться от использования противосудорожных препаратов.

Перед обследованием важно помыть голову. При этом нельзя использовать муссы, кремы, лаки для укладки, пенки и гели. Обратить внимание стоит и на прическу: при наличии дредов или кос их нужно расплести, после чего придется снять все металлические элементы (пирсинг, украшения).

При этом важно знать о том, что данная диагностическая процедура неактуальная для тех пациентов, которые на момент проведения исследования болеют вирусными или простудными заболеваниями.

Алгоритм проведения

Разбираясь в том, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга,есть смысл обратить внимание на саму процедуру.

Начинаются исследования мозга с такой процедуры ЭЭГ, которую принято называть рутинной. На данном этапе происходит анализ мозга. На протяжении 10-15 минут при помощи графической записи фиксируются биологические потенциалы мозга и производятся стандартные функциональные пробы.

В том случае, если использование рутинной ЭЭГ не дало нужных результатов, врачи могут назначить электроэнцефалограмму с депривацией сна. Речь идет о следующей процедуре: пациента будят на несколько часов раньше чем обычно или лишают сна на всю ночь, после чего начинают изучать электронные импульсы мозга.

В рамках темы «ЭЭГ головного мозга - цена, подготовка и описание» стоит отметить, что в случае подозрения на пароксизм может быть назначена длительная процедура, в процессе которой выполняется регистрация сна. Такой подход дает возможность получить более точные данные.

Если говорить о наиболее полной ЭЭГ, то таким является исследование, которое проводится во время сна, перед ним и сразу после пробуждения. В эти периоды диагностика состояния головного мозга дается значительно легче. Что касается стоимости процедуры, то она может изменяться в зависимости от вида медицинского учреждения, а также региона. Но в среднем цена ЭЭГ колеблется от 1500 до 2000 рублей.

Особенности процедуры

Есть ряд нюансов, которые могут показаться необычными для тех, кто никогда не посещал ЭЭГ. Электроэнцефалограмма головного мозга проводится посредством использования специфического прибора, имеющего вид шапочки, который надевается на голову пациенту. Данный прибор необходим для качественной установки электродов. Количество последних напрямую зависит от того факта, сколько пациенту лет. Например, если проводится исследование активности мозга ребенка, то используется 12 электродов. В случае со взрослыми, которые уже являются совершеннолетними, это количество увеличивается до 21.

На этом процесс не заканчивается: электроды заполняются веществом, позволяющим быстро передавать электрические импульсы. Далее прибор, зафиксированный на голове пациента, соединяется при помощи проводки с электроэнцефалографом, который изначально усиливает полученный сигнал, а после передает его в компьютер для последующей обработки.

Уже в компьютере сигнал приобретает волнообразную форму, позволяющую врачам оценить состояние мозга в целом и активность клеток в частности.

Необходимость использования ЭЭГ

Трудно переоценить актуальность того, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга. Эта информация позволяет выявить достаточно сложные заболевания и отклонения, которые могут не иметь видимых симптомов. При этом стоит отметить, что на данный момент пациентам доступны и более современные диагностические методики. Речь идет о магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Тем не менее ЭЭГ все так же активно используется в российских клиниках, позволяя врачам ставить достаточно точные диагнозы. Использование данной методики особенно актуально при работе с больными, страдающими эпилепсией. Объясняется это тем фактом, что ЭЭГ дает возможность фиксировать важные детали и особенности состояния больного в любой момент времени.

Мониторинг сна

Данная процедура, во время которой используется ЭЭГ, имеет большое значение при диагностике заболеваний, а также при оценке процесса их протекания. Как и говорилось выше, электроэнцефалограмма может проводиться в разное время, и период сна является наиболее оптимальным.

Ведущие эпилептологи подтверждают, что именно этот вид ЭЭГ позволяет ставить более точные диагнозы, а также лучше корректировать и контролировать терапию при эпилепсии. Нередко те нарушения психического развития у детей, которые не фиксируются при рутинном исследовании обнаруживаются во время мониторинга сна ЭЭГ головного мозга, что показывает более высокую эффективность данного подхода к диагностике.

Как подготовить малыша к мониторингу сна

Для того чтобы диагностическая процедура прошла предельно эффективно, нужно разбудить ребенка на 2 часа раньше его обычного пробуждения. После этого в течение дня нужно сделать так, чтобы малыш не заснул. Для этого придется проводить с ним время достаточно активно.

Подготовку к обследованию можно начинать после 18-00. Суть ее сводится к ограничению потребления сладкого и жидкости, а также соленой и острой еды. При этом стоит избегать любых факторов, которые могут привести к перевозбуждению ребенка.

у детей, как проходит и зачем

Для предельно точной диагностики состояния ребенка используется описанная выше методика мониторинга сна. При этом есть ряд показаний для проведения данной диагностической процедуры в случае с детьми:

Когда есть подозрения на ишемическое поражение ЦНС;

Для оценки тяжести заболевания;

При эпилептических припадках и псевдоприступах;

Для оценки правильного развития и формирования биоэлектрической активности у детей на самом раннем сроке их жизни (младенцы);

В том случае, когда возникает необходимость прогноза развития поражения головного мозга и оценки его динамики.

Сама же процедура проводится в период с 8 до 9 вечера на дому. Это позволяет зафиксировать активность детского мозга перед сном и после засыпания. В остальном алгоритм действий тот же, что и при работе со взрослыми.

При этом стоит отметить, что даже для грудных детей абсолютно безопасен такой метод исследований, как ЭЭГ головного мозга. Важная диагностика будет всегда, независимо от методики, но данный тип оценки состояния мозга еще надолго останется одним из самых актуальных.

Заключение

Вывод относительно использования ЭЭГ очевиден - данная методика необходима для эффективной работы клиник и точной диагностики больных различных групп. При этом подобная процедура остается одной из самых доступных.

Электроэнцефалографией (ЭЭГ) называют метод исследования работы головного мозга, базирующийся на регистрации электрических импульсов, исходящих от его отдельных зон и областей. Такая диагностика практически не имеет противопоказаний; является основополагающей для выявления эпилепсии и некоторых других патологий головного мозга. Для проведения электроэнцефалографии (ЭЭГ) требуется проведение предварительной подготовки. Результат расшифровывают совместно врач, проводящий исследование (нейрофизиолог) и лечащий пациента невропатолог .

Что это такое

Головной мозг состоит из огромного количества нейронов, каждый из которых является генератором собственного электрического импульса. Импульсы должны быть согласованными в пределах небольших участков мозга; могут усиливать или ослаблять друг друга. Сила и амплитуда этих микротоков не стабильны, а должны меняться.

Зарегистрировать эту электрическую (ее называют биоэлектрической) активность мозга можно с помощью специальных металлических электродов, наложенных на неповрежденную кожу головы. Они улавливают колебания мозга, усиливают их и записывают в виде различных колебаний. Это и называется электроэнцефалографией, и для посвященного в этот «шифр» человека является графическим отображением работы мозга в реальном времени.

Записанные на бумаге или отображаемые на мониторе колебания называются волнами. В зависимости от их формы, амплитуды и частоты специалисты разделяют их на альфа-, бета-, дельта- , тета-, мю-волны.

Для чего нужно ЭЭГ

Диагностика дает возможность:

оценить характер и степень нарушения работы мозга;
изучить смену сна и бодрствования;
установить сторону и расположение патологического очага;
уточнить другие виды диагностики, например, компьютерную томографию, когда у человека есть симптомы неврологических болезней, а другие методы исследования не выявляют никакого структурного дефекта;
проследить за эффективностью действия лекарственных препаратов;
найти участки мозга, в которых начинаются эпилептические приступы ;
оценить, как работает мозг между периодами судорог ;
определить причины кризов , панических атак , обмороков.

Саму травму или место развития структурного патологического процесса ЭЭГ «не видит». А в случае, если у человека наблюдался приступ судорог или их эквивалентов, исследование будет информативно только через неделю или больше после него.

Показания

Электроэнцефалография широко применяется в практике невропатолога. Она не только помогает выявить эпилепсию, но проведенная со стимуляцией светом или звуком, позволяет отличить истинное расстройство зрения или слуха от истерического, а также от симуляции такого состояния.

ЭЭГ показано при:

расстройствах сна (снохождение , сноговорение, сонное апноэ);
судорожных приступах;
выявленных эндокринных заболеваниях;
патологиях сосудов головы и шеи (выявленной по УЗИ);
энцефалитах , менингитах ;
после инсульта или микроинсульта ;
частых головных болях;
ощущении постоянной усталости;
после нейрохирургической операции;
более одного эпизода обмороков;
панических атаках;
диэнцефальных кризах;
любых поражениях мозга, развившихся до родов или после них;
задержке речевого развития;
аутизме;
частых пробуждениях во сне.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для выполнения ЭЭГ нет. Если имеются судорожные приступы, человек болен ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, страдает психическими расстройствами, при проведении диагностики (особенно если требуется проведение функциональных проб) присутствует врач-анестезиолог.

Подготовка

Соблюдать определенную диету, голодать или производить очищение кишечника перед проведением ЭЭГ не нужно, но исследование проводится после соблюдения нескольких правил подготовки к нему:

Отменять или нет плановый прием препаратов, должен решать врач. Об этом с ним нужно посоветоваться заблаговременно.
За 12 часов до проведения обследования нужно прекратить прием продуктов, содержащих кофеин или энергетики: кофе, шоколада, чая, колы, энергетических напитков.
Вымыть голову, не наносить на волосы после мытья никаких средств (лаков, кондиционеров, масок, масел), так как это будет обеспечивать недостаточный контакт электродов с кожей головы.
Нужно поесть за пару часов до процедуры.
ЭЭГ проводится в спокойном состоянии, то есть нервничать и переживать при проведении исследования нельзя.
Если врачу нужно выявить судорожную активность мозга, он может попросить пациента поспать небольшое количество времени перед исследованием. В этом случае нельзя добираться до лечебного учреждения, будучи за рулем.
Не проходить исследование при ОРВИ.
Не выполнять обследование с прической на голове.

Исследование не противопоказано для детей и беременных женщин, но в эти периоды оно выполняется без функциональных проб.

Если ЭЭГ нужно провести ребенку, то предварительно:

родителям нужно объяснить ему суть процедуры, что больно не будет;
потренироваться надевать шапочку (для бассейна, спортивную), подавая это в форме игры в летчиков, танкистов, водолазов;
потренироваться глубоко дышать;
вымыть голову, не заплетать волосы, снять сережки;
перед выходом ребенка накормить и успокоить;
взять с собой вкусную еду и питье, игрушки и книжки (успокаивать, отвлекать от процедуры).

Ход процедуры

Данный вид диагностики обычно проводится в дневное время, но иногда более информативным является ЭЭГ сна.

Пациент проходит в специальную комнату, изолированную от света и звука; на его голову надевают специальную шапочку с электродами, он садится в удобное кресло или ложится на кушетку. В помещении остается только он, связь с врачами поддерживается с помощью микрофона и камеры.

Несколько раз пациенту предлагают закрыть и открыть глаза, чтобы оценить артефакты, появляющиеся на энцефалограмме во время моргания. На время выполнения диагностики глаза остаются закрытыми.

Если в какой-то момент проведения процедуры человеку нужно сменить положение или посетить туалет, он сообщает об том исследователю. Диагностика приостанавливается.

Для диагностики скрытой эпилепсии могут использоваться различные пробы:

Со вспышкой яркого света;
С монотонным включением-выключением света;
С гипервентиляцией, для чего пациента просят несколько раз глубоко подышать (на этом фоне может закружиться голова, но это купируется, как только он будет дышать как обычно);
С громким звуком;
С засыпанием – самостоятельным или с помощью седативного средства.

Во всех этих случаях может развиться судорожный приступ или его эквиваленты.

Длится процедура от 45 минут до 2 часов в дневное время. После ее окончания человек может вернуться к привычным занятиям.

Цена ЭЭГ в Москве

ЭЭГ проводится как в государственных лечебных учреждениях, так и в частных клиниках.

В бюджетных лечебно-профилактических учреждениях стоимость проведения исследования – 400-1500 рублей. Частные медицинские центры Москвы, например, «НИАРМЕДИК», «СМ-Клиника», «Добромед», «Психическое здоровье» и другие предлагают проведение этой диагностики за 1500-3300 рублей.

На видео рассказ о ходе процедуры:

Головной мозг, независимо от того спит человек или занимается умственной работой, проявляет биоэлектрическую активность. Метод, позволяющий зарегистрировать эту активность, называют электроэнцефалографией, а изображение, полученное в ходе исследования, – электроэнцефалограммой (ЭЭГ).

Электроэнцефалография широко применяется как в детской, так и взрослой неврологии. С помощью ЭЭГ опытный врач может оценить состояние головного мозга, обнаружить в нем участки ишемического, травматического или любого другого поражения, а также выявить очаги эпилептической активности мозговой ткани. Пройти данное обследование можно в специализированных психоневрологических лечебных учреждениях и многопрофильных диагностических центрах. Дают направления на ЭЭГ взрослые и детские невропатологи, нейрохирурги и психиатры.

Что показывает электроэнцефалограмма

Электроэнцефалография – это один из основных инструментальных методов обследования больных, имеющих неврологические, психические и речевые расстройства. Показаниями для проведения ЭЭГ являются следующие патологические состояния :

Как правильно подготовиться к исследованию

Какой-то особенной подготовки ЭЭГ не требует. Перед процедурой желательно не пить алкоголь и крепкий кофе, не курить, не заниматься тяжелым физическим трудом и сильно не нервничать, поскольку от этого может исказиться результат исследования.

Голодать или соблюдать диету необходимости нет, даже наоборот, идти на исследование, не поев, нельзя. Голод и падение концентрации сахара в крови (гипогликемия) провоцируют изменение активности головного мозга, что может быть расценено врачом как признак патологии, хотя ее на самом деле нет.

Для людей, принимающих психотропные препараты, подготовка к ЭЭГ может заключаться во временной отмене того или иного лекарства. Однако самостоятельно вносить какие-либо коррективы в курс лечения не стоит. Все назначения должен делать врач, который дает направление на ЭЭГ.

Больным с подозрением на эпилепсию электроэнцефалография зачастую проводится не по стандартной методике, а во время сна или наоборот после длительного воздержания от сна. С помощью таких приемов врачам удается зарегистрировать аномальную активность головного мозга, не всегда заметную при обычном обследовании. Если планируется проведение ЭЭГ одним из указанных методов, может потребоваться специальная подготовка: воздержание от сна в течение 24-36 часов или прием снотворных) препаратов.

Как проходит электроэнцефалография

Электроэнцефалография – исследование неинвазивное, не сопряженное с воздействием на организм человека какого-либо облучения. Вреда здоровью оно не наносит, переносится обследуемыми обычно легко, поэтому может проводиться неоднократно. Единственный «минус» ЭЭГ – необходимость длительной неподвижности (минимум 20 минут). При обследовании маленького ребенка этот «минус» может стать серьезной проблемой, однако врачи обязательно предложат различные варианты ее решения. От мамы же требуется накормить малыша, сводить в туалет и поменять перед процедурой памперс.

Для проведения электроэнцефалографического исследования пациента укладывают на специальное кресло или кушетку (обычно в положении полулежа), на голову наносят специальный гель и прикрепляют шапочку с электродами, каждый из которых должен располагаться четко над своим участкам головного мозга. Когда прибор включается, обследуемый должен быть максимально спокойным и неподвижным. Если возникает необходимость поменять положение, регистрацию электроэнцефалограммы приостанавливают.

В ходе исследования врач обычно просит пациента делать некоторые манипуляции: открывать и закрывать глаза, глубоко и часто дышать, следить за мигающим светом и т.д. Это нагрузочные пробы , которые позволяют доктору оценить реакцию головного мозга на раздражители. С их помощью их можно выявить то, что остается скрытым, когда человек остается абсолютно спокойным.

Расшифровка электроэнцефалограммы

Биоэлектрическая активность мозга, зарегистрированная электроэнцефалографом, отображается на бумаги в виде кривых линий – волн (ритмов). Их столько, сколько электродов расположено на голове обследуемого. Каждая такая волна имеет свою амплитуду и частоту колебаний. В зависимости от величины этих показателей выделяют следующие ритмы ЭЭГ:

Альфа-ритм (8-13 колебаний в секунду). Характерен он для взрослого и вполне здорового человека, находящегося в состоянии спокойного бодрствования. Лучше всего выражен этот ритм в отведениях затылочной и теменной области головного мозга.
Бета-ритм , его частота выше, чем у альфа-ритма. Наблюдается преобладание данного ритма во время активного бодрствования, умственного напряжения, эмоционального возбуждения, стадии быстрого сна. Генерируют бета-ритм лобные доли мозговых полушарий.
Гамма-ритм . Имеет частоту еще большую, чем у бета-ритма. Возникает такая мозговая активность в состоянии максимального сосредоточения внимания.
Тета-ритм – по частоте ниже, чем альфа-ритм. Наиболее выражен он у детей 2-8 лет, у взрослых может быть во время сна.
Дельта-ритм – ритм самой низкой частоты. Характерен для здоровых малышей первого года жизни, также может считаться вариантом нормы для деток до 6 лет (все зависит от клинических данных). У взрослых дельта-ритм появляется во время очень глубокого естественного сна, общего наркоза, комы. В состоянии бодрствования данный ритм возникает при регистрации ЭЭГ от участков мозга, граничащих с патологическими очагами и опухолями.
Прямая линия – ритма нет. Такая картина ЭЭГ свидетельствует об отсутствии электрической активности мозга, то есть о возможной его смерти.

Поскольку каждый из описанных ритмов соответствует определенному состоянию головного мозга, замена одного ритма другим может говорить о наличии патологии. Кроме того, появление нехарактерных для какого-то отведения волн или же значительное повышение или понижение амплитуды их колебаний также расценивается, как отклонение от нормы.

Чтобы максимально правильно расшифровать электроэнцефалограмму, врач обязательно учитывает возраст пациента (для детей, взрослых и стариков свои нормы биоэлектрической активности мозговой ткани) и оценивает отдельно данные, полученные в состоянии покоя и со стимуляцией.

Таким образом, рассмотрев ЭЭГ, специалист (доктор, занимающийся функциональной диагностикой) может определить, есть ли отклонение от нормы, какой именно участок головного мозга генерирует «неправильные» волны, отличить диффузное поражение мозговой ткани от локального, поверхностный патологический очаг от глубинного, выявить эпилептическую активность, распознать кому и установить степень ее выраженности. Эти данные являются незаменимыми для невропатологов и нейрохирургов, благодаря ним врачам удается «заглянуть» в головной мозг пациента, понять, что же там происходит, и на основе полученной информации выбрать наиболее правильную тактику лечения.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог