"Допамин" - это что? "Допамин": инструкция, применение, цены. Допамин (Dopamine)

Допамин - это лекарственный препарат, который используется для лечения болезней сердечно-сосудистой системы. Он предназначен для внутривенного введения (капельно). Для этой процедуры медикамент добавляется в раствор глюкозы, натрия хлорида или некоторые другие.

При правильном применении Допамин повышает показатели пульсового и систолического давления. Кроме того, приводит к расширению просвета сосудистого русла в различных органах: в кишечнике, головном мозге, почках и сердце. Поэтому лекарство чаще всего назначается пациентам при сердечной недостаточности и шоковых состояниях различного происхождения. Нередко его путают с похожим препаратом . Это аналог средства. Они попадают в одну фармакологическую группу и имеют одинаковый механизм действия.

Медикамент сегодня легко удастся найти в любой аптеке . При этом отпускается он исключительно по рецепту врача (как и Дофамин). В большинстве случаев средство используется в условиях стационара. Если же ради исключения выбран вариант лечения на дому, то весь процесс все равно должен проходить под постоянным наблюдением специалиста.

Помимо эффективности препарата, порадует пациентов и тот факт, что очень низкой получилась у Допамина цена. Невысокую стоимость имеет и его аналог Дофамин.

Форма выпуска и состав

Сегодня препарат выпускается в единственной форме - в виде концентрата, из которого готовится раствор для инфузий. Это же относится и к Дофамину. Он представляет собой бесцветную или желтоватую жидкость. Продается лекарство в ампулах разного объема. Самый минимальный вариант — 25 мг, максимальный — 200 мг. В каждом из них 1/5 состава занимает основное действующее вещество. Это допамин гидрохлорид. Именно он способен быстро расширять сосуды и улучшать состояние пациента, например, при сердечной или сосудистой недостаточности. Кстати, в Дофамине главным активным ингредиентом является все тот же допамин гидрохлорид.

Помимо главного компонента, в составе препарата имеются и вспомогательные. Среди них следующие:

метабисульфит натрия;
раствор хлористоводородной кислоты (0,1 М);
специальная .

Благодаря своему уникальному составу, лекарство отлично растворяется в организме и полностью выводится из него естественным путем. Из-за быстрого выведения почками оно не накапливается в определенных органах даже при очень длительном курсе терапии. При этом терапевтический эффект от применения средства наступает уже спустя 5 минут после его принятия.

Обсуждаемый медикамент категорически не подходит для самолечения (как и Дофамин). Очень важно сначала внимательно изучить к Допамину инструкцию по применению и только потом начинать использовать препарат. Кроме того, нужно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. В противном случае пациент может лишь ухудшить собственное состояние.

В каких случаях применять?

В первую очередь стоит поговорить о воздействии лекарства на организм человека . Как уже было отмечено выше, вещества из его состава расширяют сосуды и повышают давление. Интересно, что при этом препарат оказывает влияние лишь на кишечные и почечные кровеносные сосуды. Тонус всех прочих останется прежним. Если требуется приступить к лечению Допамином, но при этом сохранить кровяное давление неизменным, то необходимо принимать самые минимальные дозы медикамента.

При воздействии на сердце средство изменяет частоту его сокращений, увеличивает ударный объем (а систолический, наоборот, уменьшает). Кроме того, ускоряется процесс выведения натрия через мочу. Вскоре после попадания в организм лекарства почечный кровоток и фильтрат увеличиваются.

Чаще всего препарат назначается пациентам при самых разных шоковых состояниях. Например, при шоке:

травматическом;
анафилактическом;
послеоперационном;
инфекционно-токсическом и других.

Оказались в списке показаний к применению Допамина также острая сосудистая и сердечная недостаточность. Конечно, в таком случае одного обсуждаемого препарата окажется недостаточно для борьбы с проблемой. Оно станет лишь частью комплексной терапии.

В инструкции по применению такого лекарства отмечается, что его можно использовать для стимуляции выделения мочи при различных типах отравления. Кроме того, допускается назначать его пациентам с синдромом малого сердечного выброса. Что касается беременных женщин и кормящих мам, то при таких условиях можно использовать препарат лишь в исключительных случаях, когда пациентке требуется срочная медицинская помощь, а врачу не удалось подобрать для нее иного препарата с аналогичным действием.

Как применять?

Конечно, принципы использования Допамина отмечены в инструкции по применению, которая всегда идет в комплекте с препаратом. Но пациент в первую очередь должен придерживаться индивидуальной схемы терапии, составленной для него врачом, с учетом всех особенностей организма больного и имеющегося у него недуга.

Первым делом из раствора специалист готовит концентрат для внутривенного введения. Чтобы медикамент как можно скорее оказал свое действие, делать это нужно правильно. Дозировка выбирается в зависимости от вида и характера заболевания, реакции больного на препарат и значения его артериального давления (оно обязательно должно быть измерено перед капельницей).

Раствор всегда готовится непосредственно перед введением , так как его стабильность сохраняется не больше суток. Минимальной она оказывается в том случае, если для приготовления концентрата использовался раствор Рингер-лактата (5%). В этом случае хранить получившееся лекарство для инфузии допускается не дольше 6 часов.

Есть и другие варианты веществ, которые подходят для смешения с Допамином. Это следующие растворы:

Глюкозы (5%);
Декстрозы (5%);
Натрия хлорида (5%).

В зависимости от выбранной специалистом дозировки препарат в количестве от 500 до 800 мг разводится 250 мл растворителя. Если лекарство было приготовлено правильно, то получившаяся жидкость будет идеально прозрачной без цвета и заметных примесей.

Если при помощи капельницы Допамина планируется воздействовать на артериальное давление пациента, то препарат вводится со скоростью до 500 мкг в 1 минуту. При этом больному должен быть дополнительно назначен норадреналин. Для повышения мочеиспускания достаточно вводить лекарство в организм со скоростью не более 250 мкг в 1 минуту. При интенсивной хирургической терапии скорость введения медикамента может колебаться от 300 до 700 мкг в 1 минуту. А при септическом шоке - от 750 до 1500 мкг в 1 минуту. Последнее значение является максимально допустимым для взрослого человека. Определяясь с оптимальной скоростью подачи лекарства, специалист должен учесть тяжесть шокового состояния специалиста и показатели его артериального давления.

В процессе введения медикамента медицинские работники должны внимательно следить за сердечным ритмом пациента и контролировать механизм действия выбранного средства. Если замечено его нарушение, которое не зависит от выбранной дозировки, то нужно прекратить изменять количество лекарства. В целом опытному врачу удастся рассчитать оптимальную скорость и интенсивность введения средства до появления желаемой реакции у больного.

Чаще всего оптимальная взрослая доза для внутривенного введения составляет 20 мкг. на 1 кг массы тела в 1 минуту. При необходимости она может повышаться. Если процедура не вызвала у больного никаких неприятных побочных эффектов, то продолжительность терапии с Допамином составит в среднем 4 недели. Когда состояние пациента улучшится, отменять лекарство нужно медленно и постепенно.

Для детей рекомендованные дозы несколько отличаются. Маленьким пациентам вводится от 4 до 10 мкг на 1 кг массы тела в 1 минуту. Начинать введение препарата детям всегда следует с минимальной дозы, постепенно ее увеличивая. В начале процедуры она составит 2–3 мкг на 1 кг массы тела в 1 минуту.

Противопоказания

Конечно, имеются у такого серьезного препарата и некоторые противопоказания (как и у Дофамина). В первую очередь лекарство не назначается людям с индивидуальной непереносимостью любого компонента лекарства. Кроме того, в список противопоказаний попадают следующие недуги:

Фибрилляции желудочков;
Тахиаритмия;
Глаукома.

Инструкция по применению аппарата подсказывает, что с особой осторожность использовать его следует при сахарном диабете, обморожении, гипоксии, бронхиальной астме, нарушениях сердечного ритма, после инфаркта миокарда. Во всех этих случаях применять медикамент допускается исключительно под наблюдением врача .

После применения препарата пациент может столкнуться с некоторыми побочными эффектами. Например, ощутить тошноту, головную боль, боль в области грудины, заметить дрожание пальцев рук или одышку. Это нормальные последствия действия медикамента. Но все же следует сообщить о них своему лечащему врачу.

Препарат допамин

Препарат: ДОПАМИН (DOPAMINE)

Активное вещество: dopamine
Код АТХ: C01CA04
КФГ: Допаминомиметический и адреномиметический препарат
Рег. номер: ЛСР-001589/08
Дата регистрации: 14.03.08
Владелец рег. удост.: БИОХИМИК (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (10) - коробки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Кардиотоническое и гипертензивное средство. Агонист допаминовых рецепторов, является их эндогенным лигандом.

В низких дозах (0.5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на допаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Вследствие специфического влияния на периферические допаминовые рецепторы уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток, а также клубочковую фильтрацию, выведение ионов натрия и диурез; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие допамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия других катехоламинов).

В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета 1 -адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови. Систолическое АД и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. ОПСС обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление миокардом кислорода, как правило, увеличиваются.

В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или более) преобладает стимуляция? 1 -адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, ЧСС и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения минутного объема крови и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД.

Начало терапевтического эффекта - в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 мин.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

После в/в введения широко распределяется в организме, частично проникает через ГЭБ. Около 25% дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норадреналин. Метаболизируется в печени, почках и T 1/2 из плазмы - около 2 мин, из организма - около 9 мин. Выводится почками: около 80% в течение 24 ч; главным образом в виде метаболитов, небольшая часть дозы выводится в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ

Шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический /только после восстановления ОЦК/). Острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза, синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия, для усиления диуреза при отравлениях.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести шока, величины АД и реакции больного на введение допамина. С целью повышения сократимости миокарда и увеличения диуреза вводят в/в капельно 100-250 мкг/мин. В случае необходимости воздействия на АД дозу увеличивают до 300-500-700 мкг/мин.

Детям вводят в дозе 4-6 мкг/кг/мин.

Продолжительность применения допамина может составлять до 28 дней.

Максимальная доза для взрослых при в/в капельном введении составляет 1.5 мг/мин.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия или брадикардия, боли за грудиной, повышение или снижение АД, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах - желудочковая или наджелудочковая аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, кровотечения из ЖКТ.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: более часто - головная боль; менее часто - тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук.

Со стороны обмена веществ: полиурия.

Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой - бронхоспазм, шок.

Местные реакции: при попадании допамина под кожу - некрозы кожи, подкожной клетчатки.

Прочие: менее часто - одышка, азотемия, пилоэрекция, редко - полиурия (при введении в низких дозах).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, повышенная чувствительность к допамину.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) допамин применяют только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

C осторожностью следует применять при гиповолемии, инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма (тахиаритмии, желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, гипертензии в малом круге кровообращения, тиреотоксикозе, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), при сахарном диабете, бронхиальной астме (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), беременности, лактации, у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При наличии гиповолемии ее следует компенсировать до начала введения допамина.

Введение допамина следует производить под контролем ЧСС, АД, ЭКГ, величины диуреза; рекомендуется также контролировать ударный объем сердца, давление наполнения желудочков, центральное венозное давление, давление в легочной артерии. Уменьшение диуреза указывает на необходимость снижения дозы.

На фоне применения ингибиторов МАО дозу допамина следует уменьшить в 10 раз.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении с диуретиками усиливается мочегонное действие допамина.

При одновременном применении ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина), гуанетидина возможно усиление интенсивности и длительности кардиостимулирующего и прессорного эффектов допамина.

Введение допамина на фоне приема трициклических антидепрессантов (включая мапротилин) приводит к усилению его эффектов (возможно развитие тахикардии, аритмии, тяжелой артериальной гипертензии).

При одновременном применении с октадином усиливается симпатомиметическое действие.

Имеется сообщение о развитии тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении допамина с фенитоином.

При одновременном применении с ингаляционными средствами для общей анестезии, производными углеводородов (в т.ч. с циклопропаном, хлороформом, энфлураном, галотаном, изофлураном, метоксифлураном) повышается риск развития тяжелых нарушений сердечного ритма.

Другие симпатомиметики, а также кокаин усиливают кардиотоксическое действие.

Производные бутирофенона, бета-адреноблокаторы уменьшают действие допамина.

Допамин уменьшает гипотензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина).

При одновременном применении с леводопой - повышение риска развития аритмий.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы - возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно повышение риска развития нарушений сердечного ритма, аддитивный положительный инотропный эффект.

Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии.

Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), окислителями, солями железа, тиамином (способствует разрушению витамина B 1).

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Допамин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Допамина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Допамина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шока, синдрома низкого сердечного выброса, гипотензии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Допамин - кардиотоническое и гипертензивное средство. Агонист допаминовых рецепторов, является их эндогенным лигандом.

В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови. Систолическое АД и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. ОПСС обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление миокардом кислорода, как правило, увеличиваются.

В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или более) преобладает стимуляция альфа1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, ЧСС и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения минутного объема крови и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД.

Начало терапевтического эффекта - в течение 5 минут на фоне внутривенного введения и продолжается в течение 10 минут.

Состав

Допамина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После внутривенного введения широко распределяется в организме, частично проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Около 25% дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норадреналин. Метаболизируется в печени, почках и период полувыведения из плазмы - около 2 минут, из организма - около 9 минут. Выводится почками: около 80% в течение 24 ч; главным образом в виде метаболитов, небольшая часть дозы выводится в неизмененном виде.

Показания

шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК));
острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза;
синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических больных;
артериальная гипотензия;
для усиления диуреза при отравлениях.

Формы выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Формы в виде таблеток не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат применяется только в стационаре!

Доза подбирается индивидуально и зависит от степени шока, а также от реакции больного на лечение.

Препарат вводится в виде внутривенных инфузий (непосредственно в вену) или капельно (в виде капельниц). Препарат может применяться только в разбавленном виде. После стабилизации клинической ситуации вливание должно быть прекращено не внезапно, а постепенно. Для разведения применяют 0.9% раствор хлорида натрия или 5% раствор глюкозы. Количество разбавителя зависит от способа введения препарата. В случае введения препарата посредством в/в инфузий, допамин разводят до 20 мл или 50 мл 0.9% раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы, а в случае капельного введения - до 500 мл одним из указанных растворов. Обычно разводят 200 мг допамина (4 ампулы 1% раствора или 1 ампула 4% раствора). Скорость введения препарата зависит от дозы, которую следует ввести, рассчитанной на кг массы тела в час. Не сочетать допамин со средствами, имеющими щелочную реакцию. Не применять препарат в течение более чем 60 ч.

Допамин является светочувствительным, поэтому рекомендуется защищать приготовленный раствор от света.

Раствор допамина должен быть свежеприготовленным, прозрачным и бесцветным. Разбавленный раствор сохраняет активность в течение 24 ч.

Шоковые состояния

Дозы для детей в возрасте до 18 лет

Начальная внутривенная доза составляет 2-5 мкг на кг массы тела в минуту; дозу можно увеличивать через каждые 15-30 минут до достижения дозы 10 мкг на кг массы тела в минуту.

Дозы для взрослых

Начальная внутривенная доза составляет 1-5 мкг на кг массы тела в минуту; дозу можно увеличивать через каждые 15-30 минут до достижения оптимальной дозы, при которой отмечается терапевтический эффект (рост артериального давления и появление диуреза).

Кардиогенный шок

Дозы для взрослых

Начальная в/в доза составляет 2-5 мкг на кг массы тела в минуту; дозу можно увеличить до 10 мкг на кг массы тела в минуту.

Выраженная сердечная недостаточность

Дозы для взрослых

Начальная в/в доза составляет 0.5-1 мкг на кг массы тела в минуту; а оптимальная доза - 1-3 мкг на кг массы тела в минуту. В случае необходимости дозу можно увеличить до 5 мкг на кг массы тела в минуту. Дальнейшее повышение дозы не вызывает увеличение диуреза.

Острая почечная недостаточность

Дозы для детей и взрослых

1-5 мкг на кг массы тела в минуту.

Лечение необходимо начинать с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до максимальной дозы 5 мкг на кг массы тела в минуту. Дальнейшее повышение дозы не вызывает увеличение диуреза.

Артериальная гипотензия, не вызванная гиповолемией

Дозы для детей

недоношенные, новорожденные, рекомендуемая начальная доза составляет 10 мкг на кг массы тела в минуту;
меньшие дозы вызывают также рост артериального давления, однако терапевтический эффект является кратковременным;
в возрасте до 17 лет: 2-10 мкг на кг массы тела в минуту;
введение начинают с дозы 2-3 мкг на кг массы тела в минуту, постепенно увеличивая ее в случае необходимости.

Дозы для взрослых

2-10 мкг на кг массы тела в минуту (в случае компенсаторной волемии эта доза является оптимальной). В случае необходимости дозу препарата можно увеличивать через каждые 15-30 минут до максимальной, не превышающей 50 мкг на кг массы тела в минуту. Максимальная доза составляет 50 мкг на кг массы тела в минуту.

Превышение ее недопустимо!

Во время применения препарата необходимо контролировать уровень артериального давления, диурез.

Побочное действие

тошнота, рвота;
головная боль;
чувство беспокойства;
тремор пальцев рук;
боли в области сердца;
тахикардия;
повышение артериального давления;
риск появления нарушений сердечного ритма (синусовой тахикардии, суправентрикулярных и вентрикулярных эктопий и нежелательное повышение конечного диастолического давления в левом желудочке сердца);
кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
при попадании препарата под кожу - некроз кожи, подкожной клетчатки.

Противопоказания

тиреотоксикоз;
феохромоцитома;
определенные формы глаукомы (закрытоугольная глаукома);
увеличение предстательной железы с синдромом остаточной мочи;
тахиаритмии;
фибрилляция желудочков сердца;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности Допамин применять только в случаях, когда польза для матери превышает возможный риск для плода.

Отсутствуют данные, касающиеся проникновения допамина в грудное молоко. Показаниями к применению допамина являются состояния непосредственной опасности для жизни; в таких случаях факт кормления ребенка грудью не является противопоказанием к применению препарата.

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Допамин нельзя применять для лечения больных бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфитам. Особенно осторожно следует применять препарат у пациентов, принимающих ингибиторы МАО; в этих случаях доза допамина должна составлять 1/10 от нормальной дозы.

Осторожно следует применять препарат у больных со стенокардией. При применении допамина в больших дозах возможны нарушения сердечного ритма. У больных, у которых ранее отмечались нарушения ритма сердца, применение допамина может вызвать их обострение. Необходимо уменьшить дозу или отменить препарат.

При нарушении функции почек увеличение дозы допамина свыше 5 мкг на кг массы тела не приводит к повышению терапевтического эффекта.

Прежде, чем применять допамин, необходимо восстановить объем циркулирующей крови, КЩС.

Во время применения препарата следует соблюдать особую осторожность, чтобы не было экстравазации препарата вне кровеносных сосудов, ввиду сильного местного действия, вызывающего некроз ткани. Нельзя вводить препарат в артериальные сосуды.

В том случае, если препарат был введен вне кровеносного сосуда, для ограничения площади некроза, следует в месте экстравазации ввести раствор фентоламина (5-10 мг в 15 мл 0.9% раствора хлорида натрия) с помощью тонкой иглы для подкожных инъекций.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) усиливается действие допамина (необходимо снижение дозы допамина примерно на 1/10 нормальной дозы).

В сочетании с фуразолидоном возможно усиление альфа-адренергических эффектов допамина. Метоклопрамид, циметидин и дегидробензоперидол, вероятно, уменьшают сосудорасширяющий эффект допамина на сосуды почек. В сочетании с альбутеролом возможно усиление аритмогенного действия допамина. Известны также и взаимодействия между допамином и трициклическим антидепрессантом, обезболивающими средствами (усиление склонности к нарушениям сердечного ритма) или фенитоином (снижение артериального давления и брадикардия). Комбинация допамина и алкалоидов спорыньи может привести к чрезмерному сужению периферических сосудов.

Не следует сочетать допамин с щелочными растворами ввиду инактивации препарата в щелочной среде.

Не сочетать допамин с ампициллином, амикацином, гентамицином, тобрамицином, фуросемидом, индометацином, препаратами железа, альтеплазой.

Аналоги лекарственного препарата Допамин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Допамин Адмеда;
Допамин Солвей;
Допамина гидрохлорид;
Допмин;
Дофамин.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для купирования кардиогенного шока):

Дексавен;
Дексаметазона фосфат;
Добутамин;
Допамина гидрохлорид;
Карнитен;
Норадреналин Агетан;
Преднизолон;
Реоглюман;
Реополиглюкин c глюкозой;
Солю Декортин;
Сополькорт Н;
Сульфокамфокаин;
Элькар.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Допамин обладает выраженным кардиотоническим, гипертензивным фармакологическим действием. Его прием может стимулировать процесс диуреза. Основное действующее вещество относится к лекарственным препаратам, способным взаимодействовать с допаминовыми рецепторами, что приводит к расширению просвета сосудистого русла в области головного мозга, сердца, почек и кишечника. При этом возрастает диурез. Препарат оказывает влияние на показатели систолического и пульсового давления, повышая их. Применяется в терапии шоковых состояний различного генеза и сердечной недостаточности.

1. Фармакологическое действие

Лекарственная группа:

Дофаминергический препарат.

Лечебные эффекты Допамина:

Кардиотонический;
Гипертензивный;
Диуретический.

Особенности:

Лечебное действие препарата наступает спустя 5 минут и продолжается в течение 10 минут.

2. показания к применению

Препарат применяется при:

Шоке любой этиологии.

Форсирование диуреза, повышение сократимости миокарда:

По 100-250 мкг в минуту внутривенно капельно;

Воздействие на артериальное давление:

300-700 мкг в минуту внутривенно капельно;

Применение в детском возрасте:

По 4-6 мкг на каждый кг веса в минуту внутривенно капельно.

Не более 4 недель.

Особенности применения:

Во время лечения необходимо принимать достаточное количество жидкости;
Согласно инструкции, во время применения препарата следует проводить регулярный мониторинг деятельности сердца, диуреза и величины артериального давления.

4. Побочные действия

Нервная система:

Двигательное беспокойство, пальцев рук, головные боли, тревожность;

Дыхательная система:

Бронхиальный спазм, одышка;

Сердечно-сосудистая система:

Гипотензия или гипертензия, наджелудочковая аритмия, вазоспазм, боли в груди, расширение комплекса QRS, желудочковая аритмия, шок, нарушения проводимости, повышением диастолического давления в области левого желудочка с риском отека лёгких;

Пищеварительная система:

Тошнота и рвота, ЖК-кровотечение;

Мочевыделительная система:

Полиурия;

Поражения кожных покровов:

Некроз кожи и/или гиподермы;

Результаты лабораторных исследований:

Азотемия;

Пилоэрекция.

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Беременным женщинам и кормящим матерям применять препарат разрешено в исключительных случаях .

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Допамина с:

Октадином, диуретиками или Гуанетидином:

Усиление их эффективности;

Ингибиторами МАО или трициклическими антидепрессантами:

Усиление эффективности Допамина, проявление побочных эффектов;

Фенитоином:

Тяжёлая гипотензия;

ЛС для общего наркоза, сердечными гликозидами или Леводопой:

Аритмия;

Симпатомиметиками или Кокаином:

Кардиотоксическое действие;

Бета-блокаторами, Метилдопой или Бутирофеноном:

Снижение эффективности Допамина;

Алкалоидами спорыньи:

Развитие гангрены;

Гормонами щитовидной железы:

Взаимное потенцирование эффективности;

Окситоцином:

Усиление вазоконстрикции, риск развития гангрены, ишемии и тяжёлой артериальной гипертензии;

Натрия бикарбонатом, окислителями или солями железа:

Физическая несовместимость;

Нитратами:

Снижение антиангинального эффекта;

Тиамином:

Разрушение молекулы Тиамина.

8. Передозировка

Симптомы:

Дыхательная система:

Сердечно-сосудистая система:

Гипертензия, цианоз, тахиаритмия, желудочковая , спазм периферических артерий, боли в груди;

Пищеварительная система:

Тошнота и рвота.

Специфическое противоядие: нет данных.

Лечение передозировки Допамином:

Поддержание жизненно важных показателей в пределах нормы;
Симптоматическое лечение.

Гемодиализ: нет данных.

9. Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инъекций, 5 мг/мл, 20 мг/мл, 25 мг/5 мл, 50 мг/5 мл, 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл - 5 мл амп. 5 или 10 шт.
Раствор, 200 мг/5 мл - амп. 10 шт; 50 мг/5 мл: амп. 10 шт.

10. Условия хранения

Сухое тёмное место, исключающее доступ посторонних.

Не дольше 3 лет.

11. Состав

1 мл концентрата:

допамина гидрохлорид - 5, 25, 40, 50, 100 или 200 мг;
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, хлористоводородной кислоты раствор 0.1 М - до pH 3.5-4.0, вода.

1 мл раствора:

допамина гидрохлорид - 10 мг;
Вспомогательные вещества: натрия пиросульфат, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Допамин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Дофамин или допамин – это гормон, который вырабатывается в мозге, как у людей, так и у животных. Функции этого гормона заключаются в подготовке поля деятельности для двух других гормонов – и .

Допамин называют , и в фармацевтике успешно применяются препараты, изготовленные на основе его синтетического аналога. Однако предназначены они не для достижения чувства эйфории, а для лечения сердечных заболеваний.

Допамин является настоящим спасением для людей, страдающих гипотонией, выражающейся в понижении тонуса сосудов и мышц. Особенностью этого заболевания является неспособность сосудов поддерживать оптимальное давление крови, что негативно сказывается на самочувствии и здоровье человека.

МНН (международное наименование): допамин. Если верить инструкции, Допамин применяется при следующих состояниях организма:

при тяжелых формах гипотонии, выражающихся в устойчивом понижении артериального давления;
при нарушениях работы сердца, связанных с недостаточным кровообращением в сосудах;
при синдроме низкого сердечного выброса, присущего людям, перенесшим операции на сердце;
при любых шоковых состояниях, наступивших вследствие инфаркта, операций, инфекционных заболеваний, а также аллергических реакций;
при тяжелых формах почечной недостаточности.

Благодаря выраженному мочегонному эффекту, Допамин помогает выводить из организма токсические вещества. Поэтому он успешно применяется в качестве дополнительной терапии при отравлениях.

Фармакотерапевтическая группа: Допамин является средством, способным увеличивать сократимость миокарда вне зависимости от нагрузки, оказываемой на сердце.

Фармакологические свойства

Допамин – это средство, обладающее гипертензивным, кардиотоническим и мочегонным действием. Основное действующее вещество препарата воздействует на допаминовые рецепторы, в результате чего происходит расширение сосудов головного мозга, сердца, почек и желудочно-кишечного тракта. За счет положительного воздействия на сосуды, данное вещество улучшает почечный кровоток, фильтрацию жидкости, поступающей из плазмы крови, и дальнейшее ее выведение из организма.

Применение препарата в малых и средних дозах позволяет оказывать стимулирующее воздействие на бета-1-адренорецепторы. Таким образом, удается улучшить работу сердца и усилить выброс крови. При этом препарат Допамин практически не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений. Положительный эффект проявляется в увеличении потребности сердечной мышцы в кислороде.

Высокие дозы препарата возбуждают а-адренорецепторы, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению тонуса сосудов, их сужению и повышению артериального давления.

При внутривенном вливании эффект от применения препарата достигается уже через 5 мин. Действует вещество в течение 10 минут после окончания вливания.

При попадании непосредственно в желудочно-кишечный тракт вещество допамин практически не всасывается. Поэтому используют его только внутривенно, после чего он равномерно распределяется по организму. При этом в ткани мозга попадает лишь незначительное его количество. В течение короткого промежутка времени допамин вступает в обменные процессы с печенью, почками и плазмой, в итоге преобразуясь в неактивные вещества.

Из плазмы взрослых людей метаболиты выводятся через 2 минуты, из тканей – через 9 минут. У новорожденных детей время выведения составляет 5-11 минут. 80% препарата выводится почками в течение 24 часов в виде неактивных кислот. Однако небольшое его количество выводится с мочой в неизменном виде.

Способ применения

Этот препарат вводится путем непрерывного внутривенного капельного вливания и предназначен только для использования в виде капельниц. Дозы устанавливаются лечащим врачом на основе показателей массы тела, тяжести заболевания, показателей артериального давления и реакции больного на активное вещество. Если в процессе проведения процедуры у больного отмечается аритмия, дозировку препарата увеличивать противопоказано вне зависимости от начальной дозы.

Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей больного. В целом препарат не рекомендуется использовать свыше 28 дней. При этом прекращать лечение следует не внезапно, а путем постепенного снижения дозировки.

При проведении лечебных процедур взрослым людям препарат вводится капельно со скоростью от 100 мкг до 250 мкг в минуту. Минимальная дозировка рассчитывается исходя из 1,5-3,5 мкг на 1 кг массы тела, вводимых каждую минуту. При необходимости оказания воздействия на артериальное давление дозировку увеличивают до средних показателей, равных 300-500 мкг в минуту, что равнозначно 4-10 мкг, приходящихся на 1 кг массы тела. Такая дозировка эффективна при использовании в хирургии.

Максимальная доза не должна превышать 700-1500 мкг в минуту, что равнозначно 10,5-21,5 мкг на 1 кг массы тела. Такое количество препарата используется для вывода пациента из шоковых состояний.

Мочегонный эффект достигается при внутривенном вливании препарата со скоростью 250 мкг в минуту. Но даже при увеличении скорости до 1200 мкг в минуту количество выводимой мочи не увеличивается. Нужно учитывать, что дальнейшее увеличение дозировки способно снизить мочегонный эффект. Детям препарат вводится со скоростью 4-6 мкг в минуту, рассчитываемых на 1 кг массы тела. Дозировку препарата увеличивают постепенно, доводя до максимально возможных 10 мкг в минуту на 1 кг веса ребенка.

Использовать Допамин инструкция по применению допускает только в разбавленном виде. Разбавлять его необходимо только определенными растворами, к числу которых относятся:

хлорид натрия – раствор 0,9%;
глюкоза – раствор 5%;
раствор Рингер-лактат.

Признаки передозировки

Бесконтрольное применение препарата способно вызывать развитие побочных эффектов. К ним относятся:

нарушения сердечного ритма;
увеличение частоты сердечных сокращений;
сужение просвета сосудов и артерий.

Устранить последствия, угрожаемые здоровью и жизни больного, можно путем корректировки вводимой дозировки.

Противопоказания

Применение допамина не допускается при следующих состояниях организма:

– заболевании, вызванном чрезмерной активностью щитовидной железы;
при наличии гормонозависимой опухоли надпочечников;
при тяжелых формах глаукомы;
при наличии доброкачественных новообразований в предстательной железе;
при тяжелых формах аритмии;
при заболеваниях сердца и сосудов, выражающихся в уменьшении их проходимости;
при повышенной чувствительности к активному веществу и другим компонентам, входящим в состав лекарственного средства.

Особенности применения в период беременности и кормления грудью

О необходимости назначения препарата женщинам в период вынашивания малыша принимает решение лечащий врач. Он предварительно оценивает, насколько возможная польза лечения данным средством превышает потенциальный вред для будущего малыша. Применение вещества должно проводиться очень осторожно.

Если в период грудного вскармливания возникает жизненная необходимость в использовании Допамина, от кормления малыша грудным молоком придется временно отказаться.

Побочные действия

Во время лечения у пациента могут наблюдаться следующие состояния.

Чрезмерное увеличение частоты сердечных сокращений. При лечении может развиваться стенокардия, характеризуемая возникновением болей за грудиной. Препарат способен вызывать спазм периферических сосудов, приводящий к увеличению артериального давления. Не исключены боли в руках и ногах, вызванные задержкой воды в тканях. Применение препарата в высоких дозировках способно приводить к аритмии и повышению давления в левом желудочке сердца.
Несмотря на внутривенный способ введения, могут появиться реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, к числу которых относятся тошнота и рвота. Не исключена возможность развития желудочных кровотечений.
Допамин оказывает влияние на ЦНС, поэтому его применение может сопровождаться головными болями, тремором пальцев рук и чувством тревоги.
Препарат воздействует на обменные процессы организма, что способно привести к чрезмерному выделению мочи.
Аллергические реакции могут сопровождаться спазмом бронхов.
Ошибочные вливания, выражающиеся в попадании препарата в подкожную клетчатку, могут привести к отмиранию тканей.

Взаимодействие допамина с другими лекарственными средствами

Препарат не допускается использовать вместе со щелочными растворами, тиамином и окислителями.

Применение Допамина с лекарственными препаратами, расширяющими сосуды, усиливает их действие. Пациентам, принимающим препараты, направленные на снятие депрессивных состояний, снижают дозировку Допамина в десять раз.

Допамин следует осторожно применять с мочегонными лекарственными средствами, так как их взаимодействие способно значительно усилить мочегонный эффект. Совместное применение антидепрессантов и Допамина нередко усиливает его действие, что приводит к развитию аритмии со значительным увеличением частоты сердечных сокращений, а также к увеличению артериального давления.

В ходе многолетнего применения препарата выявлялись случаи его взаимодействия с обезболивающими средствами, что приводило к развитию аритмии. Не рекомендуется использовать данное вещество и в сочетании с противоэпилептическими препаратами, так как в этом случае не исключается развитие аритмии, существенное увеличение артериального давления и тяжелая форма тахикардии.

Применение Допамина вместе с препаратами, вещества которых воздействуют на серотониновые рецепторы и повышают тонус матки, могут вызывать патологическое сужение периферических сосудов, приводя к развитию гангрены.

В чем выпускается

Лекарственная форма выпуска препарата может быть следующей:

сухой порошок, из которого готовится раствор для инъекций;
готовый раствор в ампулах.

Препарат отпускается в картонных упаковках по 5 или 10 ампул.

Условия отпуска и хранения

Приобрести Допамин можно лишь при разрешении лечащего врача на основании выписанного им рецепта.

Хранить препарат следует в месте, недоступном для детей, при комнатной температуре, исключая попадание прямых солнечных лучей.

Максимальный срок годности препарата составляет 3 года, после чего его использовать категорически запрещается.

Особенности применения

Избежать необратимых последствий в виде некроза тканей можно путем вливания препарата через катетер. В процессе вливания раствора следует непрерывно следить за частотой сердечных сокращений, артериальным давлением и кардиограммой сердца. В случае уменьшения выделяемой мочи, дозировка препарата должна быть снижена.

Готовые растворы могут сохранять свои свойства в течение суток с момента приготовления. Если препарат разводится раствором Рингер-лактат, хранить его можно не больше 6 часов.

Список литературы

Ветер Т.В. Стресс в школьной жизни// Образование в современной школе. – 2003. № 3.
Руководство по эндокринологии. - М.: Медицина, 2017. - 506 c
Фрейд З. Введение в психоанализ. – М., 1989.
Иванников В.А. Психологические механизмы волевого поведения. – М., 1991.
Виткин Дж. Мужчина и стресс. / Дж. Виткин. – СПб, 1995.