Длительность приема эутирокса. Способ применения и дозы

Эутирокс - препарат гормонов щитовидной железы, является синтетическим аналогом гормона тироксина. Прменяется для восполнения дефицита гормонов при недостаточном их образовании щитовидной железой.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно - сосудистой системы и центральной нервной системы. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин - релизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика. При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкого кишечника. Всасывается до 80 % принятой дозы левотироксина натрия. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 часов после приема внутрь. После всасывания более 99 % препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80 % левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Тз) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник. Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Показания к применению Эутирокса

гипотиреоз;
эутиреоидный зоб;
в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными средствами (в виде комбинированной или монотерапии);
в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Способ применения и дозы

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний. Эутирокс в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая. При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1,6 -1,8 мкг на 1 кг массы тела; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0,9 мкг на 1 кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальный вес». Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови. При гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач. Для точного дозирования необходимо использовать наиболее подходящую дозировку препарата Эутирокс.

Особенности применения

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития надпочечниковой недостаточности. Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Побочные действия

При правильном применении препарата Эутирокс под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции. Развитие побочных эффектов может быть связано с передозировкой препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы. Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов. Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль концентрации глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении его режима дозирования. Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 часов до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы. При одновременном применении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается Инструкция по применению: несвязанного с белками плазмы крови левотироксина натрия. Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает Инструкция по применению: тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине натрия у некоторых пациентов. Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
нелеченый тиреотоксикоз;
нелеченая гипофизарная недостаточность;
нелеченая недостаточность надпочечников.

Не следует начинать лечение препаратом при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита и острого панкардита. С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз. В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: ощущение сердцебиения, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея. В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Вопросы и ответы по теме "Эутирокс"

Вопрос: Как препарат влияет на вес человека?

Ответ: Здравствуйте. Когда начинается прием эутирокса, можно наблюдать повышение аппетита и набора веса. Это происходит в том случае, когда у пациента ранее наблюдалась острая нехватка гормона тироксина. Употребление эутирокса приводит к восполнению недостающего уровня этого вещества, и организм начинает быстро впитывать всю полученную пищу. После чего появляется повышение аппетита, главное при этом себя контролировать и не позволять употреблять себе лишних калорий. Такое состояние может продлиться шесть недель. Лучше всего во время лечения этим препаратом придерживаться особой диеты и тогда избыточный вес останется лишь мифом. Прием эутирокса повышает работу всех функций нашего организма, что приводит к интенсивной трате энергии, а, следовательно, и лишнего веса. По истечению шести недель накопившийся жир начинает быстрее расщепляться и можно заметить потерю килограммов.

Вопрос: Добрый день, можно ли принимать эутирокс одовременно с вобензим плюс?

Ответ: Здравствуйте. В течение 3-4 часов после приема эутирокса нельзя никакие лекарства или БАДы. Они могут снижать всасывание тироксина.

Эутирокс – лекарственное средство, содержащее гормоны щитовидной железы.

Форма выпуска и состав Эутирокса

Эутирокс выпускается в виде белого цвета таблеток, основным действующим веществом которых является левотироксин натрия. Таблетки Эутирокса выпускаются по 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 мкг.

Вспомогательными веществами в таблетках выступают: кроскармеллоза натрия, кукурузный крахмал, желатин, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Фармакологическое действие Эутирокса

Левотироксин представляет собой левовращающий изомер тироксина. Когда левотироксин в печени и почках частично превращается в трийодтиронин и переходит в клетки организма, он начинает влиять на рост тканей, метаболизм.

Эутирокс в невысоких дозах проявляет анаболическое действие на жировой и белковый обмен. В средних дозах активизирует рост, повышает потребность в кислороде тканей, повышает активность центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, стимулирует метаболизм углеводов, жиров, белков. В высоких дозах тормозит производство тиреотропин-рилизинг гормона а и тиреотропного гормона.

Эффект от применения препарата заметен через 1-2 недели. При гипотиреозе клинический эффект заметен через 3-5 дней. Уменьшение или исчезновение диффузного зоба происходит за 3-6 месяцев. Действие препарата сохраняется 1-2 недели после его отмены.

Показания к применению Эутирокса

По инструкции Эутирокс назначают:

при гипотиреозе;
при эутиреоидном зобе;
после операции по поводу рака щитовидной железы;
при диффузном токсическом зобе, когда достигнуто эутиреоидное состояние применением тиреостатиков;
для профилактики рецидива зоба, как заместительная терапия и после резекции щитовидной железы;
как диагностическое средство для теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания к применению Эутирокса

По инструкции Эутирокс не может быть назначен при:

остром инфаркте миокарда;
нелеченном тиреотоксикозе;
остром миокардите;
нелеченной гипофизарной недостаточности;
остром панкардите;
нелеченной недостаточности коры надпочечников;
наличии высокой чувствительности организма к лекарственному средству.

Препарат назначают осторожно при:

наличии в анамнезе атеросклероза, инфаркт миокарда, стенокардии;
артериальной гипертензии;
сахарном диабете;
аритмии;
длительно существующем тяжелом гипотиреозе;
синдроме мальабсорбции.

Способ применения и дозировка Эутирокса

Таблетки Эутирокса предназначены для приема внутрь. Эутирокс принимается натощак утром в суточной дозе минимум за полчаса до приема пищи. Таблетка запивается 100 мл жидкости.

Суточная дозировка Эутирокса:

приэутиреоидном зобе – 75-200 мкг;
в составе комплексного лечения тиреотоксикоза – 50-100 мкг;
при супрессивном лечении рака щитовидной железы – 50-300 мкг;
при заместительной терапии в случае гипотиреоза:
в возрасте до 55 лет – 1,6-1,8 мкг на каждый килограмм веса (при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы);
в возрасте старше 55 лет, либо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы – 0,9 мкг на каждый килограмм веса;
в целях профилактики рецидива эутиреоидного зоба после его хирургического лечения - 75-200 мкг;
при выполнениитеста тиреоидной супрессии:
за четыре недели до процедуры – 75 мкг;
за три недели – 75 мкг;
за две недели – 150-200 мкг;
за неделю – 150-200 мкг;
при терапии врожденного гипотиреоза в детском возрасте:
до полугода – 25-50 мкг;
от полугода до года - 50-75 мкг;
от года до 5 лет – 75-100 мкг;
от 6 до 12 лет – 100-150 мкг;
более 12 лет – 100-200 мкг.

Суточную дозу Эутирокса грудным детям дают за полчаса до первого кормления, растворив таблетку до тонкой взвеси в воде.

Начальная суточная доза Эутирокса:

при гипотиреозе при проведении заместительной терапии:

в возрасте до 55 лет - 75-100 мкг (для женщин), 100-150 мкг (для мужчин) - при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы;

в возрасте более 55 лет, либо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы - 25 мкг. Дозу увеличивают каждые 2 месяца на 25 мкг до нормализации ТТГ;

при длительно существующем тяжелом гипотиреозе – 12,5 мкг. Дозу увеличивают на 12,5 мкг через более длительные промежутки времени до поддерживающей. При этом каждые 14 дней следует определять уровень ТТГ.

При наличии гипотиреоза препарат принимается всю жизнь.

При тиреотоксикозе лекарственное средство применяют одновременно с тиреостатиками после того, как будет достигнуто эутиреоидное состояние.

Побочные эффекты Эутирокса

По отзывам Эутирокс хорошо переносится. При применении Эутирокса по показаниям в рекомендуемых дозах препарат не вызывает побочных действий.

Передозировка

По отзывам к Эутироксу передозировка препаратом проявляется симптомами, которые типичны для тиреотоксикоза: нарушение сердечного ритма, сердцебиение, беспокойство, боли в сердце, нарушение сна, тремор, повышенная потливость, диарея, снижение аппетита и массы тела.

Лечение передозировки заключается в уменьшении суточной дозы лекарства, назначении бета-адреноблокаторов, либо приостановке лечения препаратом на несколько дней.

Применение при беременности и лактации

При гипотиреозе в периоды беременности и кормления ребенка грудным молоком лечение Эутироксом продолжается. Но во время беременности доза препарата должна быть увеличена.

Противопоказано применение во время беременности данного средства вместе с тиреостатиками.

Во время кормления ребенка грудным молоком Эутирокс по показаниям необходимо принимать осторожно под обязательным наблюдением врача.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме Эутирокса по показаниям одновременно с:

непрямыми антикоагулянтами - усиливается их действие;
трициклическими антидепрессантами - усиливается действие антидепрессантов;
инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами – увеличивается потребность в данных препаратах;
сердечными гликозидами – снижается их действие;
колестирамином, колестиполом и гидроксидом алюминия - уменьшается концентрация левотироксина в плазме. Поэтому Эутирокс принимают за 4-5 ч до применения названных средств;
тамоксифеном, анаболическими стероидами, аспарагиназой – на уровне связывания с белком может возникнуть фармакокинетическое взаимодействие;
фенитоином, салицилатами, дикумаролом, фуросемидом, клофибратом в больших дозах - увеличивается содержание левотироксина, несвязанного с белками плазмы;
эстрогенсодержащими препаратами – у некоторых пациентов повышается потребность в левотироксине;
соматотропином - ускоряется закрытие эпифизарных зон роста;
карбамазепином, фенобарбиталом, рифампицином - повышается клиренс левотироксина.

Особые указания

При наличии гипотиреоза, связанного с поражением гипофиза, врач должен выяснить, существует ли у пациента надпочечниковая недостаточность. Заместительную терапию глюкокортикоидами в таком случае начинают до начала лечения тиреоидными гормонами.

Условия хранения Эутирокса

Препарат Эутирокс хранят при температуре не более 25ºС.

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата:

1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).

2. Если Вы забыли принять препарат до еды - то можно принять через 3-4 часа после.

3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.

4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.

5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу . Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!

6. При подобранной дозе - контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.

7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой - доза выше, весной и летом - ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.

8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.

9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).

10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях - подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это - «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).

11. При отмене препарата - отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.

12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!

13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.

14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.

15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении - 1 раз в год.

16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.

17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.

18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!

19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) - антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов! [U]

20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.

21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

Гормоны эндокринной железы крайне необходимы человеку. Синтетические аналоги способны заменить гормоны эндокринной системы при нарушениях деятельности железы, отвечать за нормальный рост клеток, регулировать их обновление. Препарат Эутирокс – лекарственный аналог , оказывающий различные фармакологические эффекты в зависимости от дозировки.

Лечащий врач индивидуально определяет, как принимать Эутирокс при гипотиреозе, учитывая возраст, особенности пациента, в соответствии с длительностью и характером заболевания.

Тиреоидная железа и ее гормоны

Тиреоидная железа, названная щитовидной в XVII веке, располагается в переднем отделе шеи, рядом с ней находятся паращитовидные железы. Этот небольшой орган с точки зрения нанесения каких-либо травм или проникновения инфекций является уязвимым местом. Две доли соединены перешейком, по своей форме напоминает щит. Железа при главной эндокринной функции является участником разнообразных процессов организма. Без работы органа нельзя представить рост и развитие любого организма.

Основная роль щитовидки, как ее называют в народе – производство гормонов:

тироксина;
тирозина;
йодтиранина.

Тироксин стимулирует рост организма в целом, увеличивая резистентность к высоким температурам. Вырабатывается с внутриутробного этапа развития человека. Без него не происходит рост в высоту, развитие умственных способностей, стабилизация иммунного строя. Под влиянием гормонов усиливается защита – клетки легче освобождаются от чужеродных элементов.

Выработка гормонов регулируется вышестоящими железами – гипоталамусом и гипофизом. Гипофиз производит тиреотропный гормон, заставляющий щитовидку увеличивать не только выработку йодтиранина и тироксина, но и активизирует рост самой железы. Гипоталамус – диспетчерский центр, куда поступают нервные импульсы. Он вырабатывает гормоны, которые регулируют деятельность гипофиза.

Таким образом, под руководством гипоталамуса, на протяжении суток, щитовидная железа продуцирует до 300 микрограмм тиреоидных гормонов, обеспечивающих развитие и построение нервной системы. При превышении или недостаточности количества гормонов нервная система отвечает возбудимостью либо депрессией.

Эутирокс при гипотиреозе

Характеризуется снижением концентрации гормона в крови. Часто гормональный дефицит не выявляется длительное время, поскольку симптомы развиваются медленно и не отражаются на состоянии общего здоровья, а протекают под масками других болезней. При хроническом недостатке у человека замедляются метаболические процессы, в результате чего уменьшается образование энергии и тепла. Начальными или явными симптомами гипотиреоза в частности являются:

зябкость;
снижение аппетита при повышении веса;
сонливость;
сухость эпидермиса;
плохая концентрация внимания, заторможенность;
головокружение;
депрессия;
запоры;
сердечно-сосудистые нарушения.

При дефицитной функции щитовидной железы, так называемом гипотиреозе, Эутирокс – синтетический аналог тироксина, показан прежде всего. Применение этого препарата проводится с заместительной целью. Препарат относится к категории регуляторов йода в организме.

Клинический опыт и рекомендации показывают, что применение Эутирокса для долгой заместительной терапии безопасно. Степень тяжести ситуаций бывает разной. Иногда глубина переживаний пациента не соответствует тяжести проблемы, которая его постигла. Исключением из правила является пожилой возраст и сопутствующие патологии:

недостаточность надпочечников;
воспаление сердечной мышцы;
острый инфаркт миокарда;
острое воспаление оболочек сердца;
атеросклероз.

Если следовать рекомендациям в этих случаях требуется коррекция дозы препарата. Эутирокс назначается с 50 микрограмм с дальнейшим повышением. Тироксин – это гормон, а прием искусственного гормона, как и прием любого лекарственного препарата сопровождается посторонними эффектами.

Эффекты Эутирокса

Эутирокс – гормональный таблетированный препарат химически и молекулярно идентичный человеческому гормону. При гипотиреозе, который сопровождается набором веса, применение препарата приводит к тому, что функция эндокринной железы нормализуется, а при хороших показателях уровня тироксина вес выравнивается. При приеме фармацевтического продукта возможны аллергические реакции, которые выявляются на начальных этапах приема.

Что касается выпадения волос, то при приеме препарата, наблюдается улучшение качества волос, в противовес эффектам, когда выпадение волос является симптомом недостаточной функции эндокринной железы. При переходе состояния в волосы перестанут выпадать, исчезнет хрупкость и ломкость.

При избытке дозы препарата появляются признаки тиреотоксикоза – обратного состояния, характеризующегося . Наиболее распространенные из них:

аритмия;
повышенное давление;
бессонница;
раздражительность, вспыльчивость;
потеря в весе;
гипергидроз;
нарушение менструального цикла у женщин.

При накоплении вещества препарата в тканях организма возникают также изменения в работе пищеварительной системы и аллергические реакции.

Прием и отмена Эутирокса

Чтобы избежать побочных явлений, Эутирокс необходимо принимать правильно:

рано утром, обычно за полчаса до завтрака;
запивая небольшой порцией обычной воды.

Желательно не пропускать прием препарата, а принимать постоянно, в одно и то же время на протяжении всего периода, который обозначил врач. Колебания уровня гормона нежелательны для щитовидной железы, если прием препарата пропущен. Это может приводить к росту узлов железы. Нельзя допускать прием препарата в двойной дозе, взамен пропущенной – это вызовет резкий скачок функции. Пропущенную утром дозу желательно принимать в тот же день, в обед или вечером.

После удаления щитовидной железы назначение зависит от объема удаленной ткани. Если выполнена резекция части железы или удалено 50% ткани необходимость в назначении Эутирокса определяется по проведенным анализам. Такой категории больных необходимо выполнить проверку уровня тироксина в крови и определить уровень тиреотропного гормона. Если они находятся в пределах нормы, то применение препарата не является обязательным. Если диагностирована пониженная функция железы – низкие показатели тироксина или наоборот, возрастание тиреотропного гормона, то заместительная терапия необходима.

Если щитовидка удалена полностью, курс приема охватывает всю оставшуюся жизнь. При назначении Эутирокса с целью блокирования выработки гормонов самой щитовидной железой, как правило, лечебный курс определяется на конкретный период, составляющий 1–2 месяца.

При планировании беременности применять гормон Эутирокса целесообразно в следующих случаях:

если женщина переболела заболеванием щитовидной железы;
если перенесена операция на железе и назначена заместительная терапия.

При гипотиреозе наступление беременности практически невозможно. Проведение адекватной терапии с назначением гормональных препаратов является успехом развития беременности. В период вынашивания плода прием гормонального препарата обязателен тем, кому это показано. Женщина в состоянии беременности с , не принимающая заместительные препараты, рискует родить ребенка с признаками недостаточности щитовидной железы, отсталости умственного развития.

Существуют случаи, когда необходимо увеличить дозу Эутирокса. Тогда наблюдение такой беременности относится к компетенции не только гинеколога, но и эндокринолога. Детям, страдающим гормональным дефицитом при гипотиреозе – также необходимо принимать этот препарат в дозировке и курсом по назначению специалиста. Порционно доза зависит от массы тела ребенка и возраста.

Самостоятельная отмена препарата приведет к новому развитию симптоматики гипотиреоза, когда выработка тироксина невозможна естественным путем. Отмена Эутирокса при блокаде гормональной выработки не приведет к ярко выраженным изменениям.

Передозировка препарата

Прием Эутирокса позволит привести уровень гормонов к норме только в тех ситуациях, когда он обоснованно назначается. Бояться приема гормонов не нужно. Опасаться нужно недостатка гормонов. Препарат Эутирокс недорогой, доступный и эффективный.

Секретная зона

Существует только один момент, на который следует обратить внимание. Нормальный человек без признаков гипотиреоза способен работать 3 дня подряд, а затем спокойно 2 дня восстанавливаться. Человек, который принимает искусственный гормон левотироксин, тяжело переносит такое состояние. При активном образе жизни, при повышенных физических и эмоциональных нагрузках необходима большая доза гормона. В случае передозировки Эутирокса при гипотиреозе в восстановительном периоде после рабочей нагрузки возникают проблемы с работой сердца:

учащение пульса;
тахикардия;
аритмия;
боли в сердце.

Действие, которое оказывает сходный по своим химическим свойствам гормон в таблетках «родному» тироксину в состоянии возбуждения остается неизведанным и изучаемым медициной, а также фармакологией. Мнения склоняются к эффекту переработки искусственного аналога организмом. Тем не менее функцию свою препарат полноценно выполняет, а сверхзадачи остаются нюансами. Люди, принимающие Эутирокс, благополучно трудятся и отдыхают, воспроизводят и воспитывают здоровое потомство.

Сочетание с другими лекарственными формами

Передозировка тироксина или усиление действие препарата может наступать при употреблении некоторых продуктов и лекарственных форм. Если при приеме Эутирокса доза была превышена, то появляются следующие симптомы:

дискомфорт в груди;
одышка;
судороги;
нарушение аппетита;
сбои в менструальном цикле;
нарушение сна;
жар и усиленная потливость;
диарея;
рвота;
сыпь;
раздражительность.

Прием травяных отваров и витаминных комплексов осуществляется после консультации с эндокринологом.

Лекарство становится ядом для организма, когда наблюдаются острые признаки передозировки, появляющиеся в течение суток:

, при котором очевидно возрастание всех признаков .
Психические расстройства – судорожные припадки, бредовые и полуобморочные состояния, ведущие к развитию комы.
Резкое снижение мочи (анурия).
Атрофия печени.

Несмотря на то что Эутирокс является препаратом, регулирующий йод в организме, принимать йодосодержащие синтетические (Йодомарин) или натуральные (ламинария) формы можно. содержит неорганический йод, который не вырабатывается в организме, поэтому должен поступать извне. Особенно это важно для беременных женщин и людей, страдающих недостаточностью функции эндокринной железы.

Структурные аналоги

Торговые аналоги препарата представлены названиями , Баготирокс, Тиреотом и Новотирал. Несмотря на то что все эти фармакологические продукты объединяет одно действующее вещество – левотираксин, существуют различия в их действии. Эутирокс при соблюдении нормы приема, в отличие от других структурных аналогов, не имеет (или имеет в редких случаях) побочных эффектов. Показан для лечения детских дефицитных состояний.

Сочетать с другими препаратами, назначать или менять дозу самостоятельно категорически не рекомендуется. Только врач, исходя из физиологических особенностей и индивидуальных показателей здоровья пациента, подбирает лекарственный препарат, дозировку и курс лечения.

Первая помощь при передозировке

Почувствовав первые признаки недомогания, необходимо явиться на прием к доктору или вызвать специалиста на дом. Откладывать вызов скорой помощи нельзя при ухудшении состояния, а также в случаях:

если передозировка у ребенка, беременной женщины, пожилого человека;
серьезных нарушений сердечного ритма и боли в груди;
диареи с кровяными выделениями;
высокого артериального давления;
патологий неврологического характера – судорог, паралич, парез;
нарушения сознания.

В зависимости от тяжести интоксикации проводятся медикаментозная терапия с применением симптоматических препаратов, процедуры очищения крови у пациентов в бессознательном состоянии.

Многие нарушения щитовидной железы лечатся при помощи гормональных препаратов, которые содержат в себе искусственные гормоны щитовидки. Благодаря гормональной терапии, есть возможность восстановить функцию органа. Однако кроме положительного эффекта многие их этих лекарственных средств имеют и отрицательную сторону. Это возникновение аллергических реакций, нарушения со стороны почек и печени и пр. Также некоторые гормональные препараты не подходят беременным женщинам и детям, противопоказаны при многих заболеваниях. Современная медицина усовершенствует производства данных медикаментозных средств, и с каждым годом выпускаются более безопасные и безвредные лекарства, к которым относится эутирокс. Именно об эутироксе пойдет речь в нашей статье.

Что представляет собой эутирокс

Эутирокс – синтетическое гормональное средство, основным компонентом которого является левотироксин натрия, относиться он к аналогу гормона щитовидной железы — тироксину. В основном препарат применяют для восстановления гормонального фона щитовидки, в единичных случаях используют в качестве средства для похудения. Лекарство производится в таблетках разной дозировки, она может составлять 25, 50, 75, 100, 125, 150 мг. Наиболее часто применяемым является эутирокс 50, содержащий 50 мг левотироксина натрия.

Фармакологическое действие

Эутирокс положительно влияет на развитие тканей и обмен веществ. В зависимости от дозы проявляет неодинаковое фармакологическое воздействие. Прием в небольших дозах воздействует на липидный и белковый обмен. Кроме этого, эутирокс при средних дозах дает толчок к росту и развитию, обогащает ткани кислородом, расширяет деятельность нервной и сердечно-сосудистой системы. Высокие дозы эутирокса понижают кучность тиреотропного гормона. Влияние препарата схоже с работой эндогенного гормона. При диагнозе гипотиреоз эффективность действия наблюдается через 4-5 дней. Во время лечения диффузно токсического зоба положительные результаты отмечаются на 3-6 месяце использования препарата. Отмечено, что действие лекарства может длиться в течение нескольких недель, после его отмены.

Эутирокс хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте, его усвояемость во многом зависит от пищи, которую принимает больной, поскольку некоторые продукты могут понижать всасываемость лекарства. Максимальное воздействие препарата отмечается на 5-6 час после его приема. Эутирокс преимущественно выводиться из организма с мочой, некоторые вещества с желчью. Частично данное средство выводиться через 7 дней, однако, при некоторых патологиях щитовидки этот период может длиться дольше.

Показания к применению

Эутирокс показан при таких заболеваниях и состояниях щитовидки:

эуротиреоидный зоб;
повышение функции железы (как первичная, так и вторичная форма);
аутоиммунный тиреоидит;
базедова болезнь;
кретинизм;
после полного удаления железы;
после онкологических операций на органе;
в качестве профилактических мер после частичного удаления доли щитовидки;
при комплексной терапии токсического зоба;
для выполнения тиреоидной супрессии, в качестве диагностического вещества.

Использование в период беременности и лактации, особенности приема

Как известно, во время беременности организм начинает работать более интенсивно, часто происходят нарушения многих функций, исключением не является и щитовидная железа. В большинстве случаев эутирокс назначают при пониженной функции железы, которая наблюдается при некоторых аутоиммунных отклонениях органа. При беременности препарат приписывают с особой осторожностью, поскольку не только нехватка гормона приводит к негативным последствиям, но и его переизбыток. Схему лечения доктор назначает индивидуально каждой женщине и ведет тщательный контроль, при необходимости корректируя дозу. Всю предписанию дозу принимают в один прием, лучше всего это делать утром. Следует помнить, что беременным женщинам категорически запрещается параллельно с эутироксом употреблять тиреостатические препараты. Специалисты отмечают, что женщины в период вынашивания ребенка данное средство переносят хорошо, редко наблюдаются побочные действия.

Если женщина принимала эутирокс во время беременности, то ей приходится его принимать и в период кормления грудью. Эутирокс и лактация вполне совместимы. Для того чтобы лекарство не нанесло вреда малышу дозу регулируют до физиологической нормы.

Побочные действия

Помимо своей действенности, препарат может оказывать и некоторые побочные эффекты. При особой чувствительности к компонентам лекарства, возможны аллергические проявления. Также при завышенной или неправильной дозировке могут проявляться как признаки гипотиреоза, так и тиреотоксикоза. В первом случае это: сонливость, слабость, повышение веса, отечность, нарушение в работе пищеварительной системы и пр. А во втором — учащенное сердцебиение, дискомфорт в области сердца, повышенное выделение пота, раздражительность, нарушение менструаций. При наличии серьезных хронических заболеваний также возможны обострения. Касаемо побочных эффектов, не стоит паниковать и отказываться от использования препарата. Нужно посоветоваться с врачом, который возможно понизить дозу или же уменьшит частоту приема.

Передозировка

При превышении дозы в организме происходит ускоренный обмен веществ, что вызывает появление симптомов гипертиреоза. Как правило, это бывает в том случае, когда доза приема увеличивалась слишком быстро, или же у больного наблюдается непереносимость левотироксина. В случае передозировки развиваются следующие симптомы:

учащенное сердцебиение;
дрожание конечностей;
слабость, мышечная усталость;
нарушение сна;
тошнота и рвота;
проблемы с пищеварительным трактом;
гиперемия лица;
понижение веса.

Для предотвращения такого состояния врач рекомендует уменьшить дозу препарата, в некоторых случаях советуют прервать лечение на несколько дней. Если же были приняты слишком высокие дозы, назначают плазмаферез. При передозировке были отмечены единичные случаи остановки сердца, а также возникновение судорог. После того как побочные эффекты уйдут, терапию полагается начинать очень осторожно, с самых низких доз.

Противопоказания

Препарат имеет некоторые противопоказания основные из них:

непереносимость препарата;
запущенная форма недостаточности функции гипофиза и гормонов коры надпочечников;
неизлеченный тиреотоксикоз;
инфаркт миокарда;
миокардит;
перикардит.

С особой осторожностью следует принимать тем, у кого диагностировали ишемическую болезнь сердца, стенокардию, гипертонию, сахарный диабет. Также нужно аккуратно пользоваться эутироксом при почечной недостаточности и нарушениях печени.

Взаимодействие с некоторыми другими препаратами

Если вы принимаете какие-либо другие медикаментозные средства, параллельно с курсом эутирокса, необходимо об этом сообщить лечащему врачу.

При приеме с антидепрессантами и средствами, влияющими на свертываемость крови, эутирокс может значительно повысить их действие.
Препарат понижает действенность сердечных средств, инсулина.
Анаболические гормоны, препараты, содержащие женские половые гормоны также непосредственно влияют на интенсивность левотироксина.
При параллельном использовании эстрогенсодержащих препаратов у некоторых больных может возникать потребность в дополнительных дозах левотироксина.

Способ применения

Используют данное лекарственное средство только по назначению врача, в каждом случае прием препарата индивидуален. Во многом доза зависит от вида болезни и ее течения, а также результатов обследования. Эутирокс принимают внутрь, с небольшим количеством жидкости. Обычно пьют по одной таблетке в день. Независимо от патологий прием назначают с небольших доз, при необходимости увеличивают дозу, как правило, это происходит через 2-3 недели. Если гормональная терапия назначена новорожденному, то суточная доза должна составлять от 10 до 15 мг. Для пожилых пациентов и больных с серьезными патологиями сердца терапию также начинают с особой осторожностью.