Цитофлавин или Мексидол: сравнение препаратов. Правила постановки капельницы с Цитофлавином

Цитофлавин – препарат, предназначенный для лечения неврологических заболеваний. Воздействуя на метаболизм, он обладает свойствами цитопротектора.

Лекарство активно влияет на обменные процессы внутри организма , контролирует окислительные процессы, стимулирует клеточное дыхание и помогает переработке кислорода.

Также он благоприятно влияет на проводимость нервного импульса, что вызывает значительное улучшение самочувствия пациентов с различными нервными патологиями.

Введение препарата внутривенным способом в первые часы после инсульта помогает компенсировать многие негативные последствия и нарушения нервной деятельности, а также приводит больного в сознание.

Показания к применению:

Нарушение мозгового кровообращения в острой фазе.
Сосудистая энцефалопатия.
Хроническое ишемическое заболевание мозга.
Гипоксия мозга при отравлениях, и проблемах, возникающих после наркоза.

Выпускается в двух формах: в таблетках и ампулы для внутривенного введения.

В составе цитофлавина 4 действующих вещества:

Янтарная кислота.
Рибоксин.
Никотинамид.
Рибофлавин.

Несмотря на относительную безвредность препарата, он все-таки имеет ряд противопоказаний .

Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства, при беременности и лактации.
Цена препарата колеблется от 800 до 1200 за 100 таблеток.

Несмотря на то, что цитофлавин показал хорошие клинические результаты, иногда требуется подобрать более дешевые аналоги препарата.

Если требуется просто замена на дешевый препарат , в котором такое же действующее вещество, следует обратить внимание на дженерики (синонимы). В ряде случаев необходимо подбирать близкие заменители.

Применение и тех и других групп лекарственных средств выбирается по показанию и согласовав с лечащим врачом.

Современная фармакология предлагает большой список лекарств как отечественного, так иностранного производителя. Так же можно выбрать белорусские и украинские фирмы, производящие аналоги цитофлавина.

Следует помнить, что лучший выбор, не всегда самый дорогой , и импортные лекарства могут быть такими же по качеству, как и лекарства российского производства.

Существует только один препарат, являющийся аналогом цитофлавина – Церебронорм. Эго состав, так же, как и концентрация действующих веществ совпадает с оригиналом.

Аналоги Российского производства

Таблица:

Наименование	Цены в рублях	Описание
Танакан	500 – 1500	Продается в виде таблеток или раствора, для приема во внутрь. Препарат изготовлен на основе растительного сырья. Хорошо влияет на метаболические процессы, улучшает снабжение клеток мозга глюкозой и кислородом. В аптеках продается без рецепта. Запрещен для приема детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам
Мексифин (ампулы)	170-350	Доступный современный заменитель цитофлавина. Выпускается в виде раствора, заключенного в ампулу. Состав лекарства: этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг. Стимулирует мозговое кровообращение. Применяется при ВСД и тревожных синдромах, а также при различных внешних экстремальных ситуациях. Противопоказания: детский возраст, нарушения функции почек и индивидуальная непереносимость. Препарат снижает токсическое воздействие этилового спирта
Витагамма (ампулы)		Препарат относится к лекарственным средствам, содержащим витамины группы В. Применяется для лечения заболеваний, вызванных недостатком витамина В1. Так же он хорошо помогает снимать симптомы и других неврологических болезней. Выпускается в виде раствора для инъекций.
Церекард	200-300	Рецептурный препарат для внутримышечного и внутривенного введения. Хорошо стимулирует метаболизм клеток головного мозга. Укрепляет мембрану клеток крови, уменьшает содержание общего холестерина. Широко применяется при инфаркте миокарда.
Мексидол	2000	Дорогой, но в тоже время эффективный заменитель цитофлавина. Обладает антиоксидантным эффектом, разрушая свободные радикалы. За счет входящих в состав клетки свободных метаболитов увеличивает ее энергетический потенциал. В результате его действия в нейроны поступают соединения, содержащие высокий энергетический потенциал, что улучшает жизнедеятельность нервной клетки. Противопоказан пациентам с заболеванием печени и мочеполовой системы

Украинские заменители

Витаксон. Ценовая категория от 100 до 300 рублей . Недорогой препарат украинского производства.
Прозрачная жидкость красного цвета, предназначенная для внутримышечного введения. Самый дешевый заменитель цитофлавина.
Применяется при различных заболеваниях нервной системы, оказывая положительное влияние на воспалительные и дегенеративные процессы в нервных волокнах.
Из-за того, что в состав входит витамин В12, применять препарат следует осторожно, так как возможны аллергические реакции.
Армадин. Гетероароматический антиоксидант . Увеличивает устойчивость организма к стрессам.
Обладает противосудорожным и антигипоксическим действием, улучшает внимание и работоспособность. Средняя цена от 200 до 1000 рублей.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр лекарственных препаратов похожего действия.

Препараты, аналоги цитофлавина, отличаются между собой как действующим веществом, так и ценой, и это разнообразие позволяет подобрать эффективное лечение, выбирая из препаратов подешевле или подороже.

Важно помнить , что чем заменить цитофлавин, должен решать врач.

Фармакологические свойства

Перед тем как принимать Цитофлавин и Мексидол одновременно, стоит изучить суточное дозирование препаратов. Одна таблетка Цитофлавина (0,3г) подразумевает получение дневной, оптимальной доли средства в размере 1,2г действующего вещества. Янтарной кислоты в Мексидоле значительно меньше — 0,34г в качестве дневной дозировки. По наблюдению врача в первом случае эффективность выше, даже при серьезных поражениях мозга, а во втором — нехватка вещества для реабилитации нейроцитов.

Удачная совместимость Мексидола и Цитофлавина обеспечивает выраженный, синергический результат благодаря комбинации химических элементов. Отсюда достигается ряд эффектов:

антигипоксантный — лучшая транспортировка кислорода по кровеносным сосудам к нервным клеткам;
энергокорректирующий — основные компоненты это метаболиты, принимающие участие в обмене веществ на клеточном уровне, с последующим накоплением энергии;
антиоксидантный — обеспечивает блокировку свободных радикалов в организме пациента.

Таким образом, одновременный прием Мексидола и Цитофлавина положительно сказывается на курсе лечения . Из-за явной синергии и взаимозаменяемых свойств активных веществ, комбинация лекарственных препаратов Цитофлавин и Мексидол отлично восстановит клетки головного мозга даже при серьезных повреждениях, например, после инсульта.

Показания к употреблению

Препараты Цитофлавин и Мексидол активно участвуют в противодействии неврологическим заболеваниям . Первый применяют для борьбы с хронической цереброваскулярной патологией, а также неврастенией. Используется раствор в качестве терапии при недавнем инсульте . Второй применяют в виде инъекции против нарушения кровообращения в мозгу или как профилактика при стрессовых нагрузках. указывает на возможность безопасного применения лекарства Мексидол при травмах в области черепа.

Что представляет собой Мексидол

Помимо выраженного, антиоксидантного эффекта, средство оказывает:

противосудорожное;
антигипоксическое;
мембранопротекторное;
анксиолитическое;
ноотропное воздействие.

В некоторых случаях его применение считается более результативным и безопасным. Список показаний значительно обширнее:

Тревожные расстройства.
Повышенный холестерин.
Вегетативная дистония.
Подверженность стрессам.
Астенические патологии.
Когнитивные нарушения при атеросклерозе.
Осложнения при черепно-мозговых травмах.
Абстинентный синдром на фоне алкоголизма.
Интоксикация медикаментами.
Последствия транзиторных ишемических приступов.

Таким образом, внутривенная капельница аналогичного Мексидола, положительно скажется на реологии крови, ее передвижению по капиллярам и сосудам, улучшит обмен веществ и поспособствует обменно-кислородным процессам. Реабилитирует ишемизированный миокард при обратимой дисфункции сердца, а внутривенный прием поможет при коронарной недостаточности.

Средство Кавитон разработано на базе Винпоцетина , поэтому принимать препараты вместе целесообразно. Принцип действия основан в постепенном усваивании головным мозгом глюкозы и кислорода. Результатом становятся улучшенные процессы метаболизма, кровообращения, а также развитие антиоксидантного эффекта. Отличительной способностью Кавитона считают возможность связывать биологическую жидкость без отрицательного влияния на артериальное давление.

Таблетки Кавитона лучше пить по назначению врача, вследствие возможной, индивидуальной непереносимости активного вещества . Впрочем, таблетированный аналог Цитофлавина имеет идентичный показатель к употреблению. В частности, принимать средство рекомендовано при поражениях сосудистой оболочки и сетчатки глаза, а также хронических заболеваниях. Используется как и Цитофлавин в качестве профилактического средства от синдрома Меньера , проблемам со слухом, идиопатических шумах.

Противопоказания

Средство Цитофлавин может быть не прописано больному в случае, когда поставлен диагноз об индивидуальной непереносимости препарата, а также отрицательной чувствительности к его компонентам. Мексидол не рекомендован либо полностью противопоказан пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, а также тяжелым больным, находящимся на стационарном лечении. В качестве побочных воздействий (у Мексидола и Цитофлавина), отмечают возможную сухость в полости рта или незначительную тошноту. В большинстве случаев симптомы отсутствуют.

Подводя итоги

По мнению специалистов, уколы Мексидола и Цитофлавина действуют на организм больного в усиленном темпе. Выраженный эффект при парном применении средств, может существенно сказаться на состоянии пациента. Следует относиться с осторожностью к использованию данного дуэта, чтобы не усугубить влияние на головной мозг, вызвав отрицательную симптоматику. Обязательно стоит проконсультироваться с лечащим врачом, исключая индивидуальную непереносимость лекарств Мексидол, Цитофлавин.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Количество случаев неврологических нарушений, связанных с ухудшением кровообращения, постоянно увеличивается. Поэтому врачи стараются включать в терапевтические схемы наиболее эффективные и безопасные препараты, восстанавливающие питание тканей. К ним относятся Цитофлавин и Мексидол, содержащие янтарную кислоту.

Описание препаратов

Лекарства обеспечивают доставку кислорода в ткани головного мозга, устраняя признаки ишемии. Выбрать препарат помогает изучение характеристик действующих веществ.

Цитофлавин

Лекарственное средство имеет следующие характеристики:

Форма выпуска и состав. Цитофлавин производится в виде раствора для внутривенного введения, представляющего собой прозрачную жидкость желтого цвета. 1 мл препарата содержит 100 мг янтарной кислоты, 20 мг рибоксина, 10 мг никотинамида, 2 мг рибофлавина, воду для инъекций. Раствор поставляется в ампулах прозрачного стекла объемом 5 или 10 мл. Ампулы упаковываются в картонные ячейки по 5 шт.
Фармакологическое действие. Цитофлавин повышает скорость гликолиза, протекающего с участием кислорода. Применение препарата способствует снижению чувствительности клеточных мембран нейронов к ишемии и воздействию токсичных веществ. Концентрация белков, стимулирующих распад клеток мозга, снижается, кровоснабжение нервной ткани улучшается. Это приводит к восстановлению когнитивных функций и исчезновению неврологической симптоматики. Препарат оказывает пробуждающее действие на пациентов, перенесших операцию под общим наркозом.
Фармакокинетика. При внутривенном введении янтарная кислота и инозин распадаются в течение 5 минут и в плазме крови не обнаруживаются. Максимальная концентрация препарата в организме отмечается через минуту после прекращения поступления активных веществ. Никотинамид равномерно распределяется по тканям и проникает через гистогематические барьеры. В печени вещество преобразуется в активные метаболиты, которые выводятся с мочой. Рибофлавин в высоких концентрациях накапливается в печени, сердечной мышце и почках. Выводится он в первоначальном виде почками.
Показания к применению. Препарат включают в состав схем комплексного лечения инсульта, цереброваскулярных нарушений (атеросклероз сосудов головного мозга, ишемия), токсической и гипоксической энцефалопатии. Цитофлавин в профилактических целях используется при восстановлении после операций, проводимых под общей анестезией. В педиатрической практике препарат применяется для устранения последствий церебральной ишемии у детей, рожденных досрочно или имеющих родовые травмы.
Противопоказания. Цитофлавин нельзя применять при беременности и кормлении грудью, аллергических реакциях на компоненты раствора. Лекарственное средство не назначается пациентам, находящимся в критическом состоянии (за исключением периода новорожденности). Начинают лечение таких больных только после стабилизации гемодинамики или при снижении давления кислорода в крови до 60 мм рт. ст. С осторожностью раствор вводят при мочекаменной болезни, подагре и гиперурикемии.
Способ применения. Препарат вводят внутривенно с помощью капельницы. Содержимое ампулы растворяют в 200 мл инфузионной основы (физраствора или 10% декстрозы). Рекомендованная суточная доза при ишемическом поражении головного мозга - 10 мл. При тяжелом течении хронического заболевания количество вводимого раствора доводят до 20 мл. Дозу препарата для новорожденного ребенка устанавливают из расчета 2 мл/кг. Раствор после разведения вводят медленно. Курс лечения длится 5 дней.
Побочные эффекты. В редких случаях препарат вызывает реакции гиперчувствительности, проявляющиеся крапивницей, отеком лица и гортани, анафилактическим шоком. Длительное лечение может сопровождаться головными болями, мышечной слабостью, учащением сердечных сокращений, сухим кашлем. Влияние препарата на пищеварительную систему выражается в появлении болей в желудке, сухости во рту, тошноты и рвоты. Избежать появления побочных действий помогает правильный подбор скорости введения раствора.
Лекарственное взаимодействие. Цитофлавин может снижать эффективность Тетрациклина, Эритромицина и Доксициклина. Антидепрессанты могут нарушать усвоение рибофлавина и ускорять его выведение. Тиреоидные гормоны ускоряют всасывание Цитофлавина. Янтарная кислота снижает вероятность развития побочных действий Хлорамфеникола.

Мексидол

Препарат характеризуется следующими параметрами:

Лекарственная форма и состав. Мексидол выпускается в 2 видах: таблетки и раствор для инъекций. Последний представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. 1 мл препарата содержит 50 мг этилметилгидроксипиридина сукцината, натрия метабисульфит, воду для инъекций. В состав таблеток, покрытых растворимой пленкой белого цвета, входят 125 мг активного вещества, молочный сахар, повидон и стеарат магния. Ампулы объемом 2 мл упаковываются в контурные ячейки по 5 шт. Таблетки поставляются в блистерах по 10 шт.
Фармакологическое действие. Мексидол повышает скорость обменных процессов в головном мозге, улучшает кровообращение и свойства крови, снижает скорость склеивания тромбоцитов. Активное вещество восстанавливает питание ишемизированных участков сердечной мышцы, ограничивая зону некроза и улучшая электрическую проводимость миокарда. Этилметилгидроксипиридина сукцинат повышает антиангинальную активность нитратов. Мексидол защищает ткани сетчатки и зрительного нерва при ишемии и гипоксии.
Фармакокинетика. Максимальное количество активного вещества в крови выявляется через 20-30 минут. При внутримышечном введении препарат присутствует в плазме крови в течение 4 часов, он равномерно распределяется по органам и тканям. В печени этилметилгидроксипиридина сукцинат преобразуется в неактивные метаболиты, которые выводятся почками.
Сфера применения. В список показаний к использованию Мексидола входят: последствия черепно-мозговых травм, дисциркуляторная энцефалопатия, вегето-сосудистая дистония, когнитивные нарушения атеросклеротического происхождения, неврозоподобные состояния, первичная глаукома. Препарат может входить в состав комплексной схемы лечения при инфаркте миокарда и отравлении нейролептиками. Мексидол нередко используется для снятия абстинентного синдрома при алкоголизме.
Противопоказания. Лекарственное средство нельзя применять при тяжелой почечной или печеночной недостаточности, повышенной чувствительности к янтарной кислоте и ее производным. Безопасность препарата для детей и беременных женщин не подтверждена.
Схема применения. Мексидол вводят внутривенно или внутримышечно. При введении с помощью капельницы содержимое ампулы разводят физраствором. Рекомендованная суточная доза - 1200 мг. Инъекции делают в первые 2 недели, после стабилизации состояния переходят к приему таблеток. Лечение ишемических поражений головного мозга и сердечной мышцы длится 2-3 месяца.
Побочные действия. В редких случаях препарат вызывает аллергические реакции в виде зуда и покраснения кожи, тошноту и рвоту, сонливость и сухость во рту.
Лекарственное взаимодействие. Мексидол замедляет выведение анксиолитиков, антиконвульсантов и противопаркинсонических средств. Этилметилгидроксипиридина сукцинат нейтрализует отравляющее действие этилового спирта.

В чем разница и сходства Цитофлавина и Мексидола?

Оба препарата эффективны при лечении неврологических заболеваний. Их использование обеспечивает стойкий терапевтический эффект. К общим чертам Цитофлавина и Мексидола относят:

механизм влияния на ткани головного мозга;
показания к применению.

Главным отличием препаратов является количество действующих веществ. Цитофлавин - многокомпонентное лекарственное средство, обеспечивающее защиту нервных клеток от последствий гипоксии. Мексидол содержит 1 активный компонент, главным действием которого является восстановление кровоснабжения нервной ткани. Отличием можно считать и наличие таблетированной формы выпуска.

Цитофлавин разрешен к применению в педиатрической практике. Мексидол детям противопоказан.

Можно ли заменить Цитофлавин на Мексидол?

Так как препараты содержат разные активные вещества, подобная замена возможна не всегда.

Что лучше и эффективнее помогает?

Сравнивая эффективность препаратов, можно сказать, что Мексидол обладает более широким перечнем показаний к применению и меньшим количеством побочных действий. При токсической энцефалопатии предпочтение часто отдают Цитофлавину. Однако это средство оказывается недостаточно эффективным при травмах и воспалительных заболеваниях головного мозга. В таких случаях нужно выбирать Мексидол. Кроме того, Цитофлавин часто вызывает побочные эффекты в виде аллергических реакций и проблем с дыханием.

Мнение врачей о Цитофлавине и Мексидоле

Андрей, 39 лет, Воронеж, невролог: "Цитофлавин - препарат, оказывающий комплексное воздействие на ткани головного мозга. Лекарство ускоряет оксилительно-восстановительные процессы, обеспечивая питание нервных клеток. Эти свойства позволяют препарату восстанавливать нормальное функционирование центральной нервной системы. Похожим действием обладает Мексидол. Это средство лучше переносится организмом и имеет большее количество показаний к использованию".

Виктория, 32 года, Кемерово, невролог: "Мексидол и Цитофлавин применяются в лечении острого нарушения мозгового кровообращения, тревожных расстройств и травм головы. Первый препарат имеет более удобную для пациентов таблетированную форму. Оба лекарства в большинстве случаев хорошо переносятся организмом. Выбор препарата зависит от тяжести течения заболевания и особенностей организма".

Всю правду о нейропротекторах редакция «ЗВ» узнала у авторитетного российского эксперта - Василия Афанасьева, доктора мед. наук, профессора кафедры неотложной медицины Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

- Какие основные «точки воздействия» нейропротекторов в организме пациентов?

В первую очередь они должны влиять на реакции, возникающие при гипоксии (кислородном голодании). При оценке такого состояния надо отталкиваться от реальных клинических «точек», иными словами - патогенетических событий, которыми можно управлять. На мой взгляд, необходимо понять клинически значимые дисбалансы, возникающие при гипоксии и ишемии. Все критические состояния снижают скорость гликолиза и вызывают дефицит энергии. Первичное и, вероятно, самое главное следствие гипоксии - обменный дисбаланс. Воздействие на промежуточный обмен веществ мне представляется одной из наиболее важных «точек отсчета» в лечении критических состояний, возникающих при гипоксии и ишемии.

- В чем значимость воздействия на промежуточный обмен веществ?

Это самый древний и надежный метаболический режим, который работает даже при ишемии. Обмен белков, аминокислот и жиров у больных в критическом состоянии затруднителен. Чтобы, например, аминокислоты «вошли» в промежуточный обмен, необходимы специальные условия, кислород, сохранность мембран клеток и органелл, переносчики радикалов в биохимических реакциях, которые утрачиваются или неактивны, когда в артериальной крови мало кислорода, т. е. при любом гипоксическом поражении. Например, после работы даже у относительно здорового человека возникает блокада «входа» аминокислот, жиров в промежуточный обмен. Это проявляется чувством разбитости, усталостью. Для ускорения многих биохимических реакций необходимы ферменты, но активность их также резко снижается при патологических условиях.

Какие же нейропротекторы способны реально помочь при ишемическом, геморрагическом инсультах, ЧМТ, депрессиях?

Много лет назад японцы предложили инозин-Ф (рибоксин по-нашему) и позиционировали его в качестве антигипоксанта. Российский цитофлавин, в состав которого входят перечисленные вещества, может служить примером такой рецептуры. В одной его ампуле содержится «коктейль» веществ, протезирующих основные реакции промежуточного обмена. Конечно, цитофлавин в одиночку гипоксию не победит. Но для этого мы и комбинируем препараты.

- Почему Вы из всех российских разработок выделяете именно это средство?

В 1970-х годах в СССР была поставлена архисложная задача - создать рецептуру для предотвращения необратимых изменений при травматическом шоке во время эвакуации пострадавших с поля боя, причем в виде САМОПОМОЩИ. Примерно 17 НИИ и различных кафедр совместно работали над проблемой. Оказалось, без энергообеспечивающих соединений ее не решить; вот так и появились первые отечественные антигипоксанты. Клиническая эффективность цитофлавина признается сегодня всеми врачами. Энергообеспечение «включается» через несколько часов после приема, а видеть эффект от своего «рукодействия» всегда приятно. Компоненты цитофлавина хорошо известны. Каждый доктор работал с никотинамидом, рибофлавином, рибоксином. Последний - препарат особого рода. В комбинации с янтарной кислотой получился принципиально новый препарат, с иным «фармакологическим лицом».

- Почему Вы выделяете янтарную кислоту?

Это сделал задолго до меня Нобелевский лауреат Ганс Кребс. Сейчас янтарная кислота внедряется в клиническую практику в виде разнообразных комбинированных препаратов, правда, не всегда удачных. Янтарная кислота способна обеспечивать кругооборот реакций цикла Кребса по крайней мере в трех направлениях. При любом пути биотрансформации может образовываться либо энергия, либо полезные субстраты. Какая реакция будет доминировать после назначения больному цитофлавина, решает врач, ведь для каждой из них есть свои условия, которые реально создать, в т. ч. количество коферментов, комбинируя цитофлавин с другими средствами, например с рибоксином, дегидрогеназами, что и составляет сущность рецептуры препарата.

- Как цитофлавин проникает из сосудистого русла внутрь клеток?

В его состав входит метилглюкамин - трансмембранный носитель. Вещество способно переносить связанные с ним соединения, в т. ч. через мембраны митохондрий. Внутривенное введение цитофлавина (в отличие от других средств) сопровождается накоплением его внутриклеточной концентрации, где и разворачивается патохимическая драма при гипоксии.

Поиск новых рецепторов и новых механизмов действия «старых» препаратов - инновационное направление в фармакологии?

Рецепторотропный подход прочно укрепился в мировой науке и находит все больше единомышленников среди наших врачей. Если рассматривать цитофлавин с этих позиций, то рибоксин можно обозначить как тотальный аденозиномиметик. Янтарной кислоте и самой свойственно пострецепторное действие, открытое сравнительно недавно. Оно заключается в стимуляции активности ингибиторных G-белков. Теперь мы знаем, с чем комбинировать цитофлавин, а с чем нельзя или осторожно (чтобы избежать побочных эффектов). Второе положение, вытекающее из рецепторотропного подхода - последовательность назначения препаратов больному, о которой никто не задумывается. Если соблюдать ее, а также режим введения лекарственных веществ, то получается иной клинический эффект от известных средств.

- Чем Вы пользовались, когда не было цитофлавина? Последний есть в вашей аптечке?

Как и все, применял то, что было. Лично я часто комбинировал рибоксин с коферментами и не могу согласиться с мнением некоторых клинических фармакологов, что рибоксин - вода! Это очень серьезная вода, если понимать, как ее пить. За 15 лет у меня сложилось положительное мнение о цитофлавине. Последние 8 лет всегда брал этот препарат с собой в командировки и использовал его.

- Есть особенности применения цитофлавина?

Для раскрытия действия цитофлавина необходимы: растворы глюкозы (минимально достаточные - 5%, 100–200 мл); панангин (10 мл); коферменты пируватдекарбоксилазы (тиамин - 100 мг, пиридоксин - 100 мг, липоевая кислота - 100 мг). Разводим 1 ампулу (10 мл) на 5% глюкозе, назначаем 90 капель/мин., после 5–10 минут введения число капель уменьшаем до 20–30 в мин., т. е. капаем как можно медленнее.

- Как оцениваете цитофлавин в комбинации с другими препаратами?

Действие цитофлавина усиливают цитиколин, актовегин, мексидол, цитохром С, токоферол, реамберин, аскорбиновая кислота, фумаровая кислота, глиатилин, липоевая кислота, никотинамид, соли калия, магния, пиридоксин, натрия оксибутират, тиамин, оротовая кислота. Эти комбинации безопасны в плане нарушений ритма, гемодинамики, сахара крови. Совместные назначения с гипогликемическими, анти- аритмическими, некоторыми противоопухолевыми средствами, а также левомицетином, кофеином, карбамазепином требуют контроля сахара крови, гемодинамики и т. д.

Гипоксия - универсальное состояние, эволюционно закрепленный патологический процесс. Слово знакомо всем, но как лечить больного в этом состоянии - большая проблема. Спросите у любого доктора, видел ли он толк от антигипоксантов (антиоксидантов), которые обеспечивают фармакологическую защиту клеточного кластера от гипоксического повреждения, иногда их называют цито-, нейро-, гепатопротекторами. Никто убедительно не ответит. Потому что толковых препаратов нет или их немного, а самое главное - не до конца расшифрованы механизмы патохимических реакций, возникающих при гипоксии.

Цитофлавин - один из немногих препаратов, который проверен с позиций доказательной медицины. Раннее его введение при остром ишемическом инсульте снижает летальность почти на 7%. Таковы данные двойного слепого исследования в 9 центрах России. Препарат прошел успешное исследование при хронической сердечной недостаточности. В анестезио- логии цитофлавин уже обозначен как препятствующий нарушению когнитивных функций, которые изменяются при общем наркозе. Цитофлавин избран мерой фармакологической противогипоксической защиты при аортокоронарном шунтировании. В неонатологии и педиатрии также разрешен к применению.

В последние десятилетия проблема различных заболеваний, поражающих мозг и вызывающих нарушение его деятельности, становится все более актуальной. Такие болезни, как инсульт, ишемическое поражение мозга и атеросклероз, значительно «помолодели» и настигают людей, не достигших и 30 лет. Помочь в преодолении подобных недугов способен препарат

«Цитофлавин». Аналоги у него есть и производятся они многими фармацевтическими предприятиями, но вот вопрос о целесообразности их применения должен решаться только специалистами-медиками.

Из чего состоит?

Лекарственное средство «Цитофлавин» - это комплексный метаболический препарат, способствующий нормализации обменных процессов в организме. Его основными действующими веществами являются:

витамины группы В:

Никотинамид;

Рибофлавин;

рибоксин;
янтарная кислота.

Благодаря комплексному воздействию этих веществ данный препарат не только выступает в роли антиоксиданта, но и активирует процессы регенерации клеток.

Оказываемое действие

Лекарство «Цитофлавин» способствует:

Улучшению состояния кровотока и восстановлению снабжения сердечной ткани и мозга кислородом и питательными веществами;

Восстановлению и увеличению интеллектуального ресурса;

Активизации ферментов-антиоксидантов, разрушающих свободные радикалы;

Стимуляции клеточного питания и энергообмена;

Регуляции активности нервной системы;

Снижению уровня тревожности и депрессивности;

Купированию нарушений рефлекторной деятельности;

Снятию плода и нормализации питания плаценты во время беременности;

Локализации очагов, пораженных некрозом тканей.

Когда применяется?

При назначении препарата «Цитофлавин» показания к применению обычно следующие:

1. Лечение хронических форм энцефалопатии различной этиологии.

2. Первая помощь и дальнейшая терапия инсультов.

3. Лечение таких заболеваний, как:

астенический синдром;
ишемическое поражение головного мозга;
нарушения мозгового кровообращения.

4. Как вспомогательное средство для вывода пациента из наркоза.

Аналоги с подобным лечебным эффектом

Согласно заявлениям производителя препарата «Цитофлавин», аналоги его еще не созданы. Однако можно выделить лекарства, которые аналогичны по оказываемому воздействию. В том случае, если из-за противопоказаний или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов нельзя применять таблетки «Цитофлавин», аналоги, не содержащие аллергены, могут быть назначены лечащим врачом.

церебрального атеросклероза

При заболевании церебральным атеросклерозом происходят разрушительные изменения в оболочках артерий головного мозга, которые проявляются в разрастании соединительной ткани вокруг образовавшихся атеросклеротических бляшек, а также отложений на поверхности стенок солей кальция. Для лечения этого заболевания назначается лекарственное средство «Цитофлавин». Аналоги, показания к применению у которых схожи с этим препаратом:

«Аминалон»;
«Винпотон»;
«Винпоцетин»;
«Димефосфон»;
«Кавинтон»;
«Мексидол»;
«Ноотропил»;
«Трентал»;
«Омарон»;
«Эйфитол»;
«Пантогам» и другие.

Лекарства-аналоги, применяемые при инсульте

При инсульте происходит острое нарушение кровообращения и, соответственно, питания головного мозга. По причине возникновения различают ишемический инсульт, когда поражение возникает из-за тромба или атеросклеротической бляшки, заблокировавшей кровеносный сосуд, и геморрагический, причиной которого является разрыв артерии и кровоизлияние из нее в ткани мозга. Довольно распространена практика назначения препарата «Цитофлавин», аналоги которого имеют подобный эффект:

«Актовегин»;
«Карнитин»;
«Мидокалм»;
«Милдронат»;
«Циннаризин»;
«Фезам»;
«Церебролизин»;
«Ноотропил».

Медикаментозные аналоги при различных энцефалопатиях

Современная медицина под энцефалопатиями понимает не связанные с воспалительными процессами. Причинами, из-за которых развиваются подобные заболевания, могут быть как кислородное голодание, так и

нарушения При подобных нарушениях назначают лекарство «Цитофлавин», аналоги которого следующие:

«Винпоцетин»;
«Карнитин»;
«Кортексин»;
«Мексидол»;
«Пентоксифиллин».

Вместо заключения

Медикаментозное средство «Цитофлавин» выпускается как в форме таблеток, так и в виде растворов для инъекций. Выбор препарата, а также вопрос о возможности его замены каким-либо аналогичным лекарством должен делать только лечащий врач. Самолечение в подобных случаях очень опасно!