Что такое хирургия в стоматологии. Чем отличается зубной от врача стоматолога-терапевта и чем занимается терапевтическая стоматология? Процедуры, сохраняющие зубы

В России врачебная помощь при болезнях зубов зарождалась в больничных палатах при монастырях и церквях, где монахи врачевали раны лица у больных и удаляли зубы. При Петре Первом для обучения русских врачей в страну приглашались европейские специалисты. В это же время Россия начала собственный выпуск хирургических инструментов. В средине 18 века в Московском университете впервые начали обучать студентов стоматологической хирургии.

Хирургия в стоматологии – особенности хирургического отдела стоматологии

Современная хирургическая отрасль зубной медицины нацелена, прежде всего, на сохранение и восстановление проблемных составляющих челюсти. Прежнее её восприятие, как части стоматологии, занимающейся исключительно удалением больных зубов, безнадежно устарело.

Задачей хирурга-стоматолога в современной клинике является максимальное сбережение целостности ряда зубов пациента, соблюдение их в наилучшем эстетичном виде, обеспечение полной функциональности нижней и верхней челюстей.

Для этого в сфере зубоврачебной хирургии проводится комплексное лечение многих стоматологических заболеваний.

При этом оно сопровождается, зачастую, ортопедическими и терапевтическими манипуляциями.

Всё это возможно на сегодняшний день, благодаря наличию в клиниках высококлассного оборудования, использованию специалистами мирового опыта научных изысканий, появлению и применению множества уникальных практических методик, созданию и употреблению в работе новых материалов.

Зубоврачебная хирургия подразделяется на:

Гнойную.
Онкологическую.
Эстетическую, в которую входит также пластическая.

По уровню оказываемой пациенту помощи можно выделить хирургическую стоматологию:

Квалифицированную (стоматологические кабинеты частных специалистов, а также на заводах, в школах и т.д.).
Специализированную (кабинеты врачей-стоматологов в медицинских учреждениях).
Узкоспециализированную (стационары, в частности отделения челюстно-лицевой хирургии).

Стоматхирургия отличается высочайшим уровнем асептики и антисептики, использованием только ей присущих методов лечения и диагностики. Она занимается исследованием аномалий развития в области лица и челюстей, изучением онкологических и гнойно-воспалительных процессов.

Какие услуги предлагает стоматологическая хирургия?

Сегодня зубоврачебная хирургия занимается:

Процедурами зубосохранения

Такими процедурами являются удаление полностью или частично корня зуба, иногда с частью коронки. Очаг инфекции или киста вырезаются хирургическим путем. Не затронутая воспалением часть зубной полости сохраняется в целости.

Лечением различных нагноений в полости рта

К ним относятся абсцессы, флегмоны, гаймориты, периодонтиты и другие воспалительные явления. В процессе лечения удаляется либо только сам гнойник, либо он и окружающие его ткани, если на них распространилось воспаление.

Имплантацией зубов

После удаления зубов костная ткань на их месте без жевательной нагрузки атрофируется. Для профилактики данного явления область, в которой прежде находился потерянный зуб, наращивают искусственной или натуральной костной тканью. После приживления тканей внутрь кости вставляется титановый имплантат, покрытый сверху коронкой.

К данной мере прибегают лишь в крайних случаях, когда иные методы лечения безрезультатны. Процедура делается под качественной местной анестезией, поэтому проходит для пациента совершенно безболезненно.

Манипуляциями, подготавливающими к протезированию

В случаях, когда съёмному протезу негде крепиться во рту пациента в силу особенностей анатомического строения желез, щёк и языка, проводится хирургическое расширение расстояния между десной и щекой. После пластики альвеолярного гребня протез можно надежно зафиксировать на челюсти.

Подготовкой к ортодонтическому лечению

К этому направлению относятся операции пластического характера на губах и уздечке языка, удаление из челюсти непрорезавшихся, скрытые костной тканью и неправильно расположенных зубов.

Лечением невралгии тройничного нерва

При воспалении тройничного нерва к хирургическому методу прибегают, когда консервативное лечение не помогает. Вмешательство малоинвазивное, и состоит в купировании болевого синдрома путем освобождения нервного ствола от сдавления его кровеносным сосудом. В некоторых случаях производится разрушение самого нерва либо его узла.

Воспалительные процессы в слюнных железах бывают различной этиологии. Вмешательство хирурга-стоматолога заключается во вскрытии и дренировании образовавшегося нагноения. Помимо воспаления сегодня встречаются также опухоли слюнных желез, которые требуют хирургического способа лечения.

Лечением заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

К ним относятся вывих головки нижней челюсти, острый или хронический артрит и другие дисфункции обозначенного сустава. Для исправления дефектов применяются каппы, шины и специальные врачебные манипуляции.

Лечением опухолей ротовой полости

При лечении рака слизистых оболочек рта и носоглотки применяется комбинированный метод, сочетающий оперативное вмешательство и облучение. Наиболее эффективно лечение на ранних стадиях заболевания.

Удалением новообразований небольшого размера на лице пациента

Это могут быть папилломы, бородавки, родинки, кисты. Всего существует более трехсот видов различных новообразований. Все они удаляются строго по показаниям посредством лазерной операции, электрокоагуляции или операции с использованием жидкого азота.

Хирургическое вмешательство применяется для лечения болезней пародотальных тканей с целью ликвидации десневых карманов как очагов инфекции, а также, чтобы болезнь не перешла в тяжелую стадию. Это может быть лоскутная операция (послойный надрез десны и её внутренняя очистка), резекция края десны или полное удаление её лишних тканей.

Пластическими и восстановительными операциями на челюстях

Чаще всего подобные операции нужны при травмировании верхних передних зубов, так как может произойти их смещение или выпадение. Оперативное вмешательство позволяет вернуть зуб в физиологическое состояние, наложив на него шину в виде незаметной глазу и не мешающей пациенту стекловолоконной ленты.

Начальной хирургической обработкой при ранениях полости рта, лица и шеи

Делается с целью очищения раны от патогенной микрофлоры с помощью антисептических растворов, а также для сохранения жизнеспособными челюстно-лицевых тканей. Важную роль играет изоляция раны для предупреждения распространения инфекции.

Диагностикой сифилиса, туберкулёза и других болезней, появление признаков которых возможно в ротовой полости

Каждое заболевание сопровождается характерными для него симптомами, которые стоматолог наблюдает при осмотре пациента у него во рту. Задачей хирурга является своевременная диагностика болезни, поскольку лечение эффективно в самом начале патологического процесса.

Описание раздела

Хирургическая стоматология является отраслью медицины. Действия специалистов нацелены на восстановление и сохранение проблемных составляющих челюстной дуги. Современный подход к лечению обеспечивает целостность зубов, их эстетичность и функциональность.

Высококлассное оборудование, работа по уникальным методикам и создание инновационных материалов позволило сделать новый виток в развитии стоматологии.

Виды услуг в хирургической стоматологии

Современная хирургическая стоматология оказывает ряд услуг населению:

Полная или частичная резекция корней.
Лечение гайморитов, абсцессов, флегмон, периодонтитов и др.
Имплантация.
Удаление.
Операции пластического характера.
Лечение тройничного нерва, височно-нижнечелюстных суставов.
Хирургические вмешательства при заболеваниях слюнной железы.
Операции на тканях пародонта, удаление новообразований.

Всевиды хирургической стоматологии оказывают услуги, применяя новые технологии и методики.

С какими проблемами обращаются пациенты?

В отделение хирургической стоматологии приходят только по медицинским показаниям.

К докторам в этой сфере обращаются в следующих случаях:

при гнойных образованиях у верхушки корней - кисты, гранулемы, абсцессы;
периодонтите;
поражении сразу двух корней;пародонтозе, пародонтите;
перикоронарите (образование капюшона на десне, когда единица не смогла прорезаться);
с целью проведения имплантации;
при различных аномалиях развития органов жевательного аппарата;
невралгиях в лицевой области;
для удаления зуба.

Какую помощь оказывают детям?

Хирургическая детская стоматология имеет ряд особенностей. Специалист должен иметь высокую квалификацию. Даже самые простые манипуляции требуют большого опыта и внимательного отношения в лечении.

Возможности и методы в хирургической детской стоматологии позволяют с успехом решить следующие проблемы:

врожденные и приобретенные аномалии лица;
недоразвитие и пороки ушных раковин, нижних и верхних челюстей;
опухоли различной этиологии, гемангиомы;
кисты, ;
пигментные пятна, родинки;
параличи мимической мускулатуры;
патологии органов жевательного аппарата;
удаление нездоровых единиц.

Процедуры, сохраняющие зубы

Не так давно способом справиться с многими заболеваниями являлось лишь удаление зуба. Сегодня лечение в хирургической стоматологии предусматривает сохраняющие манипуляции. Статистика свидетельствует об их эффективности и быстрой адаптации пациентов после оперативного вмешательства.

Что это за процедуры:

Резекция корня - позволяет устранить проявления периодонтита.
Гемисекция - хирургическое вмешательство, целью которого является выпиливание корня с прилегающей к нему коронковой части.
Процедура по удлинению коронки зуба приводит к восстановлению соотношения между мягкими и твердыми тканями.
Лоскутная операция призвана сохранить единицы челюсти при пародонтите.
Проведение цистотомии и цистэктомии устраняет воспалительные процессы у верхушки корней. Доктор удаляет кисту, после чего ушивает рану.
Процедура направленной тканевой регенерации. Этот вид хирургического вмешательства обеспечивает увеличение объема костной ткани. Применяется он в период подготовки к вживлению искусственных корней.

Восстановление утраченных единиц

Хирурги уже не одно десятилетие проводят имплантацию зубов. Этот способ позволяет восстанавливать утраченные единицы, вживляя искусственные корни. Обязательным условием для проведения операции выступает достаточный объем костной ткани.

Факторы успешного приживления имплантата:

правильная диагностика, составление плана;
удовлетворительное состояние полости рта;
выполнение всех протоколов операции;
профессионализм врача;
качество самого имплантата.

Применение на всех этапах современного оборудования, инновационных материалов в сочетании с профессионализмом позволяет значительно повысить качество стоматологических услуг. В решении проблем любой сложности нет места мелочам и недочетам. От этого будет зависеть здоровье улыбки человека.

Показать весь текст

Терапевтическая стоматология — это вид стоматологии, направленный на профилактику, прогнозирование и лечение болезней ротовой полости, а точнее – зубов, десен, слизистой оболочки и других зон. Как подвид науки, она изучает причины заболеваний ротовой полости, способы лечения, а также влияние недугов зубов и десен на остальные органы.

Терапевтическая стоматология является одним из самых важных и распространенных разделов в стоматологии, ведь с помощью нее можно вовремя спрогнозировать и вылечить самые различные заболевания. На сегодняшний день, в связи с высоким уровнем развития медицины, существует множество терапевтических процедур и операций, которые помогут сохранить здоровье зубов, а также вылечить стоматологические болезни.

диагностика, лечение кариеса и предотвращение такого вида повреждения зубов;
моделирование и установка на зубы частей, которые были утрачены. Такое лечение предоставляет пациентам возможность частично восстановить тело зуба;
эндодонтические процедуры. Направлены на лечение тканей, которые находятся в непосредственной близости к зубу, а также каналов зуба;
выявление повреждения зубов разной категории и в разной стадии;
лечение апикального периодонтита — очень серьезного заболевания, поражающего корневые каналы, ткани, которые находятся в зубе, сам зуб, а также челюстную кость;
лечение заболеваний полости рта.

Как ставится диагноз?

Для разных заболеваний применяют отличные друг от друга методы диагностики, а также прибегают к различным процедурам, иногда и хирургическим операциям. Например, для диагностики кариеса и пульпита отслеживают реакцию на горячую и холодную пищу. Причем, точно обследуя реакцию, можно провести грань и диагностировать проблему — именно пульпит (образование полости внутри тела зуба), или кариозное образование (повреждение тканей зуба вредоносными бактериями и разрушение зуба), или периодонтит (воспаление зубного канала или связки).
С помощью подачи небольшого количества электричества на зуб можно поставить достоверный диагноз. Такая процедура называется электроодонтодиагностикой. Этот метод часто применяется в стоматологии для определения порога чувствительности зуба.
Для прогнозирования заболеваний полости рта терапевтическая стоматология прибегает к химическим анализам. В качестве образца берут материалы из источника болезни. Затем эти материалы сеются на питательные среды. В случае определенных химических реакций начинается лечение.

Широкое применение имеют также рентгенологические исследования. Используются снимки разной степени обзорности (томографические, прицельные). Диагностика отклонений в работе слюнных желез производится с помощью специализированных составов.

Терапевтическая стоматология – сохраните целостность зубного ряда

Терапевтическая стоматология хороша тем, что в отличие от хирургической не требует немедленного удаления зуба.

Прежде чем сделать это, можно применить несколько способов решения проблемы. Дантисты-терапевты сделают все возможное, чтобы сохранить ваши зубы. Врач поможет не только устранить такие проблемы как кариес, пульпит, периодонтит и многие другие, но и проведет процедуры по эстетически красивому восстановлению зубов. Благодаря обилию пломбировочных материалов, их качеству, а также аппаратам, с помощью которых дантист гарантированно проведет процедуру качественно, вы сможете сохранить свою улыбку идеальной. Новейшие материалы, из которых делают пломбы, способны не только принять необходимую форму, но и обладают нужной прозрачностью, а также способны подстраиваться под тон зуба.

Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, какие средства гигиены лучше всего использовать именно вам

При соблюдении простейших правил гигиены полости рта и регулярном посещении стоматолога вы сможете избежать серьезных заболеваний. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, какие средства гигиены лучше всего использовать именно вам. В принципе, это все меры профилактики, которые вы можете провести для сохранения здоровья своих зубов.
Особенности терапевтической стоматологии и лечение различных видов заболеваний:

лечение пульпита. Разберемся в понятии. Пульпит – это проникновение вредоносных бактерий в полость зуба через специальный канал. Такое заболевание является запущенной формой кариеса. Сначала проводится глубокая чистка полости, затем искореняется воспаленная ткань;
лечение кариозного образования. Причиной является повреждение твердых тканей зуба. На начальной стадии кариес представляет из себя лишь чуть заметные пятнышки и в случае своевременного лечения не представляет особой опасности для здоровья зуба. В противном случае игнорирование проблемы повлечет за собой необратимые последствия вплоть до удаления зуба. При запущенной форме заболевания требуются сверление зуба, удаление воспаленных тканей и дальнейшее пломбирование. Если кариес находится в стадии пятна, проводится только фторирование поверхности. Это также проводится и в качестве профилактики появления кариеса;

лечение периодонтита. В связи со сложностью данного вида заболевания, терапевтическая стоматология прибегает к нескольким методам лечения: смешанный, с сохранением зуба, хирургический. Программа процедуры лечения формируется с учетом индивидуальных особенностей организма. Незапущенная форма болезни устраняется с помощью ультразвуковой терапии и чистки зубных отложений. После этого проводятся процедуры по профилактике воспаления десен. Запущенные стадии требуют более сложных операций, а порой и хирургического вмешательства. Проводится чистка каналов, если нужно – удаление кисты или гранулемы. Обязательны профилактические меры по устранению повреждений десны и слизистой оболочки, если такие имеются. В крайних случаях зуб подвергается удалению.

Многие пациенты, направляясь в государственную или частную клинику, говорят, что идут к стоматологу или зубному врачу.

Однако не все знают, что это не одно и то же, и что профессия стоматолога делится на специальности терапевтические и хирургические.

К хирургическим специалистам в стоматологии относятся следующие врачи:

хирург;
ортопед;
ортодонт.

Все дисциплины изучаются в разделе медицины, который называется хирургическая стоматология.

Сфера деятельности

Практически каждый житель планеты к 30 годам обращался за помощью к дантисту хирургического профиля по разным причинам:

больные зубы;
травмы челюсти;
воспалительные заболевания челюсти, височно-нижнечелюстного сустава, мягких тканей подчелюстной области, слюнных желез и их протоков;
с новообразованиями различного генеза;
с врожденной костно-лицевой патологией (волчья пасть);
лица с плохо .

Хирургическая стоматология занимается лечением заболеваний челюстно-лицевого аппарата человека:

Такое большое количество задач требует специализации в каждой конкретной области. Одному врачу не под силу овладеть профессиональными тонкостями в каждой сфере. Поэтому стоматологи-хирурги работают в стационарах и поликлиниках и занимаются сохранением зубов и лечением различных заболеваний ротовой полости, челюсти и лицевого скелета.

Профессиональные задачи

При амбулаторном (поликлиническом) приеме в задачи дантиста хирургического профиля входит:

удаление бесперспективных зубов, их корней;
санация мелких гнойных полостей;
подрезание подъязычных уздечек и уздечек верхней губы;
ранняя диагностика злокачественных и специфических заболеваний ротовой полости и челюстного аппарата;
рассечение десен над зубами.

В стационарных условиях спектр обязанностей у врача увеличивается:

вскрытие и санация гнойных очагов челюсти, дна полости рта;
костные пластики нижней или верхней челюсти;
оперативное лечение по поводу злокачественных опухолей челюстно-лицевой зоны;
иммобилизация челюсти при ;
артротомии при височно-нижнечелюстном периартрите;
пластика кожного покрова при травматических повреждениях;
операции на протоках и слюнных железах;
костно-пластические операции при анатомических аномалиях;
вмешательства при неврологических заболеваниях (невриты).

Врач во всеоружии

Для такой тонкой работы и при всем многообразии задач для качественного лечения у дентальных хирургов имеются соответствующие возможности для диагностики и терапии:

Предполагается тесное сотрудничество с врачами-стоматологами других специальностей. Например, совместно с зубным ортопедом проводится подготовка челюсти ( , остатков зубов, санация гнойных очагов) к имплантации зубов или удаление уже стоящих имплантов.

Подразумевается также тесная работа с другими специалистами: терапевтами, эндокринологами, анестезиологами-реаниматологами, торакальными хирургами и т.д.

Вопрос выбора классного спеца

Немаловажно при записи на прием обратить внимание, сколько пациентов в очереди перед Вами. Выбирайте клиники со средним ценовым диапазоном, ведь низкие расценки могут свидетельствовать о недостаточном качестве материалов и невостребованности специалистов среди населения.

Доверяйте себе, помните, что хороший врач не обязательно улыбчивый и разговорчивый сотрудник. Коммуникабельность – не является показателем профессионализма. Каждый пациент должен доверять специалисту, которому вручит здоровье своих зубов, а в некоторых случаях и жизнь.

Стоимость услуг врача-стоматолога хирурга варьирует в зависимости того, что именно делает специалист, длительности лечения и количества манипуляций.

Расценки на первичный прием колеблются от 350 до 700 рублей, повторный от 150 – 450 рублей. Оперативные вмешательства в зависимости от сложности задачи оцениваются от 700 до 45 000 рублей.

Еще недавно визит к стоматологу-хирургу ассоциировался со средневековыми пытками. Но при нынешнем уровне технологического и медицинского прогресса можно смело довериться доктору, ничего не боясь.

Удаление зубного нерва, опухолей полости рта, реконструктивные операции на челюсти проходят максимально деликатно и без риска тяжелых осложнений.

Зубосохраняющие операции в хирургии

В советские времена удаление зубов считалось панацеей чуть ли не от всех зубных болезней. Современные врачи-хирурги делают все, чтобы сохранить зуб или хотя бы его часть.

К терапевтическим манипуляциям относятся:

резекция верхушки корня (удаляется только верхняя пораженная часть корня);
гемисекция (врач удаляет один корень в многокорневом зубе, если инфекция не поддается консервативному лечению);
сепарация (разъединение корней для лечения межкорневых кист и гранулем);
лоскутные операции (устранение очагов инфекции при пародонте).

Основные услуги хирургической стоматологии

Все хирургические манипуляции должны проводиться в отдельном кабинете в целях идеальной стерилизации и обеспечения изолированной работы, готовности к экстренным случаям. Хирург работает вместе с анестезиологом.

Уже пора забыть о том, что удаление зубов – это больно. Один легкий укол – и любая хирургическая операция на зубах или деснах пройдет безболезненно и комфортно.

Если необходимо удалить сразу несколько зубов за один сеанс или провести сложное удаление ретинированного зуба мудрости, врач может посоветовать общий наркоз. Когда вы «проснетесь», все самое страшное будет уже позади.

Средняя цена в Санкт-Петербурге 2100 ₽

Средняя цена в Москве 14000 ₽

Лазерная хирургия в стоматологии

Использование лазерного луча вместо традиционного скальпеля – это высокая безопасность, абсолютная стерильность и полностью предсказуемый результат. Благодаря такой инновации теперь даже хирургические операции становятся бесконтактными и бескровными, а мягкие ткани заживают намного быстрее.

Поэтому большинство «люксовых» клиник уже использует лазер для стерилизации корневых каналов, пластики десен и уздечки губ, имплантации, глубоких разрезов на слизистой оболочке. Метод настолько щадящий, что даже не требует анестезии.

Детская хирургическая стоматология

Сложно переоценить важность детской хирургии. Ведь когда ребенку нужно деликатно вырвать молочный зуб, родители обращаются именно к детскому стоматологу-хирургу. Такой врач должен не только уметь понравиться маленькому пациенту и «заговорить ему зубы», но и знать особенности анатомии детского организма, применять максимально безвредные препараты.

Детская хирургическая стоматология проводит следующие операции:

удаление зубов, кист, гранулем;
лечение остеомиелитов челюсти, периостита, лимфаденита;
неотложная помощь при травмах коронки и десен;
пластика уздечки губ и языка;
устранение патологий слюнных желез.

На сайте MyDentist вы можете быстро найти стоматолога-хирурга для себя или своего ребенка, а также посмотреть список клиник в своем районе, в том числе с круглосуточным режимом работы.