Что такое экспандер в пластической хирургии. Реконструкция молочной железы с помощью экспандера

Показаниями к применению протезов молочной железы POLYTECH® являются:

растяжение тканей груди после удаления молочной железы;
растяжение тканей груди для коррекции деформаций грудной клетки и молочной железы.

Купить протезы молочной железы POLYTECH® можно в компании «Бьюти Матрикс». Мы являемся эксклюзивным дистрибьютором POLYTECH® Health&AestheticsGmbH (Германия) на территории России. Персональный менеджер «Бьюти Матрикс» поможет Вам выбрать протезы груди из ассортимента, представленного на складе предприятия в Москве.

Что мы предлагаем?

Реконструкция молочной железы протезом (эспандером) POLYTECH® позволяет обеспечить желаемый эстетический результат в том случае, когда строение стенки груди после проведения операции не позволяет сделать этого. В нашем каталоге представлены эспандеры POLYTECH® разных размеров с усиленной внутренней базой:

Куполовидной формы с круглым основанием Même® с текстурированной поверхностью POLYtxt®;
Анатомической формы с круглым основанием Replicon® с текстурированной поверхностью POLYtxt®;
Анатомической формы с укороченным основанием Opticon® с дополнительной фронтальной зоной и текстурированной поверхностью POLYtxt®;
Анатомической формы с продолговатым основанием Optimam® с текстурированной поверхностью POLYtxt®.

Особенности эспандеров POLYTECH®

Cиликоновые импланты создают необходимую форму груди значительно легче, чем реконструкция собственными тканями. Сегодня большинство женщин, переживших мастэктомию, прибегают именно к этому типу реконструкции.

Преимущество метода

Эта процедура короче, чем восстановление собственными тканями (меньше потери крови);
Восстановительный период обычно проходит быстрее;
Время этапа операции по установке импланта составляет всего около 1 часа.

Эндопротезирование это распространенный метод реконструкции молочной железы. Выполняется с применением силиконовых экспандеров и имплантов или, другими словами, энопротезов. В этом случае анатомический слой для установки – под мышцу передней грудной стенки.

На схеме указано расположение экспандера на грудной стенке и то, как изменяется его форма в процессе наполнения физиологическим раствором.

Экспандер - это специальный баллон выполненный из силикона, который предназначен для формирования кармана под грудными мышцами путем растяжения кожи. Экспандер снабжен встроенным портом, который расположен на передней поверхности. Таким образом объем может регулироваться за счет наполнения баллона солевым раствором. После того, ка обеспечено необходимое растяжение кожи, происходит замена экспандера на постоянный имплант.

Импланты для реконструкции груди аналогичны тем, которые используются при увеличении груди - как правило, это текстурированные анатомические импланты с высокой проекцией.

Особенности реконструкции молочной железы с помощью имплантов и экспандеров

Перед операцией тщательно выбирается подходящий имплант или экспандер, затем доктор проводит разметку главных ориентиров непосредственно на теле.
Операция производится под седативной анестезией.
После проведения основного этапа операции, в область установки экспандера вводится тонкий силиконовый дренаж на 2-3 суток.
Косметические кожные швы обычно снимают через 10-12 дней.
В реабилитационный период необходимо носить специализированное компрессионное белье.
Может понадобиться несколько визитов к врачу для заполнения расширителя, и впоследствии, для внедрения импланта.

Реконструкция экспанедром-эндопротезом

Это одноэтапная реконструкция молочной железы специальным эндопротезом. Двуполостной протез-эспандер обладает текстурированной поверхностью, для предупреждения капсулярной контрактуры.

Экспандер-эндопротез Беккера

Это эндопротез, который состоит из двух камер. Одна из них заполнена гелем. Вторая — солевым раствором через специальный порт.

Преимущество метода

Неоспоримым преимуществом метода является возможность реконструкции молочной железы одноэтапно. Сначала экспандер Беккера помещается в сформированное ложе, затем подается солевой раствор, чтобы достичь необходимого размера. При этом выводной порт удаляется как только достигается необходимый объем.

Возможные осложнения

Риск появления гематом после реконструкции груди;
Возможность разрыва импланта;
Вероятность капсулярной контрактуры.

На консультации обязательно задавайте вопросы, которые Вас беспокоят, высказывайте свои пожелания к тому эстетическому результату, которого Вы бы хотели достичь.

Важно понимать, что выбор метода – это взвешенное решения врача, который берет во внимание все факторы, включая пожелания пациентки. При этом стоит задача свести любые риски к минимуму и обеспечить желаемый результат.

ХИРУРГИЯ ГРУДИ - сайт - 2008

Реконструкция молочной железы – ряд операций, направленных на восстановление формы и размера молочной железы, полностью или частично удалённый после рака методом мастэктомии. Реконструкция молочной железы – новый, современный метод, так необходимый женщинам, перенесшим болезнь, результатом которой явился не только психологический стресс, но и дефект на теле в виде отсутствия одной или обеих молочных желёз.

Целями реконструкции молочной железы является не только восстановление объёма, кожных покровов, симметрии, эстетического вида молочной железы, но и, в первую очередь, решение громадной психологической проблемы, которая появляется у каждой женщины, перенесшей мастэктомию. Реконструкция молочной железы может быть проведена одновременно с мастэктомией, однако, это очень тяжело для организма и поэтому доступно не всем женщинам, так как напрямую зависит от общей клинической картины, здоровья. Раньше считалось, что лучше разделять мастэктомию и восстановление груди на две разных операции, однако сейчас, хирурги, работающие с пациентками различных возрастов, приходят к выводу о том, что если возможно провести и мастэктомию и реконструкцию груди, лучше это сделать одновременно, чтобы женщина не почувствовала утраты столь важного и интимного органа. Противопоказаниями к одномоментной операции являются повышенное артериальное давление, курение, избыточный вес.

Реконструкция груди проводится несколькими методами: методом кожно-мышечного лоскута, методом установки эспандера и имплантата, а так же комбинированными методом. Самым безопасным признан метод с использованием кожно-мышечного лоскута пациента (со спины, живота, ягодиц), так как собственный лоскут быстро приживается и не вызывает осложнений, таких, как может вызвать инородное тело в организме (эспандер, имплантат). Однако не все женщины могут перенести столь сложную манипуляцию как реконструкция груди с помощью TRAM-лоскута, и тогда хирурги прибегают к не менее хорошо исследованному и популярному методу эндопротезирования груди, который напоминает увеличение груди.

К осложнениям реконструкции молочной железы относят кровотечения, отёки, шрамы, замедленное заживление (которое может привести к необходимости повторного хирургического вмешательства), инфекция, капсульная контрактура. Если инфекция возникла при установке имплантата, его удаляют до выздоровления тканей, затем ставится новый. Капсульная контрактура так же может привести к замене имплантата. Выбор метода восстановления молочной железы лучше предоставить вашему лечащему врачу, выслушать его доводы, так как только он может, исходя из общей картины, предложить Вам индивидуальный метод решения Вашей проблемы. После реконструкции груди регулярно посещайте маммолога, делайте обследование. Перед операцией Вы должны будете соблюдать ряд обязательных требований врача по питанию, по поводу курения и так далее. Реконструкция груди проводится в три этапа: установка эспандера, установка имплантата, формирование соска.

1 этап: Установка экспандера Установка экспандера проводится тем женщинам, которые не имеют возможности проведения операции с TRAM-лоскутом. Экспандер – специальный силиконовый баллон, объём которого можно постепенно увеличивать, вводя солевой раствор. Если мастэктомия груди была выполнена без удаление большой грудной и зубчатой мышц груди, что обусловлено достаточным количеством кожи и мышц, то возможна установка экспандера. Эспандер помещается под оставшуюся кожу, на мышцу, в специально сформированный карман. Женщина должна провести в клинике 2-3 дня. Сам баллон наполняют раствором, после чего по истечении двух недель и далее в течение трёх месяцев периодически его объём постепенно увеличивают с помощью введения дополнительного количества солевого раствора. За один раз нельзя водить более 100 миллилитров раствора. Таким образом, кожа растягивается и формируется карман для установки имплантата. Существуют эспандеры, которые не нужно заменять на имплантаты, но с другой стороны, некоторым пациенткам не нужно растягивать кожу, можно сразу же ставить имплантаты. В целом через 2-6 месяцев можно заменить экспандер на имплантат.

2 этап: Установка имплантата Итак, Вам был установлен экспандер, который в течение определённого времени заполняли солевым раствором до тех пор, пока он не заполнился на 10% больше нормы – это значит, что можно менять экспандер на имплантат. Экспандер извлекают и заменяют его на протез (имплантат). Установка имплантата технически проста и не требует донорских тканей и дополнительной подготовки зон, риски в данном случае минимальны, травматичность тоже. Однако, безусловно, реконструкция TRAM-лоскутом, хоть и более сложна, но более безопасна, так как собственные ткани приживутся быстро и практически без проблем, чего нельзя гарантировать при наличии инородного тела в организме женщины. К осложнениям эндопротезирования относят инфекцию, капсулярную контрактуру, боли, неравномерную консистенцию груди. Так же существует возможность разрыва имплантата при неправильном обращении с ним. Но установка имплантата очень подходит женщинам в возрасте до 65 лет, а так же тем, кто не желает видеть на своём теле последствий после реконструкции TRAM-лоскутом в виде заметных шрамов и рубцов.

3 этап: Формирование соска Операцию реконструкции груди завершает формирование сосково-ореольного комплекса: грудь приобретает красивую форму, близкую к естественной, и, конечно, здесь обязательно должен быть сосок. В принципе, в современной пластической хирургии груди существует множество методов для коррекции сосково-ореольной области: уменьшение и увеличение ареолы, коррекция втянутого или длинного соска, направленного вверх или вниз, коррекция различных дефектов ареолы. Как Вы можете догадаться, если существует столько методов для здоровой груди, то, несомненно, можно так же восстановить полностью сосок и ареолу реконструированной молочной железе. Существует несколько методов формирования соска. В одном случае сосок и ареола могут быть имитацией, созданной с помощью татуировки. Во втором случае, сосково-ореольный комплекс можно воссоздать местными тканями. Так же можно пересадить более тёмные (пигментированные) участки кожи с других частей тела или пересадить здоровые сосок и ареолу.

Восстановление молочной железы – это большое дело. В процессе реконструкции затронуты могут быть ткани спины и передней стенки живота, вторая молочная железа, если ее форму нужно скорректировать.

Обычно восстановлению подлежит:

объем кожи и подкожной жировой клетчатки в области удаленной молочной железы;
объем тканей вокруг реконструируемой молочной железы в том случае, если во время операции мастэктомии удалялись рядом расположенные ткани и большая грудная мышца;
сосково-ареолярный комплекс;
может быть скорректирована форма и размер второй молочной железы для улучшения внешнего вида бюста и устранения асимметрии.

Из всех известных приемов пластической хирургии могут быть использованы практически любые:

использование испандерови грудных эндопротезов;
перемещение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц в область восстанавливаемой груди;
липомоделирование;
лазерная полировка шрамов;
татуаж области ареолы;
в ряде случаев возможно использование вакуумных приспособлений для растяжения кожи в той области, где проводится реконструкция молочной железы после мастэктомии.

Как видите, для проведения реконструкции груди от пластического хирурга требуется большое количество навыков, потому такую работу не нужно доверять непроверенным людям.

Для чего это нужно

Отсутствие молочной железы – это не только психологическая проблема. Хотя в большинстве случаев именно психологический дискомфорт является мотиватором большинства пациенток, которые решаются на пластическую операцию.

Кроме проблем, связанных с неэстетичным видом бюста после мастектомии могут быть:

дисбаланс нагрузки на грудной отдел позвоночника с двух сторон: там, где молочная железа сохранена, нагрузка будет больше;
вторичные изменения костно-суставной системы, связанные с дисбалансом нагрузки на позвоночник, которые выражаются нарушением осанки, опущением плеч, искривлением позвоночника;
последствия искривления позвоночника: нарушение работы органов грудной клетки – сердца и легких.

Потому после мастэктомии – это не только способ вернуть уверенность в себе, но и прекрасное профилактическое средство против ряда хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Видео: Жизнь после мастэктомии

От чего зависит объем пластической операции при реконструкции молочной железы

Не у всех пациенток пластического хирурга операции по восстановлению молочных желез проходят одинаково. Зависит объем от целого ряда критериев.

Объем удаленных во время операции по поводу рака тканей.

В зависимости от степени развития рака может удаляться разное количество тканей.

Самая простая ситуация – это удаление локальных образований с сохранением здоровой части молочной железы. В этом случае образуются втянутые рубцы и области западения в местах удаления узлов и опухолей.

Может быть удалена вся ткань молочной железы с сохранением кожи и подкожной клетчатки, покрывающей молочную железу. Относительно легкий для последующей реконструкции вариант. В настоящее время такой вариант операций по поводу рака встречается редко. В большинстве случаев он используется для профилактики рака молочной железы у лиц с генетической предрасположенностью к развитию заболевания.

Такую операцию сделала себе Анджелина Джоли, мать которой в свое время умерла от рака. На место удаленной железистой ткани устанавливаются эндопротезы. Полное удаление молочной железы является наиболее частым способом удаления рака груди у женщин.

В тех случаях, когда есть риск распространения метастазов, удаляется вся молочная железа, большая грудная мышца, подкожная жировая клетчатка половины груди для того, чтобы удалить лимфатические сосуды и лимфатические узлы, к которым оттекает лимфа от больной молочной железы. Данный вариант является наиболее сложным для последующего восстановления бюста и требует особого мастерства пластического хирурга.

Состояние здоровья пациентки.

Пациентка должна быть в состоянии перенести очередную операцию и наркоз без осложнений. Тут нужно учитывать, что противопоказания к пластической операции будут намного более строгими, чем к операции, выполняемой по жизненным показаниям (по поводу рака, например). И то, что не препятствовало в прошлом проведению оперативному лечению рака, может стать серьезным противопоказанием для проведения реконструктивной операции на молочных железах.

Внешнего вида второй молочной железы и пожеланий клиентки относительно будущего размера и формы бюста.

Это только сначала кажется, что после мастэктомии жизни нет. Со временем, во время обдумывания и обсуждения с пластическим хирургом деталей предстоящей реконструктивной операции на молочной железе, часто появляется желание «привести в порядок» и здоровую молочную железу, если наметилось ее опущение, есть желание уменьшить или увеличить размер бюста.

Одной из причин, почему многие соглашаются на это, является нежелание в последующем переносить еще один наркоз, когда нужно будет проводить хирургический лифтинг груди, уменьшение ее или увеличение.

Как может проводиться удаление

До недавнего времени считалось, что оптимальным является сначала удаление молочной железы, а проведение реконструктивной операции только спустя год после мастэктомии.

Некоторые хирурги до сих пор уверены, что это лучший способ не допустить развития метастазов и рецидива рака. Но не всем пациенткам психологически просто ждать так долго. Для некоторых физический дефект становится настолько значимым, что даже факт избавления от рака уже не радует.

Ухудшаются отношения в семье. По ряду сообщений европейских авторов соцопросов и исследований, в первые два года после мастэктомии распадается 70% браков. В итоге болезни нет, но качество жизни позволяет желать лучшего.

Потому в большинстве случаев сейчас реконструкцию выполняют одновременно с удалением молочной железы, если нет серьезных проблем со здоровьем и противопоказаний к расширенному оперативному вмешательству.

Как восстанавливаются мягкие ткани в области удаленной молочной железы

Вариантов восстановления объема тканей в области мастектомии несколько.

Может использоваться эспандер

Эспандер представляет собой специальное приспособление, которое устанавливается в области проведения реконструкции груди на срок от 3 до 6 месяцев. Он растягивает кожи и формирует полость, достаточную для последующего размещения имплантата.
Эспандеры есть в перечне предлагаемой продукции большинства компаний, занимающихся производством грудных имплантатов. Алгоритм двухэтапного использования и грудного импланта показан на видео.

Видео: Реконструкция груди (эспандер + имплант)

Он устанавливается под кожу и в течение определенного времени наполняется жидкостью. Вводится жидкость при помощи шприца. Выполняется процедура в амбулаторных условиях.

Преимущества использования эспандера:

намного меньшаятравматичность операции по сравнению с пересадкой кожно-мышечного лоскута;
конечный объем кожи, необходимый для реконструкции груди, достигается в два раза быстрее, чем при использовании вакуумной системы.

Недостатки использования эспандера:

Необходимость частых визитов к врачу для выполнения инъекций;
Неестественность груди внешне и на ощупь;
Есть риск некроза (омертвения) тканей над эспандером, если растяжение кожи проводится слишком быстро;
Имплант располагается прямо под кожей, потому есть риск быстрого развития птоза, есть ограничения на использование ряда имплантов по плотности геля, чтобы конечных результат получился максимально приближенным к естественному.

Может использоваться вакуумное устройство для формирования избытка кожи в той области, где планируется восстановление молочной железы. Для таких случаев разработана . Носить ее нужно длительно. Ежедневно для получения нужного результата ее нужно использовать по 10-12 часов.

Суть метода в том, что на область молочных желез надевается специальная чаша, имеющая форму купола. Под чашей создается вакуум, благодаря которому кожа постоянно находится в натянутом состоянии и постепенно растягивается.

Преимущества метода в том, что:

выполняется одновременно с липосакцией;
метод позволяет использовать для восстановления объема молочной железы и имплантаты, и пересаженный собственный жир;
если используется трансплантация жировой ткани, то нет рубцов.

Недостатки метода в том,что:

нужно на протяжении многих месяцев носить на груди специальное приспособление;
сложно добиться значительного растяжения груди до большого размера импланта;
есть риск появления растяжек и сосудистой сеточки.

Вся методика состоит из трех этапов:

1 этап - подготовительный. Он заключается в ношении вакуумной системы в течение определенного периода времени каждый день по 10-12 часов. Носить систему можно как днем, так и ночью.

2 этап - трансплантация жировой ткани. Проводится забор жира с тех мест, где его обычно избыток, методом липосакции. Жировая ткань перемещается в область груди при помощи инъекций.

3 этап – завершающий. Систему Брава необходимо носить еще 3-4 недели для того, чтобы повысить степень приживаемости перемещенной жировой ткани.

Пересадка кожно-мышечного лоскута

Лоскут может быть пересажен со спины (широчайшая мышца спины), или передней брюшной стенки (прямая мышца живота).

Преимущества методики:

натуральная по форме и на ощупь молочная железа;
нет проблем, которые связаны с использованием имплантатов, таких как смещение имплантата, необходимость замены.

Недостатки:

длительный наркоз (4-5 часов);
очень высокаятравматичность операции;
длительный период реабилитации;
есть риск омертвения пересаженного кожно-мышечного лоскута и его последующее отторжение;
значительные послеоперационные рубцы.

Комбинированная методика

Для восстановления груди используется кожный лоскут с ягодицы, живота или спины и имплантат.

Восстановление мягких тканей вокруг удаленной молочной железы.

Если выполняется расширенная операция по удалению не только молочной железы, но и прилежащих мягких тканей груди, то во время реконструкции необходимо восстановить их недостающий объем со стороны проведения оперативного вмешательства.

Обычно выполняется восстановление методом трансплантации жировой ткани, которую забирают с тех мест, где ее излишек.

Способы восстановления сосково-ареолярного комплекса

Без восстановления соска и ареолы реконструкция груди будет считаться незаконченной, так как женщине важно хорошо выглядеть как в одежде, так и без нее.

Основных способов воссоздания соска и ареолы три:

ареола воссоздается из ткани ареолы со здоровой стороны;
пересаживается кожа малой половой губы, если она пигментирована;
сосок формируется из тканей восстанавливаемой молочной железы, а ареола пигментируется при помощи татуажа.

Коррекция второй молочной железы

Для того, чтобы устранить асимметрию, улучшить форму здоровой молочной железы, применяется большое количество способов:

мастопексия;
мастопексия с увеличением груди эндопротезом;
мастопексия с уменьшением груди.

Реже используются такие методы, так , использование филлеров.

Противопоказания

наличие инфекционных заболеваний;
наличие опухолевого процесса любой стадии и локализации;
серьезные заболевания внутренних органов, при которых нарушается их функция;
сахарный диабет;
нарушение свертываемости крови;
возраст до 18 лет;
менее года с момента завершения лактации;
общее тяжелое состояние пациентки;
ожирение;
сомнения по поводу необходимости и целесообразности реконструктивной операции со стороны пациентки.

Подготовка к операции

консультация хирурга;
лабораторные и инструментальные обследования для выявления возможных противопоказаний к операции;
запрещается принимать алкоголь за две недели до операции, так как это может привести к проблемам с наркозом и выходом из него;
рекомендуется отказаться от курения минимум за два месяца до операции, особенно если планируется пересадка кожно-мышечных лоскутов, для профилактики проблем с замедленным заживлением и омертвением.

Осложнения

Реабилитация

Время, необходимое организму для полного восстановления после операции, зависит от объема этой самой операции. Если говорить о методе Брава, то это наименее травматичный метод, который требует больничного максимум на три дня на время проведения липосакции и трансплантации жировой ткани.

Мастеэктомия — операция по удалению женской груди, а точнее молочной железы, лимфатических узлов и/или грудной мышцы. Решаются на эту крайнюю меру в случае обнаружения у женщины раковой опухоли или саркомы молочной железы.

Когда самое страшное позади, у женщины неизбежно возникает вопрос о возвращении к нормальной жизни. Один из вариантов — ношение экзопротезов (текстильных или силиконовых) в специальном бюстгальтере. Этот вариант позволяет решить внешние эстетические проблемы, но вернуть к психологически полноценной жизни он вряд ли способен.

Воссоздание груди

К счастью, современная эстетическая медицина может творить чудеса и буквально подарить женщине новую грудь, а вместе с ней и новое восприятие своего тела, не говоря уже о душевном покое и положительных эмоциях. Различают одномоментную и отсроченную :

Одномоментное воссоздание молочной железы проводится во время операции по удалению злокачественной опухоли. Это позволяет пациентке покинуть стационар практически с «новой» грудью.
При отсроченной реконструкции восстанавливающая операция проводится спустя какое-то время после мастэктомии — через несколько месяцев или лет.

Как пластические хирурги восстанавливают грудь?

На сегодня существует два основных способа выполнения этой операции - с использованием собственных тканей пациентки или . Встречается также комбинация этих двух методов.

Воссоздание груди собственными тканями осуществляется по одной из двух техник:

лоскут Latissimus Dorsi (участок мягких тканей берется со спины и имплантируется на место молочной железы);
лоскут TRAM (кожно-мышечные ткани выкраиваются с нижней части живота и переносятся на участок воссоздания груди).

Второй вариант - реконструкция с использованием специальных имплантов. При этом восстановление молочной железы может проходить в один или в два этапа:

Одноэтапное воссоздание подразумевает установку импланта (экспандера или тканевого расширителя) для растягивания кожи с последующим постепенным наполнением физраствором (солевым раствором) через специальный портик. Впоследствии этот портик извлекается, а заполненный до нужного размера имплант остается на месте.

При двухэтапном методе экспандер с физраствором извлекается, а на его место устанавливается анатомический имплант нужной формы и размера.

Типы имплантов для реконструкции груди

Ведущим и эксклюзивным производителем имплантов для воссоздания молочной железы, именуемых также экспандерами или тканевыми расширителями, является . В линейке эндопротезов этого типа имеется несколько групп:

Импланты Becker (Mentor)

Эти эндопротезы имеют запатентованную текстурированную оболочку Siltex, которая оптимально подходит для вживления в окружающие ткани. Becker 25 и Becker 50 - круглые импланты, заполненные когезивным гелем одинаковой плотности (довольно мягкие на ощупь). Анатомический имплант Becker 35 содержит более плотный силиконовый гель, которые позволяет ему держать форму.

Цифра рядом с названием означает соотношение объема внешней камеры с силиконовым гелем к общему объему. Например, Becker 25 состоит на 25% из внешней камеры с гелем, оставшиеся 75% объема приходятся на внутреннюю камеру для постепенного заполнения солевым раствором.

Эти импланты используются для одноэтапной реконструкции. Они имеют портики и миниатюрную трубку, через которую время от времени вводится физраствор. После наполнения до нужного размера, портик с трубой удаляют, а сам имплант остается на месте воссозданной груди.

Экспандеры Mentor CPX со встроенным портом

Изделия анатомической формы, также имеющие текстурированную оболочку Siltex, но без внешней камеры (соответственно, без силиконового геля), предназначены исключительно для растяжения кожного покрова под последующую установку «классического» грудного силиконового импланта. Соответственно, эти используются только при двухэтапной реконструкции.

Для экспандеров Mentor CPX хирург разработана специальная таблица, в которой указано, какой именно силиконовый имлпант Mentor (по объему и размеру) нужно установить вместо данной модели для достижения оптимального эстетического результата.

Тканевые расширители Mentor с выносным портом

Эти импланты с гладкой оболочкой отличаются разнообразием форм (круглые, эллиптические, серповидные, прямоугольные), что объясняется их назначением - восстановление формы молочной железы при ее частичном иссечении.