Что такое alt в анализе крови норма. Почему АЛТ повышен, что это значит? Если исследование показало повышение ферментов

Чаще всего распространено мнение, которое отчасти является правильным: при заболеваниях печени, при появлении желтухи, врачи назначают исследование фермента АЛТ, или аланинаминотрансферазы, а у пациентов с хроническим поражением печени, чаще всего этот фермент бывает повышен. Это именно так, но если мы откроем серьезные лабораторные справочники, то с удивлением обнаружим, что перечислены полтора десятка причин повышения концентрации этого фермента в крови, и почти никогда мы не найдем, при каких состояниях уровень АЛТ понижен.

Почему это так, и что мешает понизить уровень фермента? Ведь известно, что практически для каждого анализа существует определенный коридор референсных значений, за которые можно выйти как в ту, так и в другую сторону. Разберёмся, является ли диагностическим маркером снижение этого фермента в сыворотке крови, и почему так трудно найти причину снижения.

Аланинаминотрансфераза, или, сокращённо АЛТ, является ферментом, который в здоровом органе заперт внутри клеток, и в крови появляется только в остаточных количествах. Он находится в печени, в миокарде, и в скелетной мускулатуре. Именно в этих тканях происходит процесс, в котором участвует АЛТ, а именно — перенос аминогруппы с одной аминокислоты на другую кислоту, так называемые переаминирование.

В результате образуются важные для организма метаболиты, и этот процесс не может произойти без витамина B6, или без пиридоксальфосфата. Наиболее высокая активность этой трансферазы в печеночной ткани, поскольку именно печень является «кухней химических реакций» всего организма.

Почти такая же концентрация фермента находится в печени, а в сердце и в мышцах его мало. Точно так же, небольшая концентрация фермента находится в эритроцитах, в легочной ткани и в селезенке.

За счёт того, что у мужчин больше развита мускулатура, у женщин уровень этого фермента в крови немного ниже. В любом органе и в любую секунду стареют тысячи клеток, а во всём организме происходит распад миллионов клеток ежесекундно, и обычно именно эта «плановая утилизация» является причиной невысокого, «базисного» уровня фермента в крови.

В органах, перечисленных выше, его концентрация более значительна. И в том случае, если происходит выраженное разрушение тканей, в которых «заперт» этот фермент, то он сразу же появляется в значительных количествах и в периферической крови. Это возможно при инфаркте миокарда, при повреждении скелетной мускулатуры, при инфаркте почки.

Поскольку этот фермент является «общим», то не всегда понятно, откуда он взялся в случае его резкого изменения, и его высокая концентрация не всегда говорит о большой тяжести состояния. Таким образом, становится понятно, почему происходит повышение концентрации. Но получается, что этот фермент ниже нормы вообще не может встречаться, ведь плановый распад клеток не остановить? Если АЛТ понижен, причины этому могут быть, или нет? Они есть, но вначале узнаем, когда обычно назначается обследование.

Когда нужно обследоваться, и как готовиться?

Можно сказать, что практически в 100% случаев ситуации, которые требуют обследования и определения концентрации АЛТ в плазме крови, подозревают повышенные, а не пониженные значения. Например, это расширенное обследование доноров, поскольку небольшое увеличение концентрации может говорить о признаках вирусного гепатита.

При патологии мускулатуры, таких заболеваниях, как миастении, миопатии, мышечной дистрофии, также назначается это обследование. Наконец, почти 90% составляют пациенты с различными формами вирусных гепатитов и симптомов заболеваний печени. Существует ещё и экстренное показания к определению этого фермента, например, при подозрении на инфаркт, но существует гораздо более диагностически значимые тесты, которые позволяют с большей точностью подтвердить наличие зоны некроза сердечной мышцы, например, определение фермента АСТ. Аланинаминотрансфераза тоже повышается, но при этом показывает более низкое значение.

Как готовиться к анализам?

Исследование этого фермента проводятся при взятии биохимического анализа крови, и обычно при этом определяются еще другие показатели, например, такие как АСТ, или фермент, отвечающий за похожую функцию, уровень глюкозы, общего белка и так далее. Редко назначается изолированное обследование исключительно на этот фермент.

При этом кровь берется утром, строго натощак, желательно, после 8-часового ночного голодания. В крайнем случае, можно взять анализ днём, но не раньше чем через 4 — 5 часов после легкого приема пищи, ведь днем человек бодрствует, и плазма крови быстрее принимает «голодный» вид.

Поскольку может изменить значение анализа уровень мышечной нагрузки, а также прием алкоголя, который разрушает клетки печени, то перед исследованием рекомендовано исключать повышенную спортивную, психоэмоциональную нагрузку и употребление спиртных напитков.

Нормальные значения и понижение

Нормальные, референсные значения аланинаминотрансфераза зависят от возраста, и в большей степени от пола. Так, у взрослых женщин, старше 17 лет уровень этого фермента не должен превышать 31 Ед/л, а у мужчин 41 Ед/л. У подростков, юношей и девушек уровень фермента примерно равен 25 Ед/л, а у детей, когда ещё нет разницы в мышечной массе, потому что нет полового созревания, уровень колеблется от 54 единиц в возрасте до года, и затем плавно снижается до взрослых показателей.

Причины понижения в данном случае чисто физиологические – просто у ребенка начинают более совершенно работать ферментные системы и клеточные реакции, и распад клеток крови, содержащих фетальный гемоглобин, прекращается.

Почему АЛТ понижена?

Но всё-таки, при каких нибудь заболеваниях АЛТ в крови понижена, и что это значит? Да, можно вывести два состояния, которые способствуют снижению концентрации этого фермента.

В первом случае речь идёт действительно о том, что «плановая утилизация» клеток уменьшается. В том случае, если у человека выраженный цирроз печени, симптомы тяжелой печеночной недостаточности, и нормальных гепатоцитов, в которых идет процесс переаминирования с участием этих ферментов просто очень мало, то будет и общее снижение уровня фермента в плазме крови, поскольку печень является главным его источником. И «снизить снижение» дальше – это смертельный исход.

Но в данном случае гораздо раньше будут выступать признаки тяжелого поражения печени, такие, как снижение общего белка, протромбинового индекса, повышение уровня билирубина и другие признаки.

Второй случай, при котором можно наблюдать диагностически значимое некоторое снижение уровня этого фермента — это нехватка его «помощника», пиридоксальфосфата, или витамина B6, который помогает совершать перенос аминогруппы.

В данном случае понижение может являться диагностическим доказательством авитаминоза, который конкретно свидетельствует о нехватке витамина B6.

Если пофантазировать, то при резком снижении масса поджелудочной железы, при развитии геморрагического или жирового панкреонекроза, тоже перестанет планово попадать в кровь этот фермент, поскольку тканей железы не остается. Но поскольку поджелудочная железа дает относительно небольшой вклад в общую картину, то здесь можно ничего не обнаружить.

Таким образом, понижение концентрации АЛТ не является диагностически значимым в большинстве состояний, важных в клинике, пожалуй, за исключением подтверждения диагноза авитаминоза В6. Но в условиях современного разнообразного питания такие случаи изолированных авитаминозов край

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.

Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

Синтез белка.
Производство необходимых для организма биохимических веществ.
Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Причины повышения АЛТ и АСТ

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

и другие заболевания печени ( , жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, ).
– это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
Острый и .
Метастазы или новообразования в печени.
Реакция на лекарства.
Прием анаболических стероидов.

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Профилактика

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.

Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.

В первую очередь целесообразно определить , щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.

В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.

При разрушении клеток в результате поражения какого-либо органа, АЛТ попадает в кровь, представляя собой важный диагностический показатель.

Для чего необходима аланинаминотрансфераза и где содержится

Аланинаминотрансфераза в организме выполняет важную роль, участвуя в обмене аминокислот, в частности незаменимой аминокислоты аланина. Он же, в свою очередь, играет роль в обеспечении энергией центральной нервной системы, укреплении иммунитета, регуляции обмена веществ и выработке лимфоцитов.

Где содержится АЛТ:

Анализ на АЛТ, правила сдачи и нормы

Показатель АЛТ входит в биохимический анализ крови вместе с другими трансаминазами. Сдавать анализ необходимо натощак, утром. За неделю исключить алкоголь. Должно пройти как минимум восемь часов после ужина. Все это важно для получения достоверных данных. Прием некоторых препаратов оказывает влияние на показатель АЛТ, вот почему при приеме оральных контрацептивов, аспирина, парацетамола, варфарина сообщите об этом обязательно врачу.

Анализ крови берется из вены

Причины повышения АЛТ

Повышение АЛТ в крови происходит в результате деструкции клеток. Какие же заболевания приводят к этому.

Гепатит – острый или хронический воспалительный процесс в печени инфекционной или алиментарно-токсической природы. Вирусный гепатит развивается при заражении вирусами гепатита (A, B, C, D, E и F). Причем заболевание может длительно протекать бессимптомно. Например, вирусный гепатит C в связи с этим называют «ласковый убийца», так как длительное время, повреждая клетки печени, он себя ничем не проявляет. В конечном итоге развивается цирроз. Алиментарно-токсический гепатит развивается под воздействием веществ, разрушающих клетки печени. В том числе, к нему приводит длительное употребление алкоголя.

Таково воздействие больших доз алкоголя на печень

Цирроз печени – исход всех поражений печени, когда разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и она больше не может исполнять свои функции. Все это приводит к печеночной недостаточности и тяжелым осложнениям.

Стоит заметить, что, кроме АЛТ, острые гепатиты сопровождает повышение и других трансаминаз (АСТ, ГГТП), а также растет уровень билирубина.

Панкреатит – повреждение поджелудочной железы с некрозом ее ткани. Причины развития - злоупотребление жирной пищей и алкоголем или камни в желчных путях. Пациентам с хронической формой панкреатита необходимо проверять данный показатель на протяжении всей жизни для предотвращения обострения.

Преобладающее повышение АЛТ над АСТ будет при поражении печени, а если наоборот – сердца.

Миокардит – воспалительное заболевание сердца, характеризуется поражением сердечной мышцы. В данной ситуации анализ крови также отличается повышенной концентрацией АЛТ и АСТ.

Ожоги, отморожения, полиорганная недостаточность, обширные травмы - все эти состояния сопровождаются значительным повышением АЛТ.

Также онкологические процессы в выше названных органах – причины, когда повышен АЛТ.

Когда АЛТ снижен

Пониженное содержание АЛТ возможно при дефиците фолиевой кислоты и некоторых витаминов. При циррозе печени снижение АЛТ – плохой прогностический признак, говорящий о полном отсутствии сохранившихся здоровых клеток.

Беременность

При беременности, в первом триместре, возможно небольшое повышение АЛТ. Страшного в этом ничего нет, это физиологично и связано с самой беременностью. Если же АЛТ возрастает значительно, и появляются характерные симптомы, необходимо срочно обратится к врачам для обследования.

Симптомы

Симптомы повышения аланинтрансаминазы в крови разнообразны. Клиническая картина обусловлена пораженным органом и заболеванием, приведшим к этому.

Со стороны печени

Характерный симптом цирроза печени – «голова медузы», сочетание асцита и варикозно расширенных вен брюшной стенки

При поражении печени возможны боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Возможна желтушность кожных покровов, иктеричность склер. При вирусной этиологии может быть гипертермия. При развившемся циррозе на теле появляются высыпания по типу сосудистых звездочек, увеличение живота за счет асцита (скопление жидкости в полости живота).

Варикозное расширение вен (пищевода, желудка), которое может осложниться кровотечением. Постепенно развивается полиорганная недостаточность.

Со стороны поджелудочной железы

Панкреатит проявляется выраженными болями в животе, в области пупка, его вздутием, многократной рвотой, слабостью, помутнением сознания впоследствии.

Со стороны сердца

Главный симптом при инфаркте миокарда – выраженная, жгучая боль за грудиной, которая может распространяться в левую руку, челюсть, под лопатку

Возможна безболевая форма инфаркта, или атипичная, когда боль локализуется в животе, или развивается выраженная одышка. Кроме боли, возможно нарушение сердечного ритма, падение артериального давления. Беспокоит выраженная слабость, страх смерти, озноб.

При наличии онкологического процесса в пораженном органе возможно сильное похудение за короткий промежуток времени, слабость, повышенная утомляемость.

Диагностика

Диагностика заболевания, причины повышения АЛТ, проводится врачами с использованием всех доступных методов исследований. Во многих случаях в экстренном порядке, так как есть среди них заболевания угрожающие жизни и приводящие к инвалидности.

Правильно истолкованный биохимический анализ крови может натолкнуть на верный диагностический путь. Так, существует понятие индекс де Ретиса, который представляет собой соотношение повышенного АСТ и АЛТ. Норма его 0.91-1.75.

Если он превышает два – то причина в сердечной мышце. Если меньше единицы – то поражена печень.

В стационаре проводят полное обследование, включающее кроме того МРТ или РКТ, расширенные анализы крови и мочи. Используют и инвазивные методы, такие как пункционная биопсия и ангиография сосудов сердца. Все это позволяет быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Лечение

Для того чтобы снизить уровень АЛТ, необходимо вылечить заболевание, приведшее к этому, после чего норма АЛТ вернется самостоятельно.

Приблизительный набор продуктов, для больных заболеваниями печени и поджелудочной железы

Такие тяжелые заболевания, как панкреонекроз, обширный инфаркт миокарда, тяжелый гепатит, осложненный полиорганной недостаточностью, лечатся в отделении интенсивной терапии.

Лечение каждого заболевания специфично и расписывать его не имеет смысла. Пару слов можно посоветовать людям, принимающим лекарственные препараты, воздействующие на печень, а также злоупотребляющих алкоголем. В таких случаях будет нелишним периодически пропивать курс гепатопротекторов (карсил, эссенциале) и хоть как-то защитить клетки печени от повреждения, тем самым понизить АЛТ.

При многих заболевания, таких как панкреатит, гепатит, очень важно соблюдение диеты. Понизить употребление или же вовсе исключить все жирное, острое, копченое, соленое и алкоголь. Для предотвращения обострений здоровый образ жизни должен стать вашей самоцелью!

Здравствуйте! Может ли две прививки от гепатита из трёх дать положительный тест на гепатит B? АЛТ- 23, АСТ- 50. Спасибо за ответ.

У меня алт 180, что это значит?

А у меня АСТ 1566 и АЛТ 1555. Вирусный гепатит исключили, алкоголь не употребляю, занимаюсь спортом, веду здоровый образ жизни, камней в желчном нет.

Добрый день! У меня АЛТ 134 что это значит и какие обследования нужно сделать? АСТ в норме

Добрый день! У меня Аст-63.71 Алт-82.57, узи брюшной полости в норме,МРТ норма, боль в правом подреберье, врачи поставить ни чего не могут, какие обследования нужно пройти!? Спасибо за ответ!

У меня АСТ 38.4, Алт-46.9, привита от гепатита В в 2011 году. Не пью, не курю, занимаюсь спортом. Что это?

Добрый день, у меня A-ALT-42 U/L, A-AST-32U/L, что это может быть? Какое обследование мне надо сделать?

Добрый день, у меня по анализам крови биохимии: A-ALT- 42 U/L, A-AST- 32 U/L, что это может означать? Подскажите какое обследование мне надо сделать?

У меня АСТ-39.9, АЛТ-59.7, билирубин общий 12.4. Что это может быть, как мне обследоваться? Ответьте пожалуйста.

Добрый день! У меня АЛТ-45,8; АСТ-34,8; Билирубин - 9,8. Веду здоровый образ жизни, но употребляю статин РОЗИСТАРК (розувастатин), 0,5 мл каждый день. За счет этого общий холестерин 4,92 (когда не употребляю этот препарат, холестерин повышается до 7). Что мне сделать, посоветуйте, пожалуйста. УЗИ не нашло ничего особенного в печени. Может надо приобретать статин напр. в Швейцарии (есть такая возможность), может там более «чистый» препарат? Без статинов холестерин опять повысится, тем более уже был микроинсульт.

алт-46,6 , аст-28,1. Что может быть?

Это незначительное повышение, скорее всего, перегрузили печень, следите за рационом питания, через 2 недели сделайте анализ повторно.

На 2 день после операции по удалению желчного пузыря взяли анализ крови, АЛТ и АСТ более 150,билирубин выше на 0,03 (ещё не сняли дренаж,т.к. было немного жидкости, показало узи). В больнице сказали,что анализы практически нормальные, а гастроэнтеролог сказал, что у меня практически гепатит (перед операцией анализы были в норме), все органы были не воспалены. Прав ли врач? От чего это может быть?

Добрый день. У меня Алат 50 и Асат 24.2, холестерин 7,95 и триглицериды 3,79. С холестерином ясно, а остальные показатели о чем говорят? Спасибо.

Повышенный уровень АЛТ в крови - основные причины

АЛТ – аланинаминотрансфераза. Представляет собой специфический фермент, участвующий в производстве и распаде белков. Синтезируется клетками различных органов: печень, селезёнка, почки, лёгкие, мышцы сердца. В норме в небольшом количестве поступает в кровь. Анализ на содержание АЛТ в крови является распространённым диагностическим тестом.

Диагностика на основании анализа АЛТ

Выявление уровня аланинаминотрансферазы производится в рамках общего биохимического анализа крови. Жалобами, при которых назначается исследование крови на АЛТ, являются:

Повышенная утомляемость;
Снижение аппетита;
Возникновение слабости в теле;
Боли с правой стороны живота;
Изменение цвета мочи;
Желтизна кожных покровов;
Боли в области сердца;
Позывы к тошноте.

Возможные заболевания при повышенном показателе АЛТ

Обязательным является выявление уровня аминотрансферазы у пациентов, страдающих ожирением, сахарным диабетом, болезнями печени.

Важно! Сдача крови проводится утром натощак. Не рекомендуется накануне перед анализом употреблять спиртные напитки и жирную пищу.

Также стоит воздержаться от приёма сильнодействующих медикаментов. На результаты исследования может повлиять психоэмоциональное состояние человека и физическое напряжение.

Превышение порога нормы

В медицинских исследованиях важен верхний порог нормы АЛТ. Пределом для взрослых мужчин считается 45 ед/л, для женщин 34 ед/л. Повышение АЛТ в анализе крови свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Ниже приведены болезни, вызывающие такую патологию.

Панкреатит. Тяжёлое поражение поджелудочной железы. Возникает по причине появления опухоли, перекрывающей ферментные протоки. Вследствие чего скопившиеся пищеварительные ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. Возможно наступление летального исхода;
Гепатит. Заболевание печени. Характеризуется воспалением тканей органа. Подразделяется на несколько видов. Наиболее опасным считается гепатит C. Последний часто переходит в хроническую форму, и может вызвать цирроз печени. Распространёнными причинами гепатита являются: токсическое поражение клеток печени (например, алкоголем), вирусная инфекция;
Инфаркт миокарда. Самое тяжёлое заболевание сердца. Характеризуется отмиранием некоторых участков сердечной мышцы, вследствие критического снижения кровообращения. Причин у патологии множество. Основные: курение, гипертония, ожирение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни.

Существуют причины превышения нормы АЛТ в анализе крови, не связанные с перечисленными болезнями:

Химиотерапия;
Травмы, сопровождающиеся повреждением мышц тела;
Приём сильнодействующих препаратов;
Физическое и эмоциональное перенапряжение;
Употребление жирной жареной пищи,
Приём наркотических средств.

Важно! Основными рекомендациями, направленными на снижение вероятности возникновения перечисленных заболеваний, будут: правильное питание, отказ от употребления наркотических средств (включая алкоголь, никотин), умеренные физические нагрузки, снижение стрессовых ситуаций в жизни.

Коэффициент де Риттиса

Одним из важнейших методов исследования принято считать сопоставление уровня АЛТ с уровнем АСТ – аспартатаминотрансферазы. Последняя также является эндогенным ферментом, участвующим в синтезе аминокислот. Аминотрансферазы имеют схожие пороговые уровни содержания в крови. От баланса АЛТ и АСТ зависит диагностирование той или иной патологии. Отношение АСТ/АЛТ характеризуется коэффициентом де Риттиса.

Важно! Нормальное значение коэффициента де Риттиса равно 1,33-1,75 ед/л.

Снижении нормы ниже 1 ед/л будет означать вирусное поражение печени. Повышение коэффициента до 2 ед/л и выше, при условии повышенного содержания альбуминов, свидетельствует об инфаркте миокарда.

Нормальные показатели АЛТ/АСТ в организме:

Алалнинаминотрансфераза: мужчины – до 45 ед/л, женщины – до 34 ед/л;
Аспартатаминотрансфераза: мужчины – до 41 ед/л, женщины – до 31 ед/л.

Самостоятельная расшифровка анализов

Часто пациенты, начитавшись медицинской информации, пытаются самостоятельно расшифровывать анализ крови на уровень АЛТ. Получив результаты в лаборатории, некоторые люди, видя отклонение показателей от нормальных значений, самостоятельно диагностируют у себя тяжёлые заболевания.

Врачи знают, превышение пороговых значений АЛТ не всегда является признаком патологии. Результаты из разных лабораторий могут отличаться друг от друга. Это зависит от оборудования, от методов исследования, от материалов, применяемых при анализе. Также на результаты могут влиять и другие факторы, будь то неправильный образ жизни пациента, приём медикаментов, эмоциональное состояние и другие.

Правильно расшифровать результаты исследований может только врач. Он же назначает медикаментозное лечение.

На сегодняшний день медики не используют анализ АЛТ, как средство точной диагностики. Превышение показателей АЛТ в анализе крови указывает лишь на возможность заболевания. Для постановки окончательного диагноза используются дополнительные исследования, привлекаются специалисты узкого профиля: урологи, кардиологи и другие.

Нормализация уровня АЛТ народными средствами

После проведения обследования, пациенту с высоким уровнем АЛТ назначают медикаменты. Но для профилактики врач может порекомендовать фитотерапию. Ниже приведены примеры использования народных средств для снижения уровня аланинаминотрансферазы.

Отвар расторопши. Для приготовления чайную ложку измельчённой травы заливают стаканом кипятка, укутывают и дают настояться в течение 20 минут. Затем процеживают настой. Принимают отвар маленькими глотками, за полчаса до еды два раза в день, в течение трёх недель;
Травяной сбор. Смешивают бессмертник, зверобой и чистотел. Пропорция трав составляетсоответственно. Сбор заливается 1 литром горячей воды, укутывается и настаивается в течение 12 часов. Затем необходимо процедить настой. Принимают по полстакана 4 раза в день, в течение двух недель;
Настой из одуванчиков. Для приготовления берут 200 гр измельчённых цветков одуванчика. Заливают 100 мл водки. Средство настаивают в течение суток. Принимают по 2 столовых ложки три раза в день, в течение трёх недель;
Отвар из кукурузных рыльцев. Для приготовления средства берут сушёные измельчённые рыльца. Заливают 200 мл кипятка и настаиваютминут. Принимают настой два раза в день по стакану. Курс лечения может составлять полгода.

Важно! Народные средства не являются лекарством! Их применяют для профилактики заболеваний и общего укрепления организма.

Уровень развития современной медицины позволяет с точностью диагностировать большинство известных заболеваний. Одним из общепринятых методов исследования является биохимический анализ крови. В нём собраны множество показателей, одним из которых является уровень аланинаминотрансферазы.

Превышение нормального уровня АЛТ указывает на возможность развития в организме серьёзных заболеваний. Но точно определить недуг может только врач. Настоятельно рекомендуем не заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. При появлениях тревожных симптомов немедленно обратитесь в клинику. Там проведут все необходимые обследования и помогут вам справиться с проблемой.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет - 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% - в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя - oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Внимание

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Повышение АЛТ в крови: причины и лечение

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – особое вещество, участвующее в аминокислотном обмене. Обычно оно содержится в таких органах, как печень, сердце, почки.

Проникновение данного фермента в кровоток является свидетельством наличия патологического процесса. Что это значит и с какими недугами связано, будет рассказано далее в статье.

В большинстве случаев аланинаминотрансфераза повышена при заболеваниях, поражающих печень. Однако не исключается возможность патологии и других жизненно важных органов.

Концентрация АЛТ в крови является важным диагностическим показателем, определяющим локализацию и степень тяжести патологии.

Основные функции АЛТ

Этот фермент является важным для здоровья. Благодаря ему осуществляются обменные процессы, что способствует укреплению иммунной системы, обеспечению организма необходимым энергетическим запасом, а также продуцированию лимфоцитов.

Все процессы происходят внутри клеток с небольшим выделением фермента в кровеносное русло.

Вследствие разрушительного процесса, происходящего в клетках печени и других органов, пораженных болезнью, АЛТ в большом количестве проникает в кровь. Ее наличие, превышающее допустимые значения, становится важным показателем для диагностики некоторых заболеваний.

Наличие аланинаминотрансферазы характерно для таких органов, как:

печень, где ее концентрация самая высокая;
сердечная мышца;
легкие;
почки;
поджелудочная железа.

Это становится предпосылкой для тщательного обследования именно этих органов при обнаружении в биохимическом анализе крови высоких показателей АЛТ.

Показания к проведению анализа

Повышение уровня АЛТ в крови сигнализирует не только о патологии в перечисленных органах. Оно указывает и на возможность наличия других заболеваний.

Именно поэтому оценивается биохимия крови. Анализ выявляет отклонения, становится составной частью профилактических мероприятий, эффективным способом диагностирования серьезных заболеваний печени, миокарда и поджелудочной железы.

Проведение этого исследования становится обязательным при наблюдении за патологическими изменениями в печени, происходящими вследствие приема лекарственных препаратов, гепатита и отравления токсическими веществами.

Биохимический анализ крови назначают в случае проявления следующих симптомов:

интенсивные боли в правом подреберье;
желтушность кожного покрова и глазных склер;
осветление каловых масс и темная моча;
отсутствие аппетита;
общая слабость.

Своевременное выявление повышенного содержания АЛТ дает возможность устранить такие признаки посредством постановки точного диагноза и назначения адекватного курса лечения.

Другие симптомы

Кроме перечисленных выше проявлений, указывающих на высокий уровень АЛТ в крови, имеют место симптомы, проявляющиеся в зависимости от поражения определенного органа:

Печень. Недуги сопровождаются болезненными проявлениями под правыми ребрами, изменением цвета кожного покрова и желтушностью глаз. Вирусный гепатит протекает на фоне повышенной температуры тела. Цирроз характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости, на коже появляются так называемые сосудистые звездочки.
Сердце. Главным симптомом инфаркта миокарда является интенсивная боль в области грудной клетки, отдающая в подлопаточную зону, левую руку и челюсть. Нарушается сердечный ритм, возникает одышка, понижается давление. Наблюдается общая слабость, озноб.
Поджелудочная железа. Тошнота, повторяющаяся рвота, острые или ноющие боли под ложечкой, вздутие живота, слабость.

Если имеет место онкологический процесс, помимо этих признаков, наблюдаются резкая потеря веса и упадок сил.

Диагностика

Выявление высокого уровня ферментов в сочетании с перечисленными проявлениями дает возможность быстро диагностировать заболевания, что в значительной мере повышает результативность лечения.

На исследование кровь из вены берется утром на голодный желудок. Достоверность результатов зависит от предварительной подготовки пациента с выполнением простых правил:

последний прием пищи не позднее чем за 8 часов перед забором биоматериала;
исключение алкоголя и отказ от курения;
ограничение физической нагрузки.

В случае употребления медикаментозных средств следует поставить в известность врача.

Только при соблюдении этих требований анализы будут точными, что даст возможность поставить точный диагноз.

Расшифровка анализа

Следует обратить внимание на то, что при расшифровке результатов еще учитываются значения такого фермента, как АСТ. По коэффициентной шкале Ритиса, рассматривающей соотношение этих ферментов, за норму принимаются показатели до 1.65 условных единиц.

Превышение этих значений в 2 раза указывает на патологические изменения в сердечной мышце. Показатели ниже 1.0 свидетельствуют о поражении печени.

Однако при гепатите вирусного происхождения наблюдается снижение этих значений, а поражение печени вследствие алкогольного отравления провоцирует их значительное повышение.

Комплексное обследование пациента с большим уровнем ферментов предусматривает использование МРТ, РКТ, общий анализ мочи и крови и ряд других мероприятий.

Нормы АЛТ

У взрослого человека и у детей отмечается существенная разница в показателях, которые считаются в пределах нормы. Из таблицы видно, что допустимая концентрация данного вещества зависит не только от возраста, но и от пола:

У ребенка от 1 года до 3 лет

Указанные значения являются приблизительными, но колебания в большую или меньшую сторону допускаются небольшие – от 1 до 3 единиц.

Факторы, влияющие на показатели

Причины повышения АЛТ достаточно разнообразны. Но чаще всего они указывают на патологию печени и являются своеобразным маркером ее состояния. Кроме этого, высокие значения обнаруживаются даже при незначительных заболеваниях других органов, когда они сопровождаются разрушением клеток.

Разновидности гепатита. При этом хроническая и вирусная формы не вызывают значительного отклонения АЛТ от нормы.
Механическая желтуха. Высокие показатели тоже наблюдаются исключительно редко.
Цирроз печени. Характеризуется отсутствием выраженных симптомов на протяжении длительного времени.
Жировая болезнь печени – стеатоз. Для этого состояния характерно незначительное повышение показателя в крови. Однако если патология переходит в стеатогепатит, аланинаминотрансфераза значительно увеличивается, а также повышается уровень прямого и общего билирубина.
Злокачественные новообразования в печени. Зачастую становятся следствием гепатита. Биохимический анализ на определение показателей АЛТ позволяет не только диагностировать болезнь, но и сделать вывод о необходимости хирургического вмешательства. Значительно возрастают значения АЛТ после химиотерапии.
Панкреатит. При обострении воспалительного процесса в поджелудочной железе АЛТ повышается. Показатели могут увеличиваться в 3-6 раз.
Миокардит (поражение сердечной мышцы). Кроме повышения уровня фермента, ярким симптомом становится одышка.
Инфаркт миокарда. На патологию указывает превышение значений АЛТ в 5 раз. Увеличение враз свидетельствует о прогрессировании ухудшения.
Алкоголизм. Отмечается повышенная концентрация АЛТ, возрастающая после употребления спиртного.
Мышечная дистрофия. Значения АЛТ способны возрасти в 8-9 раз.

Исключительно высокие показатели провоцирует острый гепатит: превышение нормы враз.

Другие причины

Кроме заболеваний, в качестве факторов, вызывающих отклонение значений АЛТ в большую сторону, выступают и физиологические причины. Среди них:

превышение допустимой физической нагрузки;
прием алкоголя перед обследованием;
стрессовые ситуации;
употребление жирной, жареной, острой пищи.

Повышенные показатели отмечаются при беременности. Незначительное отклонение считается естественным.

Бесконтрольный прием лекарств существенно влияет на результаты анализа. Поэтому по возможности следует воздержаться от их употребления перед осуществлением анализа.

Как привести показатели в норму

Исключительная информативность результатов биохимии крови на АЛТ, позволяющая диагностировать широкий спектр патологических состояний, не дает основания самостоятельно делать выводы и принимать решения.

Эту прерогативу следует предоставить квалифицированным врачам.

Основополагающим принципом в комплексном подходе к устранению проблемы является дальнейшее обследование с целью выяснения первопричины отклонения от нормы. Выяснив, какое заболевание послужило пусковым механизмом повышения значений, врач выберет верную тактику лечения.

Заболевания, отличающиеся особенно тяжелым клиническим течением, предполагают проведение лечебного курса в условиях стационара.

К ним относятся:

панкреонекроз;
обширный инфаркт миокарда;
острый и инфекционный гепатит;
цирроз печени;
онкология.

Лечение каждого из них отличается специфичностью и требует строгого соблюдения рекомендаций врача.

Медикаментозное лечение

Среди наиболее эффективных лекарственных препаратов, используемых конкретно с целью понижения ферментов в крови, следует отметить гепатопротекторы:

Препараты этой группы предотвращают дальнейшее разрушение клеток печени и других органов. Одновременно они восстанавливают клетки, поврежденные патологическим процессом.

Другие меры

Кроме приема гепатопротекторов, желчегонных средств и препаратов, улучшающих пищеварительные процессы, рекомендуется придерживаться диеты:

питание должно быть дробным и частым;
следует исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда;
под запретом копчености, колбасные изделия;
не рекомендуется употреблять маринады, увлекаться соленьями;
пищу следует готовить на пару, запекать, томить или варить;
ограничить употребление крепкого чая, кофе;
исключить алкоголь и курение.

О применении народных методов

В качестве вспомогательных средств допускается употребление отваров и настоев из ромашки лекарственной, чабреца, зверобоя, мяты перечной.

Однако перед их использованием необходимо посоветоваться с врачом.

Самый большой вред приносит самолечение и безответственное отношение к своему здоровью.

Во избежание серьезных последствий, вызванных несвоевременным обращением к специалисту, следует 1-2 раза в год делать анализ крови. Это позволит не пропустить начало разрушительного воздействия на организм заболеваний печени, поджелудочной железы и сердца.

Заболевания
Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Когда назначают анализ крови на АлАТ и что это такое?

При некоторых заболеваниях людям назначают на фермент АлАТ анализ крови, и что это такое, понятно не всем. Аббревиатура АЛТ (АлАТ) расшифровывается как аланинаминотрансфераза, которая является особым эндогенным ферментным компонентом. Синтезируются ферменты крови исключительно внутри клеток. В крови вещество содержится в небольшом количестве. При повышенном уровне трансаминазы в крови во время проведения биохимического анализа становится понятно, что в организме присутствуют какие-то патологии или отклонения. Часто высокий уровень фермента указывает на разрушительные процессы некоторых органов (чаще всего это печень) и на развитие серьезных болезней. Чтобы выяснить причины, по которым уровень фермента повысился, проводится биохимический анализ крови на ферменты.

Фермент содержится практически во всех тканях органов. Это почки, сердечная мышца, печень, мышечная ткань. Основной функцией фермента является участие в обменных аминокислотных процессах. Проводится анализ вне зависимости от возраста: по крови можно определить уровень фермента у ребенка и у взрослого человека.

Что выявляют с помощью анализа

Самое большое количество фермента содержится в печеночных тканях. Биохимия крови позволяет выявить патологические изменения даже на ранних стадиях, когда болезнь никак не проявляет себя. АЛТ является самым точным показателем при выявлении патологий.

Количество аланинаминотрансферазы определяют в общем биохимическом анализе крови. Повышенное содержание фермента помогает выявить даже желтуху без явных признаков на теле. Доктора назначают анализ крови на АСТ (АсАТ – аспартатаминотрансфераза), АЛТ при длительном приеме медикаментов, чтобы исключить возможность развития лекарственного гепатита. Исследование обязательно назначают при повышенной утомляемости, слабости, потере аппетита, частой тошноте и рвоте, болях в области печени из-за ее увеличения, темной моче и светом кале. Все эти симптомы могут указывать на развивающиеся печеночные патологии.

При этом отмечается повышение уровня АСТ в крови и АЛТ. В младенческом возрасте при изучении биохимического анализа крови АСТ ребенка врачи могут увидеть повышение количества фермента. Данное состояние может быть связано с желтухой и не несет видимых угроз для ребенка.

Биохимические исследования могут использоваться в качестве как диагностического метода, так и способа анализа в период лечения, чтобы определить, насколько эффективно влияет терапия на патологию и на какой стадии находится заболевание. Людям, которые страдают алкогольной зависимостью или находятся в группе риска (при наличии сахарного диабета или при избыточном весе, контактируют с больными гепатитом), анализ на АлАТ назначается в обязательном порядке. Проводится исследование на венозной или капиллярной крови. Для того чтобы результаты были достоверными, пациенту в течение 10 часов перед сдачей крови нельзя употреблять острые продукты, алкогольные напитки.

Нормальные показатели АЛТ

Количество аланинаминотрансферазы у детей и взрослых отличается. У ребенка показатели следующие: для новорожденного до 4 суток норма АСТ, норма АлАТ составляет до 48 Ед/л; от 4 суток до 6 месяцев – 55; от 6 месяцев до 1 года – 53; 1-3 года – 32; 3-6 лет – 28; 11 лет – 38. В детском возрасте могут допускаться незначительные колебания показателей.

Объясняется это физиологическим ростом. К 18 годам уровень АЛТ стабилизируется и приближается к норме. Взрослые люди: мужчины – 41; женщины – 32 Ед/л.

Не всегда отклонение в биохимическом анализе крови считается патологией. Это может быть вызвано инфекционными заболеваниями. В некоторых случаях большое количество фермента вызывают лекарственные препараты, разжижающие кровь. Поэтому перед тем, как проводить обследование, человеку обязательно следует рассказать о сопутствующих заболеваниях и применяемых лекарственных препаратах лечащему врачу. У ребенка повышенный уровень фермента может свидетельствовать о том, что начинается острое вирусное заболевание. Расшифровка АЛТ в крови при биохимическом анализе проводится доктором, а не персоналом лаборатории.

Если исследование показало повышение ферментов

Повышенный уровень аланинаминотрансферазы в 4 раза означает, что у человека возможно развитие инфаркта миокарда. При гепатите увеличивается количество фермента в анализе крови доу мужчин, до– у женщин. При мышечной дистрофии АЛТ в крови увеличивается в 7 раз; острая форма панкреатита, гангрена способствуют увеличению в 4-6 раз.

Если уровень АЛТ повышен, это говорит о том, что в организме развиваются или уже присутствуют серьезные патологии.

При воспалительных заболеваниях печени, например, при гепатите различных видов, количество ферментов увенчивается наединиц. Гепатит можно выявить с помощью анализа за 8-9 дней до появления внешней симптоматики. Заболевание, которое вызвано вирусами или алкогольным отравлением, повышает уровень фермента наединиц. Развитие и деление раковых клеток в печени существенно повышает уровень фермента. Биохимический анализ крови проводится не только как способ диагностики, но и как методика принятия решения о хирургическом вмешательстве. Если уровень ферментов слишком отклонен от нормы, операция не проводится, потому как могут появиться более серьезные осложнения.

Людям, у которых диагностируют панкреатит, такой биохимический анализ крови приходится сдавать несколько раз в год. При этом в крови повышается липаза (один из пищеварительных ферментов, который участвует в расщеплении жиров). С помощью этого исследования предупреждают рецидивы заболевания и наблюдают за ходом терапии. Основные симптомы поражения сердечной мышцы – это появление одышки у человека, быстрая утомляемость и увеличенное количество фермента в крови. Диагностируют патологию с помощью определения AST.

Цирроз печени коварен тем, что может не проявлять себя длительное время. Если человек чувствует хроническую усталость, утомление, в области печени возникают болевые ощущения, ему следует обратиться в стационар и пройти исследование на содержание АЛТ в крови. Таким образом можно диагностировать болезнь на начальной стадии и предупредить рак, летальный исход. При циррозе показатель увеличивается наединиц.

Снижается уровень фермента до нормы только тогда, когда будет выявлена истинная причина повышенной выработки фермента и приняты соответствующие меры. При своевременном выявлении заболевания и после прохождения адекватной терапии показатели придут в норму.

В некоторых случаях понизить АЛТ можно с помощью лекарственных препаратов, назначаются они только докторами, принимаются по определенной дозировке под наблюдением специалиста. У лекарств существуют противопоказания, поэтому без назначения врача употреблять их нельзя. Применяются такие лекарства для снижения уровня фермента в тех случаях, если были нарушены правила перед сдачей анализа. Медикаменты не устраняют причины повышения уровня фермента, они лишь на короткий промежуток снижают его.

Ложный анализ

В некоторых случаях, если человек не соблюдает правила сдачи анализа, результат может быть ложным. Чтобы не допустить этого, необходимо:

не принимать лекарственные препараты за неделю до анализа (провоцируют повышение уровня АЛТ барбитураты, статины, антибиотики);
не принимать в пищу фастфуд;
не употреблять алкоголь;
постараться сохранять спокойствие, не поддаваться стрессам;
не нарушать стерильности проведения процедуры;
анализ не выполняется через неделю после установки катетера в сердце или других операций.

Чтобы результат был достоверным, перед сдачей анализа человеку обязательно следует проконсультироваться с врачом и изучить подробно запретные пункты. Сдавать кровь на анализ ALT нужно натощак.

Повышение АЛТ у беременных

Для женского пола в крови норма содержания фермента – 32 Ед/л. В в первом триместре беременности эта цифра может немного увеличиться, но это не говорит о патологических изменениях. Во втором и третьем триместре вынашивания ребенка уровень АЛТ должен быть уже в норме.

Если уровень фермента в крови повышен на протяжении 6-9 месяцев беременности, то это может свидетельствовать о том, что присутствует гестоз. Эта патология является осложнением и проявляется именно в последние месяцы вынашивания ребенка. При этом у женщины появляются частые головокружения, тошнота, отмечаются скачки давления, возможна тахикардия. Чем выше показатель уровня фермента, тем патология протекает тяжелее. Объясняется этот факт тем, что на печень приходится слишком большая нагрузка, с которой организм справиться самостоятельно не может, поэтому проявляется состояние повышением уровня фермента в биохимическом анализе крови.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

медикаментозная интоксикация;

сердечная патология, в том числе недостаточность;

миокардиты, инфаркты ;

шоковые состояния при ожогах и различных серьезных травмах;

некротические поражения мышц скелета.

Также аланинаминотрансфераза в крови, как правило, повышена у всех беременных женщин. Однако чрезмерное количество АЛТ должно насторожить лечащего врача, так как такой показатель может говорить о серьезной патологии внутренних органов, особенно печени.

Повышение активности аминотрансфераз (АСТ и АЛТ) в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз - как гиперферментемию средней степени, более чем в 10 раз - как высокую. Степень подъёма активности аминотрансфераз свидетельствует о выраженности цитолитического синдрома, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функции органа.

При инфаркте миокарда повышение активности АЛТ в сыворотке крови выявляют в 50-70% случаев, чаще при обширных некрозах сердечной мышцы. Наибольшее увеличение активности АЛТ выявляют в острой фазе - в среднем 130-150% нормы, что заметно уступает таковому АСТ - в среднем 450-500% нормы.

При заболеваниях печени в первую очередь и наиболее значительно по сравнению с АСТ изменяется активность АЛТ. При остром гепатите, независимо от его этиологии, активность аминотрансфераз повышается у всех больных. Особенно изменяется активность АЛТ, содержащейся в цитоплазме, вследствие её быстрого выхода из клетки и поступления в кровяное русло, поэтому определение активности АЛТ - более чувствительный тест для ранней диагностики острого гепатита, чем АСТ. Период полураспада АЛТ приблизительно 50 ч. АСТ расположена преимущественно в митохондриях, период её полураспада - 20 ч, поэтому её активность повышается при более тяжёлых повреждениях гепатоцита. Активность АЛТ и АСТ повышается за 10-15 дней до появления желтухи при гепатите А, и за много недель при гепатите В (активность указанных ферментов повышает одновременно, но АЛТ - в значительно большей степени). При типичном течении вирусного гепатита активность АЛТ достигает максимума на 2-3-й неделе заболевания. При благоприятном его течении активность АЛТ нормализуется через 30-40 сут, АСТ - через 25-35 сут. Повторное или прогрессирующее повышение активности аминотрансфераз свидетельствует о новом некрозе или рецидиве болезни. Удлинение периода повышенной активности аминотрансфераз часто является неблагоприятным признаком, так как может свидетельствовать о переходе острого процесса в хронический.

В острый период вирусного гепатита при всех формах, кроме тяжёлой, коэффициент де Ритиса колеблется от 0,55 до 0,65, при тяжёлом течении этот коэффициент составляет в среднем 0,83, что отражает более значительное повышение активности АСТ. В дифференциально-диагностическом отношении имеет некоторое значение то, что при алкогольных поражениях печени, в противоположность вирусным, характерно преимущественное повышение активности АСТ (коэффициента де Ритиса - более 2).

Для хронических гепатитов характерна умеренная и средняя гиперферментемия.

При латентных формах цирроза печени повышения активности ферментов, как правило, не наблюдают. При активных формах стойкий, хотя и незначительный подъём активности аминотрансфераз выявляют в 74-77% случаев.

Заслуживает внимания билирубин-аминотрансферазная диссоциация, то есть случаи выраженной гипербилирубинемии (преимущественно за счёт прямого билирубина) и низкой активности аминотрансфераз. Данную диссоциацию наблюдают при подпечёночной желтухе со стабильной жёлчной гипертензией, острой печёночной недостаточности. Активность АСТ и АЛТ, а также щелочной фосфатазы повышается при разрешении хронической сердечной недостаточности (пик обычно на 3-4 сут).

Повышение активности АЛТ и АСТ может быть выявлено и у практически здоровых носителей поверхностного антигена гепатита В, что указывает на наличие внешне бессимптомных активных процессов в печени.

Причины понижения АЛТ

Аланинаминотрансфераза может быть ниже нормы при очень серьезных патологиях, таких как некротическая атрофия печени. Высвобождение, выброс АЛТ в кровоток возможен только в случае поражения гепатоцитов, их клеточных мембран. Кроме того элементарный дефицит витамина В6 также может влиять на снижение уровня АЛТ.

Аланинаминотрансфераза в крови как правило определяется совместно с АСТ – аспартатаминотрансферазой , оба этих показателя важны для оценки состояния многих внутренних органов.

Врачи часто назначают биохимический анализ крови. Многие пациенты интересуются: АЛТ в крови – что это такое и чем так важен показатель. Исследуемый фермент указывает медицинским специалистам на ряд отклонений в работе организма.

АЛТ в анализе крови

Показатель АЛТ, или аланинаминотрансфераза, представляет собой внутриклеточный фермент. Он играет важную роль в метаболизме аминокислот и белков. Его синтез осуществляется в клетках различных органов:

печени;
почек;
селезенки;
легких;
мышечных волокон сердца.

При нормальном функции органов аланинаминотрансфераза поступает в кровь в небольших количествах. Ее концентрация и определяется при лабораторных исследованиях.

Внимание! Тест на уровень содержания АЛТ в крови является достоверным и информативным при определении причин жалоб пациента и постановке диагноза.

Диагностика на основании анализа

На первичной консультации доктор собирает анамнез пациента. Сюда относятся жалобы больного, история развития болезни. Также оцениваются симптомы при осмотре специалистом. На биохимический анализ для определения уровня АЛТ доктор направляет человека при наличии следующих проявлений:

быстрая утомляемость и постоянная слабость;
отсутствие аппетита;
тошнота, неприятные ощущения во рту;
болезненность в правом боку, отдающая в грудную клетку;
изменение цвета мочи, обесцвечивание стула;
желтый оттенок кожных покровов пациента;
избыточная масса тела.

Если у пациента ранее был диагностирован сахарный диабет или патология печени, он направляется на сдачу анализа даже при одном симптоме из вышеперечисленных.

Подготовка к сдаче анализа

Анализ сдается с утра. Перед посещением процедурного кабинета необходимо подготовиться:

Накануне запрещен прием алкоголя.
За 12 часов до планируемого времени сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу.
Необходимо заранее уточнить у врача, какие препараты могут повлиять на результат. По возможности стоит отказаться на время от этих лекарств.
Не следует нервничать. Эмоциональные потрясения способны исказить показатели. То же самое относится к тренировкам и перенапряжениям – за сутки до сдачи крови физическая нагрузка должна быть исключена.
Утром не нужно есть – анализ берут натощак, можно выпить воду.

Знайте! Повышенный либо пониженный АЛТ в сочетании с яркими симптомами – признак заболевания печени, сердца, скелетной мускулатуры.

Причины повышенных показателей у мужчин и женщин

Если АЛТ повышен, а симптомы указывают на локализацию патологии, можно судить о пораженном органе и специфике болезни:

Поджелудочная железа. Показатель АЛТ может свидетельствовать о панкреатите, сужении протоков, опухоли железы.
Печень. Повышение уровня АЛТ в несколько раз – признак гепатита.
Сердце. Инфаркт миокарда диагностируют при изменении концентрации аланинаминотрансферазы в разы.
Желудочно-кишечного тракт. Повышенный результат может свидетельствовать о патологии желчевыводящих путей или мезентериальном инфаркте кишечника.
Дыхательные пути. Изменение количества фермента в большую сторону обозначает туберкулез или онкологическое заболевание легкого.
Половые органы. Увеличение концентрации АЛТ встречается при раке яичника у женщин или простаты у мужчин.
Другие системы организма. Повышенный уровень аланинаминотрансферазы выявляется при декомпенсированной форме сахарного диабета, ожогах, обморожениях, шоковых либо послеоперационных состояниях организма.

При беременности у женщин чаще прослеживается естественное снижение уровня АЛТ. Если содержание фермента повышено и у будущей мамы присутствуют дополнительные симптомы, которые нельзя отнести к особенностям протекания беременности, назначают детальное исследование органов и внутренних систем пациентки:

Периодические боли в правом подреберье, тошнота, субфебрильная температура тела, окраска кожи и слизистых оболочек в желтый цвет указывают на патологию печени.
Вздутие живота и болезненные ощущения в области пупка, левом подреберье указывают на развитие панкреатита. Состояние женщины характеризуется частыми рвотными позывами, диареей.

Важно! Резкое увеличение АД, сильная боль в области левой лопатки, отдающая в руку и шею, одышка и боли в животе указывают на инфаркт миокарда. Симптоматика может дополняться беспричинным страхом, ознобом тела и потерей сил.

Особенно должно насторожить повышение уровня АЛТ у женщин после 50 лет. Этот фактор может являться сигналом сердечных заболеваний. Следует поинтересоваться у медицинского специалиста – чем это может закончиться? Как правило, отсутствие лечения приводит к прогрессированию заболевания.

Важно! У мужчин и женщин референсные значения (нормы) различаются. Особенно ценны показатели АЛТ в сочетании с АСТ (аспартатаминотрансферазой).

Норма показаний

При диагностике важен верхний уровень нормы. Относительно нижней границы единого мнения не существует. Но выраженное снижение АЛТ характерно для некроза или цирроза печени.

Таблица допустимого диапазона значений АЛТ представлена ниже:

Внимание! Нормальные значения зависят не только от пола, но и от возраста пациента.

Как видно, у ребенка первого месяца жизни диапазон показателей шире. У взрослых допустимое значение АЛТ понижено. Если после исследования АЛТ, например, 200 ед./л, а дополнительных симптомов нет – возможно, результат ошибочен. На содержание фермента в момент сбора крови на анализ могут влиять и другие факторы – жирная пища, чрезмерные физические нагрузки.

Как понизить уровень

При значительном снижении уровня АЛТ подозревают недостаток фолатов и витаминов группы B на фоне плохого питания и алкоголизма. При диагностированном ранее циррозе печени понижение показателя АЛТ в крови сигнализирует о серьезном разрушении клеток печени. В этом случае прогноз для пациента неблагоприятный.

Знайте! Если анализ показывает повышенный уровень АЛТ в сочетании с АСТ, это может обозначать патологию в активной стадии. Когда уровень ферментов снижается, речь идет о восстановлении функции печени, выздоровлении.

Лечение назначает терапевт, гастроэнтеролог или гепатолог. Снижение уровня АЛТ и АСТ, ликвидация причины, коррекция функции пострадавшего органа – это то, за что отвечает врач. Снизить уровень ферментов можно при помощи препаратов. Среди эффективных гепатопротекторов выделяют:

Хофитол;
Эссенциале форте;
Гепадиф;
Гептрал.

Прием медикаментов нужно осуществлять строго по схеме, составленной врачом.

В домашних условиях можно готовить лечебные настои по народным рецептам:

2 ч. л. измельченной травы расторопши заливают стаканом кипятка, закрывают крышкой. Завернутую в полотенце посуду с содержимым настаивают в течение трети часа, затем процеживают через марлю. Принимают небольшими порциями дважды в день за 30 минут до еды. Курс терапии – 3 недели.
Травы бессмертника, зверобоя и чистотела собирают в соответствующих пропорциях 2:2:1. Заливают кипятком (1 л) и настаивают ночь. Процеженный настой выпивают по половине стакана до 4 раз в сутки. Лечение выполняется непрерывно на протяжении 2 недель.
Высушенные и измельченные цветы одуванчика (200 г) заливают 100 мл спирта. Через сутки лечебный состав принимать по 2 ст. л. трижды в сутки. Срок лечения – 3 недели.
Сушеные рыльца кукурузы измельчают. 30 г растения заливают 200 мл кипятка. Через четверть часа настой готов. Выпивают по одному стакану 2 раза за день. Терапия может длиться до полугода.

Народные рецепты не являются лекарственными препаратами. Они лишь способствуют улучшению самочувствия больного и помогают таблеткам выполнять свое предназначение. Перед тем, как отдать предпочтение одному из рецептов, следует получить консультацию лечащего врача.