Что может вызвать боли в области крестца и чем лечить? Болит крестец.

Сакралгия или сакродиния - состояние, которое характеризуется болью в крестце при лежании на спине или сидении. У недуга множество причин. Чаще всего он возникает на фоне заболеваний и отклонений в развитии позвоночника или иррадирует от других отделов, внутренних органов. Чтобы специалист мог подобрать правильное лечение, необходимо сдать стандартные анализы и обследовать область поясницы.

Причины возникновения и характер болей в крестце у мужчин и женщин

Отдел позвоночника, расположенный между копчиком и поясницей, называется крестцом. Его основная функция заключается в выдерживании и распределении нагрузки. С возрастом анатомия кости меняется. У женщин она короче, шире и ровнее, чтобы легче было адаптироваться к родовой деятельности. Это отличие делает женский организм более уязвимым.

По статистике представительницы слабого пола испытывают боль в крестце чаще, чем мужчины.

Точно определить причину тянущей боли в крестце по симптомам невозможно. Однако характер ощущений, их продолжительность и частота подскажут, в какой области искать проблему и стоит ли беспокоиться вообще. Редкие проявления дискомфорта могут возникать от обычного физического переутомления, стресса, резких движений или ношения тяжестей.

Травмы

Посттравматические боли в крестце возникают внезапно. Зачастую они сопровождаются спазмом мышц, что только усиливает неприятные ощущения и вынуждает принимать неестественные позы. Длительность болевого синдрома зависит от многих факторов и варьируется от нескольких дней до 1-2 недель. Облегчение наступает, когда проходит ушиб или защемление.

При любой травме позвоночника следует посетить травматолога. Может быть задет спинной мозг, повреждены или смещены диски. Отсутствие своевременной медицинской помощи чревато проблемами с опорно-двигательной системой, инвалидностью и даже летальным исходом.

Гинекологические патологии

Крестцовые боли - типичный симптом многих гинекологических заболеваний:

• Наружный эндометриоз. Ощущения носят цикличный характер, усиливаются во время месячных.
• Опухоли матки. Боли возникают с одной стороны или имеют четкую локализацию внизу живота, в пояснице, по всему животу. Сопровождаются кровотечениями, нарушением функций соседних органов, бесплодием.
• Задний параметрит. Чувство дискомфорта возрастает при поднятии тяжестей, физических нагрузках.
• Неправильное расположение матки: опущение, выпадение, отклонение кзади. Боль и тяжесть внизу живота усиливаются при длительном стоянии или ходьбе. Одновременно возникает ощущение присутствия в половой щели инородного тела, отмечается недержание мочи.
• Расслабление маточно-крестцовых связок, которые поддерживают матку.

Также к болям в области позвоночника приводит половая неудовлетворенность, повышенное кровенаполнение тазовых органов, интоксикация, расстройство менструального цикла.

Аномалии развития позвоночника

Неправильно сформированный пояснично-крестцовый отдел в юности дает о себе знать внезапнми крестцовыми болями. Причины дискомфорта:

У мужчин после 50 лет крестец болит в результате возрастной дегенерации костной ткани. Заболевание называется остеопорозом. В этом случае высока вероятность переломов, травм, растяжений, грыжи.

Опухолевые процессы злокачественной природы

Ноющие боли в крестце, усиливающиеся в ночное время, — признак метастаз в крестцовом отделе. Постоянное присутствие болевого синдрома говорит о поздней стадии онкологии. У женщин это может быть рак матки, яичников, а у мужчин - рак предстательной железы или хронический простатит.

У мужчин боль в крестце при онкологии сопровождается затрудненным мочеиспусканием, жжением мочеиспускательного канала.

Дискомфорт локализуется с одной стороны и редко иррадирует в соседние отделы. Это возможно только при наличии сопутствующих воспалений, серьёзных деформаций опорно-двигательного аппарата.

Инфекционные заболевания

Постоянная слабая боль, усиливающаяся при движении и нагрузках, говорит о воспалительном процессе. Возбудители инфекции:

• туберкулез;
• стафилококк;
• ЗППП.

У больного появляется высокая температура, слабость, головокружение, головная боль, рвота. После отдыха опоясывающая боль не проходит, а только усиливается при попытке совершить привычное движение.

Месячные

Поясничные боли при месячных - нередкое явление. Их легко отличить от всех остальных. Описание ощущений:

• слабая интенсивность;
• приступообразный характер;
• ноющий характер;
• распространение на нижние конечности.

При сокращении физических нагрузок дискомфорт проходит. Также избавиться от неприятных ощущений можно с помощью обезболивающих, тёплой грелки или специального валика под спину.

Беременность

Во время беременности позвоночник и суставы испытывают повышенную нагрузку

Боли в области крестцовых позвонков при беременности связаны с физиологическими изменениями в организме женщины. Они являются нормой в следующие периоды вынашивания плода:

• на ранних сроках;
• около 11 недели;
• в конце третьего триместра.

Сначала у будущей мамы видоизменяется структура дисков и связочного аппарата. Затем увеличивается матка, а незадолго до родов начинаются тренировочные схватки и малыш принимает правильное положение. Очень часто при больших размерах живота женщины прогибают спину в пояснице, чтобы сбалансировать центр тяжести, и тем самым доставляют себе неудобства.

Если крестцовые боли при беременности сильные, возникают резко и не проходят в течение 8-10 часов, стоит обратиться к акушеру-гинекологу. Причиной может быть серьезная и опасная патология:

• внематочная беременность;
• воспаление прямой кишки;
• мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
• обострение остеохондроза;
• угроза выкидыша;
• замершая беременность.

Своевременное обращение в клинику поможет спасти малыша и предотвратить трудности при родах. Самостоятельно принимать какие-либо обезболивающие медикаменты или делать упражнения для расслабления позвоночника запрещено.

После родов

Длительные естественные роды чреваты смещением крестца. Характеристика боли, возникающей при сидении и дефекации:

• острая;
• простреливающая;
• жгучая;
• приступообразная;
• ноющая.

Проблема требует лечения у опытного и квалифицированного мануального терапевта или массажиста. При отсутствии корректной терапии боль перерастает в хроническую и избавиться от нее гораздо сложнее.

Стрессовые боли в крестце

Если медицинские исследования и их тщательный анализ не принес результатов, причина болей в области позвоночника носит исключительно психологическую этиологию. Стрессовые крестцовые боли проявляют себя по-разному. Они могут быть тупыми и ноющими или резкими и сильными, иррадировать в область сердца, головы. Одним дискомфорт не дает сосредоточиться днем, у других возникает в ночное время суток.

Чтобы избавиться от страданий, необходимо снизить или полностью устранить психоэмоциональные нагрузки. За помощью следует обращаться к практикующему психологу, который сможет провести параллель между болями и жизненными обстоятельствами.

Метаболические нарушения

Нарушение обмена веществ - распространенная проблема тех, кто ведет нездоровый образ жизни или имеет дисбаланс гормонов. Как следствие возникают проблемы с опорно-двигательной системой (остеопороз, остеомаляция). Боль в крестце является лишь проявлением дегенеративных процессов, которые происходят в организме. Они слабые, тупые, ноющие. Избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексная медикаментозная терапия и коррекция питания.

Психогенные боли

Психалгии или психогенные боли — самые сложные в диагностике. Сопутствующие симптомы:

• хроническая депрессия;
• нарушение сна;
• чувство вины;
• низкая самооценка;
• быстрая утомляемость;
• возбуждение или, наоборот, заторможенность речи.

Распознать нестабильный психоэмоциональный фон как причину болей в пояснице может только опытный врач.

Психосоматика трактует боли в пояснице и крестце как реакцию на вспышки гнева, злости, раздражения. Нарушения наблюдаются у людей с неустойчивой психикой и нервно-вегетативной регуляцией.

В самых тяжёлых случаях у человека возникают суицидальные мысли, теряется интерес к жизни, притупляется чувство удовольствия.

Как лечить боли в крестце

Метод устранения болей в области позвоночника зависит от первопричины. Золотой стандарт состоит из комплекса лечебных мероприятий:

• Обезболевание медикаментами. При слабовыраженных болях назначают прием анальгетиков внутрь, при сильных - внутримышечные или внутривенные инъекции. Нестерпимые приступы блокируются введением препарата в позвоночник.
• Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж. Курс процедур уменьшает болезненные ощущения, снимает мышечное напряжение и улучшает кровообращение в области таза и спины.
• Физиотерапия. Самые распространенные процедуры - УВЧ, СМТ. Способствуют снятию отечности и воспаления, восстанавливают двигательную функцию.
• Лечебная физкультура. Наиболее эффективны упражнения на растяжку мышц спины.

Для поддержания результата применяется специальная диета с повышенным содержанием кальция, минералов и витаминов, ношение корсета.

Наличие любой боли в крестце не является нормой. Здоровый человек не должен испытывать дискомфорт и скованность при физических нагрузках или принятии привычных поз. Не откладывайте визит к врачу и регулярно посещайте массажиста для профилактики защемлений, искривлений.

Болезненные ощущения в крестце - это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, который редко имеет какую-то конкретную причину.

Боль может быть вызвана невралгическими патологиями, сосудистыми проблемами или даже злокачественными опухолями.

Но нужно сказать, что боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника не очень распространенное явление, однако для тех, кто испытывает это проблему, крайне неприятное.

Боли могут быть достаточно сильными при резких и быстрых наклонах вперед, при подъеме тяжестей и даже просто при спокойном сидении.

Так как же справиться с таким недугом и выяснить, что стало причиной серьёзных болей в области поясницы и крестца?

При каких болезнях появляется боль в области крестца?

Для сильных болей в крестцовом отделе позвоночника существует целый ряд причин. Многие из них носят доброкачественный характер, но имеется и ряд злокачественных, способных привести к серьёзных осложнениями и патологиям.

Вот некоторые из самых распространённых причин болевых ощущений в крестце :

Общие:	Для женщин:	Для мужчин:
травмы позвоночника; патологии в развитии позвоночного столба; остеохондроз; тромбофлебит тазовых и подвздошных вен; различные инфекционные заболевания; опухоли; патологии в обмене веществ; расширение сигмовидной кишки.	проблемы гинекологического характера; неправильное положение матки; менструация.	простатит (на хронический основе); сильные стрессы; сильные психоэмоциональные нагрузки.

Характер проявления боли и сопутствующие симптомы

Довольно часто по характеру боли в крестце и области копчика можно определить, какая именно болезнь может вызывать постоянные недомогания.

Если вы испытываете боль при физических нагрузках (при этом она постоянно усиливается), то это может служить проявлением хронического заднего параметрита, который приводит к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.

Если вы чувствуете внезапные боли после физических нагрузок на позвоночный столб (например, при наклонах туловища, при неловких движениях), то вполне возможно у вас имеются аномалии в развитии позвоночника.

Если вы чувствуете ноющую боль в области крестца , то очень часто это может быть сигналом о том, что произошло смещение в переднезаднем направлении V-поясничного позвонка. По-другому это заболевание еще называют спондилолистез . Спондилолистез может возникнуть также при патологиях мышц ягодичной области и нарушениях в подвздошно-крестцовых связках.

Боли, отдающие в спину и крестец, могут быть вызваны таким заболеванием как тромбофлебит подвздошных и тазовых вен.

У беременных женщин боль в крестце может быть вызвана затылочным расположением плода (затылок малыша давит на крестцовую кость). Также такие боли могут проявиться при смене положения плода с заднего на переднее, поскольку мышцы серьёзно напрягаются.

Если боль локализуется в пояснично-крестцовом сочленении и непосредственно в области крестца , то такие болевые ощущения могут быть связаны с дисгормональными или воспалительными процессами, происходящими в области малого таза. У мужчин такие боли могут быть последствием воспалительных процессов в простате или прямой кишке.

При болях в нижней части спины (кратковременных) можно говорить о каких-то травмах и повреждениях в области крестца. Если больной будет находится в состоянии покоя и в комфортном положении, боль утихнет.

При ноющей и не проходящей даже после отдыха боли , стоит задуматься о наличии опухолей или инфекционных заболеваний. Наиболее распространенными злокачественными образованиями, поражающими крестец, являются метастатический рак легкого, молочной железы, щитовидной железы, предстательной железы, желудка, кишечного тракта, почек. Также опасными являются множественная лимфома и миелома. На первых порах эти образования не вызывают практически никаких симптомов. Однако в дальнейшем многие пациенты обращаются к врачу, жалуясь на постоянную ноющую боль в крестце, которая не проходит ни днем, ни ночью.

При хронической или подострой боли в крестцовой области , усиливающейся при движениях и не прекращающейся во время покоя, можно говорить о наличии каких-то инфекционных заболеваний крестца. К таким заболеваниям относят заражение крестца пиогенными микроорганизмами (стафилококки и колиподобные бактерии), либо возбудителем туберкулёза (обычно это вариант самый трудный для распознавания).

Если чувствуете тупую (не интенсивную) продолжительную боль в крестцовой области , то возможно у вас имеются метаболические заболеваний, например, остеопороз или остеомаляция.

Болевые ощущения в крестцовой области могут быть вызваны урологическими или гинекологическими заболеваниями . Обычно они сопровождаются неясной болью в крестце. В данном случае стоит обратиться к соответствующему врачу за консультацией.

Болевые ощущения в крестцовой области также нередки у женщин во время менструации . Обычно боль слабо локализована и больше напоминает колики. Распространяется такая боль в нижние конечности.

При локализованной в центральной области крестца боли, а также при боли, возникающей ниже пояснично-крестцового сочленения , стоит задуматься об эндометриозе. Обычно такая боль выражена с одной стороны крестцовой кости. Болевые ощущения возникают перед менструацией, продолжаются определённое время и переходят в менструальные боли. По мнению многих экспертов такие боли могут быть вызваны неправильным положением матки.

Болевые ощущения в крестце, носящие ноющий характер (у мужчин) , а также сопровождающиеся снижением потенции, частым мочеиспусканием и жжением при мочеиспускании, могут говорить о наличии простатита (хронического).

Тянущие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут быть следствием расширения ампулы сигмовидной кишки , которое свою очередь может быть вызвано обострением колита или скоплением каловых масс.

Видео: "Причины болей в крестце"

Устранение боли в спине в области крестца

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Поскольку сами болевые ощущения в крестцовом отделе позвоночника являются лишь симптомами какого-то другого заболевания, то и при лечении нужно учитывать этот факт и бороться именно с той болезнью, которая вызывает боли в спине.

Медикаментозные препараты

Если больной жалуется на нестерпимую боль в крестцовой области спины, то ему назначается приём так называемых блокад.

Например, общепринятыми препаратами, которые прописываются в случаях острой боли являются :

• Новокаин;
• Линдокаин;
• Кеналог.

Обычно эти препараты вводятся внутримышечно в область подвздошно-крестцового сочленения в болезненную мышечную точку. Анестезия помогает заблокировать боль, снять спазмы и оказать противовоспалительное действие.

Также в случаях острых болей, врач может прописать вам морелаксанты разного рода. Эти препараты снижают напряжение мышц, расслабляют их, а также помогают притупить боль и ускорить процесс воздоровления пациента.

К числу морелаксантов, чаще всего выписываемых пациентам, относятся :

• Баклофен;
• Мидокалм;
• Тизанидин.

Важно! Эти медикаменты выпускаются в форме таблеток. Для каждого препарата имеется целый список побочных действий и противопоказаний. Принимать их нужно строго по инструкции и только в том случае, если вам их выписал ваш лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция считается самым крайним случаем . Чаще всего к ней прибегают при травмах крестца. В этом случае удаляется копчиковая кость (если она самостоятельно не срослась после полученного перелома). Такой метод применяется только в том случае, если консервативные методы не помогли.

Также хирургическое вмешательство может понадобиться при образовании кисты на копчике. В том случае, если ситуация приняла острую форму, проводится оперативное вмешательство. Тоже самое относится и к спондилолистезе .

Массаж при болях в крестце

Важно! При болевых ощущениях в области крестца, вызванных любым заболеванием, массаж должен назначаться только вашим лечащим врачом, а проводиться только опытным специалистом. В противном случае, вы можете навредить себе и своему позвоночнику.

Для снижения болевых ощущений в области крестца, часто специалисты прибегают к помощи массажа. Массажная техника при данном заболевании должна носить щадящий характер, движения должны быть плавными (иногда допускаются интенсивные разминания и поколачивающие приёмы). Длительного такого сеанса должна составлять не больше десяти минут.

Частыми массажными приёмами при подобных болях являются :

• разглаживание;
• растирание;
• поглаживание;
• надавливание;
• разминание.

Длительность массажных курсов, а также техника подбирается только вашим лечащим врачом на основе вашей клинической картины. Самостоятельно проводить сеансы массажа, физиотерапии или лечебной физкультуры нельзя!

Лечебная физкультура (ЛФК) при болях в крестце

Важно! При острых болях в области крестца не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, а также совершать наклоны и резкие движения.

Лечебная физкультура считается одним из самых действенных способов устранения болевых ощущений в суставах и мышцах. Главное, это подобрать тот комплекс, который подходит в вашем конкретном случае (с этим вам поможет доктор), а также выполнять упражнения под надзором инструктора, чтобы избежать непредвиденных обострений и не ухудшить состояние здоровья.

Приведем примеры упражнений, которые включаются в базовый комплекс ЛФК :

• Лягте на спину, согните ноги в коленях и поднимите их груди. Обнимите коленки руками и полежите в таком положении несколько секунд. Следите за тем, чтобы поясница была прижата к полу. Затем отпустите колени и вернитесь в начальное положение. Повторите 6-8 раз;

• Лягте на спину, одну ногу согните в колене и также обнимите её руками и прижмите к груди. Лежите в таком положении несколько секунд, затем опустите ногу. Повторите упражнение с противоположной конечностью. Упражнение нужно повторить 6-8 раз;

• Встаньте на колени, согните спину, а голову опустите вниз. Начинайте медленно прогибать спину и наклонять голову назад, как кошка. Повторите упражнение 6-8 раз.

Народные средства

Среди народных рецептов имеется множество хороших мазей, компрессов и примочек , способных облегчить болевые ощущения и разогреть мышцы. Например:

1. Возьмите свежую чёрную редьку или хрен, натрите на тёрке. Смешайте тертую массу с небольшим количеством сметаны (чтобы не обжечь кожу). Приложите получившуюся смесь на поясницу, а сверху укутайте полиэтиленом и теплым шарфом или шалью. Продержать такую примочку нужно всю ночь;
2. Смешайте в пропорции 1 к 1 сухую горчицу и воду. Смесь должна иметь консистенцию сметаны. Затем возьмите получившуюся мазь намажьте ей поясницу, закройте салфеткой и заверните теплой тканью (можно взять шарф или шаль). Такой компресс следует держать не больше 5 минут, поскольку есть риск получить кожный ожог. После снимите все покровы и промойте больной участок теплой воды, затем смажьте детским кремом. Такой согревающий компресс лучше всего делать на ночь;
3. Возьмите сухие листья лопуха, ошпарьте их горячей водой и приложите такую кашицу к крестцово-поясничному отделу, сверху укутайтесь шарфом. Такой компресс нужно продержать около часа;
4. Возьмите пакетик белого ладана, 1 ст. ложку натёртого хозяйственного мыла, 2 желтка. Все ингредиенты перемешайте и сбейте. Получившуюся мазь нанесите на поясницу и обмотайте шерстяной тканью. Такой компресс следует оставить до утра, он прекрасно снимает боль в пояснице.

Заключение

Боль в крестцовом отделе позвоночника - это не самостоятельное заболевание, это только симптом, поэтому прежде, чем начать пить обезболивающие или натираться мазями, стоит обратиться к специалисту и провести обследование. Возможно постоянные боли в поясничном отделе - это признак наличия какого-то серьёзного заболевания, которое требует скорейшего лечения.

Поэтому запомните ещё несколько важных моментов, связанных с устранением болей в крестце :

• Поскольку болевые ощущения в крестце и поясничном отделе - это только симптомы другого заболевания , не ленитесь пройти обследование и выяснить, в чем на самом деле состоит причина ваших постоянных мучений;
• Боль в крестце может носить разный характер . Некоторые характерные особенности могут помочь вам выяснить примерный перечень заболеваний, характеризующийся проявлениями определённых болей. Точный диагноз может поставить только ваш лечащий врач после обширного обследования;
• Для устранения болей в крестце существует целый ряд терапевтических мероприятий , начиная от медикаментов и заканчивая лечебной физкультурой. Любой из этих курсов вам должен назначить специалист. Самостоятельно подбирать себе лечение, не зная точного диагноза, строго запрещается;
• Если вы почувствовали ухудшение состояния после сеанса лечебной физкультуры, массажа или после начала приема тех или иных лекарственных препаратов, то следует немедленно прекратить терапевтические действия и обратиться к доктору.

Артролог, Ревматолог

Занимается лечением и диагностикой системных заболеваний соединительной ткани (синдром Шогрена, дермато-полимиозит, ревматоидный артрит), системных васкулитов.

К сожалению природа далеко не всех наделила крепким здоровьем. Все чаще врачи сталкиваются с такой проблемой, когда у пациента болит крестец. В этом случае не стоит пытаться провести самостоятельное лечение, так как неквалифицированные действия могут только усугубить и без того тяжелое состояние.

Прежде, чем подбирать методы лечения, в первую очередь, врач должен будет установить причины, которые спровоцировали появление неприятных болезненны ощущений.

• наличие опухоли;
• дисфункция половой системы;
• наличие разнообразных инфекционных заболеваний;
• наличие аномалий и пороков в развитии позвоночника;
• различные виды травм.

Довольно часто происходит появление сакродинии из-за поднятия тяжести либо резких движений.

Травмы, вызывающие боли в крестце

В том случае, если боль в крестце была спровоцирована именно травмой, они будут сопровождаться не только спазмом крестцово-позвоночных мышц, но также и отеков, может появиться головная боль и довольно сильное чувство тошноты.

При тяжелом переломе крестца происходит кровоизлияние, отслоение кожи, при этом довольно сильные болезненные ощущения будут передаваться в паховую и поясничную зону.

Можно получить вывих либо перелом при получении сильного удара либо падения на поясничный отдел позвоночника. В результате этого, чаще всего, происходит повреждение именно верхних суставных отростков. При этом возможно смещение крестца либо его вывих во время родов либо на последних месяцах беременности.

В том случае, если боли в крестце появляются в результате наличия определенных проблем в подвздошных сочленениях, тогда с каждой стороны будут проявляться разнообразные признаки.

В результате произошедшего смещения в правом подвздошном сочленении наблюдается нарушение циркуляции в правой ноге крови. В результате этого могут появляться довольно сильные боли, а также судороги в мышцах, при этом существует вероятность того, что произойдут и определенные нарушения в работе печени, кишечника и желудка.

Из-за повреждения костей таза слева происходит развитие предрасположенности к определенным простудным заболеваниям, при этом больной начинает страдать из-за частых , проявляются определенные нарушения в работе сердца и легких.

Процесс лечения в случае появления довольно сильных болей в крестце будет напрямую зависеть от их сложности. Чаще всего, больному назначается соблюдение строго постельного режима на протяжении двух-восьми недель.

С использованием лекарственных препаратов осуществляется обезболивание. В том случае, если боли не проходят даже после того, как была проведена новокаиновая блокада, тогда проводится удаление его дистального фрагмента с копчиком.

Необходимость в хирургическом вмешательстве может появиться и в том случае, если открылось внутреннее кровотечение, а также при нестабильном переломе. Как только происходит срастание костей, больному отменяется постельный режим, при этом назначается специальный лечебный массаж, лечебная физкультура и физиотерапия, благодаря чему происходит постепенное восстановление двигательной активности больного. Сидеть после такого перелома можно будет не ранее чем спустя два месяца.

Получение травмы может сопровождаться и присоединением инфекции (к примеру, пиогенных бактерий, возбудителей туберкулеза, а также другой патогенной микрофлоры). В том случае, если присутствуют инфекционные заболевания, тогда боли в крестце будут сопровождать постоянно и во время отдыха. Может колебаться не только выраженность, но и характер боли, что напрямую зависит от вида произошедшего поражения. Довольно часто в районе копчика происходит образование гнойничков.

Болит крестец: заболевания

Довольно часто боли в крестце могут появляться в результате наличия того или иного заболевания. Боль может возникнуть при развитии остеохондроза крестцового отдела позвоночника. Однако, крайне редко встречается изолированный крестцовый остеохондроз.

Чаще всего начало его развития происходит при произошедших дегенеративных изменениях поясничного отдела, со временем которые будут распространяться и на крестец. Данному процессу будет сопутствовать и люмбоизалгия, при наличии которой происходит нарушение кровоснабжения ноги, также значительно снижается и ее чувствительность.

В том случае, если был обнаружен пояснично-крестцовый остеохондроз, боль имеет тянущий, ноющий, в редких случаях жгучий характер. Если пациент находится в положении стоя либо лежа, может наступать небольшое облегчение, болевой синдром снижается. Но в то же время при любых физических нагрузках, а также сидении на твердой поверхности либо сильном кашле, болевой синдром может только усугубляться. По ходу седалищного нерва боль может сочетаться с появлением определенных нарушений в работе мочевого пузыря, а также прямой кишки и половых органов.

Боли в крестце могут беспокоить даже при наличии довольно редких патологий позвоночника, к числу которых относятся следующие:

• сакрализация;
• незащищенные дужки позвонка;

При наличии спондилолистеза крестец начинает болеть в результате произошедшего смещения вперед относительно первого, пятого поясничного позвонка. Это в результате приводит к тому, что происходит характерное сужение позвоночного канала, а также защемление нервов. Наиболее часто данное явление проявляется неприятным болезненным синдромом во время ходьбы либо длительном нахождении в положении стоя. Дело в том, что именно в таких положениях происходит уменьшение размера межпозвоночных отверстий, сквозь которые и проходят все нервные корешки.

Люмбализация является образованием дополнительного поясничного позвонка, выступает в роли которого первый крестцовый позвонок, который потерял связь с крестцом. Появляется вероятность сколиотической деформации позвонка в том случае, если один из поперечных отростков становится больше другого.

Незаращенные дуги крестцовых и поясничных позвонков выступает в роли главной причины, провоцирующей появление болей в крестце, что наиболее ярко выраженно при наклонах туловища, а также других движениях. Дело в том, что в этом случае осуществляется неполное закрытие спинномозгового канала. В результате развития данной патологии появляется вероятность того, что образуется сколиоз либо ранний остеохондроз.

Сакрализация является противоположным процессом, в случае развития которого происходит уменьшение в пояснично-крестцовом отделе позвонков, что становится возможным из-за начала их сращения. Болезненность проявляется только в случае подвижного типа сочленения позвонков.

Процесс лечения не только остеохондроза, но также и других аномалий в развитии позвоночника, можно проводить при помощи консервативного метода лечения. Но, даже не смотря на то, что на сегодняшний день существует довольно большое количество эффективных методик лечения, большей части больных необходимо именно оперативное лечение, так как в противном случае улучшения не наступает.

Появление болей в крестце у женщин может происходить из-за наличия определенных гинекологических патологий, к числу которых относится , задний параметрит, воспаление придатков яичника, расслабление маточно-крестцовых связок.

Практически во всех вышеперечисленных случаях происходит усиление болей в крестце не только во время физических нагрузок, но также во время движения и менструации.

Развитие сакродинии у женщин во время беременности может происходить по нескольким причинам:

• если произошла смена размещения ребенка в затылочном положении на крестец, а постоянно растущий затылок ребенка оказывает давление на тазовые кости;
• если живот имеет довольно большие размеры, происходит смещение центра тяжести, в результате чего женщина начинает постоянно прогибать спину в области поясницы. Именно этот прогиб с течением времени и будет вызывать довольно сильные болезненные ощущения, проявляющиеся непосредственно в крестовом отделе позвоночника;
• в том случае, если происходит смена положения плода, появление сакродинии может быть обусловлено повышенным напряжением мышц именно пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Появление болей ноющего характера у мужчин может проявляться вместе с течением . Довольно часто локализация болезненного синдрома происходит именно в пояснично-крестцовом районе либо яичках. Практически во всех случаях она будет переходить в прямую кишку, наружные половые органы, надлобковую область. Данное явление будет обусловлено тем, что происходит распространение и на семенные железы воспалительного процесса.

Лечение при появлении болей в области крестца, которые были спровоцированы перечисленными выше причинами, должно осуществляться только опытным специалистом, так как самостоятельное лечение может только усугубить и без того тяжелое состояние больного. Также только врач, после полного осмотра пациента и получения данных всех необходимых анализов, сможет поставить точный диагноз.

Болит крестец при опухолях

Довольно часто неприятные болезненные ощущения в крестце проявляются при развитии опухоли, что может протекать без каких-либо ярко выраженных симптомов. Довольно часто опухоль практически не проявляется, в результате чего уже на последних стадиях, когда начинается образование метастаз, начинают проявляться в крестце боли, носящие, чаще всего, ноющий характер.

При этом не имеет совершенно никакого значения первоначальная локализация развивающейся опухоли. Поражение крестца происходит миеломой либо множественной лимфой, а также появляются метастазы легких, почек, желудка, других органов.

При начале развития рака шейки матки будет происходить натяжение маточно-крестцовых связок, при этом болезненность может быть выражена не только с какой-то одной стороны крестца, но и по центру.

В случае развития рака предстательной железы, появление болей в крестце будет происходить после того, как метастазы попадают в нижний отдел позвоночника. Если же боли в крестце были спровоцированы именно развитием новообразования, лечение будет определяться с учетом того, какой именно вид опухоли был диагностирован, а также степени развития новообразования. В этом случае может применяться не только оперативное вмешательство, но и лучевой метод, а также химиотерапия.

Лечение болей в крестце

В основе лечения болей в крестце будет находиться именно устранение главного заболевания, которое и является причиной данного явления. Но за исключением проведения курса специального лечения, в каждом индивидуальном случае, при любом виде болей в крестце, будет использоваться такой комплекс лечебных мероприятий, как:

• анестезия либо обезболивание. В случае довольно сильных болей в крестце врач назначает пациенту прием обезболивающих средств (анальгетиков). Это может осуществляться не только внутрь, но и в виде внутривенных и внутримышечных инъекций либо путем проведения блокад (это введение специального обезболивающего препарата непосредственно в позвоночный канал, в болевые точки, полость крестцово-подвздошного сустава);
• физиотерапевтические процедуры, к числу которых относится СМТ, УВЧ, а также другие, при помощи которых снимается отечность и воспаление. Также именно физиотерапия помогает восстанавливать в ягодичных мышцах и пояснице полноценный объем движений. В каждом случае строго в индивидуальном порядке проводится подбор физиотерапевтических процедур;
• иглоукалывание, мануальная терапия, массаж. Благодаря использованию данных методик можно будет значительно снизить интенсивность боли, а также значительно улучшить кровоснабжение, отток из тазовой области лимфы;
• лечебная физкультура рекомендуется для выполнения в восстановительный период. Все упражнения должны выполняться в спокойном темпе, в случае появления чувства дискомфорта необходимо обратиться к врачу.

Крестец (лат. os sacrum) - крупная треугольной формы кость, расположенная в основании позвоночника, образует верхнюю заднюю часть полости таза, подобно клину располагаясь между двумя тазовыми костями. Верхней частью крестец соединяется с последним поясничным позвонком, нижней - с копчиком.

Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость - крестец. После 15 лет начинается срастание трёх нижних, а к 25 - двух верхних крестцовых позвонков. Крестец, os sacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В кости различают переднюю и заднюю поверхности, два боковых края, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз). От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, Canalis sacralis. Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью, facies pelvina; она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий, lineae transversae. К наружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralis pelvina, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).

Нарушение функции правого крестцово-подвздошного сочленения . Смещение затрудняет циркуляцию крови в правой ноге, что вызывает судороги и боли в мышцах. Это случай смещения правых тазовых костей. Мало того, что неправильное сочленение дает на крестец боль, так человек при этом еще и худеет, страдает поносом и нарушением функций печени, желудка и кишечника. Женщины часто имеют гинекологические заболевания.

При смещении тазовых костей слева больные тучны, легко простужаемы, часто страдают запорами и нарушением функций сердца и легких.

Сакродиния (sacrodynia: анат. sacrum крестец + греч. odynē боль) - боли в крестце, обусловленные различными патологическими процессами в малом тазу и прилегающих областях.

Боль в крестце - это не заболевание, а симптомокомплекс, который только в редких случаях следует объяснять такими конкретными причинами, как выпадение связующего диска, злокачественные опухоли, висцеральные, неврологические или сосудистые нарушения. Термином "боль в крестце" приписывается, таким образом, только локализация в области связующего диска, окружающих продольных связок и межпозвонковых суставов, от которых, по-видимому, исходит боль. Причину боли, однако, лишь в редких случаях можно объяснить морфологическими изменениями.

Когда беспокоит крестец, боль в спине бывает настолько сильная, что ни о чем другом и думать не можешь. Боли усиливаются при сидении, быстром вставании, наклонах туловища вперёд, подъеме тяжести. Боль так же может отдавать в поясницу и в крестец одновременно. Люди часто путают копчик и крестец – боль в копчике часто принимается за крестцовые проблемы. Однако различают, где копчик и где крестец, как правило, только хирург, мануальный терапевт и связанные с медициной люди.

При каких заболеваниях возникает боль в крестце:

Основные причины боли в крестце:

Боль в крестце может возникать при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилолистезе (нестабильность позвоночника со смещением тел позвонков), при аномалиях развития пояснично-крестцового отдела позвоночника - сакрализация, люмбализация, незаращение дужек позвонков (спина Бифида, spina Bifida).

Так же к боли в крестце (сакродинии) могут приводить воспаления околоматочной клетчатки (параметрит), уплотнение крестцово-маточных связок и другие патологические процессы в прилегающих областях органов малого таза. Нередки боли в крестце (сакродинии) так же и после гинекологических манипуляций и операций.

1. Боль в крестце наблюдается чаще при гинекологических заболеваниях, например при наружном эндометриозе, локализованном в области крестцово-маточных связок и/или позади шейки матки. Боли при эндометриозе носят циклический характер и усиливаются во время менструации.

2. Боли в крестце, усиливающиеся при физической нагрузке, отмечаются при хроническом заднем параметрите, приводящем к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.

3. Боли в крестце могут быть связаны, например, с аномалиями развития позвоночника, прежде всего с переходным пояснично-крестцовым позвонком. В таких случаях боли в крестце обычно появляются внезапно после нагрузки на позвоночник, наклонах туловища в стороны, при падении на ноги, а также при неловких движениях.

4. Ноющие боли в крестце нередко являются симптомом смещения V поясничного позвонка в переднезаднем направлении - спондилолистеза. С. может возникать также при патологических процессах в мышцах ягодичной области, поражениях крестцово-подвздошных связок.

5. При тромбофлебите подвздошных и тазовых вен боли могут отдавать в спину и крестец.

6. Боли в крестце могут появляются, когда плод находится в заднем положении (или затылочном), в котором затылок ребенка давит на кость крестца рожающей, это задняя часть таза. Однако такие боли могут возникнуть после другого положения плода или при изменении с заднего на переднее. Причиной может быть возникновение в этом месте усиленного напряжения мышц.

7. Особую и серьезную проблему вызывают боли, возникающие в крестце и пояснично-крестцовом сочленении. Почти всегда, и в особенности у женщин, эти боли связаны с существующими воспалительными или дисгормональными процессами органов малого таза. Несмотря на признаки далеко не идеального состояния позвоночного столба в этой области, боль чаще всего связана с другими причинами - состояние позвоночника только готовит «точку минимального сопротивления» для формирования болевого синдрома. Да и мужчины, особенно пожилого возраста, часто демонстрируют крестцовые боли, в основе которых лежат либо процессы простаты, либо - прямой кишки.

8. Травматические повреждения крестца. Пациенты, жалующиеся на боль в крестце, часто вынуждены принимать необычные позы тела из-за спазма крестцово-позвоночных мышц. Боль обычно ограничена нижней частью спины и исчезает в течение нескольких дней, если больной находится в состоянии покоя.

9. Опухолевые, инфекционные и метаболические заболевания. Метастатический рак молочной железы, легкого, предстательной железы, щитовидной железы, почек, желудочно-кишечного тракта, множественная миелома и лимфома (не Ходжкина и Ходжкина) представляют собой злокачественные опухоли, которые наиболее часто поражают крестец. Поскольку их первичная локализация может ускользнуть от внимания или протекать бессимптомно, такие больные в момент обращения к врачу могут жаловаться на боль в крестце. Боль обычно имеет постоянный и ноющий характер, она часто не устраняется покоем. Ночью боль может усиливаться.

10. Инфекционное поражение крестца обычно является следствием заражения пиогенными микроорганизмами (стафилококки или колиподобные бактерии) или возбудителем туберкулеза, что часто трудно распознать на основании клинических данных. Больные жалуются на подострую или хроническую боль в крестце, которая усиливается при движениях, но не исчезает в состоянии покоя.

11. При так называемых метаболических заболеваниях костей (остеопороз или остеомаляция) значительная утрата костного вещества может происходить без каких бы то ни было симптомов. Многие больные с такими состояниями, однако, жалуются на продолжительную, тупую, но не интенсивную боль в крестце.

12. Боль в крестце при урологических или гинекологических заболеваниях. В тазовой области редко возникают заболевания, которые вызывают неясную боль в крестце, хотя таким образом могут проявлять себя гинекологические нарушения. Меньше 1/3 случаев патологических изменений в области таза, сопровождающихся болью, обусловлены воспалительным процессом. Другие возможные причины, такие как расслабление структур, поддерживающих матку, ретроверсия матки, варикозные расширения вен таза и отек придатков яичника, требуют дальнейшего изучения. Необходимо подчеркнуть значимость психических заболеваний в большинстве нераспознанных случаев.

13. Боль при менструации как таковая может ощущаться в крестцовой области. Она довольно плохо локализована, склонна распространяться в нижние конечности и имеет характер колик. Наиболее важным источником хронической боли в крестце, иррадиирующей из органов таза, являются, однако, маточно-крестцовые связки.

14. Эндометриоз или рак матки (тела или шейки) может поражать эти структуры, а неправильное положение матки может приводить к их натяжению. Боль ощущается в центре крестца, ниже пояснично-крестцового сочленения, но может быть сильнее выражена на одной стороне крестца. При эндометриозе боль возникает до менструации, продолжается некоторое время и переходит в боль при менструации. Некоторые исследователи полагают, что неправильное положение матки (отклонение кзади, опущение и выпадение) приводит к боли в крестце, особенно после длительного пребывания на ногах. Влияние положения тела в данном случае аналогично тому, что наблюдается при растяжении маточно-крестцовых связок фибромой матки.

15. Хронический простатит, подтвержденный нарушением функции предстательной железы, жжением при мочеиспускании, увеличением частоты мочеиспускания и небольшим снижением половой потенции, может сопровождаться ноющей болью в крестце; она может преобладать на одной стороне и иррадиировать в одну ногу, если в болезненный процесс вовлечен семенной пузырек на той же стороне.

16. Рак предстательной железы с метастазами в нижнюю часть позвоночника является другой наиболее частой причиной боли в крестце или в пояснице. В этом случае боль может не сопровождаться увеличением частоты мочеиспускания или жжением. Опухолевые клетки могут инфильтрировать спинномозговые нервы, сдавление спинного мозга возможно при поражении эпидурального пространства. Диагноз устанавливают на основании исследования прямой кишки, данных рентгенографических методов и радиоизотопного сканирования позвоночника и определения активности кислой фосфатазы (особенно фракции фосфатазы предстательной железы).

17. Боль в пояснично-крестцовых отделах позвоночника может усиливаться, например, при расширении ампулы сигмовидной кишки из-за скопления каловых масс или при обострении колита.

Диагностика боли в крестце

Диагностика сакродинии основывается на исключении или подтверждении источников боли в крестце - патология пояснично-крестцового отдела позвоночника и заболевания органов малого таза. Сакродинию у больного следует отличать от травматических повреждений крестца, сакроилеита (воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения)), остеомиелита и опухолей данной локализации.

Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза помогает исключить сакроилеит или артроз крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Так же компьютерная томография (КТ) костей таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет исключить у пациента онкологический характер поражения костей таза или тел позвонков.

МРТ органов малого таза назначается женщинамдля исключения боли в крестце (сакродинии) от воспаления околоматочной клетчатки (параметрит), уплотнения крестцово-маточных связок и др.

Лечение сакродинии

Лечение сакродинии направлено на лечение основного заболевания, вызывающего боли в кресце.

При сильных болях назначают анальгетики, блокады (инъекции препаратов в полость крестцово-подвздошного суставе (сочленения), позвоночного канала, в триггерные точки в мышцах). Облегчить состояние больного помогает физиотерапия (УВЧ, СМТ ускоряет устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в мышцах поясницы и ягодиц), мануальная терапия и рефлексотерапия (иглоукалывание), ЛФК.

Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов. Все они подбираются по размеру и могут быть неоднократно использованны в случае повторного появления боли в крестце при сакродинии. Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогает ограничить объём движений в поясничном отделе позвоночника. Это способствует снижению боли в зоне воспаления крестце при сакродинии и снятию излишнего защитного напряжения и спазма мышц спины и ягодицы. В таком корсете пациент может передвигаться самостоятельно дома и на улице, сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета отпадает, как только проходит боль в крестце.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в крестце:

При боли в крестце необходимы гинекологическое, урологическое и неврологическое обследования, а также осмотр ортопеда. Характер поражения позвоночника устанавливают с помощью рентгенографии. Лечение направлено на основное заболевание.

Доктора, которые лечат боли в крестце:
Гинеколог
Уролог
Невролог
Травматолог
Ортопед
Уролог

Крестец является костью, сформированной из 5 сросшихся между собой позвонков. Находится он между копчиком и поясничным отделом позвоночника . Боли в области крестца называются сакродинией. Они являются самыми сильными из позвоночных болей. Боли в крестце у женщин наблюдаются более часто, нежели у представителей сильного пола из-за более низкой прочности женского позвоночника.

Боли, локализирующиеся в крестце, часто вызываются различными болезненными состояниями, они входят в перечень симптомов, объясняющих определенную болезнь.

Причины крестцовых болей

Не редко боль в крестце связана с болезнями, отдаленными от костей таза, локализирующимися в других органах. При этом они иррадиируют или отдают именно в крестцовую часть позвоночника.

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин проявляется чаще, так как матка женщины соединяется с крестцом при помощи крестцово-маточных связок.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Посмотрите видео на эту тему

Травмы тазовых костей, позвоночника, защемление нервов

Описание болезни
В результате травм, тяжелой работы, патологий позвоночника может появиться боль в пояснице у женщин. Причины – крестец страдает от таких состояний, локализирующихся в опорно-двигательном аппарате . Они могут быть врожденными и приобретенными.

У женщин после травмирования часто наступает спазм крестцово-позвоночных мышц, который делает болевые ощущения более интенсивными. Если принять определенное неестественное положение, становится значительно легче. Сакродиния травматичного происхождения, если позвоночник находился в полном спокойствии, должна пройти через 10-14 дней.

Когда боль в крестце тянущая или ноющая, данное состояние является, скорее всего, признаком спондилолистеза – смещенных позвонков . Боль травматичного происхождения может быть комбинированной и локализироваться в крестце и пояснице, если был травмирован позвоночник или тазовые кости.

Подвздошно-крестовое сочленение тазовых костей по причине травмы может проявляться слева или справа, симптоматика при этом будет разной.

Характер болей
Если смещена левая часть костей таза, будут проявляться следующие симптомы:

• нарушение снабжения кровью левой ноги, циркуляция крови ухудшается;
• нога начинает отекать, в ней появляются судороги;
• нарушается работа сердца и легких;
• ослабляется иммунитет;
• становятся частыми запоры;
• больной начинает набирать вес.

Симптомы при правостороннем смещении подвздошно-крестового сочленения:

• начинает болеть правая нога, в ней появляются судорожные движения;
• боли в желудке, печени;
• сбои в функционировании кишечника с частыми поносами;
• больной начинает терять вес.

Диагностика
Если боли не прекращаются, нужно идти к травматологу или ортопеду .

Диагностика осуществляется в соответствии с анамнезом, при помощи УЗИ, рентенологического обследования, МРТ, СКТ, вертебральной ангиографии.

Лечение
Лечение травмированной крестцовой кости осуществляется путем:

• прикладывания к ушибленному месту холодного компресса;
• ограничения движений и нагрузок;
• приемом обезболивающих веществ, противовоспалительных лекарств;
• использования свечей с НПВС, мазей;
• при помощи лечебных упражнений;
• физиотерапией.

Гинекологическое происхождение болей в крестце

Описание
Боль в крестце у женщин бывает следствием определенной гинекологической болезни:

• матка расположена неправильно, отклонена назад, опущена, выпадает, следствием этого является расслабленное состояние связок, ее поддерживающих;
• наружный эндометриоз, сопровождающийся болями цикличного характера, становящимися более сильными в периоды менструаций, имеют неясную локализацию, характеризуются как колики;
• беременность, причина – значительное смешение центра тяжести из-за большого живота с прогибом спины для уравновешивания растущего плода, сопровождающееся неприятными болями. Если ребенок внутри утробы упирается лбом в крестец, также женщина чувствует боль в нижней части спины.
• онкозаболевание матки, характеризующиеся болью одностороннего вида или локализующиеся в средней части крестца,

Диагностирование
Чтобы определить природу болей, нужно прийти на прием к гинекологу, обследоваться со сдачей мазка миклофлоры, общего анализа мочи, крови.

Дополнительно назначается УЗД органов малого таза, МРТ, которое поможет определить наличие или отсутствие опухоли или воспаления.

Лечение
После установления точного диагноза женский врач назначит соответствующее лечение .

Неправильное расположение матки не требует лечения, если нет к тому показаний. Но облегчить состояние женщины можно путем исправления врачом положения матки ручными приемами или хирургической операцией.

В случае с беременностью, показаны только отдых и полноценный сон, легкий массаж. Никаких препаратов употреблять нельзя, физические упражнения нужно также ограничить.

Закупорка кровеносных сосудов, тромбофлебит тазовых вен

Описание болезни
Тромбофлебит поражает тазовые, подвздошные вены с симптомами:

• болью, чувствующейся в спине и крестце;
• высокой температурой;
• интоксикацией;
• синюшностью, отечностью места расположения тромба.

Диагностика
Диагноз можно поставить при помощи УЗДГ, реовазографии, ультразвукового ангиосканирования.
Лечение

Характер лечения определяется хирургом-флебологом, назначается консервативная терапия с местным применением УВЧ , повязок с гепариновой мазью, противовоспалительными лекарствами, уменьшающими венозные застойные явления (троксевазин, венорутон).

Воспалительные процессы

Описание
Часто боли в крестце у женщин связаны с различными воспалительными явлениями, гормональными сбоями области органов, расположенных в малом тазу.
Характер болей
Воспалительные процессы инфекционного происхождения, например, параметрит, являющийся воспалительным процессом параметрия, окружающей матку ткани, сопровождается симптомами:

• не значительными режущими, колющими болями в животе, отдающими в крестец, нижнюю половину спины;
• усилением непрекращающейся боли при движении и физических действиях с нагрузками.

Он может нарушить менструальный цикл, повлиять на работу нервной системы, сердца и сосудов. Может повышаться температура, появляться озноб, головные боли.

Такие же болевые ощущения присутствуют при внедрении в организм возбудителей инфекционных болезней , таких как туберкулез, стафилококки. Инфицирование стафилококком сопровождается еще одним симптомом – гнойниковыми образованиями.
Диагностика
Диагностика заболевания заключается в сдаче бакпосевов, анализа крови, мочи, флюорографии, если есть подозрение на туберкулез, МРТ, КТ.
Лечение
Лечить воспалительные процессу нужно при помощи противовоспалительных средств группы . После снятия воспаления может быть назначена терапия в зависимости от выявленного заболевания с помощью , магнитотерапией, УФФ с противовоспалительными лекарствами, лазерным излучением.

Аномалии развития позвоночника

Описание болезни

Если пояснично-крестцовый и переходный позвонок сформированы неправильно, это является аномалией. К аномалиям относится незаращение позвоночной дуги, люмбализация, сакрализация. Люмбализация – это образование нового позвонка из крестцового в поясничном отделе. Сакрализация является сращением позвонков крестцово-поясничном отделе с уменьшением количества позвонков.

Остеохондроз проявляется болями при резких движениях, кашле, чихании, подъеме тяжелых предметов с физическими усилиями, нахождения в не очень удобной позе.

Боль можно уменьшить принятием определенного положения – сесть на корточки, опуститься на четвереньки, лечь на бок и поджать ноги.

Характеристика болей
Симптомы:

• резко возникающие боли, непостоянные, появляющиеся при наклонах в сторону, резких движениях;
• боли при значительных и длительных физических нагрузках;
• болезненные ощущения после падения с приземлением на ноги.

Болевые ощущения в поясничной части и крестце сопровождают еще одно заболевание – грыжи нижних позвонков поясницы. Основные симптомы этой болезни следующие:

• появляется боль в ногах;
• боль отдает в пах;
• наиболее сильно боли проявляются с утра, поэтому нужно «расхаживаться», к вечеру они постепенно утихают;
• становится легче после ходьбы.

С подозрением на грыжу нужно обращаться к невропатологу.

Диагностика: МРТ, УЗД, рентгенография.

Диагностика
Аномалиями развития позвоночника занимается также ортопед, невролог, вертебролог.

Диагностирование – рентгенологическое исследование, компьютерная томография, спиральная КТ, МРТ спондилография.
Лечение
Врач может назначить больному специальный комплекс упражнений , поддерживающий корсет, физиотерапевтические процедуры в фазе обострения болезни. Часто назначается хирургическое лечение.

Показан прием обезболивающих препаратов, выполнение специальных упражнений.

Нарушение метаболических процессов

Описание болезней

Обменные процессы могут нарушаться, приводя к возникновению остеомаляции (деминерализации костей, вызванной отсутствием витамина D), к и др. Боли в крестце проявляются как тупые, продолжительные. Метаболизм костей приводит к их истончению и изменению структуры.
Характер болей
Симптомы:

• болезненные ощущения, распространяющиеся на тазовую часть, поясничную, крестцовую;
• болят конечности, стопы.

Диагностирование остеопороза осуществляется путем денситометрии, биопсии, анализа крови и мочи. Вспомогательную роль в диагностике заболевания остеопорозом являются тесты при помощи «маркеров на остеопороз».
Лечение
Врач может порекомендовать принимать пищевые добавки – витамины, кальций, (терипататид, стронций), селективные модуляторы рецепторов эстрогена. Полезны также физиотерапевтические процедуры – специальные упражнения для укрепления костей.

Остеомаляция диагностируется рентгенологическими исследованиями, изучением клинических симптомов, дополнительными исследованиями, гаммафотоновой абсорбциометрией, биопсией костей таза

При нарушении метаболических процессов нужно обращаться к ортопеду, травматологу, физиотерапевту, возможно также участие в лечении гинеколога, нефролога, эндокринолога и др.

Терапия консервативная с приемом витамина D, кальция, фосфора, УФ-облучения, массажа.

Опухоли в тазовой области

Описание болезней
Опухоли, природа которых злокачественная, начинают поражать крестец метастазами, их очаг локализируется в других органах:

• молочных железах;
• почках;
• легких;
• желудке;
• кишечнике;
• предстательной железе (у мужчин);
• щитовидной железе.

Характер болей
Симптомы при опухолевых процессах являются ноющими, постоянными, не проходящими после отдыха.
Диагностика
Если есть подозрение на злокачественную опухоль, нужно пройти обследование у врача-онколога, специализирующегося на лечении соответствующих органов.

Диагностика – онкоосмотр, маммография, УЗИ, рентгенография, биопсия, анализы крови.

Лечение
Борьба с онкологическими проблемами осуществляется в строгом соответствии с поставленным диагнозом.

Стрессы и эмоциональные нагрузки

Причинами разных болей в крестце могут стать эмоциональные перенапряжения, стрессовые ситуации . Их причина кроется не в физических патологиях, а в перегрузках психоэмоциональной направленности. Пребывание в состоянии вечных стрессовых ситуаций, сопряженных с переживаниями приводит к повышению нагрузки на нервную систему, к болезненным состояниям в крестце.

Человеку, пребывающему в таком состоянии нужно обращаться к психотерапевту, психологу. Обычно рекомендуется устранить источник стрессов, изменить образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, посещать бассейн.

Доктор может назначить принимать успокоительные и седативные средства.

В каком случае нужно незамедлительно обращаться к специалисту?

Если боли становятся невыносимыми, не снижаются, температура высокая, есть подозрение на онкозаболевание, после травмирования, что привело к ограничению движений, появлению гематом, нужно срочно идти к доктору. Лечить серьезные боли в крестце необходимо так, чтобы ликвидировать болезнь, которая привела к этому состоянию. Расписать схему лечения должен узкопрофильный специалист, который соберет весь анамнез, проанализирует его, поставит точный диагноз.

Оказание первой помощи, снятие болей

Если боли ярко выраженные, необходимо принять анальгетик.

Резко не двигаться, не нагружать тело физически. Можно одеть на себя специальный полужесткий корсет, который ограничит движения позвоночного столба, обеспечит ему покой.

Можно воспользоваться услугами мануального терапевта.

Разберем выводы

1. Боль в крестце называется сакродинией, и наблюдается у женщин чаще, в силу соединения крестца с маткой посредством связок. Причины могут быть разными.
2. Травмы тазовых костей или позвоночника, защемление. Боль тянущая или ноющая, с локализацией справа или слева, в зависимости от стороны травмы. При смещении боли в одноименной ноге, отек, судороги.
3. Гинекологические причины. Беременность – боль в крестце и нижней части спины; неправильное расположение матки; выпадение матки; эндометриоз – боли цикличного характера, нарушение менструального цикла; опухоли матки.
4. Закупорка кровеносных сосудов, тромбофлебит тазовых вен. Боль в спине и крестце, высокая температура, интоксикация, синюшность и отечность тромбированного участка.
5. Воспалительные заболевания органов малого таза. Параметрит – режущие, колющие боли в животе, отдают в крестец и нижнюю часть спины, усиление боли при нагрузке и половом акте.
6. Аномалии и патологии позвоночника (люмбализация, сакрализация, незаращение позвоночной дуги, остеохондроз, грыжа). Остеохондроз – непостоянные ноющие боли при наклонах, значительных нагрузках. Грыжа – ноющая боль в области поясницы, отдает в промежность и ноги, в положении лежа исчезает.
7. Нарушение метаболических процессов (остеопороз). Тупые, продолжительные боли, отдают в поясницу, ноги.
8. Опухоли. Постоянные ноющие боли.
9. Стрессы и эмоциональные нагрузки. Болезненные ощущения, дискомфорт.
10. При сильной и продолжительной боли обратитесь к врачу. До приема можно принять анальгетик (Кетонал, Нурофен, Ибупрофен).