Черный понос: причины, лечение, симптомы, диета. Понос черного, зеленого, белого, желтого, красного цвета, причины, что может означать

27.03.2017

Если у человека светлый понос, то это прямо указывает на довольно серьезные заболевания печени. Объясняется это попаданием желчного пигмента в просвет кишки, из-за чего кал и окрашивается в светлый оттенок. При этом жидкий стул может чередоваться с нормальным, но цвет кала все равно будет отличаться от нормального. Что же следует предпринимать в таких случаях? К какому врачу обращаться за помощью и какие анализы сдавать? Насколько все опасно?

Основные причины светлого кала

Нормальный цвет кала (коричневый или темно-коричневый) придает билирубин – это производный пигмент желчи, который у здорового человека расщепляется ещё в двенадцатиперстной кишки и упрощает дальнейшее переваривание пищи в кишечнике. Однако если этот процесс нарушается, то в кишечник попадает обычная желчь, что и придает калу светлый оттенок. Все это сопровождается сильной диареей, так как еда попросту нормально не переваривается и не может нормально усвоиться. А из-за этого в кишечнике нарушается микрофлора, увеличивается количество вредных бактерий, которые активно синтезируют токсины. Именно они и провоцируют понос – организм таким образом избавляется от ядовитых для себя веществ.

При каких заболеваниях у человека может быть светлый стул? Чаще всего врачи диагностируют:

холецистит;
гепатит;
заболевание Крона;
наличие опухолей в печени, протоках желчного пузыря или пищеварительном тракте.

Можно заметить, что все вышеуказанные заболевания прямо или косвенно связаны с функциями печени. Также светлый понос у взрослых может быть спровоцирован деструктивными процессами в этом органе. Речь идет о циррозе или банальном алкогольном отравлении.

Врачи также указывают на то, что подобный симптом может развиваться у человека на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Это:

антибиотики широкого спектра действия;
противовоспалительные препараты (за исключением тех, что используются исключительно наружно);
некоторые лекарства, назначаемые при подагре, которые призваны нормализовать обменные процессы в организме или ускорить метаболизм.

И нередко понос светлого цвета – это признак расстройства поджелудочной железы. Может свидетельствовать и чрезмерной нагрузке на желудок или же о сахарном диабете. Правда, цветовой спектр кала тогда будет несколько темнее, нежели при попадании в кишечник желчи, а иногда может принимать и зеленоватый, серый цвет.

Что делать?

Итак, если понос светлого или ярко-желтого цвета у человека возник впервые, то не следует тут же сломя голову мчаться в больницу. Вполне возможно, что такой симптом возник на фоне употребления в пищу продуктов, содержащих в большом количестве синтетические пищевые красители. Как правило, в этом случае цвет кала нормализуется уже спустя 1–2 дня. Похожее происходит, например, при употреблении в еду большого количества кукурузы. Единственное замечание – у человека не должно быть каких-либо других сопровождающих симптомов.

Если оттенки кала меняются буквально через день, при соблюдении привычного рациона, то это указывает на чрезмерную нагрузку на пищеварительный тракт, произошедший примерно несколько дней назад. Здесь все предельно просто – на 1-2 дня необходимо использовать «разгрузочную» диету на основе варенных и печеных фруктов, овощей, хлеба из отрубей и нежирных кисломолочных продуктов.

А вот если светлый цвет кала дополняется болями в области желудка или печени, то тянуть с походом к врачу не стоит. Причем, обращаться сразу следует к терапевту. Тот, скорее всего, сразу направит к хирургу, чтобы отбросить версии с аппендицитом, язвой или разрывом яичников. В дальнейшем больной поступает на лечение к гастроэнтерологу.

Самый сложный этапе лечения – это установка точной первичной причины расстройства желудочно-кишечного тракта. На этот счет врач может направить на прохождение следующих анализов:

сдача общего и расширенного анализов крови;
анализ мочи и кала;
обследование полости желудка (гастроскопия);
определение концентрации ферментов в желудочном соке (делается его частичный забор);
проверка концентрации гормонов, синтезируемых поджелудочной, щитовидной железами (если есть признаки расстройства в их работе).

Какое лечение назначают врачи

При бледно-желтом оттенке кала в первую очередь вводится строгая диета на 3–5 дней (на усмотрение врача). Из рациона обязательно исключают следующие продукты:

жирное мясо (говядина, свинина);
сырые овощи и фрукты (варенные и печенные - разрешено);
острое, пряное;
жирные кисломолочные продукты;
лук, чеснок, имбирь (даже в форме чайного отвара);
алкоголь, газированные напитки.

Если врач назначает «разгрузочный день», то это означает, что можно пить только воду, а кушать – только хорошо проваренный рис (маленькими порциями через каждые 2–3 часа).

Также при назначении диеты вся пища употребляется исключительно в форме пюре. Измельчать следует даже каши, воспользовавшись блендером или кухонным комбайном. Также на время следует отказаться от приема лекарственных средств, стимулирующих абсорбцию жидкости в кишечнике. Обо всех принимаемых препаратах обязательно следует рассказать лечащему врачу.

Светлый понос с температурой

Если светлый понос сопровождается повышением температуры тела, то это указывает на инфекционное поражение печени или кардинально измененную микрофлору кишечника. В этом случае как можно скорее сдается кал на анализ и кровь из вены (для расширенного обследования). В дальнейшем назначается прием противовирусных препаратов, антибиотиков или противовоспалительных. Температура при любой диарее – довольно серьезный и опасный симптом, требующий скорого установления причины расстройства пищеварительного тракта.

Итого, светлый понос у взрослого чаще всего указывает на проблемы в работе печени или поджелудочной железы, когда пища нормально не переваривается, а в кишечник попадает желчь. Часто такой симптом спровоцирован и чрезмерной нагрузкой на ЖКТ или употреблением в пищу продуктов с красителем. Если ухудшения самочувствия больной не испытывает, а спустя 1-2 дня цвет кала становится нормальным, то повода для паники нет. Если же у него есть температура или диарея дополняется болью в животе, области желудка – следует незамедлительно обращаться к врачу. До этого момента применяется щадящая диета.

Что такое диарея? Диареей (поносом) называют патологическое состояние, связанное с расстройством пищеварения, при котором стул имеет жидкую консистенцию и происходит более трех раз в сутки. Жидкий стул является следствием усиления перистальтики кишечника (сокращения мышечной ткани) или нарушения всасывания жидкости стенками пищеварительного тракта, в результате чего каловые массы разжижаются и быстрее выходят наружу.

Оглавление:

Расстройства пищеварения нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в области живота, повышенной температурой тела, слабостью, отсутствием аппетита. Последствия жидкого стула опасны для здоровья и жизни человека. Так, понос является причиной обезвоживания, недостатка витаминов, минералов и многих жизненно важных веществ, вымываемых из организма с жидкими каловыми массами. Также частые испражнения могут вызвать образование геморроя и многих заболеваний кишечника. Диарея может появиться внезапно и продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Если продолжительность поноса не более двух недель, его относят к острой форме. Если он длится больше четырнадцати дней, его классифицируют как продолжительный, который постепенно переходит в хроническую форму.

Причины поноса

Появляется жидкий стул из-за нарушений в работе пищеварительной системы, а способствовать этому могут многие причины:

В зависимости от причин, различают несколько типов диареи:

неврогенного характера;
инфекционная;
алиментарная диарея возникает при аллергии на продукты или несбалансированном питании;
токсическая диарея, причинами такой диареи являются отравления химическими элементами;
диспепсической диарею называют при ферментной недостаточности поджелудочной железы, печени, желудка, кишечника;
медикаментозная, причинами которой становятся лекарственные препараты;
экссудативная — возникает в результате заболеваний пищеварительной системы.

От вида диареи и причин, ее вызвавших, зависит характер стула. Это значит, что жидкий стул различается по консистенции, запаху и цвету, может содержать различные примеси, такие как слизь или частички крови. То есть от первопричины зависит, какого окраса понос.

Жидкий стул оранжевого цвета

Часто оттенок каловых масс зависит от того какую пищу употреблял человек. Жидкий стул оранжевого оттенка может появиться от продуктов, содержащих бета-каротин (витамин А). В большом количестве бета-каротин содержится в ягодах, овощах и фруктах оранжевого, красного и желтого оттенков. Много его в моркови, тыкве, абрикосах, дынях, сливах, нектарине, манго, вишне, а также в цветной капусте, листьях салата, свекольной ботве. Значит, оранжевый окрас кал может приобрести после употребления пищи, содержащей огромное количество витамина А, передозировка которого вызывает тошноту, рвоту, диарею, кишечные колики и зуд. Также причинами оранжевого поноса может стать использование некоторых лекарственных препаратов, например, рифампина.

Кроме того, оранжевый понос может означать некоторые патологические состояния в организме:

воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
язвенная болезнь желудка;
колиты;
гормональные нарушения;
заболевания поджелудочной железы;
гепатит и другие патологии печени;
болезни желчевыводящих путей;
камни в желчевыводящих путях;
цистит;
болезни легких.

Жидкий стул коричневого цвета

Жидкий стул серого цвета

Серый окрас кала у взрослого человека может говорить о наличии патологий печени, таких как гепатит или цирроз. Понос серого окраса означает, что имеются нарушения в желчных путях, которые приводят к их закупорке и нарушению поступления желчи к кишечнику, а способствовать этому могут такие заболевания, как:

воспаления желчного пузыря (холецистит);
гепатит;
воспалительные заболевания поджелудочной железы, например, панкреатит;
камни или опухоли в желчном пузыре и желчевыводящих путях, печени, поджелудочной железе.

Кроме того, жидкие каловые массы серого цвета могут иметь неприятный запах гнили, вызванный:

нарушением выработки пищеварительных ферментов;
снижением кислотности желудка;
воспалением слизистой толстого кишечника.

Помимо того, на образование серых фекалий может повлиять обилие жирной пищи, прием антимикробных и антигрибковых препаратов, контрацептивов, лекарства от подагры. Способствовать появлению серого жидкого стула может и аллергия.

Итак, красный цвет жидких испражнений может значить, что в пищеварительном тракте имеются повреждения, сопровождающиеся выделением крови, наиболее часто этому способствуют: язвенный колит, болезнь Крона, инфекционные патологии кишечника.

Жидкий стул черного цвета

Черный цвет жидкого стула означает, что присутствуют тяжелые повреждения стенок желудочно-кишечного тракта и наличие продолжительных кровотечений. Для черного поноса характерны повреждения верхних отделов кишечника, при этом жидкий стул имеет дегтеобразную консистенцию и очень неприятный запах. Этот вид поноса таит в себе огромную угрозу, часто он сопровождается черной или алой рвотой, это значит, что организм испытывает большую кровопотерю, которая приводит к снижению гемоглобина, давления, головокружению, потере сознания, коме. Причинами таких состояний являются язвы, рак, гастриты, эзофагит, болезнь Крона, варикозное расширение вен пищевода, гистоплазмоз.

Образование темного поноса возможно после употребления какого-нибудь продукта красного цвета: свеклы, черники, черной лакрицы, чернослива. В этом случае консистенция жидкого стула не такая дегтеобразная, как при диарее, вызванной кровотечениями. Также появление черного поноса могут спровоцировать:

избыток железа в организме;
активированный уголь;
лекарства на основе висмута;
чрезмерное употребление алкоголя;
медицинские препараты, вызывающие кровотечение в желудке (ибупрофен, аспирин);
отравление ртутью.

Понос белого цвета

Белый цвет поноса означает желчную недостаточность. Это значит, что присутствует закупорка желчных проходов, причиной которой являются следующие заболевания:

опухоли и камни в желчных проходах;
панкреатит;
гепатит;
рак печени;
цирроз;
болезнь Крона;
опухолевые образования поджелудочной железы;

Часто виновником бледного окраса испражнений являются злокачественные опухоли органов пищеварительной системы. Следует понаблюдать, какого характера регулярность поноса. При онкологиях он проявляется в хронической форме, то есть постоянно. В других случаях белые испражнения носят кратковременный характер.

Кроме патологий органов существуют другие факторы, способные вызвать образование белого жидкого стула. Это неправильное питание, употребление продуктов светлого цвета или содержащих большое количество кальция – рис, тапиока, молоко, сметана. Злоупотребление алкогольными напитками также способствует оттоку желчи и появлению белых испражнений. Еще одной причиной может быть прием лекарств от подагры, антибиотиков, противовоспалительных средств.

Понос зеленого цвета

Зеленый цвет жидкого стула свидетельствует о кишечных инфекциях. Эти заболевания характеризуются нарушением микрофлоры кишечника в результате подавления полезных микробов в кишечнике патогенными, рост которых вызывает брожение. Они сопровождаются кисловатым гнилостным запахом, присутствием слизи в каловых массах. Причинами зеленых испражнений являются: нарушение норм гигиены, лечение антибиотиками, употребление испортившейся пищи, немытых овощей и фруктов. Приобрести зеленый окрас кал может и после поедания листьев салата, шпината, щавеля, то есть зелени.

Зеленая окраска стула может свидетельствовать и о проблемах с печенью и кровью.

Методы лечения диареи

Главное правило в лечении диареи заключается в обильном питье. Частые испражнения обезвоживают организм, поэтому жидкость должна пополняться регулярно, каждые полчаса. Но не стоит использовать газированные напитки или сырую воду. Лучше всего пить травяные настои, отвары и кисели, обладающие вяжущими, противовоспалительными и противомикробными действиями. Для этого подойдут: зверобой, шиповник, ромашка, черника, черемуха, яблоки, груши, брусника и т. д.

Для выведения из организма токсинов следует принимать препараты, обладающие адсорбирующими свойствами – угольные таблетки, Смекту, Энтеросгель. Восполнению водного баланса способствуют соляные растворы, к примеру, Регидрон. Пока не известно, какие причины вызвали диарею, не стоит принимать препараты для закрепления стула. Прежде необходимо пройти обследование. Обратиться к врачу также следует, если диарея не проходит более суток, сопровождается болями в животе, повышенной температурой, примесями в виде крови и слизи в кале.

При расстройствах стула необходимо придерживаться диетического питания. В первые часы после появления неприятных симптомов, а лучше на сутки, от еды лучше отказаться, используя только питье. В рационе должна присутствовать пища, способствующая восстановлению пищеварительного тракта. Если присутствует рвота подойдет отвар из риса. Кушать можно:

рисовую либо овсяную каши;
сухарики;
яйца, приготовленные «всмятку»;
вареное мясо или рыбу (но нежирных сортов);
обезжиренные творог, йогурт, кефир;
вареные овощи;
печеные яблоки;
бананы.

Важно, чтобы пища была в протертом виде. Следует отказаться от жирного, острого, копченого, холодного и горячего, чтобы не раздражать кишечник.

Фекалии – продукт нашей жизнедеятельности. Исследуя их запах, цвет и консистенцию можно судить о здоровье организма. В норме у взрослого человека кал темно-коричневого или светло-коричневого цвета, по консистенции он оформленный и мягкий. Разберем причины, из-за чего возникает понос желтого цвета у взрослого человека. Также рассмотрим, что делать в данной ситуации?

Факторы возникновения желтого поноса

Акт дефекации должен происходить каждый день, один-два раза. Какие-либо отклонения требуют особого внимания, часто даже лечения. В формировании экскрементов участвует желчь, выделяемая желчным пузырем. Именно она и придает коричневую окраску испражнениям, точнее пигмент билирубин, являющийся одним из составляющих желчи. Когда желчь вырабатывается в недостаточном количестве, то каловые массы не насыщаются полностью пигментом, и в результате мы имеем желтый цвет экскрементов.

Также это происходит, когда кал слишком быстро выводится из кишечника, не успевая окраситься и уплотниться. В результате этого становится жидким, как вода. Среди причин желтого поноса часто встречаются:

инфекционные болезни;
дисбактериоз;
интоксикация;
заболевания ЖКТ;
прием антибактериальных препаратов длительное время;
стресс;
климакс;
влияние алкоголя;
гормональные нарушения;
гельминтозы.

Диарея часто возникает из-за смены климата, питания, стресса. Это проявление адаптации организма к каким-либо изменениям, подобные состояния не требуют особого лечения. Но не стоит забывать и об опасных причинах появления поноса. Главными факторами, которые провоцируют жидкий желтый стул, считаются: воспаление в кишечнике, дисбактериоз, панкреатит.

Когда появляется желтый жидкий стул у взрослого человека, следует определить, нет ли каких-то иных жалоб, либо признаков нарушения работы организма. Диарея не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь один из симптомов, указывающих на неполадки в организме. Устранение поноса должно начинаться именно с лечения заболевания, вызвавшего его.

Болезни, связанные с инфекцией

Желтый понос может возникнуть при дизентерии – это инфекционное заболевание, вызванное дизентерийной палочкой. Сопутствующие симптомы у взрослого: резкие боли в животе, повышается температура тела, кал неоформленный, частый водянистый понос со слизью. При этом заболевании наблюдается учащение актов дефекации до десяти раз за сутки.

При ротавирусной инфекции возникает жидкий стул желтого цвета, в основном в первые дни заболевания, потом он становится желто-зеленого цвета, затем серо-желтого.

Сальмонеллез у взрослых также характеризуется наличием желтого стула, жидкого, как вода, со слизью, не исключается пенистый понос.

Стафилококковая инфекция: наблюдается водянистый понос, пенистый кал желто-зеленого цвета, имеет неприятный запах.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Заболевания желудка, печени, поджелудочной, кишечника или желчного пузыря также вызывают желтый понос. Явным признаком таких болезней является желтый налет на языке. Чем тоньше он и светлее, тем на более раннем этапе является заболевание.

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы. Характерная симптоматика: желтый кашеобразный понос, отрыжка, постоянная тошнота, рвота после приема пищи, слабость, потеря веса. Ярко выражен болевой синдром, пациенты жалуются, что болит живот после каждого приема еды, боль иногда принимает опоясывающий характер. Акт дефекации происходит три раза в сутки и более. В кале нередко наблюдаются непереваренные остатки пищи.

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. При этом заболевании у взрослого человека наблюдается желтый язык, очень болит желудок, ощущается тошнота утром, иногда бывает сильный понос.

Гепатит – воспаление печени. Также появляется желтый налет на языке. Характерные изменения в кале:

понос с пеной у взрослого;
кал с желтоватым оттенком;

Среди других болезней, которые могут способствовать появлению желтого кала, поноса со слизью у взрослого человека, выделяют, язвенную болезнь, желчнокаменную болезнь.

Действие лекарств на изменение кала

Желтый понос у взрослого часто возникает при употреблении поливитаминных комплексов. Прием длительное время антибактериальных препаратов вызывает дисбактериоз, который также характеризуется появлением желтого налета на языке, бурлением в животе.

Причины поноса не требующие медикаментозного лечения: переедание, перенесенный стресс, смена климата.

Если возникла диарея под влиянием этих факторов, следует уменьшить потребление продуктов, способствующих увеличению перистальтики кишечника, бродильных процессов. Это капуста, лук, редис, молоко, зелень. Нужно употреблять достаточное количество нежирного мяса, свежего творога и круп. При устранении причины диареи и при правильном питании испражнения нормализируются в течение нескольких дней. Также может возникать понос после алкоголя. Спиртное таким образом выводит жидкость из организма.

Диагностика

Для того чтобы определить истинную причину возникновения желтого или зеленого поноса у взрослого человека нужно применить следующие методы исследования:

Общий анализ крови. Определяют высокий уровень СОЭ и лейкоцитоз, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
Биохимический анализ крови. Высокий уровень альфа-амилазы свидетельствует о хроническом панкреатите.
– микроскопический анализ кала. Наличие мышечных волокон в фекалиях также говорит о панкреатите хронического характера. Обнаружение большого количества лейкоцитов – воспаление в кишечнике. Причиной присутствия эритроцитов может быть колит.
. Благодаря этому методу исследования можно обнаружить возбудителя инфекционного заболевания.

После проведения этих анализов врачу могут понадобиться и дополнительные методы исследования, такие как: УЗИ органов брюшной полости, рентгенография, эндоскопия.

Лечение

При наличии диареи желтого цвета у взрослого человека, которая сопровождается вздутием живота, жгучими болями в желудке или других органах пищеварения, повышением температуры, рвотой, следует обратиться к врачу. Также не стоит упускать такие изменения в кале: частый пенистый понос, зловонный кал или с кислым запахом. Основными методами борьбы с поносом у взрослого человека являются:

Правильное питание. Кушать нужно маленькими порциями, 4 – 6 раз в день, пища должна быть теплая. Исключаем продукты усиливающие перистальтику кишечника, процессы брожения. К таким продуктам относят: капусту, лук, зелень, редьку, редис, молоко. Употребляем нежирную и неострую пищу.
Прием медикаментов. По назначению врача используют Ентеросгель, Смекту, активированный уголь, которые также принимают после отравления пищей. Бактериальные инфекции следует лечить антибиотиками.
Устранение обезвоживания. Пьем достаточное количество воды и солевых растворов.

Многие люди, обнаружив у себя диарею, начинают самостоятельно лечиться. Тем самым могут усугубить свое положение. Ведь многие заболевания могут скрываться под этой симптоматикой. Если возникновение поноса водой у взрослого человека сопровождается другими симптомами, нужно сразу обратиться к специалисту.

Статья расскажет вам о том, по какой причине появляется у ребёнка понос серого цвета. Вы сможете узнать, что такое ротавирус и как с ним связан понос серого цвета.

Понос беспокоит маленьких детей очень часто. Иногда он может быть следствием простого отравления или погрешности в питании, а иногда может говорить о наличии более серьёзных заболеваний.

Понос, как правило, сопровождается болью в животе, а это приводит к тому, что малыш становится очень раздражительным, часто плачет. Если понос сопровождается ещё и рвотой, то у ребёнка пропадает здоровый аппетит, а это ещё больше усугубляет ситуацию. Опасен понос для маленьких детей тем, что происходит сильное обезвоживание организма, ребёнок теряет много полезных минералов и влаги. Если понос вызван отравлением, то опасность для ребёнка может представлять и высокая температура.

Цвет поноса может варьироваться от коричневого до жёлтого и даже зеленоватого. Но стоит уделить особое внимание, если появился у ребёнка понос серого цвета. В таком случае серый понос говорит о наличии такого заболевания, как ротавирусная инфекция.

Ротавирус передаётся совершенно простым способом: немытые руки или плохо обработанная пища. Возбудитель такого заболевания может жить даже в холоде и хлорированной воде.

Ещё одним способом передачи инфекции является воздушно-капельный. Кишечный грипп проявляется не только такими симптомами, как серый понос, но и кашлем, высокой температурой, рвотой.

Симптомы кишечного гриппа

Первыми симптомами кишечного гриппа могут стать тошнота или рвота, слабость, кашель или заложенность носа, воспаление горла. Ротавирус поражает слизистую оболочку ЖКТ. Пища, не расщеплённая пищеварительными ферментами, попадает непереваренной в кишечник, что и вызывает понос серого цвета у ребёнка. Серый понос обычно имеет консистенцию наподобие глины.

Больше всего защищены от ротавируса грудные дети. Они получают через материнское молоко антитела, которые не позволяют им заболеть. Но когда ребёнок отлучается от материнского молока, он становится более подверженным кишечной инфекции.

При поносе ребёнку нельзя давать любые молочные продукты, так как они являются хорошей средой для размножения бактерий. Если у ребёнка пропал аппетит, то лучше всего уговорить его поесть куриный бульон, но ни в коем случае не кормить насильно.

Лечение ротавирусной инфекции требует комплексного подхода. Необходимо не только лечить воспаление горла, снижать температуру, но и останавливать понос. Поэтому врачи назначают не только медикаментозное лечение, но и диеты.

Понос – это такое состояние человека, при котором отмечается частая дефекация, стул при этом водянистый. Подобное состояние опасно тем, что может привести к обезвоживанию организма. Понос может быть вызван инфекциями пищеварительного тракта, неправильным питанием, стрессовыми состояниями, отравлением лекарственными препаратами.

Также причиной заболевания может стать наличие глистов или же дисбактериоз кишечника. Стоит внимательно следить за частотой стула, обращать внимание на его запах (кислый, гнилостный), цвет (серый, белый), примесь крови.

Существует несколько видов нарушений стула, для их определения имеются конкретные характеристики, которые собственно, и отличают данный симптом от нормы.

Четкие критерии и отличия между ними приведены в таблице:

Приведенные в таблице данные требуют небольшого уточнения, так как границы нормы и патологии индивидуальны для каждого человека. Все общепринятые физиологические показатели носят усредненный характер, объединяя достаточно широкий их разброс. В первую очередь стоит уточнить показатель количества суточных дефекаций. У некоторых людей оно колеблется от одного раза в 2-3 дня до 3-4 раз за день. Точно также это касается консистенции каловых масс, которые могут быть от жидковато-кашицеобразных до твердо-оформленных.

Самое главное при оценке данных характеристик испражнений – их продолжительность. Если они имеют место на протяжении длительного времени (долгие месяцы и годы), не вызывая при этом у человека никаких негативных проявлений, то беспокоиться не стоит, так как такие особенности относятся к индивидуальным. Это не понос.

Совсем по-другому дело обстоит с другими характеристиками стула, такими как запах и наличие примесей. Их изменение всегда свидетельствует о поносе. Более того, периодически по их виду можно четко определиться с его происхождением. Поэтому так важно всегда обращать внимание на каловые массы, ведь они говорят о состоянии пищеварения и здоровья организма в целом.

Причины поноса у взрослых

Понос является следствием неправильного функционирования кишечного тракта: пищеварительный процесс ускоряется, и это приводит к разжижению испражнений и частой дефекации.

Как правило, причиной поноса становятся вирусные или бактериальные инфекции или же пищевые отравления. Обычно возбудителями поноса оказываются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, они могут быть в пище или в воде. Диареей, которую вызывает бактериальная инфекция, чаще всего страдают туристы, путешествуя по экзотическим странам. Не зря эту разновидность заболевания иногда называют «поносом туриста».

Причинами поноса могут стать вирусы простого герпеса или гепатита, а также приём антибиотиков.

Еще одной причиной поноса способен стать язвенный колит. Он тоже вызывает сильный понос, но колит определяют очень поздно и, как правило, при внутреннем осмотре кишечника.

Учитывая плотный контакт системы пищеварения с внешней средой и внутренними системами организма, можно смело заметить её стойкую зависимость от них. Поэтому она так часто подвергается болезням. Чаще всего любое раздражение или сбой в нормальном функционировании проявляется ускорением моторики, выделением слизи, и в конечном итоге – поносом.

Полный список причин, вызывающие понос приведены ниже:

Вирусные инфекции

Ротавирусы;

Энтеровирусы;

Аденовирус;

Бактериальные инфекции

Сальмонеллез;

Дизинтерия (шигеллез);

Пищевые токсикоинфекции;

Эшерихиоз;

Ферментативная недостаточность

Панкреатит;

Желчно-каменная болезнь с нарушением оттока желчи;

Ферментопатии;

Врожденная непереносимость определенных пищевых продуктов;

Заболевания кишечника

Энтероколит;

Неспецифический язвенный колит;

Болезнь Крона;

Болезнь Уиппла;

Опухолевые разрастания

Аденокарциномы;

Дивертикулы, осложненные воспалением;

Аутоиммунные заболевания

Поражение кишечника при красной волчанке;

Ревматоидный артрит;

Атопический дерматит и аллергические реакции;

Интоксикации

Отравление нитратами;

Тяжелые металлы;

Ядохимикаты;

Бытовая химия;

Медикаментозные влияния

Антибиотики;

Цитостатики;

Передозировка слабительными;

Антихолинэстеразные средства и прокинетики;

Желудочно-кишечные кровотечения

Открытая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

Тонкокишечные кровотечения;

Толстокишечные кровотечения;

Понос после приема антибиотиков

Это связано с тем, что он обусловлен ятрогенными (медицинскими) влияниями, которые изначально призваны помогать человеку. Они встречаются очень часто и могут стать причиной тяжелых заболеваний и даже летального исхода. В первую очередь это касается побочных эффектов антибактериальной терапии, вызывающей дисбактериоз, а в последствии псевдомембранозный колит. Особенность последнего осложнения в том, что он очень плохо поддается любым методам коррекции, сопровождаясь изнурительными поносами.

Не менее важными являются инфекционные диареи бактериального и вирусного происхождения. Они встречаются чаще других, но к счастью, заканчиваются благополучно в большинстве случаев. Это объясняется способностью организма в конечном итоге победить агрессивных возбудителей, поскольку они являются естественными компонентами природы. Такого же нельзя сказать о диареях, обусловленных токсическими влияниями и другими внешними воздействиями. Они, являясь противоестественными, не могут быть преодолены только защитными иммунными механизмами без влияния извне.

Что касается механизмов возникновения поноса, то они также могут быть разными. Включение конкретного из них зависит от причины, вызвавшей диарею. Наиболее типичные патогенетические механизмы и соответствующие им причины представлены в таблице.

Обычно при поносе не существует только одного механизма его реализации. Характерно их сочетание с преобладанием одного над остальными.

Виды поноса

Инфекционный понос наблюдаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых инфекциях, вирусных заболеваниях (вирусная диарея), амебиазе и т. д.

Алиментарный понос возникают при неправильном питании, при аллергии на какие либо продукты.

Диспепсический понос происходят при нарушении переваривания пищевых масс из-за секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени, при недостатке выделения тонкой кишкой каких-либо ферментов.

Токсический понос сопутствует уремии, отравлению ртутью, мышьяком.

Медикаментозный понос случается при подавлении физиологической флоры кишечника, развития дисбактериоза.

Неврогенный понос бывают следствием нарушения нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, понос, возникающий под влиянием волнения или же страха).

Легкий и непродолжительный понос практически никак не отражается на общем состоянии человека. Тяжёлый или хронический – истощает организм, приводит к гиповитаминозам, значительным изменениям в органах.

Симптомы поноса

Клинические проявления диареи обычно характеризуются стандартным набором жалоб и данных объективного осмотра. Для некоторых её видов существуют специфические отличительные признаки, по которым можно точно определить конкретную природу болезни. Но случается и так, что даже дополнительные лабораторно-инструментальные данные не всегда оказываются информативными. Для того, чтобы ничего не пропустить необходимо быть очень внимательным ко всему, что происходит с организмом, сопровождая понос.

Высокая температура при поносе

Отмечается многими больными в качестве дополнительного симптома. Его развитие характерно для многих видов диареи. В первую очередь это касается микробных (вирусных и бактериальных) её видов. Ведь любое проникновение в иммунные клетки чужеродных белковых структур вызывает выработку антител, что сопровождается выделением медиаторов воспаления и температурной реакцией.

Учитывая, что кишечник является одним из самых мощных иммунных органов, её появление не должно вызывать удивления. Наоборот, когда у человека имеются признаки инфекционного заболевания кишечника, но при этом отсутствует температура, это говорит о наличии иммунодефицита. Что касается конкретных её величин, то они зависят от патогенности микроба и реактивности организма и могут колебаться от 37,1?С до выше 39?С.

Тошнота и рвота при поносе

Тошнота — это однозначно самый частый симптом диареи любого происхождения. Этому существует логическое объяснение. Ведь нарушение нормального продвижения пищевых и каловых масс по кишечнику обязательно приводит к их неправильному забросу в противоположном направлении.

Кроме того, интоксикация, возникающая на фоне любой кишечной катастрофы, обязательно приводит к всасыванию этих токсических продуктов в системный кровоток с их разнесением по всем органам и тканям. Первым на них реагирует рвотный центр головного мозга, что клинически проявляется в виде тошноты с последующей рвотой. Кстати говоря, последний рефлекторный акт относится к одним из самых физиологических механизмов очистки организма от токсинов любого происхождения.

Боль в животе

Она всегда является следствием усиления моторики кишечника. Как правило, носит спастический сильный и интенсивный характер. Характеризуется приступообразным течением с периодами резкого усиления с постепенным стиханием и полным прекращением. Обычно после, или во время болевого приступа происходит позыв на дефекацию, что проявляется сильным поносом.

Появление боли характерно практически для всех видов диарей, но наиболее часто возникает при микробных её видах и пищевых отравлениях. Все остальные её виды сопровождаются дискомфортом и чувством тяжести в животе.

Тухлая отрыжка при поносе

Возникает, как первичный симптом или постепенно на фоне диареи. В первом случае, когда она предшествует поносу, её появление говорит о ферментативной недостаточности поджелудочной железы, желудка и желчевыделительной системы.

В результате того, что поступающая в организм пища не переваривается, происходит её гниение. Это в конечном итоге изливается в образование зловонных газов, которые исходят из желудка путем отрыжки. Естественно, что непереваренные частицы, поступая в кишечник, вызывают его раздражение и понос. Когда отрыжка тухлым возникает на фоне поноса, это является следствием вторичных нарушений пищеварения, обусловленных основным заболеванием, и свидетельствует о его прогрессировании.

Цвет поноса у взрослого

Опытный клиницист по цвету и типичным характеристикам жидких каловых масс может определить происхождение поноса. При этом обязательно нужно складывать, имеющиеся остальные симптомы. Это даст возможность понять и уточнить некоторые детали происхождения истинного виновника диареи.

Понос зелёного цвета

Характерный исключительно для бактериальных и вирусных поражений кишечника. Появление зелени связано с непосредственным скоплением лейкоцитов в каловых массах, а также активным размножением гноеродной кокковой флоры (стафилококков) на фоне ослабленных местных иммунных механизмов в кишечнике.

Клинически это выглядит, как жидкий кал неоднородной консистенции с небольшими зеленоватыми вкраплениями или густо покрыт и смешан с тягучей зеленой слизью. Обычно подобный понос сопровождается выраженной гипертермической реакцией, болями в животе, тошнотой и рвотой, признаками тяжелой интоксикации и воспалительными изменениями показателей системы крови.

Понос желтого цвета

Относится к самым благоприятным его видам, так как чаще всего, обусловлен усиленной перистальтикой (сокращением) кишечника. В результате ускорения передвижения каловых масс они не успевают полноценно сформироваться в нормальную форму и консистенцию. Но при этом происходит их почти полная ферментативная обработка и частичное всасывание активных компонентов в кровоток. Как результат – кал нормального цвета, но жидкой консистенции. Характерно отсутствие дополнительных симптомов за исключением незначительных резей и тяжести в животе,

Черный понос (темного цвета)

Относится к очень грозным или, наоборот, естественным симптомам. В первую очередь стоит остановится на нем, как угрожающем признаке. Появление черного, как деготь или смолы кала может говорить только об одном – кровотечении из желудка. Появление именно такой окраски обусловлено разрушением эритроцитарного гемоглобина под действием соляной кислоты желудка. При этом образуется солянокислый гематин, который и обеспечивает характерную окраску. В таких ситуациях нельзя терять ни минуты и в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Второй ситуацией, в результате которой может появиться черный кал, является употребление в пищу продуктов на основе животной крови (кровянка), большого количества свеклы, черники или некоторых медикаментов (активированный уголь, препараты висмута – викалин, де-нол). Именно этот факт часто становится причиной обращения людей за медицинской помощью. Дифференциально-диагностическим критерием происхождения черного поноса служит наличие соответствующего анамнеза употребления перечисленных веществ или снижение показателей гемодинамики (гипотония, тахикардия) в случае желудочно-кишечных кровотечений.

Белый понос (светлого цвета)

Наряду с черным калом относится к самым специфичным, характеризуя только одну причину появления. В данном случае – это недостаточная обработка пищевых масс в кишечнике желчью. Это возможно при сдавлении или перекрытии общего желчного протока опухолью или камнем.

В типичных случаях такой понос обязательно сопровождается желтизной кожи и сильным потемнением мочи. Не характерен болевой синдром, температурная реакция и обезвоживание. Он чаще носит неинтенсивный характер, возникая всего несколько раз, после чего сохраняется белый цвет каловых масс при их нормальной консистенции.

Понос с кровью

Самый грозный из всех видов поноса, поскольку свидетельствует о продолжающемся активном кровотечении в полость кишечного тракта. Обычно характерный для распадающихся опухолей толстого кишечника, тяжелых кишечных инфекций, в результате которых происходит полное разрушение слизистой оболочки кишечной стенки.

Иногда появление кровянистого поноса может стать следствием токсического влияния на кишечник различных химических соединений и ядов. Кровянистый понос может быть представлен не чистой кровью, а жидким темно-вишневым стулом. В таком случае можно с уверенностью сказать о том, что источник кровотечения расположен в правой половине толстого кишечника.

Понос со слизью

Только по одной этой характеристике нельзя определить истинное происхождение диареи. Ведь слизь может быть совершенно разной и выделяться в разном количестве. Прозрачный её вид является признаком относительно благоприятного течения, который может быть обусловлен пищевой токсикоинфекцией и легкими отравлениями. Когда слизь приобретает зеленоватый, коричневый или кровянистый оттенок, это всегда говорит о тяжелом течении диареи или отсутствии эффекта от её лечения.

Понос водой

В любом научном руководстве или обычном женском журнале, посвященном здоровью, можно найти только один ответ на вопрос о водянистом стуле. Это конечно же холера. Возбудитель болезни так устроен, что попадая в кишечник, он включает все возможные механизмы поноса, что проявляется неукротимым выделением воды вместо каловых масс. Самое интересное, что температура при этом повышается крайне редко. Но количество испражнений настолько велико, что больные не в состоянии посчитать их. В результате этого возникает резкое обезвоживание, которое требует незамедлительной коррекции путем массивной инфузионной терапии.

Лечение поноса у взрослых

Правильно и эффективно лечить понос способен лишь тот, кто четко может определиться с его природой и механизмом возникновения. Немножко сориентироваться в этих вопросах должна помочь приведенная таблица.

Вид диареи

Базовые группы препаратов

Инфекционная

Антибиотики;

Кишечные антисептики;

Замедляющие перистальтику;

Сорбенты;

Ферменты;

Ферментативная

Заместительная терапия ферментными препаратами

Заболевания кишечника

Антибиотики;

Специфические противовоспалительные кишечные препараты;

Глюкокортикоидные гормоны;

Кровотечения

Противоязвенные препараты;

Гемостатики;

Интоксикации

Промывание желудка и клизмы;

Сорбенты;

Нормализаторы моторики;

Понос после антибиотиков

Противогрибковые;

Сорбенты;

Пробиотики;

Диета при поносе у взрослых

Вопросу питания при любом заболевании системы пищеварения должно уделяться особое внимание. Тем более, при поносе. В общих чертах стоит сказать, что нельзя употреблять грубую, жаренную, жирную, копченную пищу. Все должно быть легким, хорошо усваиваться и не нагружать без того загруженный кишечник. Он должен одновременно отдыхать и обеспечивать организм самыми нужными для жизнедеятельности веществами. Обязательно должен быть отрегулирован водный режим с употреблением достаточного количества жидкости в любом виде.

Что можно есть при поносе?

Виды продуктов

Что нельзя есть при поносе?

Черный с отрубями, вчерашней выпечки, сухарики, галетное печенье

Хлеб и мучные блюда

Свежий белый хлеб, сдобные булочки, пирожки, рулеты, печенье

Диетическое мясо курицы и кролика, индейки, докторские сосиски

Мясные продукты

Свинина, говядина, утка и другое жирное мясо, колбаса копченая

Ряженка, творог, простокваша, легкий йогурт

Молочные изделия

Цельное молоко, жирная сметана, сливки

Сок лимона в воде, черника, калина, клюква, запеченные яблоки, картофель

Овощи и фрукты, ягоды

Томаты, огурцы, капуста, апельсин, банан, сливы, абрикос

Гречневая, рисовая, овсяная

Крупы и каши

Бобовые и горох

Фасоль, горох в любом виде

Сушенная черника, яблоки, груша, шиповник

Орехи и сухофрукты

Изюм, курага, все виды орешков

Приведенная схема питания носит ориентировочный характер. Питание при поносе зависит от интенсивности диареи, формы и стадии заболевания, которое привело к его возникновению. Естественно, что в первые часы и даже дни после возникновения проблемы от питания лучше воздержаться вообще, за исключением подслащенного чая и разных жидкостей. Такой подход обеспечит трофику пораженным кишечным клеткам и не будет оказывать раздражающего действия на них. Постепенно объемы питания расширяются, вводя разрешенные продукты по мере стабилизации состояния.

Что касается способа приготовления пищи, то она должна быть исключительно варенная или тушенная. Лучше всего готовить ненаваристые супы, кашки, пюре, паровые котлеты и тефтели. Хорошо подойдут различные кисели и желе из разрешенных фруктов. При уменьшении интенсивности поноса можно добавлять в рацион половинку яйца всмятку, чуть-чуть сливочного масла для заправки супа или каши. Постепенно диета расширяется с переходом к нормальному привычному режиму питания.