Чем грозит киста в печени, от чего она бывает и как ее удалить? Киста печени: симптомы, диагностика, классификация, лечение и причины возникновения болезни.

Киста печени – это полостное образование доброкачественного характера, которое заполнено жидкостью. Чаще всего в кистах печени находится прозрачная жидкость, которая не имеет цвета и запаха, но в некоторых случаях рассматриваемые образования могут содержать желеобразную массу или жидкость зеленовато-коричневого цвета, в составе которой имеется , холестерин, фибрин, муцин и эпителиальные клетки. Если произошло кровоизлияние в полости кисты печени, то ее содержимое принимает геморрагический характер, а инфицирование содержимого образования сопровождается формированием гнойной, сливкообразной массы.

Киста печени может располагаться в разных сегментах, долях и связках печени, поверхностно или глубоко, в некоторых случаях такие образования имеют перемычку, которая называется ножкой кисты. Диаметр кисты печени всегда вариативен – были случаи диагностирования образования в несколько миллиметров, но есть факты выявления кисты диаметром 25 и более сантиметров.

Как правило, рассматриваемое доброкачественное новообразование в печени диагностируется в 40-50 лет и у женщин - чаще.

Классификация кист печени

Понятие киста печени объединяет несколько нозологических форм подобных образований :

Киста печени: причины образования

Если рассматривать причины образования истинных кист, то единого мнения по этому вопросу нет ни у врачей, ни у ученых. Нередко рассматривается связь между длительным приемом гормональных препаратов и появлением кисты, есть мнение, что образование может сформироваться как результат воспалительной гиперплазии желчных путей.

Что касается ложных кист печени, то здесь причины хорошо известны – некроз опухоли, травматическое повреждение печени, амебный процесс или поражение органа эхинококком.

Клинические проявления

Если рассматриваемое доброкачественное новообразование имеет малый размер, то никакие симптомы беспокоить больного не будут . Как правило, первые клинические проявления отмечаются при размере кисты 7-8 см, а также в случае присутствия множественных кист. Примечательно, что в этих случаях будут присутствовать неспецифические симптомы:

Если в печени сформировалась гигантская киста, то будут присутствовать уже специфические симптомы:

В медицине существует такое понятие, как осложненное течение кисты печени, которое развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перекруте ножки кисты, перфорации или злокачественном перерождении новообразования . Если произошло кровоизлияние или разрыв кисты, то это критическое состояние будет сопровождаться интенсивными абдоминальными болями. В таких случаях есть опасность развития перитонита или кровотечения в брюшную полость.

Обратите внимание: если у человека имеются множественные кисты печени (поликистоз), то совершенно неважно, какой у них размер. Относительно быстро у пациента с поликистозом печени будет развиваться печеночная недостаточность с характерными для этого патологического состояния симптомами.

Диагностические мероприятия

Чаще всего рассматриваемое доброкачественное новообразование диагностируется случайно, когда пациенту проводят . Но если у врача имеются подозрения по поводу присутствия кист в печени, то он будет направлять пациента на прохождение следующих обследований:

ультразвуковое исследование печени;
чрескожная пункция кисты с последующим цитологическим, бактериологическим исследованием секрета;
ангиография чревного ствола;
сцинтиграфия печени.

Общие принципы лечения кисты печени

Конечно, лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Например, если диагностирована киста, диаметр которой не превышает 3 см и специфические симптомы отсутствуют, то врач просто ведет динамическое наблюдение. Но в связи с тем, что обращение пациента к врачу по поводу рассматриваемых доброкачественных образований происходит поздно, врачи выбирают хирургическое лечение.

Хирургическое лечение кисты печени

Показания к проведению оперативного лечения доброкачественных новообразований печени:

кровотечение;
разрыв/перфорация стенки кисты;
нагноение содержимого;
сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока;
большие и гигантские размеры образования;
компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии;
интенсивная симптоматика, которая ухудшает качество жизни.

Все оперативные вмешательства по поводу кист печени могут быть радикальными, паллиативными и условно-радикальными. Под радикальным оперативным вмешательством подразумевают резекцию печени, если же был диагностирован поликистоз в тяжелом течении, то больному показана трансплантация печени. Условно-радикальный метод хирургического лечения кисты печени подразумевает вылущивание образования или иссечение его стенок. Современная медицина данные вмешательства предпочитает проводить лапароскопическим методом .

Чрескожная пункция кисты (паллиативное вмешательство ) проводится с целью склерозирования образования, целесообразно такое лечение проводить при его размерах в 5-6 см (диаметр). Кроме этого, могут проводиться следующие виды хирургического лечения рассматриваемого доброкачественного образования:

Диета при кисте печени

Независимо от того, каких размеров была диагностирована киста, больному назначается диета. Коррекция питания поможет снять нагрузку на орган, удерживать процесс пищеварения в пределах нормы, избежать развития воспаления желчного пузыря () и (преобразование клеток печени).

Диета при диагностировании рассматриваемого доброкачественного образования подразумевает полный отказ от любого алкоголя, а также жирной, жареной, соленой, копченой и консервированной пищи. К категорическим противопоказаниям относятся газированные напитки, сладости, кофе, приправы, острые соусы и пряности. Зато в ежедневное меню больной с диагностированной кистой печени обязательно должен включить фрукты и овощи (морковь, клубника, свекла и другие), зелень, рыбу, кисломолочную продукцию. Такой сбалансированный рацион поддержит печени витаминами и одновременно снизит на орган нагрузку.

Основные принципы диеты при кисте печени:

В сутки больной должен употреблять не менее 120 граммов полноценного, легкоусвояемого белка.
Суточная доза жиров составляет 80 граммов, углеводов – не более 450 граммов, но конкретно по отношению к этим показателям необходимо использовать индивидуальный подход, учитывая общее состояние здоровья больного и наличие сопутствующих заболеваний.
Все продукты питания должны подвергаться тщательной, глубокой термической обработке.
Приемы пищи должны быть частыми (не менее 5 в день) и осуществляться небольшими порциями.
Общая энергетическая ценность суточного питания не должна превышать 3 000 Ккал.

Обратите внимание: все вышеуказанные принципы диетического питания при кисте печени носят исключительно рекомендательный характер. Составлять меню, выяснять целесообразный рацион питания нужно в индивидуальном порядке.

Народное лечение кисты печени, конечно же, существует. Но официальная медицина категорически против него, так как рассматриваемое доброкачественное новообразование – «вещь непредсказуемая», может произойти его разрыв в любую минуту, а это уже чревато развитием или кровоизлияния в брюшную полость.

Чем опасна киста печени

Если врачи провели радикальное удаление солитарных кист печени, то они дают благоприятный прогноз по заболеванию. Рецидивы в таком случае возникают редко, но больной должен будет придерживаться диеты и периодически посещать гастроэнтеролога-гепатолога для контрольного обследования.

Если проводилась пункция рассматриваемого доброкачественного новообразования, то возможность рецидивов сохраняется, причем, киста может снова сформироваться и в раннем послеоперационном периоде, и в позднем.

Если больной не проходит лечения по поводу кисты печени, не придерживается диеты, то у него будет развиваться печеночная недостаточность. Это опасное состояние практически в каждом случае приводит к летальному исходу.

Киста печени – достаточно «коварное» заболевание, для которого характерно длительное бессимптомное течение. При диагностировании рассматриваемого доброкачественного образования печени нужно немедленно начинать лечение, тактику которого подберет специалист.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Киста печени – патологическое состояние, которое характеризуется формированием в тканях органа полого образования доброкачественного характера, ограниченного соединительнотканной капсулой. Внутри кисты располагается экссудат различного характера (зависит от типа поражения). Недуг характеризуется такими основными симптомами: тошнота и рвотные позывы, сильный болевой синдром в области проекции печени, . При визуальном осмотре специалист также может предположить наличие кист на тканях печени, так как при такой патологии имеет место асимметрия живота. Но этот показатель не является основным для диагностики, так как многие патологии печени и желчного пузыря могут протекать с таким признаком.

Кисты в печени внутри заполнены патологическим экссудатом. Как правило, она не имеет запаха, прозрачная и не вязкая. Несколько реже внутри новообразования содержится жидкость, имеющая зеленовато-коричневый оттенок. Если по каким-либо причинам произошло кровоизлияние в полость кисты в печени, то экссудат становится геморрагическим. При присоединении инфекционного процесса жидкость в образовании становится гнойной.

Киста на печени может располагаться в любом участке – на сегментах, долях и даже в связках. При этом полостное образование может сформироваться как в глубине органа, так и на его поверхности. Размеры новообразований различны. Как правило, их размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В медицинской практике известны случаи, когда размер кист в печени достигал 25 и более сантиметров. Формирование полостного образования может наблюдаться как у представительниц прекрасного пола, так и у мужчин. Но примечателен тот факт, что чаще они диагностируются у женщин, которые перешагнули 40-летний рубеж.

Киста на тканях печени может возникать как самостоятельный недуг, или же быть следствием от уже протекающих в теле больного патологических процессов, в частности таких, как , и прочее. Выявить новообразование можно при помощи проведения ультразвуковой диагностики, а также томографического обследования. Лечение может быть как радикальным, так и паллиативным. В качестве дополнительного метода лечения могут быть назначены народные средства. Методику определяет врач, с учётом тяжести протекания патологии, выраженности симптомов, а также общего состояния человека. Народные рецепты не являются единственным методом терапии, а назначаются только вместе с традиционными методиками.

Классификация

Первая классификация кист печени основывается на том, что существуют ложные и истинные кисты. Истинные полые образования являются врождёнными. Также их особенностью является то, что внутри у них локализуется специфическая эпителиальная выстилка. Ложная киста печени является приобретённой. Её формирование обычно наблюдается после операбельных вмешательств, травматизации органа, протекания в нём воспалительных процессов.

Также существует классификация, которая основывается на количестве сформированных полостей. В соответствии с ней кисты в печени бывают:

одиночные;
множественные.

Этиологические факторы

На сегодняшний день учёные не имеют единого мнения относительно того, почему у человека формируется киста правой доли печени или же на любом другом участке органа. Но выдвинуто несколько теорий, которые могут объяснить прогрессирование у человека такого опасного заболевания. По их мнению, спровоцировать формирование кисты могут такие причины:

механическая травматизация тканей печени;
предрасположенность на генетическом уровне;
длительное употребление гормональных лекарственных средств.

Если у человека была диагностирована эхинококковая киста, то в таком случае причиной её формирования является тесный контакт индивида с заражённым животным. Основными причинами формирования ложных кист являются:

некротизация имеющихся опухолей;
травматизация органа (достаточно распространённая причина формирования кисты);
наличие в тканях амебного абсцесса.

Симптомокомплекс

Вне зависимости от того, что послужило причиной прогрессирования патологического процесса, клиническая картина проявляется постепенно. Если новообразование имеет небольшие размеры и оно всего одно, то в таком случае симптомы патологии могут и вовсе отсутствовать. Довольно часто бывает так, что киста печени выявляется при прохождении планового профилактического осмотра.

Выраженные симптомы проявляются в том случае, когда опухоль достигает больших размеров и начинает оказывать давление на рядом локализованные органы. У больного отмечается:

чувством тяжести в эпигастрии;
тошнотой. Иногда возможна рвота;
и отрыжка;
болевой синдром в области правого подреберья. Данный синдром усиливается при интенсивных физических нагрузках;
неприятные ощущения после того, как человек употребит даже небольшую порцию пищи;
возможно проявление и нехарактерных симптомов, таких как: одышка, сильная слабость и повышенное потоотделение.

Осложнения

На самом деле кисла печени очень опасна. Многие люди, когда слышат данный диагноз, не придают ему особого значения и даже могут не соглашаться на дальнейшее лечение. Но стоит отметить, что несвоевременная медицинская помощь может стать причиной того, что у человека будут прогрессировать следующие осложнения:

Диагностикой патологии занимается врач-гепатолог, гастроэнтеролог или же терапевт. В первую очередь специалисту следует расспросить пациента о проявляющихся симптомах, времени их первого выражения, а также степени интенсивности. После этого проводится визуальный осмотр, а также пальпация и перкуссия поражённой области.

Для диагностирования недуга важное значение имеет лабораторная и инструментальная диагностика. Наиболее информативный метод, позволяющий подтвердить наличие кисты в печени – ультразвуковое исследование. Именно эта методика даёт возможность подтвердить диагноз. Также может применяться:

ангиография чревного ствола;
сцинтиграфия печени;
КТ и МРТ.

Лечение

Лечение кисты печени проводится в стационарных условиях, чтобы доктора могли постоянно мониторить состояние пациента. Если образование не достигло в размерах 3 сантиметров, не беспокоит человека, то в таком случае терапия не проводится, а показано только систематическое наблюдение у гастроэнтеролога.

Операбельное вмешательство показано в таких случаях:

нарушение эвакуации желчи из желчного пузыря, вследствие сдавливания протоков кистой;
размеры новообразования превышают 5 см;
место локализации новообразования – ворота печени;
киста нагноилась и есть угроза её самопроизвольного вскрытия;
прогрессирует портальная гипертензия воротной вены.

Лекарственными средствами обычно такое состояние лечится. Препараты не могут способствовать уменьшению или же полному уничтожению новообразования. Такие средства применимы только для симптоматической терапии.

Хирургические методики лечения:

вылущивание новообразования;
удаление кисты, не затрагивая здоровые ткани;
резекция кисты;
пункционная аспирация;
криодеструкция.

На протяжении всего периода лечения показано принимать средства для купирования наиболее выраженных симптомов – боль, изжога и прочее. Кроме этого, важное значение имеет специальная диета. Её назначает только лечащий врач. Диета подразумевает исключение из рациона питания жирной, жареной, солёной и сильно острой пищи. Также следует исключить различные маринады и консервацию. Строгое соблюдение диеты поможет быстрее побороть заболевание. Также стоит отметить тот факт, что диету необходимо будет соблюдать ещё на протяжении длительного времени после того, как человека выпишут из стационара.

Народные рецепты

Народные средства можно применять в качестве дополнительного метода терапии. Но применять их рекомендовано только после консультации со своим лечащим врачом. Бесконтрольное потребление народных средств может стать причиной ухудшения общего состояния больного и развития опасных осложнений.

Наиболее эффективными являются народные средства на основе:

листьев лопуха;
сока чистотела;
скорлупы кедровых орехов.

Народные рецепты эффективны только в тандеме с методами традиционной медицины. Единственным методом лечения они быть ни в коем случае не должны.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Простая киста печени – это доброкачественный полый очаг в тканях органа с соединительнотканной оболочкой-капсулой и жидкостью внутри, который сформировался из-за закупорки желчных протоков. Внутри такая полость выстлана цилиндрическими или кубическими эпителиальными клетками, похожими на ткани билиарной (желчевыводящей) системы, и заполнена прозрачным экссудатом. По данным статистики такие кисты выявляются примерно у 5-14 % взрослых пациентов и могут быть как единичными, так и множественными. В ряде случаев они располагаются по тканям диффузно, в таких случаях специалисты классифицируют заболевание как «поликистоз печени». Нередко эти новообразования сочетаются с кистами почек.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами возникновения, симптомами, осложнениями, способами диагностики и лечения простых кист печени. Эта информация поможет составить представление о таком доброкачественном новообразовании, и вы сможете задать интересующие вопросы врачу.

Чаще простые кистозные полости выявляются у женщин и обычно обнаруживаются у пациентов, которым исполнилось 30-50 лет. Нередко они длительное время никак не проявляют себя и становятся случайной диагностической находкой при выполнении таких плановых или диспансерных исследований, как УЗИ, МРТ или КТ.

Простые кисты могут локализоваться в разных частях органа и находиться как на его поверхности, так и в более глубоких слоях. Их диаметр может составлять от нескольких миллиметров до 2,5 см, но иногда, преимущественно у женщин, обнаруживаются и гигантские образования.

При небольших размерах простое кистозное образование окружено неизмененной печеночной тканью. Однако при увеличении размеров кистозная полость сжимает паренхиму, давит на окружающие ткани и вызывает в них атрофические процессы.

Причины

Ряд специалистов рассматривают кисту печени как побочный эффект приема эстрогенных препаратов.

Пока среди специалистов нет единого мнения о причинах появления простых кист печени:

Некоторые врачи и ученые предполагают, что формирование кистозной полости вызывается воспалительной гиперплазией желчевыводящих протоков, сопровождающейся их дальнейшей обструкцией еще во время развития эмбриона.
Часть специалистов продолжает рассматривать взаимосвязь между приемом эстрогенных средств и возникновением кисты.
Большинство медиков склоняются к мнению, что простые кисты печени формируются из недоразвитых меж- и внутридольковых желчных протоков, которые во время эмбрионогенеза так и не включились в желчевыводящую систему и остались «лишними». Выстилающий их полость эпителий продолжает продуцировать секрет, который накапливается в просвете такого протока и формирует кисту.

Симптомы

Простые кисты печени малого размера могут протекать бессимптомно на протяжении всей жизни и выявляться случайно при обследовании органа по поводу других заболеваний или только в процессе вскрытия. Появление признаков кистозного образования печени обычно происходит при увеличении его размеров до 7-8 см или при формировании множественных кистозных полостей, которые поражают не менее 20 % всех тканей органа.

Большие кистозные полости могут вызывать появление болей ноющего или тупого характера или других дискомфортных ощущений в животе – в области эпигастрия (верхнего отдела живота), пупка или в проекции печени. При их поверхностном расположении сам пациент может их прощупать под правым нижним ребром.

Некоторые больные с простыми кистами предъявляют такие жалобы:

раннее насыщение пищей;
отрыжка;
рвота;
отсутствие аппетита;
, усиливающиеся при резких движениях или при тряске во время езды;
потливость;
увеличение печени в размерах;
субфебрильная температура.

При очень больших простых кистах иногда заметно выпячивание кожи над ними. При таких внушительных размерах кистозной полости пациент начинает худеть, а у некоторых больных развивается желтуха из-за сдавления образованием желчевыводящих путей. В ряде случаев большие кисты давят на близко расположенные ткани и тем самым нарушают работу соседних органов.

Иногда простые кисты вызывают развитие следующих осложнений:

разрыв кистозного образования и развитие перитонита сопровождается появлением острой боли, быстрым нарастанием синдрома интоксикации и может приводить к смерти;
нагноение кистозной полости провоцируется инфицированием тканей кисты микроорганизмами, занесенными с кровью, вызывает повышение температуры, развитие интоксикации и перитонита;
кровоизлияние в кистозную или брюшную полость вызывает головокружение, бледность, сильную слабость, учащение пульса, быстрое снижение показателей артериального давления (вплоть до коллапса), боли разной интенсивности, признаки увеличения или разрыва кистозной полости, а при сильном не останавливающемся кровотечении может приводить к смерти больного.

Малигнизация (озлокачествление) простых кист печени происходит крайне редко.

Диагностика

Часто кисты печени обнаруживаются случайно при проведении УЗИ органов брюшной полости.

Многие простые кисты печени обнаруживаются случайно при проведении УЗ-сканирования или компьютерной томографии печени:

При УЗИ – определяются в виде четко ограниченной овальной или округлой полости с находящимся внутри анэхогенным (с низкой плотностью) содержимым. Если в кисте выявляется гной или включения крови, то структура экссудата становится эхогенной (более плотной).
При компьютерной томографии – имеют вид округлых и плотных формирований с очень ровными и четкими контурами. Денситометрический показатель крупных образований составляет 0-10 единиц по шкале Хаунсфилда, что указывает на присутствие в выявленной полости жидкости. При проведении срезового снимка ближе к полюсу кистозной полости границы становятся нечеткими. Капсула простой кисты на получаемых изображениях обычно не визуализируется. При измерении денситометрического показателя у маленьких образований показатель может составлять около 20 единиц. В таких случаях для дифференциальной диагностики выполняются более тонкие срезовые снимки. А для исключения метастазов в ходе КТ может применяться контрастирование – простая киста при этом не окрашивается, а в злокачественных новообразованиях происходит накопление используемого препарата.

Диагностика печеночных кист путем КТ может осложняться при множественных перегородках в них, утолщении капсулы и внутрикистозном кровоизлиянии. В таких случаях и при необходимости дифференциации простой печеночной кисты от гемангиомы, водянки желчного пузыря, метастатических поражений печени, опухолей тонкого кишечника, поджелудочной железы, ретроперитонеального пространства и брыжейки могут выполняться следующие дополнительные методы обследования:

ангиография брыжеечных артерий и чревного ствола;
сцинтиграфия печени;
чрескожная пункция с УЗ-контролем;
диагностическая лапароскопия.

РНГА;

Лечение

При бессимптомном течении простых кист и их размерах не более 3 см в диаметре пациенту рекомендуется динамическое наблюдение выявленной патологии с периодическим проведением УЗИ или КТ.

Показания к хирургическому лечению простых кист печени:

большие размеры новообразования (более 10 см);
сдавление желчевыводящих протоков или сосудов воротной вены;
присутствие выраженных и ухудшающих качество жизни симптомов;
осложненные кровотечениями, нагноениями и разрывами кисты;
рецидив простой кисты после ее пункции и аспирации.

Чрескожная аспирация

Рядом специалистов применяется для удаления содержимого кисты такой малотравматичный способ, как чрескожная аспирация. Однако такая манипуляция, выполняющаяся под контролем УЗИ, не обеспечивает полного удаления всех тканей, формирующих простую кисту, и оставшийся эпителий может вновь продуцировать экссудат. В результате через определенное время киста будет рецидивировать.

Автор многочисленных изданий по малоинвазивной хирургии печени и ее доброкачественных новообразований J.F. Gigot утверждает, что метод чрескожной пункции и аспирации содержимого простой кисты может применяться только в качестве диагностической процедуры при невозможности получения достоверных данных путем выполнения других неинвазивных исследований.

По мнению J.F. Gigot, более многообещающие результаты наблюдаются при аспирации кистозного содержимого с последующим склерозированием полости. После таких малоинвазивных вмешательств у больного уменьшаются клинические проявления образования и снижается риск его рецидива.

Склерозированию могут подвергаться кисты с небольшими полостями до 5-6 см путем введения в них некоторых химических веществ.

Марсупиализация

Еще одним способом удаления простых кист печени является марсупиализация. В процессе такой операции хирург опорожняет полость и подшивает ее края к краям операционной раны. Такие вмешательства, являющиеся стандартом лечения простых кист, могут выполняться при образованиях, которые:

расположены центрально в воротах печени;
сопровождаются портальной гипертензией;
сдавливают желчевыводящие протоки.

Другие методики

При множественных простых кистах или поликистозе без признаков портальной гипертензии хирург может принимать решение о необходимости проведения вскрытия и иссечения свободных кистозных стенок. Такая операция называется фенестрацией.

Если у больного сформировалась гигантская простая киста, то для ее лечения проводится вмешательство по наложению цистогастро- или цистоэнтероанастомоза. Во время такой операции специалист добивается сообщения кистозной полости с желудочной или кишечной полостью и тем самым обеспечивает отток экссудата.

Условно-радикальными вмешательствами для устранения простых кист являются следующие лапароскопические методики:

энуклеация кисты (т. е. ее вылущивание);
иссечение стенок кисты.

Более радикальными методами лечения поликистоза печени являются такие хирургические методы, как трансплантация печени от донора или резекция печени, сопровождающаяся удалением патологически измененной части органа.

Питание при кисте печени

Пациентам после выявления кисты печени или ее хирургического удаления рекомендуется соблюдение диеты, при которой из рациона исключаются жареные, острые, копченые, жирные и консервированные блюда. Кроме этого, не рекомендуется употребление кофе, специй, сладостей, пряностей и газировки.

Помимо исключения вышеописанных продуктов и блюд, ежедневный рацион таких больных должен отвечать следующим требованиям:

достаточное содержание продуктов с легкоусвояемым белком (более 120 г/сутки);
количество жиров (не более 80 г) и углеводов (около 450 г) определяется состоянием больного;
примерная калорийность ежедневного меню около 3 000 ккал;
частый (5-7 раз в день) прием пищи небольшими порциями;
включение в рацион кисломолочных продуктов, рыбы и богатых витаминами и микроэлементами овощей, ягод и фруктов;
тщательная кулинарная обработка продуктов при приготовлении.

Внести дополнения в меню пациента с печеночной кистой может врач-диетолог, руководствующийся данными диагностических исследований и общим состоянием больного.

Киста печени – это доброкачественное образование в паренхиме органа, которое имеет соединительную капсулу, а внутри прозрачную жидкость. Также внутри может быть тонкая перегородка, так называемая ножка.

Как правило, жидкость не имеет запаха и цвета, но все же, в редких случаях, внутри образования может быть желеподобная масса с зеленоватым оттенком. При возможном инфицировании содержимое кисты становится гнойным.

Киста печени может располагаться в разных частях органа. Например, на поверхности, в глубине, в правой и левой долях.

Размеры образования могут быть абсолютно разными, от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, и больше. От его размера напрямую зависит и ее лечение. Самый распространенный способ узнать размер образования – это исследование УЗИ.

Виды

Есть определенная классификация кист в печени. А именно:

По причине возникновения выделяют:
Кисты печени

Истинная – это вид образования, которое развивается еще в утробе матери, то есть, проявляется у новорожденного. Еще эти образования называют врожденными. Этот вид кистозного образования не опасен, если нет динамики роста.

Проявиться такое заболевание у эмбриона может после перенесения каких-либо осложнений.

Истинная киста печени может быть:

Ложная киста – это образование проявляется у человека в процессе жизни, его еще называют приобретенным. В свою очередь, оно может быть травматическим и воспалительным.

Эта кистозная ткань имеет вторичный характер, и может появляться даже в результате хирургического вмешательства.
По количеству образований в органе:
- единичное проявление;
- множественные кисты печени.
По величине выделяют 3 разновидности:
- гигантские – 10-25 см и больше;
- большие – 3-10 см;
- Средние – 1-3 см;
- Малые – меньше 1 см.
По сложности протекания заболевания:
- Осложненные (это воспаления, разрывы, кровотечения);
- Неосложненные.

Причины и симптоматика

Часто этот вид кисты печени возникает вследствие полученных травм органа (если повреждаются ткани), а также иногда это поражение проявляется после хирургических операций.

Врожденные формы образования, как правило, являются наследственными. Такое же проявление есть у родственников, причем у нескольких сразу.

Симптомы кисты печени на ранней стадии заболевания могут свидетельствовать о многих нарушениях, и по этой причине часто больной начинает лечиться самостоятельно. К таким симптомам можно отнести:

тошнота;
понос;
вздутие кишечника;
дискомфорт после приема пищи. Как правило, тяжесть в желудке, изжога, отрыжка;
боль в области печени при физических нагрузках.

В процессе роста кисты в печени, или же, если есть множественное поражение органа, проявляются другие симптомы:

стремительное снижение веса;
потеря аппетита;
живот увеличивается ассиметрично, так как печень увеличивается в размерах;
иногда проявляется желтуха.

Но следует отметить, что если развивается 1-2 небольшие кисты в печени, то никаких симптомов человек не ощущает. В таком случае можно диагностировать только после прохождения УЗИ.

Диагностика

Самым популярным способом диагностики и наблюдения за кистозным образованием является УЗИ. Диагностика кисты печени может осуществляться несколькими способами:

К этим анализам можно отнести:

Иммуноферментный анализ (ИФА);
Радиоиммунный анализ (РИА);
Рентгенофлуоресцентный анализ (РФА);
Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
Реакция связывания комплемента (РСК);
Маркеры на вирусный гепатит С.

Показатели анализов

Показатели	Норма	Показатели при кисте печени
Общий анализ крови
СОЭ	1-15	15-25
Эритроциты	3,2 – 4,3	2,5 – 3,2
Ретикулоциты	0,2 – 1,2%	2 – 3%
Лейкоциты	4 – 9	9 — 15
Гемоглобин	120 – 140	90 — 110
Тромбоциты	180 – 400	160 -180
Общий анализ мочи
Реакция рН	слабокислая	Нейтральная или щелочная
Удельный вес	1012 — 1024	1010 — 1012
Белок	—	Меньше 0,003
Эпителий	1 — 3	5 -15
Лейкоциты	1 — 2	3 — 7
Анализ крови на биохимию
Белок	68 — 85	60 — 65
Альбумин	40 — 50	40 — 45
Печеночные пробы
Общий билирубин	8,6 – 20,5	20,5 — 80
Прямой билирубин	8,6	20 — 30
АЛТ	5 — 30	30 -35
АСТ	7 -40	50 — 60
Щелочная фосфатаза	50 -120	130 — 150
ЛДГ	0,8 — 4	5 — 7
Коагулограмма
Протромбиновый индекс	60 -100%	60 – 80%
Адгезия тромбоцитов	20 – 50%	20 – 40%
Липидограмма
Липотротеиды низкой плотности	35 – 55 (оптическая плотность)	35 (оптическая плотность)
Другие показатели не меняются

Лечебные действия

Лечение кисты печени может происходить как медикаментозным способом, так и хирургическим. Но лечение лекарствами не может избавить от кисты на печени полностью. Медикаментами лишь снимают симптомы.

Хирургическим путем следует в том случае, если:

Иногда на кисту в печени воздействуют с помощью пункции. Из полости образования удаляется определенное количество жидкости. Это позволяет убрать симптомы и болевые ощущения. Часто эту процедуру проводят перед операцией.

А также проводят склерозирующую терапию, при которой под воздействием специальных препаратов, стенки кисты в печени слипаются, и она значительно уменьшается.

Растворы вводятся прямо в кистозную полость. Такую процедуру проводят под контролем УЗИ.

Если киста печени достигла очень больших размеров или же заболевание протекало с осложнениями, то во время операции вместе с кистозной тканью может быть удалена часть органа (левая или правая доли).

Хирургическое лечение может осуществляться по 3 методам:

Паллиативный метод. Это вскрытие печени, киста при этом опорожняется, но ее капсула не удаляется.
Условно радикальный метод. Проводится удаление кисты, а также пораженных тканей органа.
Радикальный метод. Печень повреждена кистой настолько, что требуется трансплантация органа.

Вывод и прогнозы

Лечение большой кисты, расположившейся на печени, с помощью хирургической операции предполагает вполне благоприятные прогнозы. Но, иногда, после паллиативных вмешательств, могут развиваться рецидивы, которые нужно повторно лечить.

Если кистозное образование маленькое, то лечение может быть только медикаментозным. В таком случае, вовремя наблюдаясь у врача, можно прожить с ним всю жизнь (даже если диагностировано у новорожденного). Для этого нужно раз в полгода проходить обследование УЗИ, которое покажет размеры поражения.

Если не уделять внимание этой проблеме, и не лечить ее, то это может привести к летальному исходу (как у взрослого, так и новорожденного), так как будет развиваться печеночная недостаточность. Этому способствуют опасные осложнения. Например, эхинококковая киста может разорваться и обсеменить гельмитами брюшную полость.

Поэтому следует обратить внимание на безопасные способы поддержания здоровья печени. Например, Монастрырский сироп при любых поражениях печени очень эффективный. Так как это средство способно улучшать работу этого органа, а также чистить ее от токсинов. Сироп имеет свои положительные свойства благодаря натуральному составу.

6933

При постановке врачом диагноза, у многих возникает вопрос о том, что такое киста печени и каково лечение данного заболевания. Киста – это доброкачественное новообразование, которое образуется в органе. Она имеет округлые очертания, наружные контуры кисты образованы соединительной тканью, а внутри находится жидкость, и она чаще всего серозного характера и прозрачная.

Реже жидкая часть имеет желеподобный вид, может содержать эпителиальные клетки, билирубин или фибрин. Инфицирование приводит к нагноению содержимого, а если возникают кровоизлияния, то ее содержимое становится геморрагическим. Размеры образования могут быть различными – от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров.

Виды кист печени

Под таким понятием, как «киста» могут подразумеваться различные по виду и происхождению нозологические формы. Такие образования могут быть:

истинные (врожденные, с эпителием изнутри);
ложные (вторичного происхождения, стенки образуются измененными клетками печени).

Истинные кисты по структуре бывают:

ретенционные;
дермоидные;
однокамерные;
многокамерные.

Встречаются также множественные и одиночные кисты. Если они возникают практически во всех сегментах органа, то в таком случае говорится о поликистозе печени .

Причинами ложных кист могут служить:

некроз опухолевого процесса;
травмы печени;
эхинококкоз;
амебиаз.

Причины возникновения такого явления, как киста печени, могут быть разными, соответственно и лечение напрямую зависит от этиологии болезни.

Симптоматика

Обычно единичные кисты маленького размера не имеют особых клинических проявлений. Но после того как образование достигает размеров до 8 сантиметров, или в случае появления множественных полостей, у больного развиваются определенные симптомы:

Возникает тяжесть и распирание в области правого подреберья, их усиление происходит после приема пищи или в результате физической нагрузки.
Нарушается процесс пищеварения и возникает диспепсия – отрыжка, тошнота, вздутие кишечника, рвота, диарея.
Из неспецифических признаков можно отметить появление слабости, выраженной потливости, подъем температуры до субфебрильных цифр.

В том случае, когда киста достигает довольно больших размеров, при осмотре видно увеличение живота, больше справа, пальпаторно определяется гепатомегалия. Если киста расположена на передней поверхности печени, то она может легко прощупываться.

Течение заболевания может быть осложнено следующими проявлениями:

нагноение и абсцедирование;
разрыв или перфорация с возникновением перитонита или прорывом содержимого в соседние органы;
перекрут ножки;
кровоизлияние;
внутрибрюшное кровотечение.

Избавление от кисты

Как лечить кисту печени? При небольших размерах образования и отсутствии симптоматики лечение кисты не назначается. Но человек должен находиться под наблюдением гастроэнтеролога и хотя бы раз в году проходить обследование.

При постановке диагноза киста печени, как лечить ее знает только хирург, потому что избавление от этого новообразования возможно только с применением оперативного вмешательства. Показанием к операции является:

кровотечение;
разрыв кисты;
присоединение инфекции;
увеличение образования в размерах (более 10 см);
нарушение оттока желчи из-за сдавления;
портальная гипертензия.

Любая операция с целью вылечить больного от кисты в печени может проводиться различными методами:

Радикальным. Проводится путем резекции печени с последующей трансплантацией органа. В таком виде вмешательства возникает необходимость при поликистозе.
Условно-радикальным. При такой операции проводится вылущивание кисты, чаще всего для этого используется лапароскопия.
Паллиативным. При таком виде вмешательства проводится пункция кисты и выведение ее содержимого (аспирация) с введением особого вещества, вызывающего склерозирование образования. Обычно это помогает в том случае, когда киста по размеру не более 6 сантиметров. При травматическом повреждении проводят вскрытие и дренирование кисты. Иногда при большом размере полости делается искусственный анастомоз с выведением содержимого кисты в желудок или кишечник.
Больному также проводится симптоматическое лечение, которое заключается в использовании обезболивающих и противовоспалительных средств, гепатопротекторов и препаратов, улучшающих работу кишечника.

Особенности питания

Диета при кисте печени направлена на устранение из меню блюд, которые могут отрицательно повлиять на работу этого органа или желчевыводящих путей. Принципы питания у такого пациента обычно следующие:

прием пищи маленькими порциями, не реже 5-6 раз в день;
соблюдение точного расписания в питании;
последний ужин не должен быть позднее, чем за пару часов до ночного отдыха;
рекомендуется потреблять не менее 2-2,5 литров жидкости в сутки;
обязательно использование блюд с высоким содержанием витаминов C и E;
пищу нельзя обрабатывать путем жарки;
кушать можно вареные, паровые, тушеные или запеченные в фольге продукты;
пища должна быть постной, поэтому исключается любой жир, кроме растительного масла.

Если у больного обнаруживается киста в печени, диета поможет более длительное время сохранить работоспособность органа и позволит быстрее восстановить его функции после оперативного лечения.

Народное лечение

Прибегая к такому способу, как лечение кисты печени народными средствами, следует понимать, что только лечащий врач может рекомендовать такие методы в качестве дополнительной помощи. Было отмечено, что использование нетрадиционных способов в ряде случаев позволяет в некоторой степени улучшить состояние больного, и предотвратить рост и развитие кисты. Только важно правильно готовить средство, строго следуя предписаниям.

Поможет чистотел

Народные целители рекомендуют лечение кисты чистотелом, для этого используется свежий сок растения в период его весеннего цветения или спиртовая настойка:

Сок следует брать свежий, и немного его настоять. После этого необходимо выделить его верхнюю фракцию и поместить в емкость из темного стекла. Хранить средство следует в холодильнике. Начинать нужно с приема внутрь по одной капле сока, растворив ее в маленькой ложечке воды. В течение десяти дней прием следует увеличивать на одну каплю. Потом сделать перерыв, и через 10 дней принимать уже чайную ложку сока в пяти ложках воды, три раза в день, на голодный желудок. Продолжать такой способ лечения еще 10 дней.
Для приготовления настойки чистотела на спирту нужно также взять сок и залить его в одинаковой пропорции водкой. Принимать по 10 капель в половине стакана молока, постепенно увеличивая дозу на одну каплю в день. Пить ежедневно, за полчаса до завтрака, доходя до 20 капель. Потом такое же количество продолжать принимать в течение еще 20 дней. После этого следует в обратной последовательности сокращать дозу до 10 капель, и пить потом еще 10 дней. Далее следует сделать перерыв на 10 дней.

Важно! Поскольку растение относится к разряду ядовитых, перед его применением следует обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Лечим кисту при помощи лопуха

Биологически активные вещества, которые содержит лопух, определяют его целебные свойства. Используется данное растение и при опухолях, в том числе помогает он и при таком заболевании, как киста печени. Такое лечение народными средствами считается достаточно эффективным.

Чаще всего используется сок лопуха. Для его получения следует положить листья растения на один час в кастрюлю с прохладной водой, а потом выжать сок любым удобным способом. Потом нужно смешать его со спиртом (на 500 мл сока берем большую неполную ложку спирта) и хранить в прохладном месте. Принимать следует по две маленькие ложечки средства, предварительно разведя их в воде. Лечиться рекомендуется в течение двух месяцев.

Другие методы и рецепты

Существуют и другие советы народных целителей по поводу лечения кист печени. Вот некоторые из них: