Болезнь пертеса. Ортопедия и травматология

Ортопедические болезни для собак весьма характерны. Не для всех, но для крупных пород они нередко становятся приговором. Очень часто приходится усыплять вполне здоровых в остальном догов, мастифов, сенбернаров и прочих «здоровяков» из-за того, что уже к семи-восьми годам у них полностью отнимаются задние конечности. Но и «мелкота» от подобных неприятностей не застрахована. Подтверждение тому - болезнь Пертеса у собак «карманного формата».

Болезнь Легга Пертеса, по сути являющаяся некротическим процессом, развивающимся в головке бедренной кости, приводит к полной деструкции сустава и костной ткани в этой области. Причина этой болезни неизвестна. Как правило, встречается у щенков мелких и карликовых пород. Ветеринары и заводчики небезосновательно предполагают, что основной причиной является какая-то генетическая патология, которая к настоящему времени пока что не выявлена.

Развивается эта патология просто – по какой-то причине кровоснабжение и иннервация эпифиза кости нарушаются, а потому костная ткань начинает быстро и неотвратимо отмирать. Поврежденный тазобедренный сустав становится изуродованным, теряет свою структурную целостность и становится чрезвычайно болезненным. В большинстве случаев первые симптомы болезни Пертеса у собак замечаются у щенков, которым нет еще и года.

Важно! Болезнь Пертеса поражает исключительно задние конечности. Так что если ваш пес прихрамывает на передние лапы, то это – что угодно, но только не «Пертес».

Практически все ответственные заводчики соглашаются с тем, что псов, у которых выявлена эта болезнь, следует полностью исключать из процесса воспроизводства, проводя их кастрацию/стерилизацию. Особенно внимательными нужно быть владельцам мелких разновидностей терьеров, так как патология чаще всего поражает именно этих собак.

Читайте также: Воспаление лимфоузлов у собаки: формы, причины и лечение

При отмирании остеоцитов организм на начальных стадиях еще пытается бороться с болезнью, замещая поврежденные и отмершие клетки волокнистыми грануляциями. Проблема в том, что эти ткани не обладают прочностью, характерной для костей. Впрочем, не все так страшно: большинство животных с этой патологией могут вести вполне нормальную жизнь, так как болезнь развивается достаточно медленно. Но последствия все равно тяжелые, вплоть до паралича задних ног.

Диагностирование

Болезнь Пертеса не представляет особенных сложностей в плане своего выявления . Проблема лишь в том, что ее симптомы с равным успехом могут принадлежать другим заболеваниям и травмам: вывих бедра, дисплазия, травма/рана/перелом бедренной кости или костей таза, артрит, артроз и бурсит, - все эти недуги могут давать схожую клиническую картину, что обязательно нужно учитывать при диагностике.

Основные диагностические приемы – тщательный осмотр и рентгенография . Разумеется, больше всего данных может дать именно рентген. Особенно хорошо, когда поражена только одна сторона: в этом случае у ветеринара появляется возможность сравнительного анализа, что сильно облегчает диагностику и делает ее результаты более достоверными.

На ранних стадиях болезнь Легга-Кальве-Пертеса у собак поражает только впадину бедренной кости. Чем дальше зашла болезнь, тем более выраженными становятся изменения. Кость может быть патологически плотной, головка и шейка бедренной кости резко изменяют свою форму, со временем кость в этом месте легко раскалывается на фрагменты, возможны внезапные и необоснованные переломы. Сразу заметим, что в случае раннего обнаружения болезни Пертеса у собаки есть куда больше шансов на долгую и полноценную жизнь, возможность для которой дает поддерживающая терапия.

Читайте также: Лимфаденит - воспаление лимфатических узлов у собак

Симптоматика

Как правило, владелец животного с болезнью Пертеса замечает, что у его питомца все явственнее начинает проявляться хромота на одной или обеих задних конечностях. Прочие клинические признаки таковы:

• Прихрамывание, собака иногда припадает на пораженную лапу. В тяжелых случаях животное постоянно может ходить в «полуприседе».

• Боль, внезапно появляющаяся даже при незначительных физических нагрузках.

• Нежелание вставать, бегать, играть и просто ходить.

• Слабость.

• Истощение бедренных мышц (атрофия).

• Раздражительность.

• Постоянное облизывание и даже «пережевывание» больного бедра.

• Во время движения иногда можно услышать отчетливое похрустывание, поскрипывание или треск. Но это, как правило, можно встретить только в случаях крайне запущенных форм болезни. Для начальных стадий подобные симптомы крайне нехарактерны.

Важно! В любом случае, если вы заметили прогрессирующую хромоту у своего питомца, вам необходимо срочно связаться со своим ветеринаром. Чем раньше он выявит проблему, тем лучше для собаки.

Варианты лечения

На начальных стадиях эффективно симптоматическое лечение, которое позволяет купировать болевую реакцию и значительно улучшить состояние животного. Для этих целей используются обычные анальгетики, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Физиотерапия может также оказаться очень полезной. Кортикостероиды хороши, но их никогда не используют одновременно с нестероидными лекарствами, так как это может привести к очень серьезным проблемам. Но куда действеннее операция.

Хирургическое лечение дает значительно более выраженный эффект, чем одно только консервативное лечение. Увы, но по причине постоянного прогрессирования болезни к хирургии приходится прибегать в 90% случаев. Наиболее распространенным методом хирургического вмешательства при этом является полное иссечение головки бедренной кости. Иногда приходится полностью удалять головку и шейку бедренной кости вместе с частью хрящевой ткани и даже кости таза. Если у владельца есть средства и желание, то на место вырезанного ставится искусственный сустав. В остальных же случаях формируется искусственная связка, которая впоследствии образует ложный сустав.

Иногда у наших маленьких питомцев возникают большие проблемы. Неожиданно ваш йоркширский терьер или чихуахуа начали прихрамывать на заднюю ножку. Если вы уверены, что животное нигде не получало травму, то такой симптом является очень настораживающим.

Среди собачек карликовых пород очень распространена болезнь Легга-Кальве-Пертеса. В этой статье мы расскажем о самом заболевании, его клинических признаках и способах лечения.

Болезнь Пертеса и причины ее появления

Как мы уже упоминали, эта патология наблюдается у собак небольших размеров, например, тойтерьер, карликовый пинчер, шпиц и др. При этом у животного происходит некротизация головки бедра, из-за чего разрушается нормальная структура сустава и изменяется состояние костной ткани в нем.

Причиной такого разрушительного процесса является нарушение кровообращения в этой области, что значительно уменьшает поступление питательных веществ в ткань и костный мозг головки бедра.

Результатом недостаточного кровоснабжения и становится некроз. Впоследствии в пораженной головке бедра развивается вторичный остеоартрит, а отмершая ткань заменяется новой соединительной. Но молодая ткань не выдерживает механических нагрузок на бедро, поэтому речи о выздоровлении не идет, процесс только продолжает усугубляться.

Поражаться может один тазобедренный сустав или сразу оба, поэтому если ваш питомец захромал на переднюю лапку, то диагноз «болезнь Пертеса у собак» исключается сразу.

Причины появления недуга ветеринарами не выяснены до конца, но на основе многолетних наблюдений врачи пришли к выводу, что их может быть несколько:

1. Первая и основная версия - генетическая предрасположенность к этому заболеванию собак карликовых пород.
2. Слабость мышечно-связочного аппарата в области бедра, приводящая к усилению нагрузки на тазобедренный сустав при физической активности у собак.
3. Гормональные нарушения, происходящие в организме животного.

У собак болезнь Пертеса присуща обоим полам и впервые проявляется еще в щенячьем возрасте с 5-6 месяцев.

Если данное заболевание диагностируется у собаки, то такое животное исключается из разведения, потому что велик шанс, что оно будет передаваться его потомству по наследству.

Как проявляется болезнь?

Болезнь Пертеса у собак дает о себе знать достаточно рано, но симптомы ее неспецифичны и сходны с признаками вывиха, травмы бедра, артрита, поэтому важно провести полное обследование для постановки правильного диагноза.

Заподозрить это заболевание у собак можно, если наблюдаются следующие симптомы:

1. Собака иногда начинает «жалеть» больную лапу, особенно после усиленной нагрузки, старается осторожно наступать на нее или немного прихрамывает.
2. На более поздних стадиях развивается атрофия мышц пораженной конечности, это очень хорошо заметно, если сравнить ее со здоровой.
3. Если поражаются оба тазобедренных сустава, то животное может хромать попеременно, то на одну, то на другую лапу, стараться меньше двигаться или перемещаться мелкими прыжками.
4. Из-за некроза головки бедра может произойти ее патологический перелом или разрушение, в результате чего собака теряет возможность опираться на больную лапу и передвигается на трех конечностях.

Диагностика заболевания

Опытный ветеринар диагностировать болезнь Кальве-Пертеса может на основании осмотра, пальпации тазобедренного сустава и инструментальных исследований.

Если у пса длительное время болит лапа, то он становится вялым и угнетенным, а при осмотре отведение больной конечности назад причиняет ему сильную боль.

Для подтверждения диагноза собаке делают рентген, во время которого она должна лежать строго на спине с отведенными задними лапами. Так как такое положение провоцирует боль в пораженном бедре и собаке трудно сохранять его, то для получения качественного снимка пса могут ввести в кратковременный наркоз.

На рентгенографическом изображении хорошо видны как первоначальные признаки болезни, так и более поздние. В первом случае снимок покажет уплотнение костной ткани и изменение формы головки бедра, а во втором видны костные разрастания на головке, остеоартроз, а в самом тяжелом случае - перелом шейки бедра или ее разрушение.

Но самым лучшим способом получить точные сведения о болезни Пертеса является проведение компьютерной томографии. В результате этого исследования можно увидеть признаки заболевания на самой ранней стадии, что поможет начать лечение как можно быстрее. Однако этот метод диагностики довольно дорог и проводится не во всех клиниках.

Как лечить

Современный подход к лечению болезни Легга-Кальве-Пертеса у собак основан на выборе консервативной терапии или оперативного вмешательства в зависимости от степени заболевания.

Если недуг находится на ранней стадии, нет запущенного артроза и множества остеофитов, то возможно использование терапевтического лечения.

В этом случае собаке назначается курс противовоспалительных препаратов, снимающих воспалительный процесс в суставе и уменьшающих боль. Ветеринарами рекомендованы такие лекарственные средства, как «Мелоксикам», «Локсиком» и т.д. Они должны приниматься строго после еды и в назначенной врачом дозировке. При проведении терапии собаке показано уменьшение физических нагрузок на больную лапу и курс физиотерапевтических процедур.

Оперативное вмешательство проводится, если болезнь находится в поздней стадии, и в тазобедренном суставе произошли серьезные изменения:

• 3-4-я степень остеоартроза;
• выраженные разрастания остеофитов;
• частичное или полное разрушение головки;
• перелом шейки бедра;
• сильная дистрофия мышц пораженной конечности.

Во время операции проводится резекция пораженной части головки бедра и ее пластика. Во избежание натирания между «обновленной» поверхностью и ветлужной впадиной прокладывается мышца с ягодицы. После проведенной операции для собаки назначается противовоспалительная и обезболивающая терапия, а после снятия швов начинается реабилитация.

От хозяина собаки зависит, насколько хорошим будет результат операции, так как только правильная послеоперационная реабилитация возвращает собаку к активной жизни! Не нужно лениться и проявлять излишнюю жалость к своему питомцу и пропускать назначенные занятия, для лучшего результата необходимо четко и своевременно следовать всем указаниям ветеринаров.

Во время восстановительного периода собаке назначается проведение массажа, лечебная гимнастика, плаванье и другие методики, способствующие возвращению функции больного сустава. Если у вас нет времени на ежедневные процедуры или вам трудно видеть, как упражнения причиняют боль вашему любимцу, то лучше обратитесь к профессионалам, которые будут выполнять все рекомендации ветеринара правильно и в полном объеме.

Ветеринарная практика показывает, что вовремя начатое терапевтическое лечение дает хорошие результаты в 25% случаев, в то время как грамотно выполненная операция и хорошая реабилитация приводит к выздоровлению почти 90% собак! Не отчаивайтесь, если у вашего питомца диагностирована болезнь Легга-Кальве-Пертеса, так как это не приговор, и современная ветеринария готова прийти на помощь вашей собаке.

Заболевает преимущественно молодняк младше года, имеющий врожденную предрасположенность. Происходит нарушение иннервации, кровоснабжение головки бедренной кости. Ткань голодает и некротизируется. Сочленение деформируется, утрачивает функциональность. Чаще всего болезнь Пертеса поражает терьеров.

Организм борется с недугом, замещая некротизированные участки костей соединительнотканными текстурами. Однако такие сочленения непрочные, легко повреждаются. Кости раскалываются на частицы, возникают внезапные переломы. Симптоматическая терапия позволяет замедлить патологический процесс.

Симптомы

Болезнь Пертеса характеризуется следующими симптомами:

• Прихрамывание. Пес припадает на одну лапу, перемещается в состоянии полуприседа.
• Скулеж, обусловленный внезапной болью, возникающей при малейшей нагрузке.
• Собака лежит, не желает вставать, не играет.
• Прогрессирующая слабость.
• Уменьшение объема бедренных мускулов.
• Пес постоянно вылизывает и покусывает пораженное бедро.
• Собака становится раздражительной.

Стадии заболевания

Недуг развивается постадийно. Выявлены следующие фазы патологического процесса:

1. Латентная. Губчатое вещество кости постепенно некротизируется, однако хрящ остается невредимым. Патология диагностируется при рентгенографии. Бегущий щенок начинает скулить. В покое боль утихает. Возникает периодическая хромота.
2. Фаза внутрисуставного перелома. Проявляется сильными болями, постоянной хромотой.
3. Стадия рассасывания. Исходная ткань постепенно замещается соединительной. На снимке головка бедренной кости выглядит обгрызенной. Собака поджимает лапу, не пользуется ею. Когда встает, взвизгивает от боли.
4. Фаза восстановления. Костная ткань в суставе замещается соединительной. Клинические симптомы такие же, как на стадии рассасывания.
5. Выздоровление. Боли уходят, мускулы атрофируются, животное держит лапу постоянно на весу.

Диагностика

Информативен анамнез. Заболевание характеризуется поражением тазобедренных суставов карликовых собачек. Первые симптомы появляются у подростков, не достигших двенадцатимесячного возраста. Нужно исключить дисплазию, артроз, артрит , синовит, при которых клинические симптомы похожи. Поставить точный диагноз помогает рентгенография.

Лечение

Если патология обнаружена своевременно, симптоматическая терапия позволяет снять боль. Стандартные анальгетики в сочетании с нестероидными антифлогистантами справляются с недугом, вызывая улучшение состояния собаки.

В большинстве случаев прибегают к оперативному лечению. Иссекают головку бедренной кости. Если дистрофический процесс затронул таз и трубчатые структуры, их удаляют и формируют ложную связку. На ее месте впоследствии образуется искусственный сустав. Собака избавляется от боли, а задняя лапа частично сохраняет свои функции. Финансово благополучным кинологам предлагают вставить собаке протез сустава.

Уход за прооперированным животным проводят согласно рекомендациям хирурга. Восстановительный период включает массаж, лечебную гимнастику, плавание, другие методики, возвращающие подвижность прооперированному суставу.

Профилактика

Болезнь Легга Пертеса – это генетическая патология, передающаяся по наследству. Поэтому больных собак не допускают к племенному разведению. Питомцев рекомендуют кастрировать. За родителями занедужившего щенка наблюдают. В случае обнаружения среди потомков заболевания Пертеса, их не рекомендуют использовать в селекционной деятельности.

К болезни Пертеса предрасположены карликовые собачки. Недуг неизлечим, но при помощи симптоматической терапии питомцу можно обеспечить достойное существование. В большинстве случаев приходится прибегать к оперативному вмешательству. Собак с описанной патологией исключают из племенного разведения.

Статистика утверждает, что при своевременной диагностике и надлежащей терапии удается вылечить ¼ обратившихся за помощью. При оперативном способе возвращают к активной жизни 90% псов.

Болезнь Легга-Пертеса у собак чаще встречается среди представителей . Для крупных же собак эта болезнь становится приговором – вполне здоровых в других отношениях особей приходится попросту усыплять из-за того, что у них полностью отказывают задние ноги.

Что это – болезнь Пертеса у собак?

По сути, заболевание представляет собой некротический процесс, который развивается в головке бедренной кости и постепенно приводит к деструкции кости и сустава. В чем причина болезни – до конца не выяснено. Предположительно, виной тому генетическая патология, которая чаще встречается у .

Развитие болезни происходит по такому сценарию: по неизвестной причине нарушается кровоснабжение и иннервация эпифиза кости, из-за чего костная ткань начинает быстро и необратимо отмирать. В итоге тазобедренный сустав становится видоизмененным, теряет целостность, становится болезненным.

Симптомы болезни Пертеса у собак

В зависимости от стадии заболевания, меняются ее проявления. Все стадии объединяет то, что собака быстро утомляется, меняется подвижность ее задних конечностей, появляется хромота. Причем если собака хромает на передние лапы, это вовсе не болезнь Петерса, поскольку она поражает исключительно задние конечности, а точнее – тазобедренный сустав.

Начинается болезнь с того, что, пробежав недлинную дистанцию, собака останавливается и поджимает заднюю лапу. Постепенно боли усиливаются, изменяя поведение и настроение собаки. Когда болезнь в разгаре, собака может стать агрессивной, не терпит прикосновений к задним лапам, она не хочет двигаться. Когда болезнь совсем одолевает питомца, наступает атрофия конечности, она становится короче.

Лечение болезни Пертеса у собак

Полностью вылечить заболевание невозможно. Можно лишь снимать боли, облегчая участь любимца. Для этого применяют массажи, прогревания, инъекции обезболивающих, анаболиков. В тяжелых случаях, если происходит перелом шейки бедра, помочь может только операция.

К сожалению, болезни травматологического характера для собак в последнее время не редкость. Наиболее подвержены таким недугам крупные породы, в некоторых случаях даже приходится усыплять породистых здоровяков ввиду того, что у восьмилетней, здоровой на вид, собаки полностью парализует задние конечности. Не составляют исключения и мелкие породы, и примером тому выступает патология Кальве Легга Пертеса.

Болезнь Кальве Легга Пертеса у собаки

Что собой представляет заболевание? На поверхности головки бедренной кости по какой-то причине начинает развиваться некроз, что приводит к полной деформации костной и суставной ткани в месте некротического поражения.

Происхождение этого процесса до сих пор остаётся невыясненным , но известно, что наиболее подвержены развитию молодые щенки карликовых и маленьких пород.

В группе риска щенки карликовых пород собак.

Причины

Так как внешние провоцирующие факторы не прослеживаются, учёные склонны считать, что возможной причиной выступает генетический фактор – наличие скрытого генетического заболевания или просто врождённая предрасположенность . Механизм развития достаточно прост – из-за неизвестного провокатора нарушается поступление крови, иннервации в костном эпифизе, поэтому ткань кости интенсивно отмирает.

Наследственность — возможная причина заболевания.

Особенности

Тот сустав, который поражается, со временем уродуется, постепенно разрушается, и собака постоянно чувствует боль. Как правило, первые признаки болезни начинаются у щенков, не достигших возраста одного года. Примечательно, что эта патология захватывает только задние лапы.

Обычно больных щенков подвергают процедуре стерилизации, чтобы не допустить больного потомства . Особо внимательным следует быть к терьерам ввиду того, что у собак этой породы прослеживается ген подобного заболевания.

У терьеров присутствует ген заболевания.

Осложнения

Во время отмирания костных клеток на первых стадиях организм ещё предпринимает попытки бороться, при этом старается заменить погибшие клеточные участки грануляцией волокнистого типа. Однако трудность заключается в том, что волокнистые грануляции являются очень непрочными для костей, но для большого количества животных такое положение вещей становится основой для продолжения нормального образа жизни.

Но болезнь всё равно продолжает развиваться, хоть и более медленно, а последствия могут выражаться в виде паралича.

Возможно осложнение в виде паралича.

Признаки болезни

Ранняя стадия заболевания обусловлена поражением непосредственно бедренной впадины и, чем больше прогрессирует патология, тем больше видны перерождения сустава.

Кость значительно уплотняется, суставная шейка и, возможно, головка стремительно деформируются, меняют форму. Далее постепенно происходит костный раскол на мелкие частицы, возможны беспричинные переломы. Своевременная реакция на проблему поможет питомцу прожить долго и без проблем. Основные признаки:

• хромота;
• ходьба на полусогнутых ногах;
• болевой синдром;
• общая слабость;
• вялость;
• атрофический мышечный процесс;
• агрессия;
• нервозность;
• постоянное жевание больной области.

В период заболевания собака становится агрессивной.

Симптомы

У собаки наблюдается вялость и слабость.

• Хромота у питомца начинает проявляться сначала на одной конечности, затем, по мере прогрессирования, пёс хромает уже на обе лапы. Начинает ходить неуверенно, на полусогнутых лапах.
• Любые даже самые незначительные физические нагрузки причиняют собаке нестерпимую боль . Животное отказывается играть в активные игры, бегать, далее не хочет даже вставать с подстилки и просто передвигаться. Отмечается слабость, вялость, апатия.
• Задние конечности худеют, что объясняется развитием атрофического процесса в мышцах . Пёс становится заметно агрессивным, раздражительным, нервным, бросается на окружающих, может укусить. Периодически облизывает или жуёт поражённую конечность или бедро.
• Когда болезнь прогрессирует и достигает стадии запущенности, при ходьбе регистрируется хруст . В некоторых случаях можно услышать треск или скрип. Как правило, наличие подобных симптомов может означать только одно – питомцу практически ничем не помочь, болезнь достаточно сильно повредила суставы и лечение принесёт мало эффекта.

Постановка диагноза

Основа диагностики – дифференциация.

Диагноз осуществляется путём рентгенографии.

• Дело в том, что симптомы болезни очень схожи с вывихом, дисплазией, переломами, бурситом.
• При подобных недугах регистрируются похожие симптомы и при постановке диагноза необходимо их разделить.
• Далее проводится рентгенография тазобедренной кости и визуальный осмотр с пальпацией. Рентгенография особенно эффективна в тех случаях, если поражение одностороннее, благодаря чему врач может чётко отличить от других патологий и установить точный диагноз.

Лечение

Раннюю стадию лечат посредством симптоматической терапии .

1. Рекомендованы к применению обезболивающие препараты в виде анальгетиков.
2. Используют нестероидные противовоспалительные средства.
3. Хороший эффект в лечении даёт физиотерапия.
4. Если не назначают нестероидные лекарства, то можно применить кортикостероидные средства, но вместе их назначать нельзя, так как должного эффекта такое комбинирование не принесёт, а может только усугубить ситуацию.
5. Однако самым эффективным методом выступает оперативное вмешательство.
6. Нередко приходится прибегать к частичному или полному иссечению головки тазобедренного сустава.
7. В некоторых случаях головка и шейка подвергаются полному удалению, а вместе с ними удаляется, и часть ткани хряща или тазовые кости.
8. На место удалённого фрагмента имплантируется искусственный сустав, или делается образующая связка.

Для лечения собаки применяется физиотерапия.

Видео про болезнь Пертеса у собак