Бензогексоний влияние на сердце эффекты. Гексаметония бензосульфонат (Hexamethonium benzosulfonate)

Бензогексоний-здоровье: инструкция по применению

Состав

1 мл содержит бензогексония 25 мг; вспомогательные вещества. вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор

Фармакологическое действие

Бисчетвертичное аммониевое соединение, обладающее ганглиобпокирующим эффектом продолжительного действия. Механизм действия обусловлен блокированием вегетативных (симпатических и парасимпатических) ганглиев, что приводит к торможению передачи нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна, дилатации артериальных и венозных сосудов, уменьшению общего периферического сопротивления сосудов и очень быстрому резкому снижению артериального давления. Гемодинамическии (вазодилатирующий) эффект сопровождается уменьшением давления в легочной артерии, депонированием крови в расширенных венах брюшной полости и конечностей, уменьшением венозного возврата к сердцу. Влияет на каротидные клубочки и хром аффинную ткань надпочечников, что способствует ослаблению рефлекторных прессорных влияний. Прерывая проведение нервных импульсов через вегетативные нервные узлы, изменяет функции органов, снабженных вегетативной иннервацией. Вызывает снижение артериального давления, моторики желудочно-кишечного тракта, тонуса мочевого пузыря, секреции экзокринных желез, нарушает аккомодацию, расширяет бронхи, увеличивает частоту сердечных сокращений. Гипотензивный эффект начинается через 5-15 мин после введения, достигает максимума к 30-й мин и сохраняется в течение 3-4 ч.

Фармакокинетика

После внутривенного введения или местной инъекции поступает во внеклеточную жидкость. Плохо проникает сквозь тканевые барьеры (в т, ч. сквозь гематознцефалический и плацентарный). Выводится в неизменном виде через почки; в течение

24 ч выводится до 90% препарата. Скорость экскреции максимальна в первые часы после инъекций.

При почечной недостаточности может наблюдаться кумуляция. Фармакокинетика изучена не полностью.

Показания к применению

Спазмы периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота), гипертонический криз (в т. ч. осложненный левожелудочковой недостаточностью), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхоспазм; для контролируемой артериальной гипотензии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, артериальная гипотензия, гиповолемия и шок, феохромоцитома, инфаркт миокарда в острой стадии, ишемический инсульт (до 2 мес.), тромбозы (в т. ч. мозговых артерий), закрытоугопьная глаукома, печеночная и/или почечная недостаточность, дегенеративные изменения центральной нервной системы.

Способ применения и дозы

Назначают внутримышечно, внутривенно или подкожно.

Режим дозирования индивидуальный в связи с большой индивидуальной вариабельностью реакций больных.

Контролируемая гипотензия; вводят внутривенно 1-1,5 мл (25-37,5 мг) в течение 2 мин.

Гипертонический криз. Для купирования вводят внутримышечно или подкожно по 0,5-1 мл (12,5-25 мг). При необходимости можно проводить повторные инъекции (3-4 раза вдень).

Спазмы периферических сосудов, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: вводят внутримышечно или подкожно по

0, 25-0,5 мл (6,25-12,5 мг) за 1 ч до еды 2-4 раза в день. Лечение проводят курсами по 2-4-6 нед сперерывами в 1-3 нед.

Максимальные дозы для взрослых при внутримышечном и подкожном введении: разовая -3 мл (75 мг), суточная -12 мл (300 мг).

Поскольку эффект бензогексония при повторных введениях постепенно снижается, лечение начинают с наименьших доз, а потом дозы постепенно повышают.

Детям в неотложкой педиатрии вводят внутримышечно или внутривенно, внутривенно вводят медленно (в течение 6-8 мин), разведя в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. Однократные дозы для детей: до 2 лет - 0,04-0,08 мл/кг (1-2 мг/кг), 2-4 года - 0,02-0,08 мл/кг (0,5-2 мг/кг), старше 5 лет - 0,02 мл/кг (0,5 мг/кг).

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы: слабость, головокружение, расширение зрачков, кратковременное снижение памяти, дизартрия, угнетение дыхания. Со стороны сердечнососудистой системы: учащение пульса, ортостатическая гипотония (вплоть до развития коллапса), тахикардия, боли в области сердца, инъекция сосудов склер. Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, дисфагия, запор; при длительном применении - атония кишечника и парез желчного пузыря. Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении - атония мочевого пузыря, нарушение мочеиспускания с застоем мочи, способствующее развитию цистита.

Передозировка

При передозировке может развиться ортостатический коллапс. Лечение: больному придают положение с опущенной головой и приподнятыми ногами, введение мезатона, фетанола или эфедрина в небольших дозах, кордиамина, кофеина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат усиливает эффективность адреномиметиков (норадреналин, мезатон, изадрин и др.) и холи ном и мети ков (пилокарпин, карбохолин и др.). Взаимно усиливает действие венозных еазодилататоров, противогистаминных, наркотических, снотворных средств, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, местных анестетиков, антигипертензивных препаратов. При совместном применении с ингибиторами МАО возможно развитие коллапса. Повышает чувствительность больных сахарным диабетом к инсулину. Эффективность препарата снижают рвотные, антихолинэстераэные лекарственные средства и Н-холиностимуляторы.

Особенности применения

Ограничениями к медицинскому применению являются предрасположенность к тромбообразованию, пожилой возраст (повышен риск побочных эффектов), период беременности (риск гипоксии плода), период лактации (данные о применении препарата в период кормления грудью отсутствуют).

Лечение следует проводить под тщательным медицинским контролем; при внутривенном введении постоянно контролируют артериальное давление. Во избежание развития коллапса пациент до введения и в течение 2-2,5 ч после него должен находиться в горизонтальном положении.

При развитии атонии кишечника или мочевого пузыря целесообразно введение прозерина, галантамина или других холиномиметических или антихолинэстеразных препаратов.

Перед началом терапии необходимо провести тест на индивидуальную чувствительность, для чего вводят 1/2 средней дозы и контролируют состояние бального.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Наименование: Бензогексоний (Benzohexonium)

Фармакологическое воздействие:
Ганглиоблокирующее средство.

Бензогексоний - показания к применению:

Гипертонические кризы (быстрый и резкий подъем артериального давления); управляемая гипотония (искусственное контролируемое снижение артериального давления).

Бензогексоний - способ применения:

Внутрь по 0,1-0,2 г 2-3 раза в день (возможен и более частый прием). Для лечения гипертонического криза подкожно и внутримышечно 0,5-1,0 мл 2,5% раствора. Высшая разовая дозировка внутрь 0,3 г, суточная 0,9 г; подкожно разовая 0,075 г, суточная 0,3 г.
Для управляемой гипотензии вводят медленно внутривенно (в течение 2 мин) 1-1,5 мл 2,5% раствора; результат развивается через 12-15 мин; при необходимости вводят дополнительное количество лекарства.

Бензогексоний - побочные действия:

Общая слабость, головокружение, сердцебиение. Большие, дозировки могут вызвать ортостатический коллапс (резкое падение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение), выраженный мидриаз (расширение зрачка), сухость во рту, атонию (потерю тонуса) мочевого пузыря.

Бензогексоний - противопоказания:

Гипотония (низкое артериальное давление), тяжелые паренхиматозные поражения почек, печени, дегенеративные (с нарушением структуры ткани) изменения в центральной нервной системе, тромбофлебиты (воспаление стенки вен с их закупоркой).

Бензогексоний - форма выпуска:

Таблетки по 0,1 г в упаковке по 20 штук; ампулы по 1 мл 2,5% раствора в упаковке по 10 штук.

Бензогексоний - условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Бензогексоний - синонимы:

Гексоний Б, Гексаметония бензосульфонат.

Важно!
Перед применением лекарства Бензогексоний вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

1 мл содержит бензогексония 25 мг; вспомогательные вещества. вода для инъекций.Прозрачный бесцветный раствор

Бисчетвертичное аммониевое соединение, обладающее ганглиобпокирующим эффектом продолжительного действия.

Механизм действия обусловлен блокированием вегетативных (симпатических и парасимпатических) ганглиев, что приводит к торможению передачи нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна, дилатации артериальных и венозных сосудов, уменьшению общего периферического сопротивления сосудов и очень быстрому резкому снижению артериального давления. Гемодинамическии (вазодилатирующий) эффект сопровождается уменьшением давления в легочной артерии, депонированием крови в расширенных венах брюшной полости и конечностей, уменьшением венозного возврата к сердцу. Влияет на каротидные клубочки и хром аффинную ткань надпочечников, что способствует ослаблению рефлекторных прессорных влияний. Прерывая проведение нервных импульсов через вегетативные нервные узлы, изменяет функции органов, снабженных вегетативной иннервацией. Вызывает снижение артериального давления, моторики желудочно-кишечного тракта, тонуса мочевого пузыря, секреции экзокринных желез, нарушает аккомодацию, расширяет бронхи, увеличивает частоту сердечных сокращений. Гипотензивный эффект начинается через 5-15 мин после введения, достигает максимума к 30-й мин и сохраняется в течение 3-4 ч.

Фармакокинетика

24 ч выводится до 90% препарата. Скорость экскреции максимальна в первые часы после инъекций.

При почечной недостаточности может наблюдаться кумуляция. Фармакокинетика изучена не полностью.

Показания к применению

Противопоказания

Назначают внутримышечно, внутривенно или подкожно.

Режим дозирования индивидуальный в связи с большой индивидуальной вариабельностью реакций больных.

Контролируемая гипотензия; вводят внутривенно 1-1,5 мл (25-37,5 мг) в течение 2 мин.

0, 25-0,5 мл (6,25-12,5 мг) за 1 ч до еды 2-4 раза в день. Лечение проводят курсами по 2-4-6 нед сперерывами в 1-3 нед.

Поскольку эффект бензогексония при повторных введениях постепенно снижается, лечение начинают с наименьших доз, а потом дозы постепенно повышают.

Детям в неотложкой педиатрии вводят внутримышечно или внутривенно, внутривенно вводят медленно (в течение 6-8 мин), разведя в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. Однократные дозы для детей: до 2 лет – 0,04-0,08 мл/кг (1-2 мг/кг), 2-4 года – 0,02-0,08 мл/кг (0,5-2 мг/кг), старше 5 лет – 0,02 мл/кг (0,5 мг/кг).

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы: слабость, головокружение, расширение зрачков, кратковременное снижение памяти, дизартрия, угнетение дыхания.

Со стороны сердечнососудистой системы: учащение пульса, ортостатическая гипотония (вплоть до развития коллапса), тахикардия, боли в области сердца, инъекция сосудов склер. Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, дисфагия, запор; при длительном применении – атония кишечника и парез желчного пузыря.

Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении – атония мочевого пузыря, нарушение мочеиспускания с застоем мочи, способствующее развитию цистита.

Взаимно усиливает действие венозных еазодилататоров, противогистаминных, наркотических, снотворных средств, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, местных анестетиков, антигипертензивных препаратов. При совместном применении с ингибиторами МАО возможно развитие коллапса.

Повышает чувствительность больных сахарным диабетом к инсулину. Эффективность препарата снижают рвотные, антихолинэстераэные лекарственные средства и Н-холиностимуляторы.

Особенности применения

Перед началом терапии необходимо провести тест на индивидуальную чувствительность, для чего вводят 1/2 средней дозы и контролируют состояние бального.

К бензогексонию относительно быстро развивается привыкание, что требует повышения дозы.

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов деятельности из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной и сердечно-сосудистой систем.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. 4 года. По рецепту.

Источник: https://apteka.103.by/benzogeksonij-zdorove-instruktsiya/

Бензогексоний – Методы и средства лечения болезней

В 1 мл содержится 25 мг бензогексония и инъекционная вода.

Бензогексоний в ампулах по 1 мл представляет собой 2,5% раствор для инъекций. В одной картонной упаковке 10 ампул.

Фармакологическое действие

Препарат Бензогексоний обладает ганглиоблокирующим эффектом длительного действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гексаметония бензосульфонат - это бисчетвертичное аммониевое соединение, которое обладает достаточно сильной ганглиоблокирующей активностью.

В основе механизма действия лежит способность блокировать вегетативные (симпатические и парасимпатические) ганглии, что вызывает торможение передачи нервного возбуждения по пути с длинных преганглионарных на короткие постганглионарные волокна, дилатации артерий и вен, уменьшение общего сопротивления сосудов на периферии и резкое, очень быстрое снижение артериального давления . Одновременно с гемодинамическим (сосудорасширяющим) эффектом происходит уменьшение давления непосредственно в легочной артерии, депонирование крови в венозных сосудах брюшной полости и конечностей, уменьшение объема венозного возврата, направленного к сердцу.

Кроме того, гексаметония бензосульфонат способен влиять на каротидные клубочки и хромафинную клетки надпочечников, что оказывает содействие в ослаблении рефлекторного прессорного влияния.

Прерывание проведения нервных импульсов по вегетативным нервным узлам изменяет функции тех органов, которые снабжены вегетативной иннервацией.

В результате снижается артериальное давление, увеличивается частота сокращений сердца, моторика ЖКТ, тонус мочевого пузыря, секреция экзокринных желез, нарушается аккомодация, расширяются бронхи.

Гипотензивный эффект наступает примерно через 5-15 мин. после инъекции, достигая максимума на 30-й минуте и длится 3-4 часа.

Фармакокинетика

После введения действующее вещество поступает во внеклеточную жидкость. Способность проникать через тканевые барьеры плохая (в том числе сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры ).

Выведение в неизмененном виде осуществляется почками. До 90% введенной дозы элиминируется в первые сутки (максимальная скорость - в первые часы).

У пациентов с почечной недостаточностью может происходить кумуляция бензогексония.

Показания к применению

проведение контролированной артериальной гипотензии ;
спазм периферических сосудов ;
гипертонический криз , в том числе осложненный левожелудочковой недостаточностью .

Также применение Бензогексония целесообразно при облитерирующих заболеваниях периферических артерий (к примеру, при эндартериите , «перемежающейся» хромоте ).

Побочные действия

При наличии склонности к тромбообразованию и у пациентов в пожилом возрасте повышается риск развития побочных реакций.

Бензогексоний, инструкция по применению (способ и дозировка)

Можно вводить подкожно, внутримышечно и внутривенно.

Рецепт на латинском для Бензогексония Recipe: Sol. Benzohexonii 2,5 %

Режим дозирования должен определяться индивидуально, так как вариабельность реакций велика. Поэтому сначала вводит 0,5 средней дозы для проверки индивидуальной чувствительности. Максимальная разовая доза: 3 мл (75 мг), суточная - 12 мл (300 мг).

Дозировки в зависимости от диагноза

Эффект бензогексония при повторном введении постепенно снижается, поэтому начинают с малых доз и затем их постепенно повышают.

для проведения контролируемой артериальной гипотензии следует вводить 2 минуты 25-37,5 мг бензогексония;
при гипертоническом кризе - 12,5-25 мг, возможно повторное введение до 4 раз в сутки;
спазм периферических сосудов : в/м и п/к 6,25-12,5 мг за час до еды до 2-4 раз в сутки. Курсы по 2,4 и6 недель проводят с перерывами в 1-3 нед.

Передозировка

Проявляется в виде ортостатического коллапса .

Способ лечения

Перевести больного в положение с приподнятыми ногами и опущенной головой, вводить Мезатон или Эфедрин , в небольших дозах может оказаться эффективным Кордиамин и Кофеин .

Взаимодействие

Бензогексоний усиливает действие адреноблокаторов и холиноблокаторов ;
одновременное применение с венозными вазодилататорами , местными анестетиками , нейролептиками , трициклическими антидепрессантами , наркотическими, антигистаминными, снотворными средствами, антигипертензивными препаратами приводит к взаимному усилению эффектов;
с ингибиторами МАО может развиться коллапс ;
у больных сахарным диабетом повышается чувствительность к инсулину ;
с антихолинэстеразными средствами, Н-холиномиметикамии и препаратами, вызывающими рвоту, снижается эффективность Бензогексония.

Условия продажи

Наличие рецепта от лечащего врача.

Условия хранения

Температура не должна повышаться свыше +25 ° С.

Хранение препарата должно производится в недоступном месте для детей.

Особые указания

Вводить препарат следует под медицинским контролем, измеряя артериальное давление . Чтобы избежать развития коллапса , пациенту следует 2-2,5 часа находиться лежа.

Детям

Внутривенно следует вводить медленно – не менее 6-8 минут, предварительно разведя раствор в 10-20 мл 0,9-процентного раствора натрия хлорида (NaCl) или глюкозы (C6H12O6) .

Однократная доза для детей младше 2 лет составляет 0,04-0,08 мл на 1 кг массы тела (соответствует 1-2 мг на кг), детям 2-4 лет - 0,02-0,08 мл / кг (соответствует 0,5-2 мг / кг), старше 5 лет - 0,02 мл / кг (0,5 мг / кг).

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Групповые аналоги Бензогексония:

Отзывы о Бензогексоние

Отзывов о данном препарате нет, но врачи успешно применяют его в условиях стационара для контролируемого понижения кровяного давления, к примеру, при гипертоническом кризе .

Цена Бензогексония, где купить

Купить Бензогексоний достаточно сложно, средняя его цена в Украине - 145 грн.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Бензогексоний обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

1.6-бис-(N-триметиламмоний)-гексана дибензолсульфонат.

Синоним : Hexamethonii benzosulfonas .

Форма выпуска . Таблетки по 0,1 и 0,25 г, ампулы по 1 мл 2,5 % раствора.

Фармакокинетика . Медленно и не полностью всасывается в кишках, поэтому применяется преимущественно парентерально. Не проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. При внутривенном введении концентрация в плазме крови уменьшается очень быстро и практически выводится с мочой до 90 % препарата в первые сутки. Скорость экскреции в первые часы после инъекций максимальная.

Фармакодинамика . Блокирует н-холинорецепторы вегетативных узлов и тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов. Оказывает угнетающее влияние на клубочковую зону и хромафинные клетки надпочечников. В больших дозах может блокировать н-холинорецепторы нервно-мышечных синапсов и центральной нервной системы. Блокада ганглиев ослабляет или полностью прекращает поток импульсов из центральной нервной системы к органам, регулируемым вегетативной иннервацией. Затрудняя передачу сосудосуживающих импульсов в симпатических ганглиях, бензогексоний способствует значительному расширению мелких артерий, артериовенозных анастомозов и капилляров, замедлению кровотока до появления престатических изменений микроциркуляции. Артериальное давление и центральное венозное давление снижаются. При внутривенном введении бензогексония артериальной давление понижается через 2—5 мин после инъекции, максимальный эффект отмечается в течение 1 ч и сохраняется более 3 ч, при внутримышечном введении гипотензивное действие развивается медленнее, максимальный эффект отмечается через 30—60 мин после инъекции, продолжительность действия — 3—4 ч. В результате депонирования крови в расширенных брыжеечных сосудах и сосудах нижних конечностей понижается давление в малом круге кровообращения и в правом желудочке. Уменьшается сердечный выброс и ударный объем сердца в основном за счет уменьшения венозного возврата кропи к сердцу вследствие наступающей под влиянием бензогексония дилатации емкостных сосудов. Снижение общего периферического сопротивления обусловлено дилатацией резистивных сосудов. В связи с уменьшением минутного объема крови и общего периферического сосудистого сопротивления снижается нагрузка на левый желудочек. Однако при значительном снижении артериального давления возможно компенсаторное повышение тонуса резистивных сосудов с возрастанием общего периферического сопротивления.

В результате депонирования крови в расширенных венах брюшной полости и конечностей быстро уменьшается масса циркулирующей крови. В первые 2 ч после введения бензогексония возникает ортостатическая гипотония. Число сердечных сокращений не изменяется или наблюдается тенденция к брадикардии, но прн значительном снижении артериального давления может развиться компенсаторная тахикардия. Нарушение передачи нервных импульсов в парасимпатических ганглиях проявляется угнетением секреции желез, торможением моторики пищеварительного аппарата, расширением бронхов, понижении тонуса мочевого пузыря, нарушением аккомодации. Угнетение хромафинных клеток надпочечников и клубочковой зоны, понижение тонуса сосудов приводят к уменьшению выделения катехоламинов и ослаблению рефлекторных сосудистых реакций. Вызывая фармакологическую денервацию, бензогексоний повышает реактивность периферических адрено- и холинорецепторов и повышает реакцию организма на медиаторы адреналин и ацетилхолин.

Применение . При гипертонической болезни с высоким и стойким уровнем артериального давления, особенно в молодом возрасте, отеке легких на фоне повышенного артериального давления, даже при коронаросклерозе и инфаркте миокарда; для снятия спазма периферических сосудов, болевых явлений при каузалгии, ганглионитах, симп-талгиях, а также при язвенной болезни, спастических колитах и других неврогенных заболеваниях в гастроэнтерологии; для временного понижения артериального давления с целью уменьшения отека мозга и кровотечения во время черепно-мозговых и других операций.

Лечение бензогексонием необходимо начинать только в стационаре. Назначают внутрь и парентерально (подкожно, внутримышечно и внутривенно). Дозы назначают индивидуально в связи с большой вариабельностью реакций больных. При приеме внутрь препарат малоэффективен (очень плохо всасывается), поэтому его назначают преимущественно парентерально по 0,25—0,5—1 мл 2,5 % раствора. Лечение следует начинать с наименьших эффективных доз, а так как при повторном применении препарата реакция на его воздействие постепенно уменьшается, то дозы постепенно увеличивают. После каждой инъекции больной должен в течение 2 ч находиться в горизонтальном положении во избежание ортостатической гипотонии.

При лечении гипертонической болезни со стойкой и прогрессирующей гипертензией (более 200 мм рт. ст.), явлениями энцефалопатии и ретинопатии вначале внутримышечно вводят 0,2—0,4 мл препарата, затем каждую последующую дозу увеличивают не более чем на 0,2 мл. Гипотензивный, эффект наступает через 10—30 мин и длится от 2 до 6 ч; препарат вводят 3—4 раза в день с равными промежутками. Разовая доза бензогексония должна быть не более 2 мл (суточная — до 4 мл), При устойчивости к препарату следует перейти к комбинированному лечению с применением бензогексония в минимальных дозах. При гипертонической болезни отменять препарат нужно постепенно, так как при внезапном прекращении лечения возможно повышение давления (феномен «отдачи»).

При тяжелом гипертоническом кризе, особенно в сочетании с левожелудочковой недостаточностью или нарушением мозгового кровообращения, с отеком мозга, если он не купируется другими гипотензивными средствами и салуретиками, прибегают к введению ганглиоблокаторов, обычно в небольших дозах, так как чувствительность больных к этим препаратам во время криза может повышаться. Бензогексоний назначают в этих случаях по 0,5—1 мл 2,5 % раствора внутримышечно, при необходимости — внутривенно, чаще — капельно (со скоростью до 40 капель в 1 мин в течение 4—6 ч), под постоянным контролем за артериальным давлением, пульсом, дыханием больного. Обычно через І0— 20 мин артериальное давление снижается, головная боль, тошнота и другие симптомы уменьшаются. При снижении артериального давления до оптимального для данного больного уровня (не более 30 % от исходного) или при появлении аритмии введение препарата прекращают. При отеке легких, когда необходимо быстро снизить артериальное давление, вводят 0,5—1 мл 2,5 % раствора бензогексония в 20— 40 мл изотонического раствора хлорида натрия внутривенно медленно.

Для лечения периферических сосудистых спазмов (перемежающаяся хромота, болезнь Рейно и др.), подавления симпатической активности, при язвенной болезни рекомендуется вначале назначать препарат внутрь по 0,1 г 3—6 раз в сутки, затем перейти на подкожное или внутримышечное введение по 0,5—1 мл 2,5 °/о раствора 1—2 раза в день. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вводят по 0,25—0,5 мл 2,5 % раствора за 1 ч до еды 2—4 раза в день; назначают также электрофорез 1 % раствора бензогексония на надчревную область. Курс лечения—10—40 дней, через 1—3 нед перерыва его можно повторить. Для создания контролируемой гипотензии бензогексоний вводят внутривенно медленно (в течение 2 мин) по 1—1,5 мл 2,5 % раствора; эффект развивается через 12—15 мин; при необходимости препарат вводят повторно.

Побочное действие . Блокирует одновременно симпатические и парасимпатические ганглии. Блокада последних проявляется рядом неблагоприятных побочных эффектов: снижением тонуса мышц кишок с развитием запоров, вздутием живота, в тяжелых случаях развивается непроходимость кишок. Возможны сухость во рту, нарушение аккомодации, понижение тонуса мышц мочевого пузыря с задержкой мочи.

Типичным осложнением при применении ганглиоблокаторов, связанным с угнетением симпатических ганглиев и нарушением компенсаторных реакций, является ортостатическая гипотония, вплоть до развития коллапса. Для предупреждения этого осложнения больной должен 2—3 ч после введения препарата находиться в горизонтальном положении, а если коллапс все же развился, назначают эфедрин или мезатон, кордиамин, вдыхание кислорода; больному придают положение с опущенной головой и приподнятыми ногами.

Указанные осложнения особенно часты у лиц пожилого и старческого возраста. Быстрое снижение и колебания давления могут также повлечь за собой развитие регионарной ишемии и тромбозов.

К ганглиоблокаторам относительно быстро развивается привыкание.

Противопоказания к назначению . Глаукома, гипотензия, шок, выраженный церебральный и коронарный атеросклероз, перенесенный в недавнем прошлом инфаркт миокарда, ишемический инсульт (до 2 мес), почечная недостаточность, тяжелое паренхиматозное поражение печени, субарахноидальное кровоизлияние. Особую осторожность следует соблюдать при назначении бензогексония лицам пожилого возраста из-за возможных осложнений.

Абсолютно противопоказано применение ганглиоблокаторов при феохромоцитоме, так как денервация вегетативных узлов повышает чувствительность периферических адренореактивных структур, поэтому прессорный эффект от циркулирующих н кропи катехоламинов может оказаться резко повышенным.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Антагонистами являются рвотные, антихолинэстеразные средства (прозерин, физостигмин и др.) и стимуляторы ганглиев (н-холиномиметики). При применении ганглиоблокаторов усиливаются эффекты адреномиметиков и парасимпатомиметиков на сердце и сосуды. Ганглиоблокаторы обнаруживают синергизм с противогистаминными, наркотическими, снотворными средствами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, местными анестетиками, сосудорасширяющими и гипотензивными средствами. В результате токсического действия (потенцирования) с ингибиторами МАО возможен коллапс.

При лечении гипертонической болезни ганглиоблокаторы целесообразно сочетать с другими гипотензивными средствами (резерпином, дихлотиазидом, апрессином) для уменьшения выраженности побочных явлений. При отеке легких на фоне снижения артериального давления ганглиоблокаторы комбинируют с вазопрессорными средствами. Больным язвенной болезнью показаны инъекции бензогексония в сочетании с атропином и папаверином. Бензогексоний повышает чувствительность больных сахарным диабетом к инсулину.

1.6-,bc-(N-thbvttbkfvvjybq)-utrcfyf lb,typjkcekmajyft. Cbyjybv: Hexamethonii benzosulfonas. Ajhvf dsgecrf. Tf,kttrb gj 0,1 b 0,25 u, fvgeks gj 1 vk 2,5 % hfctdjhf. Afhvfrjrbyttbrf. Vtlktyyj b yt gjkyjctm. dcfcsdfttcz d rbirf[, gj"tjve ghbvtyzttcz ghtbveotctdtyyj gfhtytthfkmyj. Yt ghjybrftt xthtp utvftj"ywtafkbxtcrbq b gkfwtytfhysq ,fhmths. Ghb dyethbdtyyjv ddtltybb rjywtythfwbz d gkfpvt rhjdb evtymifttcz jxtym ,scthj b ghfrtbxtcrb dsdjlbtcz c vjxjq lj 90 % ghtgfhftf d gthdst cetrb. Crjhjctm "rcrhtwbb d gthdst xfcs gjckt by]trwbq vfrcbvfkmyfz. Afhvfrjlbyfvbrf. ,kjrbhett y-}