Аутоиммунный тиреоидит – диета и образ жизни. Солнце, солярий и аутоимунный тиреодит Аутоиммунный тиреоидит — диета

Аутоиммунный тиреоидит - одно из самых распространенных заболеваний в России, особенно в отдаленных от моря областях. Но далеко не каждый человек догадывается о том, что его щитовидная железа работает не в полную силу: обнаружить это можно, только сдав специальный А терапевты дают направление на этот анализ не так часто, не видя в этом необходимости. Дело в том, что симптоматическая картина болезни так расплывчата, что даже опытный врач в первую очередь предположит наличие других, не эндокринных патологий.

АИТ - что это?

Когда наша иммунная система начинает атаковать клетки собственного организма, такой процесс называется аутоиммунным. В организм попадает некий вирус, который проникает внутрь клетки и остается там, а антитела нашего иммунитета не имеют «доставать» вирус из клетки, чтобы уничтожить его, в арсенале их возможностей лишь уничтожение клетки вместе с «противником».

Вирусы в щитовидную железу попадают очень часто. Орган, расположенный на передней поверхности шеи, служит специфическим фильтром для воздуха, которым мы дышим, поэтому все патогенные организмы попадают в ткани щитовидки. Конечно, далеко не каждый человек сразу после этого заболеет тиреоидитом, для этого нужна наследственная предрасположенность, но, учитывая, какое количество людей уже больно этой патологией, можно быть уверенным, что почти у каждого есть родственник с этим аутоиммунным заболеванием.

Когда клетки иммунитета атакуют орган, как мишень, они повреждают его, после чего он рубцуется - постепенно покрывается заместительной тканью, как это происходит и при заболевании под названием аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что можно ожидать, - что орган зарубцуется полностью и перестанет продуцировать гормоны. К счастью, все эти гормоны уже есть в синтетической версии в форме таблеток, которые нужно будет принимать в рамках заместительной терапии.

Симптомы

Когда человек слышит название диагноза, которое звучит внушительно, ему кажется, что болезнь очень опасна. И он начинает искать информацию на тему «Аутоиммунный тиреоидит». Самое страшное, что ожидать, - как думают некоторые, ведь они, на первый взгляд, действительно заставляют напрячься. Но важно помнить о том, что для большинства людей является полной неожиданностью, то есть они даже не подозревали, что чем-то больны. Поэтому симптомы АИТа, конечно, есть, и список их широк, но жить полной жизнью вместе с ними вполне реально.

И в этом заключается основная проблема такой патологии, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать признаки болезни можно бесконечно, а они так и не появятся до тех пор, пока функция щитовидной железы полностью не исчезнет.

Перечислять все симптомы не имеет смысла, ведь щитовидная железа продуцирует гомоны, которые участвуют абсолютно во всех системах организма. Когда орган поврежден, количество гормона в крови становится меньше и страдают все органы. Но явно сигнализируют об этом только те системы, которые изначально являлись проблематичными.

Если у человека АИТ наградит его астенией, раздражительностью и сонливостью, человек со слабой пищеварительной системой будет мучиться от запоров и диареи и так далее.

Поэтому, когда речь идет о диагнозе "аутоиммунный тиреоидит", самое страшное, что ожидать, - клинические проявления не дадут возможности быстро поставить диагноз, обратившись к нужному врачу. В большинстве случаев человек будет рационализировать все симптомы, объясняя их особенностью темперамента или внешними факторами.

Диагностика

Когда человек попадает на прием к эндокринологу, вопрос постановки диагноза стоит всего в двух лабораторных анализах крови:

Во-первых, это кровь на содержание гормона щитовидной железы в крови (Т4) и гормона гипофиза (ТТГ), который взаимодействует со щитовидной железой, и выработка этих гормонов всегда взаимосвязана: если ТТГ понижается, Т4 повышается и наоборот.
Во-вторых, это анализ на наличие антител к клеткам ткани щитовидной железы.

Если анализы обнаружат и наличие антител, и повышение уровня ТТГ, ставится диагноз "аутоиммунный тиреоидит". Самое страшное, что ожидать, - диагностика привела к окончательному диагнозу, и лечиться теперь придется пожизненно, если, конечно, наука не изобретет иные методы на смену заместительной терапии.

Лечение

Когда щитовидная железа не продуцирует достаточного количества гормона, лечение состоит лишь в том, чтобы дать ему его в виде таблетки. Для этого на рынке фармацевтической продукции существуют препараты:

«L-тироксин»;
«Эутирокс».

Препараты выпускаются в разных дозировках: 25, 50, 75, 100, 150 мкг. Врач назначает лечение с самой маленькой дозировки, постепенно наращивая и определяя ту дозу, которую человек будет пить постоянно на протяжении всей жизни. Поэтому при диагнозе "аутоиммунный тиреоидит" самое страшное, что ожидать, - это необходимость каждое утро, вне зависимости от обстоятельств, принимать препарат натощак. Но на самом деле к этому пациенты быстро привыкают.

Корректировка дозировки

Конечно, определенная единожды дозировка не сохранится на всю жизнь, так как орган (щитовидная железа) продолжает разрушаться под воздействием антител и будет продуцировать все меньше естественного гормона. Кроме того, на колебания уровня гормонов могут влиять такие факторы, как вес и даже смена климата.

Поэтому не реже чем один раз в полгода необходимо сдавать анализ, определяющий количество ТТГ и Т4, чтобы понять, нужно ли поднимать дозировку препарата или уменьшать. В любом случае смена дозы не должна превышать 25 мкг за 14 дней. При правильно подобранном лечении человек не будет испытывать никаких неприятных симптомов такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать: лечение потребует регулярной сдачи крови, а значит, посещения поликлиники и терпения в очередях у процедурного кабинета.

Профилактика

Если кто-то из близких родственников страдает от заболевания АИТ, велика вероятность заболеть тоже, особенно часто патология передается от мамы к дочери. Полностью исключить риск заболевания невозможно, но максимально отодвинуть время наступления процесса развития патологии реально. Для этого нужно принимать препараты йода, например «Йодомарин», согласно инструкции. Эндокринологи уверяют, что прием йода и регулярный отдых на морском берегу способны повысить уровень защитных сил щитовидной железы от антител и настроить работу иммунитета.

Помимо этого важно избегать факторов, способных стать провокаторам развития болезни:

противопоказана работа или проживание в экологически неблагоприятном регионе, например, человеку, у которого высокий риск заболеть АИТом, не стоит устраиваться на работу на бензоколонку;
важно избегать стрессов, не только эмоциональных, но и физических, например смены климата;
важно беречь себя от простудных заболеваний, которые делают иммунитет агрессивным, а особенно следить за отсутствием очагов хронической инфекции в носоглотке.

Такими нехитрыми способами можно избавить себя от риска заболеть такой патологией, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать: профилактика может показаться человеку несерьезной, ведь она включает в себя список простых рекомендаций здорового образа жизни. И в этом случае человек, не соблюдая рекомендаций, вероятно, столкнется с болезнью.

Набор веса

По мнению большинства пациентов, которым поставили диагноз "аутоиммунный тиреоидит", самое страшное, что ожидать, - проявления в виде набора веса, который будет неконтролируемым и стремительным, ведь врач предлагает пить гормоны!

На самом деле обмен веществ при недостаточности действительно замедляется, и человек может набрать вес. Но препараты заместительной терапии нормализуют уровень гормона, поэтому при правильно подобранной дозировке обмен веществ у человека с АИТом такой же, как у любого другого человека. Для того чтобы уберечь себя от набора веса, достаточно просто «подстегивать» обмен веществ, питаясь часто, маленькими порциями.

Существует доля вероятности набора лишнего веса не за счет жировой массы, а за счет накопления лимфы. Поэтому эндокринологи советуют своим пациентам следить за количеством употребляемой жидкости. Пить нужно 1,2-2 литра жидкости в день, а от привычки пить чай не от жажды, а от скуки придется отказаться. И это при диагнозе "аутоиммунный тиреоидит", самое страшное, что ожидать из сферы запретов, потому что в остальном жизнь человек с АИТом ничем не отличается от жизни здорового человека.

АИТ и беременность

Сегодня все чаще диагноз АИТ ставится совсем молодым девушкам, хотя раньше, согласно статистике, болезнь выявляли в возрасте 40-45 лет. Но «молодеют» абсолютно все болезни, не только эндокринные патологии.

Часто молодые девушки думают, что при диагнозе "аутоиммунный тиреоидит" самое страшное, что ожидать, - это бесплодие. Но эта мысль в корне неверна, ведь при компенсированном АИТ-эутиреозе женщина вполне фертильна и может иметь детей. Правда, перед этим ей придется посетить кабинет планирования семьи, сообщить о своем заболевании, чтобы врач проконсультировал ее, как нужно изменить дозировку препарата заместительной терапии с первых недель беременности.

АИТ и продолжительность жизни

Большинство людей думают, когда им ставят абсолютно любой диагноз, в том числе "аутоиммунный тиреоидит", самое страшное, что ожидать, - это сокращение жизни. На самом деле гормон щитовидной железы во многих странах рекомендуется принимать после наступления определённого возраста даже без диагностированного АИТа для продления жизни и сохранения молодости.

Когда перестаёт полноценно функционировать щитовидная железа, появляются болезни, связанные с избыточным количеством или недостаточным количеством тиреоидных гормонов. Недостаток выработки гормонов щитовидной железой называется гипотиреоз. Каждый год перед приближением летнего периода у больных возникает вопрос о том, совместимы ли гипотиреоз и море.

Что полезно для щитовидки

Для нормального функционирования щитовидной железы нужно обеспечить благоприятные условия. В первую очередь следует отказаться от вредных привычек, в частности от курения. Именно курение вызывает осложнения, связанные с функционированием эндокринного органа. Также нередко встречаются проблемы с сердечной мышцей и органами зрения из-за этой вредной привычки.

Не нужно принимать неизученные препараты, которые пропагандируют похудение. Они могут содержать элементы, способствующие увеличения активности щитовидки.

Для поддержания щитовидки и профилактики от болезней следует ввести регулярное употребление в пищу рыбы и морепродуктов, в них содержится большое количество полезных элементов и йода, которые благотворно влияют на него.

Солнце и болезнь

Многие люди ошибочно полагают, что пребывание на прямых солнечных лучах на пляже моря или в привычном климате пагубно отразится на состоянии здоровья и ещё сильнее усугубит функционирование щитовидки. Но врачи и учёные при вопросе «можно ли посещать курорты летом?» в один голос утверждают, что можно.

Тиреоидные гормоны отвечают за усваивание энергии организмом из принимаемой пищи. Когда наблюдается гипофункция щитовидки, энергии усваивается недостаточное количество. Поэтому больные люди склонны к поиску более тёплого и комфортного места, любят находиться у камина, отдыхать в горячей ванне.

Все биологически важные процессы нарушены при недостаточном выделении гормона, энергии не хватает для поддержания температуры тела, для борьбы с вирусами и хроническими болезнями, для жизнедеятельности в целом. Это напрягает больной орган. Чтобы снизить нагрузку, рекомендуется при гипотиреозе подвергаться тепловому наружному воздействию. Поэтому совместимость гипотиреоза и моря идеальная за счёт наличия солнечных тепловых ванн и йодированного морского воздуха.

При этом не стоит забывать о необходимости лечения болезни для нормальной выработки гормонов, чтоб можно было сменять климатические условия и ездить в тёплые страны.

Правила загара

Нахождение на солнце при возможно в случае соблюдения определённых правил:

находиться под открытым небом желательно в утренние и вечерние часы;
с 11 до 16 необходимо быть в закрытом помещении;
отдыхать желательно в хорошо проветриваемых номерах или на улице под навесами;
не допускать обезвоживания;
в малых дозах употреблять минеральную воду, насыщенную гидрокарбонатами;
можно жидкость заменить арбузами, они также помогут насытить организм минералами;
во избежание перегрева следует принимать душ с комнатной температурой воды;
избегать кондиционеров, они легко вызывают простудные заболевания, которые обеспечивают перегрузку эндокринного органа;
следить за здоровьем и регулярно посещать узкого специалиста – эндокринолога.

Отдых при нарушенной работе щитовидной железы

Чтоб на южных курортах чувствовать себя комфортно, нужно тщательным образом выбирать место отдыха. Климат должен отличаться сухостью и мягкостью. Временной период выбирается такой, чтоб уже были прогреты дорожки в парках, лавочки, песок на пляже, вода в море. Тепло обязательно должны быть сухим, потому что влажный климат и чрезмерная жара пагубно влияют на организм, который борется с гипофункцией.

Не только на море и для загара рекомендуется находиться на улице до 11 и после 16, но и прогулки следует производить в это время. Напитки нужно выбирать без газа, прохладные, но не холодные. Большим плюсом будет наличие в жидкости гидрокарбонатов и практически отсутствие хлоридов.

Как выявить болезнь

Зачастую можно услышать от непрофессионалов, что перед поездкой на море нужно сделать ультразвуковое исследование щитовидной железы. Это не совсем так. УЗИ даёт возможность увидеть размер органа, но никак не отображает количество вырабатываемого тиреоидного гормона. Вычислить его можно с помощью специального анализа, который производится путём забора крови.

Чтоб вовремя обнаружить заболевание, нужно регулярно посещать эндокринолога женщинам, которые старше 35 лет. Поводом для беспокойства могут послужить резкие скачки веса: резко похудели или резко набрали. Если кожа стала сухой, а по телу проявились отёки; если выпадают волосы, появилась ломкость и слоение ногтевой пластины; ухудшилась память; присутствует нервозность, то нужно как можно быстрее попасть на приём к эндокринологу.

Курорт и гипофункция щитовидной железы

Когда заболевание обнаружено, возникает множество вопросов, касающихся сезона отпусков. Если лечение ещё не определено, то резкая смена климатических условий противопоказана. Сначала эндокринолог должен подобрать необходимую дозу гормона, которая будет оптимальна для нормальной работы щитовидной железы.

Под сменой климата подразумевается как переезд в тёплые края, так и посещение северных регионов. Это связано с тем, что орган не выполняет свою функцию по контролю скорости обмена веществ, который включает в себя и теплообмен в организме. Именно этим обусловлено плохое самочувствие при переездах, если не назначено подходящее лечение.

Защититься солнцезащитными средствами не удастся, потому что на щитовидную железу влияют не прямые солнечные лучи. Воздействие происходит путём влияния на иммунную систему и кожу, а уже через них происходит влияние на орган.

Дополнительные процедуры на курортах

Кроме непосредственно отдыха, на курортах можно посещать SPA-процедуры, сауну, баню. Не следует их опасаться, если имеются проблемы с нормальным функционированием эндокринного органа. Если сами процедуры не вызывают дискомфорт, не ухудшается самочувствие, то смело можно посещать все дополнительные услуги, предоставляемые курортом.

Как избежать заболевания

Все заболевания можно предотвратить, если своевременно себя защитить. Чтоб не допустить развития гипотиреоза, нужно избегать чрезмерного нахождения на солнечных лучах, которые способствуют появлению ожогов. Это вызывает аутоиммунные болезни, которые определяются разрушением тканей организма собственными клетками. Именно таким образом разрушаются клетки щитовидки.

Избегание стрессовых ситуаций, приём во время нервных периодов седативных веществ, качественное лечение вирусных инфекций способствуют хорошей работе органа. Если заболевание выявилось у близких родственников, то следует обратиться в больницу для сдачи анализов на определение выделения гормонов. Особенно это касается беременных женщин на девятой неделе или тех, кто только планирует вынашивание ребёнка. Для ребёнка гипотиреоз чреват заболеваниями.

Чтоб определить склонность к заболеванию гипотиреозом, нужно использовать специальный показатель, который называется титр антител. Но не следует расстраиваться раньше времени, если произошло его самостоятельное увеличение. Если уровень гормонов при этом нормальный, то увеличение показателя лишь свидетельствует о предрасположенности к заболеванию, но не о его наличии.

Вовремя сданные анализы, тщательный контроль своего самочувствия, посещение оздоровительных курортов и моря способствуют предотвращению болезни железы.

Аутоиммунный тиреоидит возникает вне зависимости от потребления йода, который, как известно в организме не вырабатывается. Большинство врачей считают, что йод при аутоиммунном тиреоидите (гипотиреозе Хашимото) усиливает проявления патологии. Это мнение частично подтверждается более частым проявлением данного заболевания в популяциях с повышенным потреблением йода.

Кроме того, именно йод стимулирует синтез и активность фермента щитовидной железы тиреопероксидазы (ТРО), необходимой для выработки тиреоидных гормонов. И этот фермент является мишенью аутоиммунной атаки у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом.

Как показывает клиническая практика, доля тех, на кого содержащий йодид калия препарат Йодомарин при аутоиммунном тиреоидите действует негативно, значительная. Основные показания для использования данного лекарства – не лечение аутоиммунного тиреоидита, а профилактика дефицит йода в организме, а также эндемический, диффузный нетоксический или эутиреоидный зоб.

Научные исследования последнего десятилетия выяснили, что, во-первых, резкое повышение содержания йода в организме может вызвать реактивный гипотиреоз. А во-вторых, что непереносимость высокого содержания йода связана с дефицитом такого микроэлемента, как селен, и йод действует синергически с селеном. Поэтому необходимо сбалансированное поступлением в организм этих элементов: 50 мкг йода и 55-100 мкг селена в день.

Особенно важен селен при аутоиммунном тиреоидите, индуцированном йодом: результаты многочисленных исследований показали значительное снижение уровня сывороточных антител к тиреоглобулину TgAb после применения препаратов, содержащих селен (в средней суточной дозе 200 мкг).

Медикаментозное лечение аутоиммунного тиреоидита

В результате аутоиммунного воспаления щитовидной железы снижается выработка тиреиодных гормонов и возникает гипотиреоз, поэтому применяются лекарства, замещающие недостающие гормоны. Такое лечение называют заместительной гормонотерапией, и она является пожизненной.

Основной гормон щитовидной железы тироксин при аутоиммунном тиреоидите практически не вырабатывается, и эндокринологи назначают препарат Левотироксин, L-тироксин или Л-тироксин при аутоиммунном тиреоидите. Лекарство действует аналогично эндогенному тироксину и выполняет в организме пациента те же функции по регулированию окислительных реакций и метаболизма основных веществ, работы сердечно-сосудистой и нервной системы. Дозировка определяется индивидуально – в зависимости от уровня содержания тиреоидных гормонов в плазме крови и с учетом массы тела пациента (0, 00014-0,00017 мг на каждый килограмм); таблетки принимаются один раз в сутки (в утреннее время, за полчаса до еды). Лекарственное средство Эутирокс при аутоиммунном тиреоидите, а также Эферокс – это просто другие торговые названия Левотироксина.

Поскольку выработка защитных антител против тканей собственной щитовидной железы при данной патологии повышена, никакие иммуномодуляторы при аутоиммунном тиреоидите – вследствие их неэффективности и бесполезности - не используются. По этой причине иммуномодулирующий противовоспалительный препарат Эрбисол при аутоиммунном тиреоидите принимать не нужно.

Назначают ли кортикостероидый препарат Дипроспан при аутоиммунном тиреоидите? Данное лекарственное средство обладает иммуносупрессивными, противоаллергическими, противовоспалительными и противошоковыми свойствами, которые помогают, когда к аутоиммунному тиреоидиту присоединяется подострый или амиодарон-ассоциированный тиреоидит, а также при развитии гигантского зоба или муцинозного отека. Однако всеми эндокринологами признана неэффективность кортикостероидов в стандартной терапии тиреоидита Хашимото – из-за способности препаратов данной группы усугублять гипотиреоз, в частности, блокировать выработку тиреотропного гормона, синтезируемого гипофизом (ТТГ). Кроме того, значительные дозы кортикостероидов снижают преобразование тироксина (Т4) в трийодтиронин (Т3).

Следующий вопрос по лекарствам: Вобэнзим и аутоиммунный тиреоидит. В списке показаний к применению Вобэнзима – ферментного препарата, в состав которого входят ферменты животного и растительного происхождения – наряду с другими иммунно обусловленными патологиями значится аутоиммунный тиреоидит. В официальной инструкции к препарату отмечена способность комплекса ферментов влиять на иммунологические реакции организма и снижать накопление антител в пораженных тканях. Отечественные специалисты назначают Вобэнзим, но американская Food and Drug Administration этот препарат лекарством не считает.

Также эндокринологи рекомендуют принимать витамины при аутоиммунном тиреоидите в виде различных поливитаминных комплексов, в том числе – содержащих микроэлементы, особенно селен (см. раздел Йод при аутоиммунном тиреоидите) и обязательно – витамины В12 и D. В качестве витаминного средства можно использовать шиповник при аутоиммунном тиреоидите – в виде настоя.

Биологически активный комплекс с фолиевой кислотой, витаминами С, Е, группы В и йодом - Фемибион при аутоиммунном тиреоидите не назначают, а рекомендуют принимать беременным для нормального развития плода.

Антибактериальный препарат Метронидазол при аутоиммунном тиреоидите в обычной лечебной практике не применяется, его назначают лишь при воспалении щитовидной железы бактериального характера.

Для лечения тиреоидита Хашимото гомеопатия предлагает антигомотоксическое средство для инъекций и перорального применения Тиреоидеа Композитум (Thyreoidea Compositum), в составе которого 25 ингредиентов, в том числе фолаты, соединения йода, экстракты очитка, безвременника, болиголова, подмаренника, омелы и др.

Согласно инструкции, данный гомеопатический препарат активизирует иммунитет и улучшает работу щитовидной железы, и его рекомендуется назначать при дисфункции щитовидной железы и аутоиммунном тиреоидите.

Среди побочных эффектов отмечено обострение существующих гипертиреоза, снижение АД и температуры тела, судороги, увеличение лимфоузлов и т.д.

Следует иметь в виду, что оперативное лечение аутоиммунного тиреоидита – путем тиреоидэктомии (удаления щитовидной железы) – может применяться, когда размеры железы быстро увеличиваются или появляются большие узлы. Или когда у пациентов диагностируется гипертрофический аутоиммунный тиреоидит, вызывающий сдавливание расположенных в верхнем средостении гортани, трахеи, пищевода, сосудов или нервных стволов.

Народное лечение аутоиммунного тиреоидита

Генетически обусловленный сбой иммунной системы делает народное лечение аутоиммунного тиреоидита применимым, в основном, в качестве вспомогательного средства для облегчения некоторых симптомов заболевания (выпадения волос, запоров, болей в суставах и мышцах, повышенного уровня холестерина и т.д.).

Однако лечение травами может быть полезным и для стабилизации состояния щитовидной железы. Так, рекомендуется использовать растение лапчатка от аутоиммунного тиреоидита. В корнях лапчатки белой (Potentilla alba) имеется немало полезных соединений, но для щитовидной железы главные лечебные качества заключаются в наличии йода и селена. Из высушенных и измельченных корней нужно готовить настой: вечером в термос насыпается столовая ложка сырья, заливается на 240 мл крутого кипятка и настаивается всю ночь (не менее 8-9 часов). В течение недели настой принимать через день - по 80 мл трижды в сутки.

Народное лечение аутоиммунного тиреоидита чистотелом (спиртовой настойкой) с биохимической и фармакодинамической точки зрения ничем не оправдано; к тому же содержащиеся в этом растении хелидониновые алкалоиды и сангвинарин ядовиты. А целесообразность использования сине-зеленых водорослей (высушенной цианобактерии Arthrospira) в виде биодобавки Спирулина при аутоиммунном тиреоидите не изучалась.

Встречаются рецепты, в которых «объединены» морская капуста и аутоиммунный тиреоидит. К примеру, одни советуют пить отвар из смеси ламинарии, подорожника и почек сосны; другие – обязательно включать в рацион богатую йодом морскую капусту. Ни того, ни другого делать не надо. Почему, см. выше – раздел Йод при аутоиммунном тиреоидите. А в Юго-Восточной Азии повсеместное потребление морских водорослей в больших количествах нередко заканчивается онкологией щитовидной железы: так влияет на этот чувствительный орган накапливаемые ламинарией соединения мышьяка, ртути и радиоактивного йода.

Физиотерапия при аутоиммунном тиреоидите

Сразу надо уточнить: физиотерапия при аутоиммунном тиреоидите не восстановит разрушенные клетки щитовидки и не наладит синтез тиреиодных гормонов. Применять электрофорез и массаж при аутоиммунном тиреоидите возможно только для снижения интенсивности миалгии или артралгии, то есть симптомов.

Озонотерапия при аутоиммунном тиреоидите не применяется, а вот оксигенация – для улучшения кровоснабжения органов и борьбы с кислородным голоданием тканей – назначается довольно часто.

Большинством эндокринологов очищение крови, то есть терапевтический плазмаферез при аутоиммунном тиреоидите признан бесполезным, поскольку не влияет на причину патологии, и аутоантитела в крови после процедуры снова появляются.

Кстати, насчет косметических процедур. Ни уколы гиалуроной кислоты, ни инъекции силикона, ни ботокс при аутоиммунном тиреоидите недопустимы.

Что касается лечебной физкультуры, то больше всего подходят легкая аэробика для поддержания подвижности опорно-двигательного аппарата, а также лечение аутоиммунного тиреоидита йогой – дыхательные упражнения для тренировки диафрагмы и грудных мышц и посильные упражнения на укрепление мышечного корсета.

Образ жизни при аутоиммунном тиреоидите

В общем, как вы уже поняли, привычный для здорового образ жизни при аутоиммунном тиреоидите несколько меняется…

По мере появления явных симптомов гипотиреоза Хашимото, таких как слабость, боли в суставах и мышцах, перебои в работе сердца, неустойчивость артериального давления, вопрос, можно ли заниматься спортом, уже не возникает, тем более что врачи при таком состоянии советуют пациентам физические нагрузки минимизировать. Некоторые врачи говорят, что для людей, имеющих серьезные дисфункции щитовидной железы и непреодолимое ощущение усталости, лучше на время совсем отказаться от мышечных нагрузок. Кроме того, нарушение обменных процессов в организме может сопровождаться повышенным травматизмом – вывихами, растяжениями и даже переломами.

Ограничения при аутоиммунном тиреоидите могут коснуться и сферы интимных отношений, так как часто наблюдается стойкое снижение либидо.

На важные для пациентов вопросы – солнце и аутоиммунный тиреоидит, а также

море и аутоиммунный тиреоидит – специалисты дают следующие рекомендации:

ультрафиолетовое облучение при любых проблемах со щитовидной железой должно быть минимальным (никаких лежаний на пляже);
морская вода, богатая йодом, может навредить, если повышен уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, поэтому конкретный ответ на этот вопрос может дать только ваш лечащий врач (после сдачи соответствующего анализа). Также имейте в виду, что нельзя купаться дольше 10 минут и в самое жаркое время дня, а после морского купания следует сразу же принять пресный душ.

Диета и питание при аутоиммунном тиреоидите

Для управления болезнью диета и питание при аутоиммунном тиреоидите имеют первостепенное значение.

Во-первых, нарушение общего обмена веществ требует незначительно сокращения калорийности суточного рациона – см. Диета при заболевании щитовидной железы .

Это и ответ на вопрос, как похудеть при аутоиммунном тиреоидите: ведь несмотря на прибавку веса никаких диет для похудения при данном заболевании придерживаться нельзя - во избежание ухудшения состояния.

Но главный вопрос - что нельзя есть при аутоиммунном тиреоидите?

На страницах Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (США) специалисты советуют:

Держаться подальше от сахара и кофеина, посколько оба продукта могут поднять выработку адреналина и кортизола (гормонов стресса), и это негативно отразится на работе щитовидной железы.
Чтобы остановить рост зоба, нужно исключить «струмогенный фактор» - до минимума снизить или вообще прекратить употреблять тормозящие перемещение ионов йода в щитовидной железе гойтрогены (goitrogens), которые содержатся в крестоцветных овощах, то есть во всех видах капусты, брюкве и редисе – в свежем виде. Тепловая кулинарная обработка инактивирует эти соединения.
По той же причине сократить употребления сои и соевых продуктов, арахиса, пшена, хрена, льняного семени, шпината, груш, клубники и персиков.
При целиакии нужно отказаться от глютена (клейковины) - растительных протеинов злаковых: пшеницы, ржи, овса и ячменя. Молекулярная структура клейковины почти идентична молекулярной структуре ткани щитовидной железы, что провоцирует выработку антител.

А вот что должна включать диета при аутоиммунном тиреоидите:

животный белок (помогает повысить выработку эндогенного тироксина и трийодтиронина);
углеводы (без них усилится снижение памяти, выпадение волос и холодовая аллергия);
здоровые жиры (жирные ненасыщенные кислоты) – растительное масло, рыбий жир, печень, костный мозг, яичные желтки;
селен (55-100 мкг в сутки, содержится в грецких орехах, кешью, морской рыбе, свинине, баранине, филе курицы и индюшки, спарже, белых грибах и шиитаке, коричневом рисе и др.)
цинк (11 мг в день, содержится в говядине, семенах подсолнечника и тыквы, фасоли и чечевице, грибах, гречке, грецких орехах, чесноке).

Как говорят ведущие специалисты Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE), аутоиммунный тиреоидит – это больше, чем просто заболевание щитовидной железы. Поэтому лечение аутоиммунного тиреоидита – это больше, чем медицинская проблема.

Здравствуйте, Карина Посещение солярия, бани, сауны, отдых в теплых странах - все это возможно при заболеваниях щитовидной железы, но очень и очень умеренно. Если солярий и солнце, то, конечно же, желательно использовать защитные кремы, не пребывать долго на активном солнце, загорать в часы, когда оно менее агрессивно - утром до 11-ти часов, и вечером после 17-ти. Некоторые же доктора считают, что при подтвержденном диагнозе хронический аутоиммунный тиреоидит, действительно, любая инсоляция нежелательна, поэтому нахождение на солнце рекомендуется со средствами защиты (шляпы, зонты). Я думаю, что совсем лишать себя солнца не верно. Ко всему необходимо подходить разумно и с чувством меры. Если у вас нет большой необходимости приобретать загар в солярии, лучше от этого отказаться, либо принимать сеансы минимальные по времени. Отдыхая же на море или просто на природе в теплое время года, старайтесь больше времени находиться в тени парасолей и головных уборов. Не открывайте чрезмерно тело для загара и не подставляйтесь солнцу на долгое время. Ну и конечно, мне кажется, не стоит посещать жаркие страны в самые знойные сезоны. Думаю, всегда можно выбрать такое время для отдыха на море, чтобы наименьшим образом вредить своему здоровью.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) - это защитная реакция иммунной системы на неблагоприятную экологию. То есть, ткань щитовидной железы в какой-то момент от чего-то пострадала (например, от сильной солнечной инсоляции, от загазованности микрорайона, где Вы проживаете, от радиактивного поражения - наши газовые домашние плиты, к примеру, выделяют радон, и, если Вы любитель много и длительно приготовлять пищу на газовой плите, возможна реакция Вашей иммунной системы и на это, и т.д). А минимально измененную ткань щитовидной железы иммунная система воспринимает как чужеродную (просто не узнает ее) и, защищая организм от чужеродного агента, направляет на ее уничтожение специальные клетки - антитела и др. вещества. Под действием этой реакции постепенно ткань щитовидной железы гибнет, щитовидная железа прекращает функционировать.

Инсоляция - далеко не единственный фактор риска развития аутоиммунного заболевания. Хронический стресс (эмоциональный, физический) может способствовать этому не в меньшей степени. Поэтому необходимо стараться избегать и этих неблагоприятных факторов.

Когда речь заходит об аутоиммунном тиреоидите, диета играет очень большую роль для лечения, так как при данном виде заболевания появляется затрудненное глотание. Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо знать, какой рацион питания должен быть у человека. Главное правило диеты — регулярность. Только в этом случае правильное питание совместно с медикаментозным лечением даст хороший результат и болезнь отступит.

Основные правила диеты при аутоиммунном тиреоидите

Следует отметить, что особых ограничений на калорийность блюд и продуктов при данном виде диеты не существует. Если калорийность блюд будет снижена до 1300 ккал, то болезнь начнет усиленно прогрессировать и, соответственно, человек будет чувствовать себя хуже. Ни в коем случае нельзя отказываться от мясных блюд, овощей и фруктов. Питание должно быть максимально витаминизированным. Следует придерживаться одного простого правила: употреблять в пищу только запеченные или приготовленные на пару продукты. Жареная пища усугубит течение болезни.

Диета при тиреоидите, как и любая другая диета, предусматривает исключение из рациона жирных, соленых, жареных, копченых, острых и кислых продуктов, блюд.

Людям, которые имеют проблемы со щитовидной железой, следует ограничивать себя в потреблениисои, проса. В состав этих продуктов входят такие компоненты, как изофлавоны. Именно эти вещества ограничивают синтез ферментов, при котором происходит перевод тиреодиного гормона Т4 в Т3. Прием в пищу большого количества продуктов, содержащих сою, усугубляет процесс гипотиреоза и провоцирует появление эндемического зоба.

Очень важно знать, что диета при тиреоидите предусматривает включение в рацион питания жира. Но это не значит, что человек должен поедать огромное количество жирной свинины, баранины. Насытить организм жирами можно, если кушать рыбу жирных сортов, добавлять в блюда оливковое масло.

Макаронные изделия, злаковые каши следует исключить из рациона полностью.

Принимать пищу при данном заболевании необходимо через каждые 2,5 часа небольшими порциями.

Если ограничивать прием в пищу продуктов, содержащих большое количество углеводов, которые являются источниками быстрой доставки молекул глюкозы (основное топливо для всех клеток организма), это может привести к тому, что организм будет делать из активного гормона щитовидки Т3 пассивный, и болезнь начнет усиленно прогрессировать.

Нельзя при данном заболевании придерживаться вегетарианской диеты и исключать потребление кисломолочных продуктов, яиц. Это приведет к нарушению гормонального баланса щитовидки и к осложнению заболевания.

Ни в коем случае не нужно употреблять во время диеты при аутоиммунном тиреоидите соленья, консервы.

Что включить в рацион питания

Очень важны при тиреоидите витамины. Насыщенная кальцием пища (молочные продукты, творог, яйца) поможет снизить риск рецидива заболевания и предотвратит образование зоба. Также необходим витамин D. Как известно, его содержание максимально в морской капусте и ультрафиолетовых лучах.

Витамин В: цинк, железо, селен — продукты, обогащенные данным витамином, во время диеты нужно принимать строго обязательно. Основные продукты, содержание этих веществ в которых достаточно большое, это орехи, бобы, темно-зеленые овощи, капустные листья, курага, неочищенное зерно, персик, шпинат.

Что не следует включать в рацион диеты при аутоиммунном тиреоидите:

продукты, содержащие шоколад, кофе, какао;
алкогольные, энергетические, слабоалкогольные напитки, настойки из лекарственных трав;
слишком концентрированные бульоны из мяса, рыбы, грибов (сваренный бульон лучше развести с кипяченой водой в соотношении 1:1);
суши, роллы;
острые пряности;
жирное мясо, например, шашлык из свинины;
мучные продукты.

Аутоиммунный тиреоидит — диета

Следует отметить, что диета при аутоиммунном тиреоидите не может быть основным лечением, это лишь вспомогательный способ. Рацион питания предварительно должен быть согласован с врачом, потому как у многих людей помимо основного заболевания могут присутствовать сопутствующие, например, аллергическая реакция на некоторые компоненты продуктов. Чтобы не усугубить ситуацию, обязательна консультация с врачом.

Данной диеты необходимо придерживаться в течение шести дней. При этом человек потеряет около 3,5 кг за 6 дней. Количество калорий, потребляемых в сутки, составляет 1600. Седьмой день диеты — фруктовый.

Понедельник.

На завтрак: 160 мл биологического нежирного йогурта, 0,5 банана, 0,5 апельсина, 0,5 ст. л. меда.

На обед: овощной грибной суп — 500 мл, 100 г ржаного хлеба.

На ужин: запеченные в духовке кабачки — 500 г.

На завтрак: 200 г грейпфрута, 75 г ржаного хлеба с маслом сливочным — 5 г, одно сваренное вкрутую яйцо, нежирный йогурт 200 мл.

На обед: запеченный картофель — 2-3 шт. ржаной хлеб с арахисовым маслом, салат из помидоров, огурцов, красного сладкого перца и оливкового масла.

На ужин: салат из капусты брокколи и моркови с оливковым маслом. Фасоль, приготовленная с помидорами в пароварке.

На завтрак: овсяные хлопья с молоком, малина, клубника — по 75 г, 50 г льняных семян.

На обед: овощное рагу с добавлением капусты, картофеля, моркови, фасоли, баклажан и кабачков.

На ужин: овощная запеканка.

На завтрак: нежирный йогурт, ржаной хлеб с тонким слоем сливочного масла, 2 ст. л. меда.

На обед: приготовленные на пару грибы, заправленные нежирной сметаной, запеченный картофель.

На ужин: салат из помидора, лука, зелени и оливкового масла, отварная чечевица.

На завтрак: ржаной хлебец с медом, приготовленная на пару фасоль с помидорами, половинка апельсина.

На обед: рисовая каша с добавлением разных видов орехов и фруктов.

На ужин: тушеные грибы с овощами с добавлением нежирной сметаны и зелени.

На завтрак: молочные мюсли с курагой, изюмом, ягодами, фруктами, 50 г льняных семян.

Обед: овощной суп с добавлением фасоли или чечевицы, 50 г ржаного хлеба.

Ужин: овощное рагу или запеканка из овощей.

В воскресенье необходимо питаться только фруктами и водой. Это могут быть зеленые яблоки, цитрусовые, арбузы, дыни, абрикосы, персики.

Существует еще один вариант диеты при аутоиммунном тиреоидите.

По длительности она занимает 7 дней, при этом человек теряет за это время около 2,5 кг. Суть диеты — чередование фруктовых и овощных дней. Понедельник и воскресенье — овощные дни.

Понедельник.

На завтрак: чай с лимоном, морковный, свекольный свежевыжатый сок.

На обед: салат из огурца с добавлением оливкового масла, запеченные в духовке помидоры — 3 шт.

На ужин: запеченные в духовке овощи — кабачок, баклажан, морковь, лук, сельдерей, чай с лимоном.

На завтрак: 100 г грейпфрута, 1 апельсин, долька маракуйи.

На обед: запеченные яблоки — 5 шт. фруктовый салат, заправленный йогуртом.

На ужин: виноград, персики, мандарины.

Среда.