Аугментин суспензия для детей. Аугментин для детей: назначение, состав и дозировка

Детям за время своего роста и взросления не один раз приходится сталкиваться с разнообразными заболеваниями. При каждом из них родители должны отправляться к специалисту для получения грамотного назначения. Однако так поступают немногие. При этом малыши получают неверную терапию, и начинаются осложнения. Большинство таких последствий приходится устранять при помощи антибиотиков. Такие лекарственные средства также принимаются и при бактериальных инфекциях. Данная статья расскажет вам о том, как правильно использовать медикамент «Аугментин» для ребенка. Отзывы об этом лекарстве есть разные. О них вы также узнаете далее.

Форма выпуска лекарственного вещества и общая характеристика

Дозировка «Аугментина» может быть разной. Об этом сообщает инструкция по использованию. Препарат выпускается в форме таблеток, суспензии для внутреннего приема и порошка, который после разбавления вводится внутривенно. Так, доза препарата в каждом отдельном виде может быть 125, 200, 375, 400, 500, 600, 875 и 1000 мг действующего вещества.

Главными компонентами указанного препарата являются амоксициллин и В зависимости от вида препарата в нем есть еще и дополнительные компоненты. Так, например, в сиропе присутствует ароматизатор. Таблетки содержат тальк и магния стеарат.

Стоимость лекарства. От чего зависит цена?

На препарат «Аугментин» цена варьируется в зависимости от того, какую форму и дозировку медикамента вы приобретаете. Помните о том, что подбирать порцию лекарственного вещества должен врач. После этого вы можете отправиться в аптечную сеть и приобрести подходящий медикамент.

Таблетки в дозе 375 миллиграмм обойдутся вам примерно в 300 рублей. При покупке капсул в 1000 миллиграмм придется отдать за лекарство почти 500 рублей. На сироп «Аугментин» цена несколько выше, чем на такую же дозу таблеток. Так, одна упаковка данной формы препарата обходится почти в 400 рублей.

Применение «Аугментина» у детей: показания к лечению

Описанное лекарство назначается детям педиатром. При этом рекомендуется предварительно сдать анализ на чувствительность к микроорганизмам. Во время такого исследования определяется резистентность патогенной флоры к описанному веществу. После такого анализа доктор может с уверенностью назначить подходящее лекарство.

Показания к использованию препарата у ребенка должны быть следующие:

бактериальное поражение верхних и нижних отделов органов дыхания (ангина, синусит, гайморит, трахеит, бронхит, воспаление легких и так далее);
инфекции мочеполовой сферы (пиелонефрит, бактериурия, цистит);
заболевания кожных покровов (язвы, гангрена, рожа);
болезни уха (отит гнойной, острой и хронической формы, евстахиит);
гонорея и другие заболевания половой сферы;
различного генеза (на усмотрение врача).

Ограничения в использовании препарата: какие есть противопоказания?

Не в каждом случае можно применять медикамент «Аугментин» для ребенка. Отзывы специалистов говорят о том, что некоторые детишки имеют аллергию на В этом случае назначение описанного препарата строго противопоказано. Также не используют средство при наличии повышенной чувствительности к любому его компоненту.

Противопоказано применять препарат «Аугментин» при желтухе или острой печеночной недостаточности. Если ранее такая реакция наблюдалась непосредственно после применения амоксициллина и клавулановой кислоты, то назначение лекарства недопустимо.

Дозировка «Аугментина» значительно влияет на возможность его применения. Таблетки никогда не используют у детей в возрасте до 12 лет. Для данной формы лекарства пациент должен иметь массу тела более 40 килограмм. Препарат в виде суспензии не назначается ребятишкам до 3 месяцев.

Противопоказано использовать средство при острой почечной недостаточности или нарушении функции этого органа. Не назначают медикамент лицам с фенилкетонурией. Обратите внимание на то, что в сиропе для внутреннего приема содержатся сахара.

Схема применения антибиотика для детей разных возрастов

Как правильно использовать лекарство «Аугментин» при ангине и других видах патологии? Доза препарата зависит от возраста и массы тела пациента. Также специалисты обращают внимание на тяжесть течения болезни.

Суточная норма препарата для детей после 12 лет - 750 мг. Разделить это количество нужно на три приема. Если заболевание имеет тяжелую форму, то дозировка может быть увеличена до 1750 миллиграмм действующего вещества.

Малышам от трех месяцев средство назначается в зависимости от массы тела. При легком течении патологии используется 20 миллиграмм препарата на каждый килограмм веса. Если инфекция тяжелая, то назначается 40 миллиграмм. При этом указанная порция принимается три раза в сутки. Допустимо двухразовое использование, но в этом случае количество лекарства увеличивается до 45 миллиграмм на каждый килограмм.

Как рассчитать «Аугментин»: пример

Специалисты обычно назначают строго определенное количество лекарства. Они могут порекомендовать вашему малышу принимать, например, 5, 6 или 7 миллилитров суспензии. Однако вы всегда должны перепроверять данное назначение. Помните о том, что часто бывают передозировки препарата, которые ведут к неприятным последствиям.

Как рассчитать порцию, идеально подходящую вашему ребенку, прописано в инструкции. Например, ваш малыш имеет массу тела 10 килограмм в свои 8 месяцев. Сколько лекарства ему положено? При легком течении болезни назначается 20 миллиграмм амоксициллина на каждый килограмм. Это 200 миллиграмм действующего вещества для вашего ребенка. Обращайте внимание на то, что суспензия имеет также разные дозировки. Если у вас есть сироп «Аугментин 400» (5 мл), то вашему малышу положено 2,5 миллилитра этого лекарства.

При тяжелом течении болезни назначают 40 миллиграмм на каждый килограмм веса ребенка. Это будет соответствовать 400 миллиграммам амоксициллина. В таком случае крохе положено принять 5 миллилитров препарата за один раз.

Особенности лечения детей

Средство «Аугментин» при ангине и других заболеваниях принимается не менее пяти суток. Это условие является обязательным. Если даже малышу стало легче и вы не хотите поить его лишней порцией лекарства, принимать медикамент придется строго указанное время. При преждевременной отмене описанного препарата существует высокая вероятность развития резистентности микроорганизмов к нему. При этом в следующий раз указанный медикамент ребенку попросту не поможет. Максимальный срок терапии составляет две недели.

Применение препарата можно проводить, независимо от приема пищи. Однако для уменьшения побочных реакций рекомендуется использовать состав в самом начале трапезы. Малышам до двух лет лекарство можно разводить водой в пропорции один к одному. Это значит, что если вы берете 5 миллилитров медикамента, то можете добавить их к одной чайной ложке воды. Терапия новорожденных детей проводится строго в стенах стационара под наблюдением врачей и ежедневным контролем состояния крови.

Побочные реакции на применение описанного состава

Препарат «Аугментин 200» для детей может вызывать некоторые побочные реакции, как и другие дозировки указанного лекарства. Одной из таких является аллергия. Обычно она проявляется сыпью, зудом кожных покровов и банальной крапивницей. Реже может начаться более серьезное осложнение - бронхоспазм и отек.

Со стороны пищеварительной системы «Аугментин» (сироп или таблетки) может вызвать тошноту, рвоту, изменение вкуса во рту и другие признаки. Чтобы максимально облегчить их проявление, принимайте препарат во время трапезы.

«Аугментин» (сироп) нужно всегда запивать водой. Препарат не следует держать во рту. Это может привести к развитию грибковой инфекции на слизистой оболочке. Редко во время лечения возникают заболевания крови. Однако при их наличии патология может обостриться.

Часто во время лечения пациенты жалуются на боль в животе, нарушение пищеварения, диарею и усиление газообразования. При развитии любой побочной реакции нужно сообщить о ней врачу. По возможности специалист скорректирует лечение. Реже производится полная отмена препарата. Есть зарегистрированные случаи летальных исходов, связанных с применением описанного средства. Обычно это те люди, у которых были серьезные заболевания печени. При этом указанный медикамент усугубил клиническую картину и привел к отказу работы органа.

Совмещение антибактериального средства с другими медикаментами

Часто лекарство «Аугментин 400» и другие формы препарата назначаются одновременно с другими медикаментами. При этом всегда нужно обсуждать схему их применения с врачом. Допустимо использовать одновременно комплексы полезных бактерий. Эти препараты помогут уменьшить количество и силу проявления побочных реакций.

Нередко медикамент сочетается с сорбентами. Эти средства нужно принимать с перерывом как минимум в два часа. В противном случае эффективность антибиотика будет сильно снижена.

Мнения врачей о препарате

О препарате «Аугментин» для ребенка отзывы врачей сообщают, что медикамент нужно принимать строго по инструкции. В этом случае он окажется эффективным и безопасным. Лекарство не отменяют при развитии легких побочных эффектов. Однако при тяжелом течении негативной реакции терапия должна быть отменена.

Если в период лечения у ребенка развивается аллергия, то специалисты должны внести эти данные в карту. Впоследствии этому малышу нельзя назначать антибактериальные препараты пенициллинового ряда.

Иногда детские инфекции требуют назначения антибактериальных препаратов. Инъекционные и таблетированные формы не самый удачный вариант для маленьких детей, поэтому французская фармакологическая компания Glaxo Wellcome Production выпустила специальный антибиотик для детей Аугментин суспензия.

Преимущество данного средства в том, что можно с легкостью рассчитать необходимую дозировку по массе тела, а растворенный в воде порошок с фруктовым вкусом без проблем выпьет любой ребенок.

Состав

Аугментин суспензия для детей относится к антибиотикам, используемым против большого количества бактерий. В аптеках можно встретить три вида Аугментин:

Аугментин суспензия 0,125;

В составе антибиотика находятся следующие компоненты:

в дозировке 0,125, 0,2 или 0,4, в зависимости от вида препарата;
Клавулановая кислота;
Ароматизаторы: апельсиновый, малиновый и светлая патока;
Вспомогательные вещества.

Амоксициллин – это препарат пенициллинового ряда, обладающий мощным антибактериальным эффектом. Минус амоксициллина в том, что он не эффективен против микроорганизмов, способных синтезировать фермент b-лактамазу, который его разрушает. Это упущение компенсирует клавулановая кислота, имеющая сходное с пенициллиновыми антибиотиками строение. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от расщепления. Комбинация двух действующих веществ обеспечивает широкую антибактериальную активность.

Медикамент, при смешивании его с водой образует суспензию, которая удобна для приема меленькими детьми.

Всасывание лекарства происходит в желудочно-кишечном тракте. Лучше всего принимать средство до приема пищи для наиболее полного всасывания антибиотика.

Вещество с кровью разносится по всему организму, что обеспечивает эффективность антибиотика при инфекциях органов дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, выделительной системы, кожных заболеваниях

У детей в ответ на введение препарата может развиться сенсибилизация, которая проявляется аллергией. В таком случае рекомендуется заменить комбинацию аммоксициллин и клавулановую кислоту на другой антибиотик.

Выводится препарат через почки вместе с мочой и в меньшем количестве с калом.

Форма выпуска

Все три вида Аугментина содержащие порошок выпускаются в одинаковом комплекте:

Флакон из стекла;
Лекарственное средство в виде порошка необходимой концентрации – 0,125, 0,2 или 0,4 для получения суспензии;
Мерная ложечка, с помощью которой удобнее отмерять суспензию для применения.

Аугментин суспензия с дозировкой 0,125 считается препаратом исключительно для детей. Остальные виды средства можно принимать взрослым, страдающим от нарушения прохождения пищи по пищеводу.

Показания

Применение Аугментина всегда должно осуществляться по назначению врача. Хотя сам препарат не имеет выраженного побочного действия и хорошо переносится маленькими пациентами, но применение его не по показаниям и без соблюдения режима может привести к развитию резистентности у флоры, вызвавшей инфекцию.

Аугментин в этом случаем уже не будет оказывать должного лекарственного воздействия и придется менять антибиотик на более сильный и токсичный.

Антибактериальный препарат эффективно борется с инфекцией, вызванной большинством грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

В инструкции по применению указаны следующие показания к приему Аугментин суспензия:

Инфекционные заболевания полости рта и зубов (абсцесс челюсти, периодонтит);

Инфекционные отоларингологические заболевания и верхних дыхательных путей (отит, синусит, тонзиллит, ларингит);

Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры и абцесс легкого);

Инфекционные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит);

Инфекционные заболевания мягких тканей (фурункул, карбункул, абсцесс).

Перед началом лечения проводится бактериологический посев биологического материала, полученного от больного (мокроты, слизи, мочи) на среды, также проводится оценка чувствительности бактерий к антибиотикам. Это необходимо для определения возбудителя заболевания и выявления препарата, который будет эффективен. Анализ обычно готов через несколько суток после забора материала, а лечение начинается с первого дня обращения в больницу. Поэтому если выясняется, что флора не чувствительна к антибиотику, которым проводят лечение, то препарат заменяют на более эффективный.

Противопоказания

В некоторых случаях применение препарата недопустимо. Во избежание нежелательных осложнений, эти особенности следует уточнять до использования лекарственного средства.

Противопоказания к приему следующие:

Гиперчувствительность к амоксициллину и клавулановой кислоте, также необходимо учитывать перекрестную сенсибилизацию при приеме пенициллиновых антибиотиков ряда;
Развитие побочных эффектов при предшествующем приеме Аугментина;
Декомпенсированная патология почек и печени;
Фенилкетонурия как противопоказание только для Аугментина для приготовления суспензии.

Аугментин суспензию дозировкой 0,2 и 0,4 нельзя применять детям младше трех месяцев. Аугментин суспензию 0,125 нельзя использовать детей старше 12 лет.

Способ применения и дозировка

Назначением дозировок и срока приема средства должен заниматься лечащий врач. Это особенно важно для маленьких детей, у которых доза на один прием рассчитывается исходя из массы тела.

Минимальный курс лечения должен составлять не менее пяти дней. Дольше десяти дней нельзя продолжать лечение без врачебного контроля, особенно если сохраняются .

В таком случае очевидно, что антибиотик не эффективен и следует заменять его на другой.

Принимать средство необходимо до приема пищи, так как это улучшает его всасывание в желудке.

Есть три группы пациентов детского возраста, у которых прием Аугментина будет разным:

Пациенты младше 3 месяцев получают Аугментин 0,125 только исходя из их массы тела. Дозировка рассчитывается исходя из информации, что 30 мг амоксициллина берется на 1 кг веса. Например, в ребенке 5 кг веса, поэтому 30мг х 5 мл = 150 мг. Чтобы рассчитать, сколько нужно принять мл суспензии мы составляем пропорцию. На упаковке читаем, что 125 мг равняется 5 мл суспензии, а 150 мг равняется ИКС мл. ИКС мы находим по формуле – 150 х 5/125 = 6 мл. Значит, 6 мл мы должны разделить на два приема. Следовательно, ребенку с массой тела 5 кг нужно по 3 мл суспензии дважды в день.
Дети от 3 месяцев до 12 лет (с весом менее 40 кг) не принимают стандартную дозировку, ее рекомендовано рассчитывать на 1 кг веса ребенка, как показано в предыдущем пункте.
Дети старше 12 лет стандартно принимают дважды в день по 11 мл суспензии дозировкой 400 мг/5 мл.

Исходить нужно из информации, что суспензии Аугментин 0,125 рассчитываются на 1 кг 20-40 мг, а Аугментин 0,2 или 0,4 25-45 мг на 1 кг веса. Интервал дозировок обусловлен тем, что инфекции могут быть различной выраженности и тяжести.

Аугментин 0,125 назначается трижды в день через 8 часов (например, в 6:00, 14:00 и 22:00). Аугментин 200 мг и 400 мг принимается дважды в день через 12 часов. Интервал времени между приемами необходимо строго соблюдать.

Инструкция по приготовлению Аугментин суспензия для детей очень проста в применении, главное соблюдать все правила, чтобы не уменьшить содержание действующего вещества.

Основные правила:

Весь объем суспензии готовится перед началом первого приема.
Запрещается разводить порошок по частям, так как при этом меняется содержание амоксициллина в 5 мл суспензии.
В стеклянный флакон с порошком добавляется 60 мл теплой чистой воды, смесь хорошо взбалтывается до однородной консистенции без осадка.
Залить в стеклянный флакон чистую теплую воду до отметки. В случае с дозировкой 125 мг это около 90 мл, а для Аугментина 200 мг и 400 мг примерно 65 мл.
Следует очень строго соблюдать пропорции, чтобы воды не оказалось больше отметки, так как при этом изменится концентрация действующего вещества в суспензии.
Нельзя использовать раствор после недельного хранения в холодильнике, если курс лечения меньше, то нужно вылить неиспользованное лекарство.

При приеме нужно отлить необходимое количество раствора в мерный колпачок и дать ребенку.

Широкого спектра действия. Он назначается при заболеваниях, вызванных микрофлорой, чувствительной к амоксициллину.

Биологически активные компоненты и лекарственные формы

Действующими компонентами Аугментина являются амоксициллин (антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов) и клавулановая кислота (ингибитор бета-лактамаз).

Лекарство выпускается в таблетированной форме и в виде порошка. В состав 1 таблетки входит 250, 500 или 875 мг амоксициллина тригидрата и 125 мг калиевой соли клавулановой кислоты.

5 мл суспензии, которую получают при разведении порошка, содержат 125, 200 или 400 мг амоксициллина и 31,25, 28,5 или 57 мг соли клавулановой кислоты соответственно.

Таблетки поставляются в блистерах (по 7 или 10 шт.).

Показания

Аугментин назначается при инфекционных заболеваниях, вызванных некоторыми видами , гемофильной палочкой, моракселлами, эшерихиями () и гонококками.

Препарат назначается при следующих патологиях:

Чувствительность патогенной микрофлоры к пенициллинам может варьировать, поэтому целесообразно предварительно проведение посевов и лабораторных тестов с антибиотиком.

Кому нельзя принимать Аугментин?

Абсолютное противопоказание к применению Аугментина – это гиперсенситивность к активным веществам таблеток и суспензии, а также повышенная чувствительность к другим β-лактамам, включая цефалоспорины и пенициллины.

Лекарственное средство противопоказано при диагностированной , а также если у пациента были эпизоды печеночной дисфункции или желтухи на фоне приема Агументина или лекарств с такими же действующими веществами.

Обратите внимание

Таблетированные формы не дают детям и подросткам до 12 лет (или с массой тела < 40 кг). Суспензия разрешена к применению с 3-месячного возраста.

Схема приема и оптимальные дозы

Аугментин принимают непрерывными курсами, минимальная продолжительность которых – 5 дней . Терапия более 2 недель подряд только после объективной оценки лечащим врачом клинической картины и динамики процесса.

Обычная дозировка для больных от 12 лет и старше при относительно легком течении инфекции составляет 250 мг амоксициллина 3 раза в сутки . При осложненном процессе показан прием 500 мг 3 раза в день или 875 мг 2 раза.

1 таб. 875 мг соответствует 11 мл суспензии.

2 таб. по 250/125 мг не являются эквивалентом 1 таб. 500/125 мг.

Для получения суспензии к порошку добавляют 60 мл воды. Флакон с жидкостью нужно взбалтывать до полного растворения препарата, после чего выдержать 5 мин., долить водой до специальной риски и вновь взболтать.

Обратите внимание

Готовую жидкость можно держать в холодильнике не дольше 1 недели. Не допускать замораживания во избежание инактивации препарата!

Для детей от 3 мес. до 12 лет средняя суточная дозировка определяется из расчета 30 мг амоксициллина на 1 кг веса . Высокие дозы – это 40-45 мг, а низкие – 20-25 мг/кг веса.

Низкие дозировки эффективны при инфекционных дерматитах и воспалениях миндалин, а высокие назначаются при отитах, воспалениях придаточных носовых пазух, инфекционных заболеваниях мочеполовой системы и остеомиелите.

Суспензию 125 мг/5 мл дают детям трижды в день с 8-часовыми интервалами, а раствор с содержанием амоксициллина в 200 или 400 мг на 5 мл – 2 раза в сутки, выдерживая 12-часовые временные промежутки.

Побочные эффекты

При индивидуальной гиперсенситивности к активным веществам возможны анафилактоидные реакции, которые для пациента могут закончиться фатально.

К числу побочных действий относятся:

проблемы с засыпанием;
диспепсические расстройства;
зуд и высыпания на коже.

Передозировка

При значительном превышении возрастных дозировок возможны расстройства пищеварения и нарушения водно-солевого равновесия. Не исключено также развитие функциональной недостаточности почек.

При передозировке показано очищение желудка и симптоматическая терапия. В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация пострадавшего и проведение аппаратного очищения крови – гемодиализа.

Обратите внимание

Дозы в пределах 250 мг/кг веса не вызывают у детей серьезных нарушений.

Взаимодействие Аугментина с прочими ЛС

Плазменная концентрация антибиотика возрастает на фоне приема Пробенецида . При сочетании с Аллопуринолом возрастает риск кожных аллергических реакций.

Аугментин увеличивает общую токсичность метотрексата за счет замедления его экскреции.

Антибиотик способен снижать эффективность оральных , поскольку нарушает их абсорбцию.

Дополнительно

Особую осторожность нужно соблюдать больным со снижением функциональной активности печени.

Продолжительная антибиотикотерапия приводит к и размножению штаммов нечувствительной к бета-лактамам микрофлоры.

Целесообразно принимать таблетки во время еды для снижения вероятности нежелательного воздействия компонентов на органы пищеварительного тракта.

На время курсовой терапии желательно воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими потенциально опасными механизмами, т. к. одним из возможных побочных эффектов является головокружение.

Во время лечения запрещается принимать алкоголь и лечебные спиртовые настойки.

Аугментин при беременности

Установлено, что существует небольшой риск некротизирующего энтероколита у новорожденных, чьи матери принимали данный антибиотик. Применение Аугментина в период вынашивания малыша допускается только по строгим медицинским показаниям .

В период лактации прием препарата допускается, так как в молоке амоксициллин обнаруживается только в минимальных (следовых) объемах.

Фармакологическое действие

Амоксициллин проявляет высокую активность в отношении многих представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Клавулановая кислота инактивирут вырабатываемые бактериями β-лактамазы, способные разрушать молекулы антибиотика.

После приема внутрь действующие компоненты абсорбируются в пищеварительном тракте очень быстро и практически в полном объеме. Они равномерно распределяются в тканях и оказывают системное воздействие на очаги инфекции. С протеинами сыворотки конъюгируется примерно 25% амоксициллина и чуть менее 20% солей клавулановой кислоты. Аккумулирование и депонирование для компонентов Аугментина нехарактерно. Биотрасформация протекает в печени, а неизмененные вещества, их конъюнгаты и метаболиты экскретируются с желчью.

Аугментин представляет собой комбинированный антибиотик из группы пенициллинов. Это препарат широкого спектра действия. Предназначен для терапии заболеваний дыхательной системы (пневмонии, бронхитов), инфекций верхних дыхательных путей, мочеполовой системы. Помогает при воспалениях кожи, клетчатки, при перитоните, сепсисе и остеомиелите. Аугментин применяют в любом возрасте, дозировку для детей устанавливает педиатр.

Аугментин состоит из двух основных компонентов, определяющих полезные свойства препарата. К ним относятся:

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик. Он разрушает различные микроорганизмы, как грамположительные, так и грамотрицательные. Несмотря на положительные свойства у вещества есть существенный недостаток. Амоксициллин чувствителен к бета-лактамазам. То есть он не действует на те микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота – нацелена на то, чтобы увеличить спектр действия антибиотика. Это вещество родственно пенициллиновым антибиотикам. Представляет собой ингибитор бета-лактамазы, что способствует защите амоксициллина от разрушения.

Какова дозировка препарата

Аугментин содержит в себе два компонента. Их количество обозначается на таблетках или суспензии. Когда речь идет о порошке для суспензии обозначения производятся следующим образом:

Аугментин 400 – в нем 400 мг амоксициллина и 57 мг клавулановой кислоты в 5 мл антибиотика;
Аугментин 200 – в нем 200 мг амоксициллина и 28,5 мг кислоты;
Аугментин 125 — в 5 миллилитрах препарата содержится 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты.

Таблетки могут содержать 500 мг и 100 мг амоксициллина и 100 или 200 мг клавулановой кислоты, соответственно.

В какой форме выпускают антибиотик

Существует несколько разновидностей, выпускаемого препарата. Это один и тот же антибиотик, но он отличается по дозировке активного вещества и форме выпуска (таблетки, суспензии или порошки для приготовления инъекций).

Аугментин – выпускается в виде таблеток для приема внутрь, суспензия для детей и порошок для изготовления инъекций;
Аугментин ЕС – это порошок для приготовления суспензии. В основном назначается для детей до 12 лет или взрослых, которые по разным причинам не могут проглотить таблетки;
Аугментин СР – это таблетки для употребления внутрь. У них длительное действие и модифицированное высвобождение активного вещества.

Как приготовить суспензию

Аугментин в форме суспензии готовят непосредственно перед первым применением. В разведенном виде он хранится в холодильнике не более 7 суток. Свыше данного срока препарат нельзя применять.

Приготовление «Аугментина 400» или суспензии 200 осуществляется по данной схеме:

Раскройте флакон и влейте в него 40 миллилитров кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры.
Хорошо взболтайте пузырек, пока порошок полностью не растворится. Оставьте на пять минут.
По истечении данного времени влейте кипяченую воду до метки, указанной на флаконе. И снова взболтайте препарат.
В общей сложности должно получиться 64 миллилитра суспензии.

Суспензию Аугментин 125 готовят немного другим способом. Во флакон нужно налить 60 миллилитров кипяченой воды комнатной температуры. Хорошо встряхнуть и дать настояться пять минут. Затем нужно добавить еще немного воды, налив ее до метки, которая обозначена на флаконе. Снова хорошо встряхнуть содержимое. В итоге получается 92 миллилитра антибиотика.

Количество воды можно измерить мерным колпачком. Он прилагается к флакону, находится в упаковке вместе с инструкцией и сосудом с антибиотиком. Сразу после приготовления антибиотик нужно поставить в холодильник. Он должен храниться при температуре не ниже 12 градусов.

Внимание! Порошок нельзя пересыпать из флакона в другой сосуд. Это приведет к тому, что антибиотик не окажет положительного эффекта.

Инструкция по применению

Готовую суспензию отмеряют с помощью шприца или мерного стаканчика, который идет в комплекте. Препарат затем перелить в ложечку, но можно пить и со стаканчика. После приема его следует промыть под струей чистой и теплой воды. Если ребенку сложно принять суспензию в чистом виде, то ее можно растворить в воде, в пропорции 1 к 1. Но изначально следует подготовить необходимое количество антибиотика. Аугментин лучше принимать сразу перед едой. Это снизит пагубное воздействие препарата на желудочно-кишечный тракт.

Расчет препарата производится в зависимости от возраста, веса ребенка и количества активного вещества.

Аугментин 125 мг

Дети до года весом от 2 до 5 килограммов пьют от 1,5 до 2,5 мл Аугментина по 3 раза в день;
Малыши с 1 годика до 5 лет, весом от 5 до 9 килограммов принимают по 5 мл трижды в день;
Детки с 1 годика до 5 лет, при весе от 10 до 18 килограммов должны выпивать по 10 мл антибиотика трижды в день;
Более взрослые ребята, от 6 до 9 лет, средний вес от 19 до 28 килограммов, принимают по 15 мл 3 раза в день;
Ребята от 10 до 12 лет с весом 29 – 39 килограммов пьют по 20 миллилитров антибиотика три раза в день.

Аугментин 200

Малыши возрастом до 1 года принимают по 1,5-2,5 мл антибиотика 2 раза в день. Средний вес детей от двух до пяти килограммов;
Дети от 1 года до 5 лет должны принимать по 5 мл 2 раза в день. Вес малышей колеблется от 5 до 9 килограммов.

Аугментин 400

Малышам от 1 года до 5 лет рекомендуется принимать по 5 мл препарата дважды в день. Средний вес от 10 до 18 килограммов;
Ребятам от 6 до 9 лет следует принимать по 7,5 миллилитров дважды в день. Вес детей должен попасть в диапазон от 19 до 28 килограммов;
Детям от 10 от 12 лет нужно употреблять по 10 миллилитров два раза в день. Средний вес от 29 до 39 килограммов.

Внимание! Точная доза корректируется лечащим врачом. Зависит от степени и тяжести заболевания, противопоказаний и прочих нюансов.

Если малышу меньше трех месяцев

У новорожденных малышей, которым еще не исполнилось 3 месяцев, еще не установилась работа почек. Соотношение лекарства с массой тела рассчитывает врач. Рекомендуется принимать по 30 мг препарата на 1 килограмм веса малыша. Полученную цифру делят на два и дают ребёнку препарат дважды в день, каждые двенадцать часов.

В среднем получается, что малышу массой 6 кг назначают по 3,6 миллилитров суспензии дважды в день.

Дозировки Аугментина в таблетках

Антибиотик в форме таблеток прописывается детям не младше 12 лет, чья масса тела превышает 40 килограммов.

При легких и средних инфекциях употребляют по 1 таблетке 250+125 мг, три раза в день. Их следует пить каждые 8 часов.

При тяжелых инфекциях принимают по 1 таблетке 500+125 мг, каждые 8 часов или по 1 таблетке 875+125 мг каждые 12 часов.

Когда применяют суспензию

Минимальный курс приема детьми составляет 5 дней, максимальный рассчитан на 14 суток. Но в любом случае употребление антибиотика должно контролироваться лечащим врачом. Аугментин рекомендуется принимать в следующих случаях:

Если зафиксированы инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов ( , горла или носа);

При воспалительных реакциях в нижних дыхательных путях ( или );

Аугментин рекомендуется принимать во время инфекций мочеполовой системы. В данном случае чаще всего речь касается о взрослых людях или детях старшего возраста. Обычно антибиотик применяют при , уретрите, вагините и тп;

При инфекциях кожных покровов (фурункулах, абсцессах, флегмонах) и воспалениях костей с суставами (остеомиелите);

Если у больных диагностированы инфекции однотогенного характера (периодонтит или челюстные абсцессы);

При смешанных видах инфекций – холецистите, послеоперационных инфекциях.

Внимание! Применение антибиотика в форме инъекций назначается во время послеоперационного периода.

Каковы противопоказания и побочные действия

У препарата есть ряд ограничений в применении и побочных действий. Его нельзя использовать в следующих случаях:

Если у больных аллергия на амоксициллин или клавулановую кислоту. Если ранее наблюдались аллергические реакции на антибиотики пенициллинового ряда, то Аугментин также не стоит применять.

Если во время предыдущего приема амоксициллина были зафиксированы случаи нарушения работы печени или почек.

Лицам с почечной или печеночной недостаточностью, детям на гемодиализе стоит осторожно подходить к употреблению препарата. Дозировку в таких ситуациях назначает только лечащий врач.

К побочным эффектам могут относиться сбои в работе пищеварительной системы (могут быть выражены рвотой, тошнотой, диареей, болями в животе). Возможны проявления кандидоза, головных болей, головокружений. Иногда малыш становится гиперактивным, его тревожит бессонница и возбудимость. Со стороны кожных покровов – высыпания, крапивница, сильный зуд и жжение.

Полезная информация

Аугментин суспензия должна стоять в холодильнике. Частички взвези оседают на дно, поэтому флакон с лекарством нужно взбалтывать перед каждым приемом. Препарат измеряется мерным стаканчиком или обычным шприцом. После использования их нужно промыть под струей теплой воды.

Антибиотик в любом виде продается в аптеках, его можно заказать и в аптеках он-лайн.

Средняя цена суспензии зависит от региона и ценовой политики аптеки. Обычно начинается от 225 рублей.

Принимать антибиотик рекомендуется только по рекомендации врача. Антибактериальные препараты – серьезные лекарственные средства, прием без назначения может привести к негативным результатам.

Как и у любого препарата, у Аугментина есть аналоги. Это Солютаб, и Экоклав.

Антибиотик вызывает дисбактериоз кишечника, поэтому во время приема лекарства нужно пить пробиотики, или принять курс пробиотиков после того, как лечение закончено.

Заключение

Аугментин для детей – это комбинированный антибиотик общего спектра действия. Он помогает при разных инфекциях, как дыхательных путей, так и других систем организма. Дозировка Аугментина зависит от возраста ребенка, его веса, степени тяжести заболевания, противопоказаний и других аспектов. Во время приема антибиотика необходимо находиться под контролем лечащего врача.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

действующие вещества : амоксициллин, клавулановая кислота;

5 мл суспензии содержат амоксициллина (в форме амоксициллина тригидрата) 200 мг и клавулановой кислоты (в форме калия клавуланата) 28,5 мг;

вспомогательные вещества : ксантановая камедь, аспартам (Е 951), кислота янтарная, кремний диоксид коллоидный безводный, гидроксипропилметилцеллюлоза, ароматизаторы сухие апельсиновые (1 и 2), сухой ароматизатор малиновый, ароматизатор сухой „Светлая патока”, кремния диоксид.

Лекарственная форма

Порошок для оральной суспензии.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Код АТС J01C R02.

Показания

Лечение у взрослых и детей бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к Аугментину микроорганизмами, таких как:

острый бактериальный синусит;
острый средний отит;
подтвержденное обострение хронического бронхита;
негоспитальная пневмония;
циститы;
пиелонефриты;
инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. целлюлиты, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярни абсцессы с распространенным целлюлитом;
инфекции костей и суставов, в т.ч. остеомиелиты.

При назначении антибактериальных препаратов следует руководствоваться правилами их надлежащего применения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата, к любым антибактерильних средств группы пенициллинов.

Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в т.ч. анафилаксии), связанных с применением других бета-лактамных агентов (в т.ч. цефалоспоринам, карбапенемам или монобактамив).

Наличие в анамнезе желтухи или дисфункции печени, связанных с применением амоксициллина/клавуланата.

Способ применения и дозы

Препарат следует применять согласно официальным рекомендациям по антибиотикотерапии и данным местной чувствительности к антибиотику при наличии. Чувствительность к амоксициллин/клавуланата отличается в разных регионах и может меняться со временем. При необходимости следует провести определение чувствительности микроорганизма к антибиотику.

Дозы препарата назначает врач в зависимости от ожидаемых микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам, тяжести заболевания и локализации инфекции, возраста, массы тела и функции почек пациента.

Продолжительность лечения определяют по клиническим ответом пациента на лечение. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют длительного лечения.

Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг

стандартная доза (для всех показаний): 875 мг/125 мг (вид 20 до 22,5 мл приготовленного раствора) 2 раза в сутки;
высшие дозы (особенно для таких инфекций, как средний отит, синусит, инфекции нижних

дыхательных путей и инфекции мочевыделительной системы): 875 мг/125 мг (22,5 мл приготовленного раствора) 3 раза в сутки.

Для взрослых и детей с массой тела ≥ 40 кг препарат назначают в суточной дозе 1750 мг амоксициллина/250 мг клавулановой кислоты, разделенной на 2 приема, и 2625 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты, разделенной на 3 приема.

Дети с массой тела < 40 кг

Для детей с массой тела < 40 кг препарат назначают в суточной дозе 1000-2800 мг амоксициллина/143-400 мг клавулановой кислоты при применении как указано ниже.

Приблизительный расчет суспензии Аугментина (мл) в сутки (за амоксициллином)

Масса тела ребенка, кг	Доза 25 мг/кг/сутки	Доза 45 мг/кг/сутки

Для лечения некоторых инфекций, таких как средний отит и синусит, инфекции нижних дыхательных путей, детям в возрасте от 2 лет можно применять суточные дозы до 70/10 мг/кг массы тела, разделенные на 2 приема.

Если для лечения нужно назначать большие дозы амоксициллина, следует применять другие формы Аугментина, чтобы избежать назначения лишних высоких доз клавулановой кислоты.

Нарушение функции почек.

Для детей со скоростью клубочковой фильтрации (ШКФ) больше 30 мл/мин дозу менять не нужно. Для лечения детей со ШКФ менее 30 мл/мин суспензию Аугментина 228,5 мг/5 мл применять не рекомендуется.

Нарушение функции печени. Применять с осторожностью, регулярно мониторировать функцию печени. Имеющихся данных недостаточно для формулирования рекомендаций относительно дозирования.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны желудочно - кишечного тракта препарат следует принимать в начале приема пищи.

Лечение не следует продолжать больше 14 сут без консультации врача.

Начинать лечение можно с парентерального введения препарата, а продолжать формой препарата для перорального применения.

Инструкция для приготовления суспензии.

1. Проверьте крышечку флакона относительно ее предыдущего открывания.

2. Переверните и встряхните флакон для разрыхления порошка в нем.

3. Налейте во флакон с порошком кипяченой воды до нижнего обозначенного красной линией со стрелкой уровня.

4. Закройте крышечкой и встряхните флакон до образования суспензии.

5. Затем добавьте остаток воды до верхнего уровня, обозначенного черной линией со стрелкой, и встряхните снова.

6. Суспензии следует дать постоять на протяжении 5 мин до полной дисперсии порошка.

7. Тщательно взбалтывайте супензию перед каждым приемом.

Для точного отмеривания дозы препарата следует использовать мерный колпачок, который следует после каждого использования промывать водой.

Побочные реакции

Побочные эффекты были классифицированы по частоте их возникновения.

Применяется такая классификация частоты возникновения побочных эффектов:

очень часто 3 1/10;

часто 3 1/100 и < 1/10;

нечасто 3 1/1000 и < 1/100;

редко 3 1/10000 и < 1/1000;

очень редко < 1/10000.

Инфекции и инвазии.

Часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Кровеносная и лимфатическая системы.

Редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения.

Очень редко: обратимый агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.

Иммунная система.

Очень редко: ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, подобный сывороточной болезни, аллергический васкулит.

Нервная система.

Нечасто: головокружение, головная боль.

Очень редко: обратимая гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушенной функцией почек или у тех, кто получает высокие дозы препарата.

Желудочно-кишечный тракт.

Взрослые

Очень часто: диарея.

Часто: тошнота, рвота.

Дети

Часто: диарея, тошнота, рвота.

Тошнота чаще ассоциируется с высокими дозами препарата. Вышеуказанные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта можно уменьшить, если применить препарат в начале приема пищи.

Нечасто: нарушение пищеварения.

Очень редко: антибиотикоассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный „волосатый” язык. Очень редко у детей наблюдается поверхностное изменение цвета зубов. Надлежащий уход за полостью рта может предотвратить это явление. Изменение окраски можно устранить путем чистки зубов.

Гепатобилиарные реакции.

Нечасто: умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ наблюдалось у больных, которые лечатся антибиотиками группы бета-лактамов, хотя клиническое значение этого не установлено.

Очень редко: гепатит и холестатическая желтуха. Эти явления возникают при применении других пенициллинов и цефалоспоринов.

Гепатиты возникали главным образом у мужчин и больных пожилого возраста, их возникновение может быть связано с продолжительным лечением препаратом.

У детей такие явления возникали очень редко.

Симптомы заболевания возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут возникнуть через несколько недель после окончания лечения. Эти явления обычно носят обратимый характер. Нарушения функции печени могут быть тяжелыми и очень редко могут заканчиваться летально. Почти всегда это случается у пациентов с тяжелым основным заболеванием или у пациентов, которые одновременно лечатся препаратами, имеющими негативное влияние на печень.

Кожа и подкожные ткани.

Нечасто: кожные высыпания, зуд, крапивница.

Редко: полиморфная эритема.

Очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатый эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

В случае появления любого аллергического дерматита лечение следует прекратить.

Почки и мочевыделительная система.

Очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. раздел «Передозировка»).

Передозировка

Передозировка может сопровождаться симптомами со стороны жкт и расстройством водно-электролитного баланса. Эти явления лечат симптоматически, уделяя внимание коррекции водно-электролитного баланса. Сообщалось о случаях кристаллурии, которые иногда приводили к почечной недостаточности (см. раздел «Особенности применения»). Аугментин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Репродуктивные исследования на животных (мыши и крысы) пероральных и парентеральных форм Аугментина не выявили никакого тератогенного действия. В ходе одного исследования с участием женщин с преждевременным разрывом оболочек плода сообщалось, что профилактическое применение Аугментина может быть связано с повышением риска некротизуючого энтероколита у новорожденных. Как и при применении других лекарственных средств, следует избегать применения препарата во время беременности, особенно в первом триместре, кроме случаев, когда, по мнению врача, такое применение является необходимым.

Период кормления грудью . Оба активных компонента препарата экскретируются в грудное молоко (нет информации относительно влияния клавулановї кислоты на младенца, который находится на грудном вскармливании). Соответственно, у младенца, который находится на грудном вскармливании, возможно появление диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому кормление грудью следует прекратить.

Аугментин в период кормления грудью можно применять только тогда, когда, по мнению врача, польза от применения будет преобладать риск.

Дети

Применяют детям в возрасте от 2 месяцев.

Особенности применения

Перед началом терапии Аугментином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) наблюдались у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции чаще возникают у больных с наличием гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе (см. раздел «Противопоказания»).

В случае, если доказано, что инфекция вызвана микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо взвесить возможность перехода с комбинации амоксициллин/кислота клавулановая на амоксициллин согласно официальным рекомендациям.

Аугментин не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при данной патологии наблюдались случаи корневидной сыпи.

Длительное применение препарата может вызвать чрезмерный рост нечувствительной к Аугментину микрофлоры.

Развитие мультиформної эритемы, ассоциированной с пустулами в начале лечения может быть симптомом острого генерализованного екзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано введение амоксициллина.

Изредка у пациентов, принимающих Аугментин и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться удлинение сверх нормы протромбинового времени (повышение уровня международного нормализованного соотношения (INR). При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг. Может быть необходима коррекция дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания необходимого уровня антикоагуляции.

Аугментин следует с осторожностью назначать пациентам с дисфункцией печени. Сообщалось о изменения функциональных проб печени у некоторых больных, которые лечились Аугментином.

Существуют единичные сообщения о холестатическую желтуху, которая может иметь тяжелое течение, но обычно является обратимой. Симптомы могут не проявляться до 6 недель после окончания лечения.

Для пациентов с нарушением функции почек суспензию Аугментина 228,5 мг/5 мл применять не рекомендуется (см. раздел «Способ применения и дозы»).

У пациентов со сниженной экскрецией мочи очень редко может возникнуть кристаллурия, главным образом при парентеральном введении препарата. Поэтому для уменьшения риска возникновения кристаллурии рекомендуется во время лечения высокими дозами амоксициллина поддерживать адекватный баланс между выпитой жидкостью и выведенной мочой (см. раздел «Передозировка»).

При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазою, поскольку другие методы могут давать ложноположительные результаты.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина на мембранах эритроцитов, поэтому как следствие возможен ложноположительный результат при проведении теста Кумбса.

Есть сообщения о ложноположительные результаты тестов на наличие Aspergillus у пациентов, получавших амоксициллин/клавуланову кислоту (при применении Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus EIA теста). Поэтому такие положительные результаты у пациентов, которые лечатся амоксициллином/клавулановою кислотой, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими диагностическими методами.

Суспензия Аугментин 228,5 мг/5 мл содержит аспартам 12,5 мг/5 мл - источник фенилаланина, поэтому препарат должен с осторожностью назначаться пациентам с фенилкетонурией.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Негативного влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами не наблюдалось, но следует учитывать вероятность такого побочного эффекта, как головокружение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное его применение с Аугментином может привести к повышению уровня амоксициллина в крови в течение длительного времени, однако не влияет на уровень клавулановой кислоты.

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может повлечь рост токсичности последнего.

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических кожных реакций. Данных относительно одновременного применения Аугментина и аллопуринола нет.

Как и другие антибиотики, Аугментин может влиять на флору кишечника, что приведет к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижение эффективности комбинированных пероральных контрацептивных средств.

По данным литературы, существуют отдельные сообщения об увеличении уровня INR у пациентов, которые лечатся аценокумаролом или варфарином и принимают амоксициллин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или уровень INR с добавлением или прекращением лечения Аугментином.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик с широким спектром антибактериальной активности против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Резистентность к антибиотикам вызвана выделением бактериальных ферментов, которые разрушают антибиотик до того, как он начинает действовать на бактерию. Клавулановая кислота в Аугментини блокирует ферменты β-лактамазы, восстанавливает чувствительность микроорганизмов к бактерицидному действию амоксициллина. Клавуланат имеет незначительную антибактериальную активность, но комбинация его с амоксициллином в Аугментини представляет собой антибактерильний препарат с широким спектром применения в амбулаторной и госпитальной практике.

Микроорганизмы, приведенные ниже, категоризованные согласно чувствительности к амоксициллину/клавуланата in vitro .

Чувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, другие β-гемолитические виды Streptococcus, Staphylococcus aureus (метицилинчутливи штаммы), Staphylococcus saprophyticus (метицилинчутливи штаммы), коагулазонегативные стафилококки (метицилинчутливи штаммы).

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera .

Другие: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы: виды Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды Peptostreptococcus.

Грамотрицательные анаэробы: виды Bacteroides (включая Bacteroides fragilis), виды Capnocytophaga, Eikenella corrodens, виды Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, виды Porphyromonas, виды Prevotella.

Штаммы с возможной приобретенной резистентностью

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klesiella pneumonia, виды Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды Proteus, виды Salmonella, виды Shigella.

Грамположительные аэробы: виды Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia, Streptococcus группы viridans.

Нечувствительные микроорганизмы

Грамотрицательные аэробы: виды Acinetobacter,Citrobacter freundii, виды Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды Providencia, виды Pseudomonas, виды Serratia, Stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica.

Другие: Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, виды Chlamydia, Coxiella burnetti, виды Mycoplasma.

Фармакокинетика.

Абсорбция. Оба компонента Аугментина (амоксициллин и клавулановая кислота) полностью растворимы в водных растворах при физиологических значениях pH. Оба компонента быстро и хорошо абсорбируются при пероральном приеме. Абсорбция Аугментина улучшается при его применении в начале приема пищи.

Концентрация амоксициллина в сыворотке крови, достигаемая при приеме Аугментина, подобна той, что достигается при пероральном приеме эквивалентных доз самого амоксициллина.

Сопутствующий прием пробенецида тормозит экскрецию амоксициллина, но не влияет на почечную экскрецию клавулановой кислоты.

Распределение. При внутреннем введении терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты наблюдаются в тканях и интерстициальной жидкости. Терапевтические концентрации обоих веществ найдены в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин и клавулановая кислота слабо связываются с белками; исследованиями установлено, что показатели связывания с белками составляют 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина от общих концентраций их в плазме. При исследованиях на животных, не установлено кумуляции ни одного из этих компонентов в любом органе.

Амоксициллин, как и другие пенициллины, может обнаруживаться в грудном молоке. Следовая количество клавулановой кислоты также может быть обнаружена в грудном молоке. Исследования репродуктивной функции на животных показали, что и амоксициллин, и клавулановая кислота могут проникать через плацентарный барьер. Однако не выявлено каких-либо данных относительно нарушения фертильной функции или вредного влияния на плод.

Вывод. Основным путем выведения амоксициллина, как и другие пенициллины, является почечная экскреция, тогда как выведение клавуланата осуществляется и почками, и с помощью внепочечних механизмов. Примерно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты выделяются с мочой в неизмененном виде в течение первых 6 часов.