Catad_pgroup Антиагреганты

Тромбо АСС - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

П N013722/01-011111

Торговое название:

Тромбо АСС ®

Международное непатентованное название или группировочное название:

ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма:

таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

Состав:

Одна таблетка, покрытая кишечнорастворимой пленочной оболочкой, содержит действующее вещество: ацетилсалициловой кислоты 50 мг или 100 мг,
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный; оболочка: тальк, триацетин, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1: 1) (Эудрагит L).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. Поверхность таблетки гладкая или слегка шероховатая, блестящая.

Фармакотерапевтическая группа –

антиагрегантное средство.

Код ATX : B01AC06

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Ацетилсалициловая кислота (АСК) представляет собой сложный эфир салициловой кислоты, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.
Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они неспособны повторно синтезировать циклооксигеназу. Антиагрегантный эффект развивается после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства АСК используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, осложнений варикозной болезни.
АСК оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика
При приеме внутрь АСК всасывается быстро и полностью из желудочно-кишечного тракта. Таблетки Тромбо АСС покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит - салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).
АСК и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98 %, в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Период полувыведения АСК из плазмы крови составляет около 15-20 минут. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Только 1% принятой внутрь АСК выводится почками в виде негидролизированной АСК, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 часов.

Показания к применению

Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
- вторичная профилактика инфаркта миокарда (повторного);
- стабильная и нестабильная стенокардия;
- профилактика инсульта (в том числе, у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
- профилактика преходящего мозгового кровообращения;
- профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика и стентирование коронарных артерий);
- профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам в составе препарата и другим НПВП;
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- геморрагический диатез;
- бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП;
- сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК;
- сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
- беременность (I и III триместр) и период лактации;
- возраст до 18 лет;
- выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
- выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд- Пью);
- хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA.
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью : при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в том числе к препаратам группы НПВП, анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим средствам; беременности (II триместр), при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба); при одновременном приёме со следующими лекарственными средствами (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами):
- метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю;
- с антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами;
- с НПВП и производными салициловой кислоты в больших дозах;
- с дигоксином;
- с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином;
- с вальпроевой кислотой;
- с алкоголем (алкогольные напитки в частности);
- с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
- с ибупрофеном.

Применение при беременности

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Применение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Во II триместре беременности салицилаты можно применять только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сутки и непродолжительно.

Применение в период лактации

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Способ применения и дозы

Таблетки препарата Тромбо АСС ® желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат не принимают натощак! Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.
- Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска:
50-100 мг в сутки.
- Профилактика повторного инфаркта миокарда, стенокардия:
50-100 мг в сутки.
- Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения:
50-100 мг в сутки.
- Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 50-100 мгв сутки.
- Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей:
100-200 мг (2 таблетки) в сутки.

Побочное действие

В целом Тромбо АСС ® вследствие низкой дозировки хорошо переносится больными, однако в редких случаях могут встречаться следующие нежелательные эффекты:
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота; редко – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата (см. раздел Передозировка).
Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей артериального давления (АД) и/или получавших сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами), которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер. Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагаческой/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными симптомами (астения, бледность, гипоперфузия).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Передозировка

Может иметь тяжёлые последствия, прежде всего, у пожилых пациентов и у детей. Синдром салицилизма развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сутки на протяжении более 2-х суток вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).
Симптомы передозировки:
- при лёгкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг): головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания; тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.
Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.
- при средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150 мг/кг-300 мг/кг
- средняя степень тяжести, более 300 мг/кг – тяжелая степень отравления): респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, угнетение сердечной деятельности; со стороны водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; шум в ушах, глухота; желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии – желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных средств; при необходимости одновременного применения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения дозы указанных средств:
- метотрексата, за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;
- при одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин, клопидогрел) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств;
- при одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием, отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ;
- селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, что может привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ (синергизм с АСК);
- дигоксина, вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к передозировке;
- гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови;
- при одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения ее связи с белками плазмы крови;
- НПВП и производных салициловой кислоты в высоких дозах (повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ в результате синергизма действия); при одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием АСК, что приводит к снижению кардиопротективных эффектов АСК;
- этанола (повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола).
Одновременное применение АСК в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных средств; при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных средств:
- любые диуретики (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате снижения синтеза простагландинов в почках);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия. Клиническое снижение СКФ отмечается при суточной дозе АСК более 160 мг. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротективного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с АСК в больших дозах).
- препараты с урикозурическим действием – бензбромарон, пробенецид (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты);
- при одновременном применении с системными глюкокортикостероидами (за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление выведения салицилатов и соответственно ослабление их действия.

Особые указания

Препарат следует применять после назначения врача.
АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.
Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин.
При сочетанном назначении глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние АСК на продолжительность жизни (снижает кардиопротективный эффект АСК). Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пожилых пациентов.
При сочетании АСК с этанолом (алкогольные напитки) повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность управлять, автотранспортом/движущимися механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как применение препарата Тромбо АСС ® может вызвать головокружение.

Форма выпуска

Таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 50 мг и 100 мг. По 14 таблеток или по 20 таблеток в ПВХ/Ал блистер. По 2 блистера (для 14 таблеток) или по 5 блистеров (для 20 таблеток) вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Держатель регистрационного удостоверения:

ООО «ВАЛЕАНТ», 115162, Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5, Россия

Производитель готовой лекарственной формы, фасовщик, упаковщик:
«Г.Л. Фарма ГмбХ», Индустриштрассе, 1, А-8502, Ланнах, Австрия

Выпускающий контроль качества:
«Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ», Шлоссплатц 1, А-8502 Ланнах, Австрия

Претензии потребителей направлять в ООО «ВАЛЕАНТ»:
115162, Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5, Россия

АЦЦ – это лекарственный препарат, который оказывает выраженное муколитическое действие и является стимулятором моторной функции бронхолегочной системы, а также обладает дополнительным слабым противокашлевым, отхаркивающим, противовоспалительным и антиоксидантным эффектами. Его муколитическое действие связано с разрушением сульфгидрильных, мукопротеиновых и мукополисахаридных связей мукополисахаридов мокроты и их деполимеризацией. На сегодняшний день важной особенностью АЦЦ является способность уменьшать вязкости слизи, особенно наибольшую активность сохраняет при наличии слизисто- гнойной или гнойной мокроты.

Препарат АЦЦ представляет собой гранулы (апельсиновые) для приготовления сиропа от кашля или таблетированную форму (таблетки шипучие) АЦЦ 100/200, гранулы (апельсиновые) для приготовления раствора, который принимают внутрь, таблетки шипучие АЦЦ Лонг. Препарат применяется как эффективное и безопасное лекарственное средство при лечении заболеваний бронхолегочной системы, носоглотки, полости и пазух носа, которые сопровождаются влажным продуктивным кашлем с большим количеством слизисто- гнойной или гнойной мокроты, кашлем с трудно отделяемой мокротой и при воспалительных процессах придаточных пазух носа, отитах и назофарингитах. Он имеет в своем составе активное вещество - ацетилцистеин, обладающий муколитическим, противовоспалительным, смягчающим, секретолитическим, отхаркивающим и секретомоторным эффектами, основанными на разрушении мукополисахаридных сульфгидрильных, мукопротеиновых связей мокроты, скапливающейся в носоглотке, просвете дыхательных путей, придаточных пазухах носа, евстахиевой трубе и это способствует более легкому ее откашливанию мокроты, оттоку и эвакуации слизи. Поэтому препарат АЦЦ или АЦЦ Лонг является препаратом выбора при терапии бронхитов, фарингитов, трахеитов, отитов, ларингитов, синуситов и как вспомогательное средство при лечении пневмоний, бронхоэктатической болезни, обструктивных трахеобронхитов и других ХЗЛ: бронхиальной астме, пневмонии, туберкулезе, эмфиземе легких, пневмокониозе муковисцидозе и при врожденных заболеваниях легочной системы у детей. При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение тяжести и частоты обострений у пациентов с муковисцидозом и хроническим бронхитом.

Фармакодинамика

Механизм действия препарата АЦЦ состоит в его выраженном муколитическом, секретомоторном и секретолитическом действии на слизистую оболочку бронхолегочной системы, который имеет также противовоспалительное и антиоксидантное действие, вследствие расщепления дисульфидных связей мукополисахаридов слизисто-гнойной мокроты и/или секрета придаточных пазух, евстахиевой трубы и носоглотки. Противовоспалительный эффект АЦЦ заключается в снижении активности хемотаксиса лейкоцитов и связывании свободных радикалов в клетках слизистой оболочки придаточных пазух носа, носоглотки и дыхательных путей. Он также стимулирует цилиарную активность эпителия бронхолегочной системы организма. В основе механизма действия препарата АЦЦ лежит активация основных гидролизирующих ферментов клеток альвеол и бронхиальных желез с активным разрушением мукополисахаридных, сульфгидрильных и мукопротеиновых связей кислых мукополисахаридов мокроты с последующей их деполимеризацией в результате чего снижается вязкость мокроты, улучшается ее отток и откашливание и это приводит к уменьшению кашля любой этиологии.

Фармакокинетика

АЦЦ имеет хорошую абсорбционную способность и прекрасно всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме любой формы препарата – сироп, шипучие таблетки, раствор для приема внутрь.

Показания к применению препарата АЦЦ

Имея высокую эффективность, прекрасные муколитические, хорошие отхаркивающие, секретомоторные и секретолитические, противовоспалительные эффекты и антиоксидантную активность и противокашлевое действие этот лекарственный препарат применяется в большинстве случаев для терапии острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, которые сопровождаются влажным кашлем с образованием густой слизисто- гнойной или гнойной мокроты, как противокашлевое средство. А также для лечения острых и затяжных воспалительных процессов полости носа – ринитов, носоглотки – ринофарингитов, а также при воспалительных процессах в придаточных полостях носа – синуситах: этмоидите, гайморите и фронтите, которые сопровождаются образованием большого количества слизисто-гнойного секрета.

Показания:

• Врожденная патология бронхолегочной системы.
• Бронхиальная астма.
• Острый ларингит, трахеит.
• Острый трахеобронхит, обструктивный бронхит.
• Хронический бронхит
• Острая пневмония;
• Острый и хронический назофарингит, ларинготрахеит.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Эмфизема легких.
• Муковисцидоз.
• Пневмокониоз;
• Туберкулез.
• Острый, затяжной или хронический синусит.
• Острый и хронический отит.

Способ применения АЦЦ

Данный препарат имеет такие формы выпуска: в виде гранул (апельсиновых) для приготовления сиропа от кашля или таблетированной формы: таблетки шипучие АЦЦ 100 или 200, гранулы (апельсиновые) для приготовления раствора, который принимают внутрь, таблетки шипучие АЦЦ-Лонг. И производится компанией Гексал АГ Салютас Фарма ГмбХ, Германия.

АЦЦ имеет такие формы выпуска:

• Гранулы (апельсиновые) для приготовления сиропа 100 миллиграмм ативного вещества ацетилцистеина в 5 миллилитрах сиропа. Во флаконе темного стекла по 30 грамм и 60 грамм гранул с мерной ложечкой.
• Таблетки шипучие по 100 миллиграмм и 200 миллиграмм активного вещества, по 20 и 25 таблеток в пластмассовой или алюминиевой тубе.
• Гранулы апельсиновые для приготовления раствора для приема внутрь по 100 и 200 миллиграмм активного вещества, которые в пакетиках из трехслойного материала составе из алюминия, бумаги и политена содержат 3 грамма гранулята.
• Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь содержащие 200 и 600 миллиграмм активного вещества по 6, 10 или 20 пакетиков в упаковке.
• Таблетки шипучие, содержащие 600 миллиграмм активного вещества по 6, 10 или 20 таблеток в тубе из полипропилена.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению АЦЦ является индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к активному веществу лекарственного средства – ацетилцистеину или составляющих его вспомогательных компонентов

Противопоказан прием лекарственного препарата АЦЦ и АЦЦ Лонг на ранних сроках беременности и детям до двух лет, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и возможность желудочно-кишечных кровотечений, кровохарканье или легочные кровотечения в анамнезе.

Особые указания и взаимодействие с другими препаратами

С осторожностью лекарственный препарат АЦЦ необходимо принимать беременным и при кормлении ребенка грудью. Прием этого лекарственного средства в данном случае возможен только при постоянном врачебном контроле.

С осторожностью назначается этот лекарственный препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кровохарканье, угрозе желудочного или легочного кровотечения, наличие их в анамнезе. В таких случаях АЦЦ необходимо принимать только под контролем врача. АЦЦ не желательно назначать одновременно с истинными противокашлевыми лекарственными препаратами, содержащими кодеин и вызывающими угнетение кашлевого рефлекса. А также препарат с острожность применяется при варикозном расширении вен пищевода, бронхиальной астме, заболеваниях надпочечников и другой эндокринной патологии.

Побочные действия АЦЦ

Побочными действиями при приеме АЦЦ являются аллергические реакции при индивидуальной непереносимости активного вещества лекарственного средства – ацетилцистеина или другого дополнительного компонента, входящего в состав препарата, которые проявляются как ангионевротический отек, аллергический дерматит или крапивница. При длительном и/или бесконтрольном применении препарата АЦЦ могут возникать резкое ухудшение самочувствия, головная боль, воспаление слизистой оболочки рта, шум в ушах, снижение артериального давления, диарея, тошнота, рвота, изжога, тахикардия и бронхоспазм.

При возникновении этой симптоматики, необходимо прекратить применение АЦЦ и АЦЦ Лонг и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Передозировка

Передозировка лекарственного средства АЦЦ возникает при применении взрослых форм лекарственного препарата в детском возрасте, прием препарата в дозировках превышающих среднетерапевтическую дозу или при накоплении лекарственного средства в организме, возникающее при нарушении его выведения из организма, длительном приеме или при нарушении его метаболизма в печени.

Симптомами передозировки АЦЦ являются резкое ухудшение самочувствия, снижение артериального давления, головная боль, тахикардия, тошнота, рвота, сухость во рту и/или бронхоспазм или аллергическая реакция в виде зуда кожи, аллергического дерматита или ангионевротического отека. При тяжелой форме может развиться отек Квинке или анафилактический шок.

Применение АЦЦ при лактации и беременности

Прием этого лекарственного средства в любом сроке беременности (особенно до двадцать восьмой недели), как и любого другого лекарственного препарата, категорически противопоказан в первом триместре беременности и не рекомендован в период лактации. Нужно помнить, что всегда есть риск отрицательного воздействия активного вещества лекарственного препарата как на эмбрион, так и на развивающийся плод при более позднем сроке беременности. Следовательно, применение препарата АЦЦ беременным и при лактации возможно только при условии постоянного врачебного контроля.

АЦЦ 100/200

Это лекарственный препарат относится к фармакотерапевтической группе – муколитических средств и является стимулятором моторной функции бронхолегочной системы. И имеет такие формы выпуска: таблетки шипучие по 100 миллиграмм и 200 миллиграмм активного вещества, по 20 и 25 таблеток в пластмассовой или алюминиевой тубе.

И применяются в таких дозировках:

• Детям с двух до пяти лет АЦЦ применяется: по одной таблетке содержащей 100 миллиграмм ацетилцистеина два-три раза в день или по полтаблетки в дозировке 200 миллиграмм два-три раза в день (200–300 миллиграмм ацетилцистеина в сутки).
• Детям в возрасте с шести до четырнадцати лет: по одной таблетке в дозировке 100 миллиграмм ацетилцистеина три раза в день или по две таблетки в дозировке 100 миллиграмм ацетилцистеина два раза в день или по полтаблетки в дозировке 200 миллиграмм два раза в день.
• Взрослым и подросткам старше четырнадцати лет: по две таблетки два-три раза в день в дозировке 100 миллиграмм ацетилцистеина или по одной таблетке 200 миллиграмм два-три раза в день (со среднесуточной дозой активного вещества по 400–600 миллиграмм ацетилцистеина).

Препарат АЦЦ Лонг назначают внутрь, взрослые и подростки старше четырнадцати лет, после еды, растворяя в стакане воды и принимать сразу после растворения, запивая достаточным количеством жидкости, так как дополнительный объем жидкости потенцирует муколитический эффект лекарственного препарата.

Дозировка для взрослых и подростков старше четырнадцати лет составляет: по одной шипучей таблетке, которая содержит 600 миллиграмм ацетилцистеина один раз в день.

При нарушении функции почек, печени, эндокринных или сердечнососудистых заболеваниях принимать препарат АЦЦ Лонг только после консультации с лечащим врачом.

АЦЦ для детей

Лекарственный препарат АЦЦ представляет собой отличную разработку фармакологической компании Гексал АГ Салютас Фарма ГмбХ, Германия и в настоящее время является очень популярным и эффективным и препаратом, который широко применяется во врачебной практике – педиатрии, терапии и отоларингологии, как противокашлевой муколитический и противовоспалительный препарат. АЦЦ назначается при воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы аллергического, инфекционного или простудного генеза, которые сопровождаются выраженным влажным кашлем с обильной слизистой, слизисто-гнойной или гнойной мокротой. Также он эффективен в комплексной терапии, как дополнительное средство, применяемое при выраженном кашле при кори, гриппе, парагриппозной и аденовирусной инфекции и паротите. АЦЦ обладает также противовоспалительным и антиоксидантным действием и назначается вместе с антибактериальными и десенсибилизирующими препаратами, пробиотиками и иммунномодуляторами при инфекционных и простудных заболеваниях легочной системы, осложненных бактериальной инфекцией.

АЦЦ применяется в отоларингологии для терапии острых и хронических воспалительных процессов придаточных пазух и полости носа – для лечения синуситов и ринитов в комплексе с другими препаратами: местными противовоспалительными, антибактериальными и десенсибилизирующими средствами. В данном случае АЦЦ стимулирует мукоцилиарный транспорт и отлично зарекомендовал себя при терапии гнойных синуситов и риносинуситов.

Удобная дозировка, приятный вкус этого лекарственного препарата считается отличительной чертой его применения в детском возрасте. Важными критериями для назначения АЦЦ в педиатрической практике является и то, что он оказывает не только прекрасное муколитическое, но и отхаркивающее, мукорегуляторное и противовоспалительное воздействие на слизистые оболочки дыхательных путей ребенка и это способствует разжижению мокроты, ее оттоку и эвакуации, путем активации ресничек мерцательного эпителия и дополнительно обладает противокашлевым эффектом.

Также АЦЦ применяется в практике врача-педиатра для комплексного лечения при осложненном течении детских инфекционных заболеваний, профилактическом лечении муковисцидоза и при врожденной патологии бронхолегочной системы у детей.

В педиатрической практике применяется шипучие таблетки 100 и 200 миллиграмм в соответствующих дозировках.

АЦЦ широко применяется в детской отоларингологии и педиатрии при терапии подострых и острых этмоидитов у детей старше двухлетнего возраста, а также фронтитов и гайморитов и у детей старше пятилетнего возраста. Он отлично зарекомендовал себя при лечении вирусных ринофарингитов, когда происходит образование большого количества засохших корок и слизи в носоглотке.

АЦЦ цена

АЦЦ – это лекарственный препарат, который широко используется во врачебной практике для лечения заболеваний бронхолегочной системы, носоглотки и полости носа, которые сопровождаются влажным кашлем, большим количеством мокроты или скоплением слизи. Он всегда в наличии в аптеках.

Средняя цена АЦЦ от Гексал АГ Салютас Фарма ГмбХ, Германия в гранулах для приготовления раствора 200 миллиграмм составляет в среднем от 197 рублей, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь содержащие 600 миллиграмм ацетилцистеина – 146 рублей, гранулы для приготовления сиропа 100 мг/5 мл – 130 рублей.

Как и все лекарственные средства АЦЦ нельзя использовать после окончания его срока годности. Храниться препарат в недоступном для детей и света месте, а после приготовления сиропа - в холодильнике. Приготовленный на основе шипучих таблеток раствор желательно употребить сразу, но не позже чем через два часа после приготовления.

"АСС" от кашля: инструкция по применению. "АЦЦ 200": отзывы, цена

Довольно часто врачи назначают своим пациентам препарат «АЦЦ» («АСС») от кашля. Инструкция по применению этого средства, а также его противопоказания, показания и побочные явления будут представлены в данной статье. Помимо этого мы расскажем вам о том, в каком виде выпускают упомянутое лекарство, что о нем говорят пациенты, сколько оно стоит и прочее.

Упаковка препарата, его форма выпуска, состав

Знаете ли вы, в каком виде выпускают медикамент «АЦЦ» («АСС») от кашля? Инструкция по применению информирует нас о том, что данный препарат производится в двух разных формах. Рассмотрим их более подробно:

• Медикамент «АЦЦ» - порошок (гранулированный), предназначенный дли приготовления раствора. Такое лекарство следует принимать только внутрь. Один 3-граммовый пакетик порошка может содержать в себе 200, 100 или 600 мг ацетилцистеина. В картонной пачке находится 10, 6 или 20 пакетиков.
• Препарат «АСС» - таблетки шипучие. В алюминиевых или картонных тубах может находиться 20, 10, 100 или 50 штук. Одна таблетка содержит в себе 600, 200 или 100 мг ацетилцистеина. Что касается вспомогательных компонентов, то к ним относят ангидрид лимонной кислоты, натрия гидрокарбонат, аскорбиновую кислоту, маннитол, ангидрид лактозы, натрия цитрат, ежевичный ароматизатор и сахарин.

Фармакологическое действие лекарства

Что представляет собой средство «АЦЦ» («АСС») от кашля? Инструкция по применению утверждает, что это муколитический препарат. Ввиду того что в структуре молекулы ацетилцистеина имеются сульфгидрильные группы, это вызывает разрыв дисульфидных связей мукополисахаридов (кислых) мокроты. В результате такого воздействия у пациента заметно уменьшается вязкость слизи.

Рассматриваемый препарат оказывает муколитический эффект, а также облегчает отхождение мокроты вследствие прямого воздействия на ее реологические свойства. Данное средство сохраняет свою активность даже при наличии гнойной слизи.

Лекарство «АСС», инструкция которого представлена ниже, очень часто используют в профилактических целях. В этом случае отмечается уменьшение тяжести и частоты обострений у больных с муковисцидозом и хроническим бронхитом.

Фармакокинетика препарата

Какие фармакокинетические свойства имеет препарат «АСС»? Инструкция не содержит в себе таких сведений. Это связано с тем, что фармакокинетические исследования данного медикамента не проводились.

Лекарственный препарат «АСС»: показания

Рассматриваемый препарат назначают при следующих отклонениях:

• остром и хроническом синусите;
• заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются образованием трудноотделяемой и вязкой мокроты (например, при бронхоэктазах, острых и хронических бронхитах, муковисцидозе, обструктивном бронхите, пневмонии, бронхиальной астме и бронхиолитах);
• среднем отите.

Противопоказания

При наличии каких отклонений ни в коем случае нельзя назначать медицинский препарат «АЦЦ» (порошок и шипучие таблетки)? Противопоказаниями к применению этого средства являются следующие состояния:

Также следует отметить, что данный медикамент с особой осторожностью назначают пациентам с расширением вен (варикозным) пищевода, заболеваниями надпочечников, почечной и/или печеночной недостаточностью.

Способ применения

Как следует принимать «АСС» от кашля? Инструкция по применению содержит следующие указания по этому поводу. Подросткам и взрослым людям его назначают по 200 мг трижды в день. Детям от 6 до 14 лет лекарство необходимо принимать по 100 мг трижды в сутки. Малышам от 2 до 5 лет медикамент назначают по 1 таблетке (100 мг) дважды в день. При таком отклонении, как муковисцидоз, ребенку старше 6 лет дают по 2 таблетки препарата (по 100 мг) трижды в день. Что касается малышей от 2 до 6 лет, то они должны принимать медикамент по 100 мг четырежды в сутки.

Больным с массой тела более 30 кг при муковисцидозе можно увеличить дозировку до 800 мг в день.

При простудных заболеваниях кратковременного характера длительность терапии представленным медикаментом составляет 5-7 суток. При муковисцидозе и хронических бронхитах средство необходимо использовать более длительное время (для профилактики инфекций).

Как следует принимать лекарство «АСС 200»? Инструкция гласит, что этот препарат необходимо использовать только после еды (во избежание негативного влияния на слизистую желудка). При этом следует особо отметить, что дополнительный прием жидкости способствует усилению муколитического эффекта медикамента.

Перед применением шипучие таблетки необходимо растворить в половине стакана обычной воды. Готовый раствор следует использовать сразу же. В исключительных случаях его можно оставить на 2 часа.

Передозировка

При преднамеренной или ошибочной передозировке препаратом у пациента наблюдаются такие признаки, как рвота, боли в желудке, диарея, изжога и тошнота. До сегодняшнего дня каких-либо тяжелых и опасных для жизни побочных эффектов не наблюдалось.

Лекарственное взаимодействие

Что будет, если одновременно принимать какие-либо медицинские препараты и средство «АСС»? Отзывы специалистов гласят, что комбинированное лечение может вызвать ряд нежелательных реакций. Рассмотрим их чуть далее.

При одновременном использовании ацетилцистеина и других противокашлевых средств может возникнуть опасный для здоровья застой слизи (вследствие подавления кашлевого рефлекса).

Во время одновременного приема нитроглицерина и ацетилцистеина есть вероятность усиления сосудорасширяющего эффекта первого.

Отмечается синергизм ацетилцистеина с одновременным использованием бронхолитиков.

Ацетилцистеин способен уменьшать абсорбцию пенициллинов, цефалоспоринов и тетрациклина. В связи с этим их необходимо принимать внутрь через 2 часа после приема первого.

Ацетилцистеин не совместим с такими антибиотиками, как «Пенициллин», «Эритромицин», «Цефалоспорин», «Тетрациклин» и «Амфотерицин», а также протеолитическими ферментами.

При контакте ацетилцистеина с резиной и металлом образуются сульфиды, которые имеют характерный запах.

Особые указания

При обструктивном бронхите и бронхиальной астме рассматриваемый препарат следует назначать с особой осторожностью. При этом требуется систематический контроль бронхиальной проходимости.

Если после приема медикамента у пациента развиваются побочные явления, то необходимо прекратить прием средства и сразу же обратиться к доктору.

При лечении пациентов с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 шипучая таблетка соответствует 0,006 ХЕ.

На сегодняшний день сведений об отрицательном влиянии лекарства (в рекомендуемых дозировках) на способность управлять автомобилем, а также выполнять прочие виды деятельности, которые требуют особую концентрацию внимания, нет.

Срок годности и способы хранения

Рассматриваемый препарат необходимо хранить только в сухом и недоступном для маленьких детей месте. При этом температура воздуха не должна быть выше 25 °С. Срок годности лекарственного средства составляет три года. По истечении этого времени использовать медикамент запрещается.

После взятия шипучей таблетки пластиковую или алюминиевую тубу требуется плотно закрыть.

Цена и аналоги лекарственного средства

Цена таблетки «АЦЦ» может быть разной, в зависимости от аптечной сети, а также от наценки на товар. Однако в среднем такое лекарство стоит порядка 75-150 российских рублей. Цена гранулированного порошка аналогична шипучим таблеткам.

Чем можно заменить рассматриваемое средство? В аптечных сетях имеется огромное количество аналогов препарата, а также лекарств с подобным действием (отхаркивающим, муколитическим). Среди наиболее популярных хочется выделить следующие медикаменты: "Ацестин", "Ацетилцистеин", "Викс Актив ЭкспектоМед", "Мукобене", "Мукомист", "Муконекс", "Н-АЦ-Ратиофарм", "Флуимуцил", "Экзомюк 200", "Ацестад", "Лазолван", "Амбробене", "Амброксол", "Мукосол", "Бронкатар", "Солвин", "Бромгексин", "Геделикс", "Мукалтин", "Проспан", "Стоптуссин", "Аскорил", "Линкас" и прочие.

Отзывы пациентов о медицинском средстве

Теперь вы знаете, какие у препарата «АЦЦ» имеются аналоги и какова его цена. Таблетки и порошок для приготовления раствора довольно эффективно справляются с поставленной задачей. Именно такого мнения придерживается большинство пациентов. Препарат быстро лечит острый и хронический синусит, а также другие заболевания органов дыхания. Благодаря ему, вязкая и трудноотделяемая мокрота легко отходит от бронхов, заметно улучшая состояние больного человека.

Нельзя не отметить и тот факт, что рассматриваемое средство имеет не только высокую эффективность, но и сравнительно недорогую стоимость. Данный факт очень радует пациентов, которые не могут позволить себе приобрести дорогие лекарственные препараты.

АЦЦ от кашля инструкция к применению и дозировка

Детям, если у них трудно отделяется мокрота, а также при мокром кашле, назначается АЦЦ от кашля. Инструкция к применению и дозировка препарата описаны ниже в статье.

АЦЦ от кашля - инструкция к применению и правила приема

Препарат АЦЦ выпускают в нескольких формах, а именно – в двух. Первая из них представляет собой это гранулы в пакетике. Из них готовят раствора АЦЦ 100. Вторую производят в бутылочке и готовят сироп. Второй вид появился на рынке. Она более предпочтительна для детей в возрасте от десяти дней жизни до двух лет. Хотя действующие химические вещества совершенно одинаковые.

Яндекс.Директ

АЦЦ от кашля для детей назначает врач при наличии влажного кашля. То есть когда в бронхах образовывается вязкая слизь, и она не в состоянии отходить самостоятельно. АЦЦ от кашля инструкция к применению указываются такие показания:

1. наличие острого или хронического бронхита;

2. бронхиолиты;

3. бронхит обструктивный;

4. бронхиальная астма;

7. пневмония;

8. хронический или острый синусит;

9. хроническая обструктивная болезнь легких;

10. профилактический прием после осложнения при операциях;

11. отравление парацетамолом.

Фармакологические группы препарата АЦЦ - средство детоксикации (вмещает антидоты). Стимулирует моторную функцию дыхательных путей.

АЦЦ от кашля - дозировка к применению

Применение и дозировка АЦЦ: младенцам с 10-го дня жизни и детям младше двух лет принимать по 2,5 мл сиропа. Или ацетилцистеин пятьдесят мг два-три раза в день (суточная доза сто пятьдесят мг). Детям от двух до шести лет - 5 мл сиропа или (ацетилцистеин сто мг 2-3 раза в день, триста мг в сутки); детям от шести до четырнадцати лет - 5 мл или (ацетилцистеина двести мг 2-3 раза в день, четыреста мг). Наблюдайте, чтобы ребенок в течение суток принимал много жидкости. Последний прием лекарства должен быть не позднее, чем за четыре часа до сна.

Курс лечения от пяти до семи дней. При тяжелых формах курс лечения АЦЦ от кашля определяется врачом. Сироп АЦЦ рассчитан на 1 курс лечения.

Побочные действия АЦЦ: возможны тошнота, изжога, рвота, шум или звон в ушах, крапивница.

АСС от кашля: инструкция по применению таблеток и порошка

Инструкция по применению гласит, что лекарство АСС назначают при заболеваниях, в процессе протекания которых в бронхиальном дереве и дыхательных путях (верхних) скапливается мокрота.

К таким болезням относятся:

1. трахеит;
2. хронический, острый либо обструктивный бронхит;
3. синуситы;
4. бронхиолит;
5. средний экссудативный отит;
6. бронхиальная астма;
7. ларингит;
8. бронхоэктатическая болезнь;
9. ларингит;
10. муковисцидоз.

Главным компонентом препарата АСС является ацетилцистеин. Это производное аминокислоты (цистеин). Таблетки АСС разрывают бисульфидные связи мукополисахаридов мокроты, благодаря чему они оказывают отхаркивающий и муколитический эффект.

Кроме того, препарат деполимеризует мукопротеиды, улучшая вязкость бронхиальной мокроты. Вследствие этого происходит увеличение мукоцилиарного клиренса и активизируется процесс отхождения секрета.

Ацетилцистеин оказывает пневмопротекторный и антиоксидантный эффект. Это обусловлено связывающим действием сульфгидрильных групп. Такое средство считается антидотом в случае острого отравления такими веществами:

• фенол;
• парацетамол;
• альдегид.

Вероятно, детоксицирующий эффект оказывается посредством интенсивного секретирования глутатиона.

Инструкция по применению указывает на то, что при внутреннем приеме порошок или таблетки АСС почти сразу же всасываются из ЖКТ. Активный метаболит – это цистеин, образующийся в печени. Затем метаболический процесс ацетилцистеина протекает посредством образования диацетилцистеина и цистина. Конечным продуктом обмена являются смешанные дисульфиды.

Биодоступность АСС равна 10%. Сmax измеряется при внутреннем применении по прошествии 60-120 минут.

Наибольшая концентрация действующего метаболита в кровяном потоке составляет 2 мкмоль/л. Ацетилцистеин на 50% связывается белками плазмы.

Неактивные метаболиты, такие как диацетилцистеин, неорганические сульфаты выводятся вместе с мочой. Но некординальный объем ацетилцистеина в неизменном виде экскретируется с каловыми массами.

Время полувыведения ацетилцистеина взаимосвязано с биотрансформацией печени. Если есть печеночная недостаточность, то продолжительность процесса занимает около 8 часов, а когда орган функционирует нормально – 60 минут.

Стоит заметить, что ацетилцистеин минует гематоплацентарный барьер, может собираться в плодных водах.

Инструкция по применению препарата

Суточная дозировка АЦЦ от кашля при лечении муковисцидоза, если масса тела пациента больше 30 кг, составляет 800 мг. Причем терапия, как правило, продолжительная и курсовая. Ее длительность может занимать от 3 до 6 месяцев.

В остальных случаях взрослым (с 14 лет) назначают от 400 до 600 мг средства за один прием. При острых болезнях таблетки либо порошок пьют одну неделю.

Если есть осложнения либо заболевание имеет хроническую форму, тогда проводится курсовое лечение, которое может длиться до полугода.

Инструкция по применению сообщает, что принимать лекарство от кашля, как отхаркивающее средствосразу после еды. С этой целью порошок либо таблетки растворяют в 0.5 стакана воды, холодного чай либо сока и выпивают.

Противопоказания, побочные реакции, передозировка

Инструкция по применению, указывает, что препарат АСС противопоказан в таких случаях:

1. легочные кровотечения;
2. невосприимчивость ацетилцистеина и дополнительных компонентов препарата;
3. харканье кровью;
4. пептическая язва;
5. почечная недостаточность и гепатит, по причине того, что в организме могут скопиться азотсодержащие продукты;
6. генетическая непереносимость фруктозы.

Касательно побочных реакций, то после приема АЦЦ могут развиться следующие негативные эффекты:

• ССС – интенсивное сердцебиение, артериальная гипотензия;
• ЖКТ – изжога, стоматит, диарея, тошнота и рвота;
• ЦНС – шум в ушах и головная боль.

Кроме того, могут случиться аллергические реакции (зуд, кожные высыпания), включая бронхоспазм, а особенно, в случае гиперреактивности бронхов. Зачастую провокатором гиперчувствительности является метил- и пропилпарагидроксибензонат, имеющийся в составе АСС.

При проведении исследований не было обнаружено побочных эффектов, которые были бы опасны для жизни пациентов, которые принимают таблетки либо порошок АЦЦ.

Но, при передозировке развиваются диспепсические расстройства, в таком случае проводится симптоматическое лечение.

Применение с прочими фармацевтическими препаратами

Инструкция по применению АСС сообщает, что лекарство нельзя использовать с Тетрациклином и его производными. Исключением является Доксициклин.

В процессе проведения экспериментальных исследований случаи инактивации прочих типов антибактериальных продуктов не было обнаружено. Однако, целесообразнее не принимать АСС одновременно с антибиотиком, а использовать по прошествии 2 часов после приема антибактериального средства.

Также была выявлена несовместимость ацетилцистеина с цефалоспоринами, антибиотиками, принадлежащими к аминогликозидовной группе и пенициллинами (полусинтетическими). Но исследований, касающихся взаимодействия АЦЦ с Цефуроксимом, Амоксициллином и Эритромицином не проводилось.

Кроме того, одновременное использование с противокашлевыми препаратами часто способствует застою мокроты в дыхательной системе. А если прием ацетилцистеина совместить с Нитроглицерином, тогда усилится сосудорасширяющий эффект последнего.

Средство выпускают в порошке для приготовления горячего напитка, который принимают внутрь –600 мг (6 пакетиков) и 200 мг (2 пакетика). Также можно приобрести порошок для перорального приема, из которого готовят раствор – 100/200 мг по 2 штуки в упаковке.

Еще АЦЦ выпускается в виде шипучих таблеток по 100 или 20 мг по 20 шт. в пачке. Кроме того, существует АСС-лонг – 100 шт. в тубе, причем в каждой пилюле содержится 600 мг действующего вещества.

Инструкция по применению уведомляет, что хранить таблетки и порошок следует в местах с температурой не выше + 30 градусов. А приготовленный раствор нельзя использовать дольше двух недель при условии, что он хранился в холодильнике.

В составе шипучих таблеток и порошка имеется ацетилцистеин и дополнительные элементы (ароматизатор, аскорбиновая кислота, сахарин и сахароза).

А шипучие таблетки АЦЦ- лонг содержат ацетилцистеин и такие вспомогательные составляющие как:

1. ароматизатор;
2. аскорбиновая кислота;
3. гидрокарбонат натрия;
4. цитрат натрия;
5. карбонат натрия;
6. лимонная кислота;
7. лактоза;
8. цикламат натрия.

Цена и аналоги

Цена на таблетки АСС разнится. Но зачастую лекарство можно приобрести за 75-150 рублей. А цена на порошок практически идентична со стоимостью шипучих таблеток.

Касательно аналогов, то сегодня есть множество препаратов, оказывающих муколитический и отхаркивающий эффект. К самым распространенным относят следующие препараты:

• Линакс;
• Ацетилцистеин;
• Пскорил;
• Мукобене;
• Стоптуссин;
• Мукомист;
• Проспан;
• Муконекс;
• Мукалтин;
• Флуимуцил;
• Геделикс;
• Солвин;
• Амбробене;
• Ацестад и прочие средства.

Особые указания

Инструкция к препарату предупреждает, что с особой осторожностью АЦЦ надо применять, если есть заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка. А для усиления эффективности терапии нужно пить много жидкости.

Кроме того, в 10 мл приготовленного раствора для перорального использования содержится 0.31 углеводная единица, что важно учитывать при наличии сахарного диабета.

Стоит заметить, что негативного воздействия на концентрацию внимания после приема АЦЦ при соблюдении дозировки на управление транспортными средствами и выполнении прочих видов деятельности обнаружено не было.

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите лечение с использованием АЦЦ нужно проводить крайне осторожно, контролируя бронхиальную проходимость. Если после приема средства наблюдаются побочные реакции, тогда нужно остановить терапию и пойти к врачу. Видео в этой статье даст дополнительную информацию по препарату АЦЦ.

"АЦЦ" для детей (сироп): инструкция по применению, отзывы

Когда в семье заболевает ребенок, все внимание взрослых сосредотачивается на нем. И дело здесь не в том, серьезное ли это заболевание или простуда с кашлем. Тем более что, собственно, кашель сам по себе является симптомом заболевания и требует лечения.

Для борьбы с этой проблемой разработана масса самых разных лекарственных средств в самых разных формах: таблетки, суспензия, составы для ингаляций, сироп от кашля. «АЦЦ» для детей разработали производители Германии и Словении. Основные функции этого лекарственного средства – разжижение трудноотделимой мокроты, облегчение процесса выведения ее из дыхательных путей. «АЦЦ» оказывает противовоспалительное влияние, подавляя болезнетворные микроорганизмы, развивающиеся в мокроте.

Принцип работы «АЦЦ»

Для стабильного функционирования человеческого организма природа устроила все таким образом, что в дыхательных путях постоянно вырабатывается специальный слизистый секрет, к основным функциям которого относят защитное, очищающее и антибактериальное воздействие. Если человек заболевает, процесс выработки этого секрета многократно активизируется. Консистенция у этой слизи имеет повышенную вязкость: ребенок страдает затяжными приступами кашля, задыхается, а мокрота не отходит. Такой кашель называют непродуктивным.

Именно в таких случаях, чтобы помочь детскому организму, назначают «АЦЦ» для детей (сироп). Инструкция по применению позволяет назначать его детям с двухлетнего возраста. Вязкость мокроты напрямую зависит от наличия в ней специальных связей - дисульфидных мостиков. «АЦЦ», попадая в организм ребенка, воздействует на эти соединения и способствует их разрыву. Мокрота становится менее вязкой, и процесс выведения ее из дыхательных путей значительно облегчается. Воздушные массы, попадая в бронхи, имеют возможность свободно циркулировать, не вызывая раздражения нервных окончаний. Кашель становится продуктивным.

«АЦЦ» (сироп для детей) продолжает оставаться активным даже в тех случаях, когда в мокроте присутствует гнойная составляющая. Поначалу у родителей может создаться ощущение, что кашель усилился. Однако усиление этого процесса говорит только о том, что лекарственное средство действует. Постепенно кашлевой рефлекс затухает, в скором времени кашель проходит совсем.

Антиокислительные свойства «АЦЦ» способны подавить местные воспалительные процессы, что практически сводит на нет вероятность развития рецидивов и осложнений. На иммунную систему медикамент никакого воздействия не оказывает.

Возможные формы выпуска

Производители для удобства и широты применения предлагают препарат в нескольких формах выпуска. Гранулы во флаконе самостоятельно разводят водой, получается «АЦЦ»-сироп. Инструкция по применению для детей часто позволяет лечиться этим лекарством даже тем малышам, которые еще не достигли двухлетнего возраста. Правда, медики не практикуют его назначение новорожденным для лечения кашля и бронхитов по той причине, что дыхательные пути у младенцев очень узкие, а грудные мышцы еще слабенькие. По этим причинам маленький ребеночек просто не сможет откашлять увеличившийся объем мокроты. Если никакой альтернативы этому медикаменту нет, то лечение с помощью "АЦЦ" должно проходить под наблюдением лечащего доктора.

Однако надо отметить, что «АЦЦ» (сироп) инструкция по применению для детей до года позволяет назначать при наличии у ребенка муковисцидоза (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением функционирования органов дыхания).

Широко применяются шипучие таблетки «АЦЦ». Их можно приобрести в трех дозировках: 100, 200 и 600 мг ацетилцистеина (основной действующий компонент). Доза в 600 мг носит торговое наименование «АЦЦ-Лонг», характеризуется пролонгированным влиянием и прописывается пациентам не младше 14 лет. Одна таблетка этого медикамента, принятая однократно, заменяет собой несколько приемов более мелких доз.

Суспензия приготавливается путем разведения гранул из пакетиков (100, 200 мг) в воде, чае, молоке или соке. Полученный состав не должен быть горячим. Идеально, если его температура близка к температуре тела.

С применением «АЦЦ» возможно даже делать ингаляции. 1-2 мл раствора, предназначенного для инъекции (применяются в очень тяжелых случаях в условиях стационара под наблюдением врача), смешивают с изотоническим раствором хлорида натрия и используют в специальных ингаляторах или небулайзерах. Процедуры можно проводить 1-2 раза в сутки. Курс терапии - до 10 дней.

Показания к применению

Показания, по которым возможно назначение этого лекарственного препарата, достаточно широки. А что касается маленьких пациентов, то для них разработана специальная дозировка, носящая название «АЦЦ 100». Инструкция для детей сироп (как оптимальную форму для лечения даже грудничков и детей до 2-х лет) позволяет применять при целом ряде заболеваний дыхательной системы.

Вообще «АЦЦ» прописывают пациентам, страдающим бронхитами (любые формы: хронический, острый, обструктивный), пневмонией, трахеитом, бронхолитами (воспалительные процессы нижних дыхательных путей), муковисцидозом. Применяют медикамент при бронхоэкстазах (увеличение диаметра бронхов в том месте, где повреждена бронхиальная стенка).

Также практикуется назначение «АЦЦ» при лечении отитов и синуситов (острая, хроническая форма), поскольку лекарственное средство способно разжижать не только мокроту, но и скопления гноя, стимулируя его выведение из организма.

Противопоказания для приема «АЦЦ»

«АЦЦ» для детей (сироп) инструкция по применению запрещает принимать пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов медикамента и тем, кто страдает язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (острая стадия). Эти же заболевания, но в стадии ремиссии, тоже могут отреагировать на применение «АЦЦ». Поэтому пациенты с такими проблемами должны быть внимательны к своему самочувствию.

С большими предосторожностями «АЦЦ» (сироп для детей) должны принимать пациенты с почечной и печеночной недостаточностью, при наличии проблем с надпочечниками, при бронхиальной астме.

Поскольку многие болезни сегодня помолодели, то даже у маленьких деток можно встретить язвенные болезни ЖКТ или сахарный диабет. При последнем заболевании надо иметь в виду, что в составе «АЦЦ» имеется сахароза. Если у ребенка диагностирована фенилкетонурия, то для лечения кашля надо выбрать «АЦЦ», в состав которого не включен аспартам (подсластитель).

Противопоказание для «АЦЦ Лонг» - возраст ребенка до 14 лет.

Способы применения и дозировка

Указания инструкции по применению «АЦЦ 100» для детей сироп рекомендуют к приему тогда, когда возраст пациента - от 2-х до 5 лет. Также это могут быть гранулы в пакетиках (объем - 100 мг), которые принимают 2-3 раза в течение суток. Еще вариант - гранулы во флаконе для изготовления сиропа, который показан к приему по 5 мл (1 мерная ложка) также 2-3 раза в течение дня после приема пищи.

Пациентам возрастной группы от 6 до 14 лет практикуется назначение «АЦЦ» по 200 мг (гранулы в пакетиках) дважды в течение дня или по 2 мерные ложки (10 мл) сиропа дважды в день во время приема пищи.

Пациентам старше 14 лет практикуется назначение «АЦЦ» по 2 мерные ложки (10 мг) 2-3 раза в течение дня (либо применяют «АЦЦ Лонг»).

В самых крайних случаях позволяет использовать «АЦЦ» (сироп) инструкция по применению для детей до года. Отзывы медиков в этом случае говорят о еще недостаточно развитой дыхательной системе и слабеньких грудных мышцах. Маленькому ребенку будет сложно откашлять увеличившийся объем мокроты.

Стоит сказать, что выше описана стандартная схема лечения. В каких-то особо тяжелых случаях дозировка лекарственного средства может быть откорректирована в сторону увеличения (или уменьшения, если ситуация не очень тяжелая). Обычный курс лечения - до 7 дней. Только доктор может принять решение об увеличении периода лечения. При хронических формах бронхита или муковисцидозе курс терапии с применением «АЦЦ» может продолжаться в течение нескольких месяцев. Параллельно с этим ведется постоянный мониторинг функционирования печени, почек, надпочечников. Контролю подлежат также показатели ферментов крови.

Возможные побочные проявления

Побочные эффекты лекарственное средство «АЦЦ» вызывает достаточно редко. Родители маленьких пациентов говорят о появлении головных болей, развитии стоматита, шуме в ушах. Значительно реже возникают отклонения в функционировании ЖКТ, такие как тошнота, рвота, понос.

Также среди возможных негативных проявлений в процессе применения «АЦЦ» для детей (сироп) инструкция по применению сообщает о риске снижения артериального давления, о развитии тахикардии (учащенное сердцебиение), бронхоспазмов, появлении крапивницы.

В случае появления любых негативных реакций в процессе терапии с применением «АЦЦ» необходимо прекратить прием медикамента и в обязательном порядке обратиться к педиатру.

Превышение допустимой дозировки

Передозировка лекарственным средством «АЦЦ» может произойти в нескольких случаях. Возможен прием ребенком дозы, рассчитанной на взрослого пациента, применение медикамента в завышенном объеме без специальных указаний врача или накопление его («АЦЦ») в организме, которое возможно при длительном курсе лечения без должного мониторинга состояния печени, почек, показателей крови. В любом случае возможными реакциями пациентов на «АЦЦ» (для детей - сироп) инструкция по применению описывает такие проявления, как падение показателей АД, тошнота, рвота, ощущение сухости во рту. Также есть вероятность появления аллергического дерматита, сопровождающегося сыпью и кожным зудом, может развиться бронхоспазм.

В особенно тяжелых случаях медики говорят о возможности отека Квинке и шока.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Всю информацию о возможных лекарственных взаимодействиях содержит для «АЦЦ» (сироп) инструкция по применению. Для детей с года можно его принимать только в самых крайних случаях и под наблюдением доктора. Хотя при параллельном применении «АЦЦ» еще с чем-то опасность есть для пациентов любого возраста.

Есть информация о несовместимости основного действующего вещества «АЦЦ» с полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами. Напротив, отсутствует информация о несовместимости ацетилцистеина с такими антибактериальными препаратами, как «Амоксициллин», «Эритромицин» и «Цефуроксим».

На что надо обратить внимание?

Как уже говорилось ранее, для лечения пациентов от 2-х до 5 лет обычно врачи отдают предпочтение препарату «АЦЦ 100» (сироп). Инструкция по применению для детей, отзывы детских врачей предупреждают родителей о недопустимости совместного приема «АЦЦ» и любых противокашлевых медикаментов. При таком параллельном приеме «АЦЦ» разжижает мокроту, а противокашлевые средства подавляют кашлевой рефлекс, мокрота не отхаркивается. Это чревато застоем мокроты, что серьезно угрожает здоровью, а иногда и жизни ребенка.

Педиатры также не назначают «АЦЦ» вместе с антибактериальными средствами, поскольку они могут быть несовместимы. Только несколько видов антибиотиков тетрациклинового, пенициллинового и цефалоспоринового рядов можно применять совместно с «АЦЦ» с интервалами не менее 2-х часов между приемами.

Самостоятельно разводить гранулы и порошки «АЦЦ» допустимо только в стеклянной посуде. Рекомендуется не допускать контакта с резиной или металлом.

При лечении с применением «АЦЦ» требуется увеличить объем потребляемой жидкости. Это значительно усилит муколитическое влияние медикамента. Дети должны принимать «АЦЦ» не позднее чем за 4 часа до сна.

Мнение потребителей о медикаменте

Родители пациентов довольны лекарственным средством «АЦЦ» (сироп). Инструкция по применению для детей (отзывы потребителей подтверждают этот факт) дает четкие указания о способе применения препарата, дозировке. Кашель у деток обычно очень быстро становится продуктивным и на 3-4 сутки проходит. Т. е. средство эффективно практически в 100% случаев применения.

Сироп имеет приятный апельсиновый привкус, поэтому даже самых капризных пациентов не приходится долго заставлять принять лекарство. Кроме того, стоимость «АЦЦ» доступна широкому кругу потребителей с самым разным уровнем финансовых возможностей. Средство очень удобно в хранении, не составит никакого труда взять его с собой в дорогу.

У «АЦЦ», конечно же, есть определенные противопоказания и побочные эффекты, но применение его только по назначению лечащего врача и соблюдение всех рекомендаций избавит от большинства неприятных последствия и проявлений.

Ребенок будет глубокого и спокойно дышать, а родители не будут волноваться о его самочувствии.

Препарат «АЦЦ» (порошок) - инструкция по применению

Простуда, кашель, насморк, бронхит доставляют немало неудобств. В таком состоянии трудно полноценно работать и заниматься обычными делами. Часто для уменьшения симптомов используются средства, подавляющие проявления этих болезней. Но главное в лечении проблем верхних дыхательных путей – стимуляция отхождения мокроты. Откашливаясь, мы очищаем легкие, а сморкаясь – нос. Чем это чаще происходит, тем меньше вредных веществ скапливается в организме, снижается риск осложнений. Один из препаратов, помогающих в этом случае – порошок «АЦЦ». Он стимулирует отделение мокроты, что позволяет облегчить симптомы и избежать осложнений.

Препарат «АЦЦ 100» (порошок), инструкция тому подтверждение, имеет латинское название «АСС».

Лекарственная форма – порошок, используемый для изготовления раствора, принимается перорально. В каждой пачке находятся две штуки по 100 или 200 миллиграмм (соответственно, препараты «АЦЦ 100» и «АЦЦ 200»).

Фармгруппа – отхаркивающее, муколитическое средство. Стимуляторы функций дыхательных путей и секретолитики.

Состав – 100/200 миллиграмм ацетилцистеина. Дополнительные вещества – сахарин, витамин С (аскорбинка), ароматизатор, сахароза. Один пакетик препарата содержит хлебных единиц – 0,24.

Препарат «АЦЦ» (порошок). И нструкция по применению: показания

Препарат применяют при различных заболеваниях, затрагивающих дыхательные пути, в результате которых образуется вязкая мокрота. Это:

• пневмония;
• острый либо хронический бронхит;
• трахеит;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиолит;
• острый либо хронический синусит;
• воспаления среднего уха (отит);
• ларингит;
• любой кашель с трудноотделяемой мокротой.

Препарат «АЦЦ» (порошок). И нструкция по применению: дозировка

Подростки старше 14 лет и взрослые принимают по 400-600 миллиграммов в течение суток, дети от шести до 14 лет включительно – от 300 до 400 миллиграмм, от двух до пяти лет – 200-300 миллиграмм, от десяти дней и до двух лет – 100-150 миллиграмм. Суточную дозу необходимо разделять на два-три приема.

При заболевании муковисцидоз назначаются дозы: детям до двух лет – 100-150 миллиграмм в течение суток, двух-пяти лет – 400 миллиграмм, деткам старше шести лет – 600 миллиграмм. Суточная доза делится на два-три приема. Если масса ребенка превышает 30 килограммов, возможно увеличивать дозу до 800 миллиграмм в течение суток.

Препарат принимают сразу же после еды. Порошок из пакетика растворяется в стакане воды или сока. В случае острых заболеваний, не сопровождающихся осложнениями, прием препарата можно продолжать от пяти до семи дней. При хронических недомоганиях курс лечения проходит до шести месяцев.

Препарат «АЦЦ» (порошок). И нструкция по применению : противопоказания

Лекарство не назначается,

• чувствительность организма к любым составляющим порошка;
• непереносимость фруктозы;
• пептическая язва;
• кровохаркание;
• легочные кровотечения;
• почечная недостаточность;
• гепатит;
• печеночная недостаточность.

Препарат «АЦЦ» (порошок). И нструкция по применению : побочные действия

Это средство отличается хорошей переносимостью. Следующие симптомы могут проявляться в редких случаях:

• в пищеварительнаой системе – тошнота, стоматит, рвота, изжога, диарея;
• ЦНС – шум в ушах или же головная боль;
• в сердечно-сосудистой системе – учащение сердцебиения, артериальная гипотензия;
• аллергические проявления – сыпь, зуд кожи, бронхоспазм.

Препарат «АЦЦ» (порошок). И нструкция по применению : особые указания

В период лактации или беременности препарат применяется только при необходимости и по назначению врача.

Детям до одного года средство назначают лишь по жизненным показаниям. Лечение необходимо проводить под наблюдением специалиста.

Детям до двух лет препарат назначают только при наблюдении врача.

Не выявлено влияния препарата на скорость реакций при управлении транспортным средством или любой другой работе с механизмами.

Описание лекарственной формы

Таблетки шипучие, 100 мг: круглые плоскоцилиндрические белого цвета, с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха. Восстановленный раствор: бесцветный прозрачный с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые): однородные, белого цвета, без агломератов, с запахом апельсина.

Сироп: прозрачный, бесцветный, слегка вязкий раствор с вишневым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — муколитическое .

Фармакодинамика

Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению ее вязкости. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и таким образом нейтрализовать их.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10% (из-за наличия выраженного эффекта первого прохождения через печень). T max в плазме крови составляет 1-3 ч. Связь с белками плазмы крови — 50%. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). T 1/2 составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению T 1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Показания препарата АЦЦ ®

Для всех лекарственных форм

заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:

Острый и хронический бронхит;

Обструктивный бронхит;

Трахеит;

Ларинготрахеит;

Пневмония;

Абсцесс легкого;

Бронхоэктатическая болезнь;

Бронхиальная астма;

Хроническая обструктивная болезнь легких;

Бронхиолиты;

Муковисцидоз;

острый и хронический синусит;

воспаление среднего уха (средний отит).

Противопоказания

Для всех лекарственных форм

повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

кровохаркание, легочное кровотечение;

беременность;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 2 лет.

Для таблеток шипучих, 100 мг, дополнительно

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.

Для гранул для приготовления раствора дополнительно

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; артериальная гипертензия; варикозное расширение вен пищевода; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; заболевания надпочечников; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд).

Для сиропа дополнительно

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

По данным ВОЗ нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, снижение АД , тахикардия; очень редко — анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).

Со стороны ЖКТ : нечасто — стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея; изжога, диспепсия (кроме сиропа).

Со стороны органов чувств: нечасто — шум в ушах.

Прочие: очень редко — головная боль, лихорадка, единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Взаимодействие

Для всех лекарственных форм

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

Одновременный прием ацетилцистеина с вазодилатирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия.

При одновременном применении с антибиотиками для приема внутрь (в т.ч. пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению их антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбена).

При контакте с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом..

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

Муколитическая терапия

Взрослые и дети старше 14 лет: по 2 табл. шипучие 100 мг 2-3 раза в день или 2 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2-3 раза в день, или 10 мл сиропа 2-3 раза в день (400-600 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 6 до 14 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг 3 раза в день или по 2 табл. шипучие 2 раза в день, или 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 3 раза в день или 2 пак. 2 раза в день, или по 5 мл сиропа 3-4 раза в день или по 10 мл сиропа 2 раза в день (300-400 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 2 до 6 лет : по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2-3 раза в день, или 5 мл сиропа 2-3 раза в день (200-300 мг ацетилцистеина в день).

Муковисцидоз

Для пациентов с муковисцидозом (врожденное нарушение обмена веществ с частыми инфекциями бронхиальных путей) и массой тела более 30 кг в случае необходимости возможно увеличение дозы до 800 мг ацетилцистеина в день.

Дети старше 6 лет: по 2 табл. шипучих 100 мг или 2 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготовления раствора 3 раза в день, или 10 мл сиропа 3 раза в день (600 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 2 до 6 лет : по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготовления раствора, или 5 мл сиропа 4 раза в день (400 мг ацетилцистеина в день).

Таблетки шипучие следует растворять в 1 стакане воды и принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) следует растворять в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5-7 дней.

При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта от инфекций.

Сироп АЦЦ ® принимают при помощи мерного шприца или мерного стаканчика, находящегося в упаковке. 10 мл сиропа соответствует 1/2 мерного стаканчика или 2 наполненным шприцам.

Использование мерного шприца

1. Открыть крышку флакона, надавив на нее и повернув против часовой стрелки.

2. Снять со шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и вдавить до упора. Пробка предназначена для соединения шприца с флаконом и остается в горлышке флакона.

3. Плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца вниз и набрать необходимое количество сиропа. Если в сиропе видны пузырьки воздуха, нажать на поршень до упора, после чего наполнить шприц заново. Вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц.

4. Сироп из шприца следует вылить на ложку или прямо в рот ребенку (в защечную область, медленно, так, чтобы ребенок смог проглотить сироп надлежащим образом), во время приема сиропа ребенок должен находиться в вертикальном положении.

5. После использования промыть шприц чистой водой.

Указание для больных сахарным диабетом: 1 шипучая таблетка соответствует 0,006 ХЕ; 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг соответствует 0,24 ХЕ; 10 мл (2 мерные ложки) готового к употреблению сиропа содержат 3,7 г D-глюцитола (сорбитол), что соответствует 0,31 ХЕ .

Передозировка

Симптомы: ацетилцистеин при приеме в дозе до 500 мг/кг не вызывал какие-либо симптомы интоксикации. При ошибочной или преднамеренной передозировке могут наблюдаться такие явления как диарея, рвота, боли в желудке, изжога и тошнота. У детей может наблюдаться гиперсекреция мокроты.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить.

Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости.

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18:00).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Данных об отрицательном влиянии препарата в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами, механизмами нет.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.

Для сиропа дополнительно

Следует избегать применения препарата у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью во избежание дополнительного образования азотистых соединений.

1 мл сиропа содержит 41,02 мг натрия. Это необходимо учитывать при применении препарата пациентами, соблюдающими диету, направленную на ограничение потребления натрия (со сниженным содержанием натрия/соли).

Форма выпуска

Таблетки шипучие, 100 мг.

При упаковке Гермес Фарма Гес.м.б.Х., Австрия: 20 табл. шипучих в пластмассовой или алюминиевой тубе. 1 туба по 20 табл. шипучих в картонной пачке.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые), 100 мг. 3 г гранул в пакетиках из комбинированного материала (алюминиевая фольга/бумага/ПЭ). 20 пак. в картонной пачке.

Сироп, 20 мг/мл. Во флаконах из темного стекла, укупоренных белыми крышками с уплотнительной мембраной, с функцией защиты от вскрытия детьми, с защитным кольцом, 100 мл.

Дозирующие устройства:

Прозрачный мерный стаканчик (колпачок), градуированный на 2,5; 5 и 10 мл;

Прозрачный шприц для дозирования, градуированный на 2,5 и 5 мл с белым поршнем и с кольцом-адаптером для закрепления на флаконе.

1 фл. вместе с дозирующими устройствами в картонной пачке.

Производитель

Таблетки шипучие

1. Гермес Фарма Гес.м.б.Х., Австрия.

2. Гермес Арцнаймиттель ГмбХ, Германия.

Гранулы для приготовления раствора

Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 г. Любляна, Словения.

Произведено: Линдофарм ГмбХ, Нойштрассе 82, 40721 Хильден, Германия.

Сироп

Фарма Вернигероде ГмбХ, Германия.

Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д. Веровшкова 57, Любляна, Словения.

Показания к применению:
АЦЦ назначается во всех случаях заболеваний с накоплением в бронхиальном дереве и верхних дыхательных путях густой вязкой мокроты, а именно:
Острый и хронический бронхит, в том числе обструктивный;
Бронхиолит;
Трахеит;
Бронхиальная астма;
Бронхоэктатическая болезнь;
Муковисцидоз;
Ларингит;
Синуситы;
Средний экссудативный отит.

Фармакологическое действие:
Действующее вещество – ацетилцистеин – производное цистеина (аминокислота). Обладает муколитическим, отхаркивающим действием за счет разрыва бисульфидных связей мукополисахаридов мокроты. Это деполимеризует мукопротеиды и увеличивает вязкость секрета бронхов. В результате увеличивается мукоцилиарный клиренс и улучшается отхождение мокроты. Ацетилцистеин имеет антиоксидантное и пневмопротекторное действие, что связано со связывающими свойствами сульфгидрильных групп. Является антидотом при острых отравлениях альдегидами, парацетамолом и фенолами (детоксицирующее действие возможно благодаря усилению выработки глутатиона).

Ацетилцистеин при внутреннем использовании практически сразу полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Активным метаболитом является цистеин, который образуется в печени. Далее метаболизм ацетилцистеина проходит через образование диацетилцистеина, цистина. Конечный продукт метаболизма – смешанные дисульфиды.

Биодоступность составляет 10%. Сmax определяется при внутреннем использовании через 1-3 часа. Белки плазмы связывают 50% ацетилцистеина. Максимальная концентрация фармакологически активного метаболита в крови - 2 мкмоль/л.

Неактивные метаболиты выводятся с мочой (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), однако некординальное количество ацетилцистеина экскретируется с калом в неизменном состоянии.

Период полувыведения ацетилцистеина зависит от биотрансформации в печени. При печеночной недостаточности он составляет 8 ч., тогда как в норме – 1 ч. Проходит через гематоплацентарный барьер и может накапливаться в в пределахплодных водах.

ACC (АЦЦ) способ применения и дозы:
Суточная доза для лечения муковисцидоза пациентам с массой тела более 30 кг применяют до 800 мг.
Детям с 10 дня жизни и до 2 лет применяют 50 мг 2-3 р/с.
В возрасте 2-5 лет – 400 мг в день, разделить на 4 приема.
С 6 лет – 600 мг/с (разделить на 3 приема). Лечение продолжают длительно, курсами по нескольку месяцев (3-6).
Во всех других случаях суточная доза для малышей с 14 лет и взрослым составляет 400-600 мг.
С 6 до 14 лет – 300-400 мг (разделить на 2 приема).
2-5 лет – 200-300 мг (разделить на 2 приема).
Детям с 10-го дня жизни и до 2 лет применяют 50 мг 2-3 р/с. При острых заболеваниях без осложнений продукт назначают на 5-7 дней. В случае присутствия осложнений или при хроническом течении возможно курсовое лечение (до 6 мес.).

АЦЦ принимают в последствии приема пищи. Таблетку или содержимое пакетика необходимо растворить в половине стакана жидкости (холодный чай, вода, сок).

ACC (АЦЦ) противопоказания:
Гипервосприимчивость к ацетилцистеину и вспомогательным веществам
Пептическая язва
Наследственная непереносимость фруктозы
Легочное кровотечение или кровохарканье
В педиатрической практике – при гепатите и почечной недостаточности (угроза накопления азотсодержащих продуктов).

ACC (АЦЦ) побочные действия:
Со стороны желудочно-кишечного тракта – стоматит, тошнота, рвота, диарея, изжога.
Со стороны ЦНС – головная боль, шум в ушах.
Со стороны ССС – артериальная гипотензия, учащение сердцебиения.

Аллергические реакции – бронхоспазм (особо при гиперреактивности бронхов), сыпь и зуд кожи. Часто причиной гиперчувствительности к продукту является наличие в составе пропил- и метил-парагидроксибензоата.

Беременность:
Эмбриотоксический эффект у ацетилцистеина отсутствует, однако во время беременности, также при грудном вскармливании его назначают только при наличии показаний под наблюдением врача.

Передозировка:
В педиатрической практике описаны случаи гиперсекреции у малышей грудного возраста. Побочные действия, угрожающие жизни и здоровью, не описаны. В случае передозировки (диспепсические расстройства) назначают симптоматическую терапию.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Тетрациклин и его производные (кроме доксициклина) нельзя использовать вместе с АЦЦ в педиатрии.
Во время экспериментальных исследований in vitro не было выявлено случаев инактивации других видов антибактериальных продуктов. Тем не менее, рекомендуется соблюдать промежуток между приемом АЦЦ и антибиотика в 2 часа (не менее). In vitro доказана несовместимость ацетилцистеина с полусинтетическими пенициллинами, антибиотиками аминогликозидового и цефалоспоринового рядов. Такие исследования не проводились с эритромицином, амоксициллином и цефуроксимом.

Одновременный прием противокашлевых средств может привести к застою секрета дыхательных путей.

Применение с нитроглицерином может усиливать сосудорасширяющее действие в последствииднего.

Форма выпуска:
АЦЦ 100, 200 - шипучие таблетки по 20 шт.
АЦЦ горячий напиток – порошок для приготовления горячего напитка для внутреннего применения - 200 мг (20 пакетиков) и 600 мг (6 пакетиков).
АЦЦ-лонг – шипучие таблетки (600 мг), 10 шт. в тубе.
АЦЦ порошок для приготовления раствора для перорального приема – 100, 200 мг по 2- шт. в пачке.

АЦЦ детский – порошок для приготовления раствора для внутреннего приема 30 г во флаконе на 75 мл (по 20 мг/мл) и 60 г во флаконе на 150 мл (по 20 мг/мл).

Условия хранения:
В местах, недоступных для малышей. Температура не более 30°С. Готовый раствор подлежит хранению не более чем 12 дней в холодильнике (при температуре 2-8°С).

ACC (АЦЦ) состав:
Таблетки шипучие: ацетилцистеин и вспомогательные компоненты (аскорбиновая кислота, сахароза, сахарин, ароматизатор).

Порошок: ацетилцистеин и вспомогательные компоненты (сахароза).

АЦЦ Лонг шипучие таблетки: ацетилцистеин и вспомогательные компоненты (аскорбиновая кислота, цитрат натрия, сахарин, цикламат натрия, лактоза, лимонная кислота, карбонат натрия, маннитол, гидрокарбонат натрия, ароматизатор).

АЦЦ детский: ацетилцистеин.

Дополнительно:
Осторожно применяют АЦЦ при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

При приготовлении раствора больной бронхиальной астмой может вдохнуть воздух с частицами продукта, что вызывает раздражение слизистый оболочки верхних дыхательный путей и может спровоцировать рефлекторный бронхоспазм.

Для лучшего муколитического эффекта при лечении ацетилцистеином надлежит принимать много жидкости.

10 мл готового перорального раствора содержат 0,31 углеводную единицу, что нужно принять к сведению больным с сахарным диабетом.

Сорбитол имеет легкий послабляющий эффект на стул.

Новорожденным и детям до 1 года жизни ацетилцистеин применяют исключительно по жизненным показаниям под строгим врачебным контролем. Рекомендуемую дозировку (10 мг/кг веса) изменять нельзя.
АЦЦ 200 не используют при возрасте до 2 лет.
АЦЦ лонг не рекомендуется детям до 14 лет.

Быстрота реакции при вождении и работе с техникой не изменяется при приеме ацетилцистеина.

Внимание!
Перед применением медикамента "ACC (АЦЦ)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « ACC (АЦЦ) ».

АЦЦ – это современный и распространенный препарат от кашля. Он оказывает муколитическое действие и стимулирует бронхологочную систему. Во время приема средства наблюдается значительное уменьшение вязкости слизи. Особенно эффективен препарат при наличии слизисто-гнойной мокроты.

Кроме муколитического действия АЦЦ от кашля оказывает слабое противокашлевое, противовоспалительное и отхаркивающее воздействие. Именно благодаря такому широкому спектру влияния на дыхательную систему ACC считается одним из самых эффективных препаратов от кашля.

АЦЦ от кашля: формы выпуска

Препарат ACC выпускается во многих формах, благодаря чему есть возможность наилучшим образом подобрать средство, как для взрослых, так и детей:

• АСС 100, 200 – таблетки, которые растворяются в воде. Средство выпускается в тубе.
• АЦЦ порошок для приготовления сиропа. Препарат выпускается в коробках 200 мг (20 пак.) и 600 мг (6 пак.).
• АСС-Лонг – таблетки шипучие. Производятся в тубе по 10 шт.
• АСС – порошок для приготовления суспензии для перорального приема – 100 и 200 мг по 2 шт. в упаковке.

Для детей средство выпускается в виде порошка для приготовления раствора: 30 г средства разбавляется на 75 мл и соответственно – 60 г во флаконе разводится с 150 мл.

Показания к применению препарата АЦЦ от кашля

Средство эффективно при таких заболеваниях, как:

Средство является очень эффективным при лечении влажного продуктивного кашля, который сопровождается сильным выделениям мокроты. Однако АСС также рекомендуют принимать при кашле с вязкой и трудно отделяемой слизью.

В своем составе АЦЦ имеет активное вещество – ацетилцистеин. Оно способствует снижению вязкости мокроты, скопившейся в носоглотке и дыхательных путях. Благодаря подобным активным компонентам выведение слизи становится менее болезненным и беспокоящим человека.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.

Даже у здорового человека в верхних дыхательных путях скапливается слизь, особенно это ощутимо утром, когда длительное время тело находилось в горизонтальном положении. Секрет выполняет защитную и очищающую функцию. А вот во время болезни, воспаления слизистой дыхательных путей, организм пытается вывести бактерии и вирусы при помощи активной выработки слизи, которая в данном случае уже называется мокротой.

В случае если образовавшаяся слизь имеет очень вязкую консистенцию, она очень трудно выводится из организма, доставляя при этом множество неприятных ощущений больному. Препарат АЦЦ при кашле оказывает особенное воздействие на мокроту. Он снижает ее вязкость, оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие. Этот эффект достигается благодаря наличию особых компонентов в препарате, которые воздействуют на дисульфидные связи мокроты, отвечающие за густоту и состав ее. В результате этого сухой непродуктивный кашель становится мокрым с обильным выделением слизи.

После начала приема АЦЦ может создаться ощущение, что кашель усилился. На самом деле такой эффект действует только положительно на скорость выздоровления. Кашель, который изначально сильно беспокоит, становится менее заметным и со временем совсем проходит.

Противовоспалительный эффект способствует снижению воспалительного процесса. Это препятствует снижению вероятности возникновения осложнений.

Противопоказания к применению АЦЦ от кашля

Лекарство от кашля АЦЦ имеет исключительно положительные отзывы, основанные на эффективности, безопасности и приемлемой цене средства. Однако есть некоторые противопоказания к применению препарата, которые описаны в инструкции. Как правило, ACC отлично переносится как детьми, так и взрослыми. Но все же к противопоказаниям стоит отнести индивидуальную непереносимость и повышенную чувствительность к активным компонентам средства.

Кроме того, пить АЦЦ и АСС-Лонг при беременности на ранних сроках также не желательно. Противопоказан препарат при почечной и печеночной недостаточности. С осторожностью нужно пить лекарство при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

В любом случае, даже если нет средство достаточно безвредно, пить его нужно только после назначения врача. После того, как терапевт установит причину кашля, он выбирает наилучший препарат. Но как показывает практика и говорят многочисленные отзывы, АЦЦ помогает от кашля и является очень эффективным средством.