Аквадетрим: инструкция по применению взрослым и детям. Аквадетрим - официальная* инструкция по применению

Лекарственная форма: капли для приема внутрь Состав:

На 1 мл:

Действующее вещество: колекальциферол (витамин D 3 ) - 0,375* мг (15000 ME );

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат - 75,000 мг; сахароза (сахар белый) - 250,000 мг; натрия гидрофосфата додекагидрат - 7,000 мг; лимонная кислота (лимонной кислоты моногидрат) - 0,430 мг; анетол - 0,825 мг; бензиловый спирт - 15,000 мг; вода очищенная до 1 мл.

* 1 мг Колекальциферола соответствует 40000 ME активности витамина D 3 .

Описание:

Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа: Кальциево-фосфорного обмена регулятор АТХ:

A.11.C.C.05 Колекальциферол

Фармакодинамика:

Витамин D 3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D 3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин D 3 является естественной формой витамина D , которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D 2 характеризуется на 25% более высокой активностью. играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин D необходим для нормальной функции околощитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свете приводит: у детей в период интенсивного роста - к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, у новорожденных - нарушение процессов кальцификации костной ткани. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период климакса в связи с развитием гормональных нарушений, приводящих к остеопорозу.

Фармакокинетика:

Водный раствор витамина D 3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального применения абсорбируется в тонком кишечнике. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Витамин D 3 обладает свойством кумуляции. Выводится из организма почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.

Показания:

Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью (рахита, остеомаляции).

Лечение рахита.

Комплексная терапия остеопороза различного генеза.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту.

Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Гипервитаминоз витамина D .

Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), в т.ч. в анамнезе, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, псевдогипопаратиреоз.

Саркоидоз.

Острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность.

Активная форма туберкулеза легких.

Детский возраст до 4-х недель жизни.

С осторожностью:

У пациентов, находящихся в состоянии иммобилизации.

У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающих сердечные гликозиды (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

В период беременности и грудного вскармливания (см. раздел "Применение при беременности и в период грудного вскармливания").

У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

При приеме дополнительных количеств витамина D и кальция (например, в составе других препаратов), при нарушении экскреции кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии) (см. раздел "Особые указания").

У пациентов со следующими сопутствующими заболеваниями: атеросклероз, сердечная недостаточность, органические поражения сердца, гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипотиреоз.

При наличии одного или нескольких из перечисленных заболеваний и состояний перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Беременность и лактация:

В период беременности не следует применять препарат в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики дефицита витамина D (см. раздел "Способ применения и дозы"), из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать витамин D 3 у женщин, кормящих ребенка грудью, т.к. препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

В случае применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания необходимо учитывать поступление витамина D из других источников, суточная доза витамина D не должна превышать 600 ME .

Способ применения и дозы:

Перорально.

Препарат Компливит® Аква Д 3 принимают внутрь в ложечке жидкости.

1 капля содержит около 500 ME витамина D 3 .

Профилактика рахита:

Доношенные новорожденные с 4-х недель жизни - 1 капля (500 ME ) в сутки;

Недоношенные дети с 4-х недель жизни - 2 капли (1000 ME ) в сутки в течение первого года жизни, затем по 1 капле (500 ME ) в сутки.

Препарат применять в течение первых двух лет жизни ребенка, в периоды пониженной инсоляции (особенно в зимний период).

Лечение рахита:

При отсутствии видимых деформаций костной системы (легкая степень рахита) - по 2-3 капли (1000-1500 ME ) в сутки, лечение продолжать в течение 30 дней.

При наличии деформаций костной системы, характерных для рахита средней и тяжелой степени - по 4-8 капель (2000-4000 ME ) в сутки, лечение продолжать в течение 30-45 дней, доза препарата и продолжительность терапии зависят от выраженности изменений и определяются врачом (см. "Особые указания").

Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью (остеомаляции):

по 1 капле (500 ME ) в сутки в течение всего периода, сопровождающегося дефицитом поступления витамина D . Минимальная продолжительность курса профилактики - 1 месяц.

При комплексном лечении остеопороза: по 1-2 капли (500-1000 ME ) в сутки в течение 3 месяцев. Повторное проведение курсов терапии возможно по рекомендации врача, в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция (см."Особые указания").

Побочные эффекты:

Частота нежелательных реакций не определена.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, аритмии.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: обострение туберкулезного процесса в легких.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль или диарея.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, кожная сыпь и крапивница.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, полиурия.

При возникновении побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Передозировка:

Симптомы острой передозировки витамина D 3

ранние проявления (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, общая слабость и усталость, гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;

поздние проявления - боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко - психоз (изменения психики) и изменение настроения.

Симптомы хронической передозировки витамина D 3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей - 2000-4000 МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).

Лечение . При появлении вышеописанных симптомов следует прервать применение препарата и обратиться к врачу. Показана диета с низким содержанием кальция (в течение нескольких недель), потребление больших количеств жидкости, формированный диурез с применением фуросемида, электролитов, а также назначение глюкокортикостероидов, кальцитонина. При надлежащем функционировании почек уровень кальция может быть значительно снижен путем инфузии изотонического раствора хлорида натрия (3-6 литров в течение 24 ч) с добавлением фуросемида и, в некоторых случаях, также натрия эдетата в дозе 15 мг/кг/ч, при одновременном постоянном мониторинге уровня кальция и данных электрокардиограммы. При олигоанурии, напротив, необходимо проведение гемодиализа (диализат без кальция). Специфический антидот неизвестен.

Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.

Взаимодействие:

Противоэпилептические средства (особенно и , ), снижают реабсорбцию витамина D 3 .

Применение одновременно с гиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии. В подобных случаях необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.

При гипервитаминозе D 3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).

Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффективность витамина D 3 .

Длительное применение ангацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином D 3 может способствовать повышению концентрации алюминия и магния в крови и как следствие - токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии. Препараты, содержащие высокие концентрации кальция и фосфора, увеличивают риск развития гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза витамина D .

Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25(ОН) 2 -колекальциферола.

Витамин D является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: , этидронат, памидронат, пликамицин, галлия нитрат.

Изониазид и способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Витамин D 3 не взаимодействует с пищей.

Особые указания:

Избегать передозировки.

При приеме препарата должно учитываться количество витамина D и кальция, поступающих с пищей и в составе других лекарственных препаратов.

Слишком высокие дозы витамина D 3 , применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D 3 .

Не следует применять одновременно с витамином D 3 высокие дозы кальция.

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушенной экскрецией кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии). У таких пациентов следует контролировать уровень кальция в плазме крови и моче.

Не следует принимать витамин D 3 при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании потребность в витамине D может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки.

К основным клиническим проявлениям рахита легкой степени относятся нервная возбудимость, беспокойство, вздрагивания при резком звуке, вспышке света, нарушения ритма сна, поверхностный "тревожный" сон, потливость, зуд кожи, облысение затылка, податливость краев большого родничка.

Наличие видимых деформаций костной ткани характерно для средней и тяжелой степени рахита, которые, как правило, требуют госпитализации и проведения комплексной терапии, назначаемой врачом по результатам обследования.

Повторное проведение курсов терапии остеопороза возможно по рекомендации врача, в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция. Если врач назначил более длительное лечение, чем рекомендовано в инструкции, то следует регулярно (через каждые три месяца терапии) определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также проводить оценку функции почек путем измерения уровня креатинина в сыворотке крови. При необходимости доза может быть скорректирована врачом в соответствии с уровнем кальция в сыворотке крови.

В случае гиперкальциемии или наличия признаков нарушения функции почек дозу препарата следует снизить или приостановить лечение. Если уровень кальция в моче превышает 7,5 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч), рекомендуется снизить дозу препарата или приостановить лечение.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Форма выпуска/дозировка: Капли для приема внутрь, 15000 МЕ/мл. Упаковка:

По 10 мл во флаконы-капельницы из темного (янтарного) стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками-капельницами и полиэтиленовыми крышками с контролем первого вскрытия.

Один флакон-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

С наступлением осени педиатры рекомендуют маленьким пациентам препараты с витамином D, необходимым для развития костного аппарата. Он поступает в организм из продуктов и вырабатывается организмом под воздействием солнца. Однако в период дефицита ясных дней его поступление со смесью и маминым молочком бывает недостаточно, из-за чего нарушается минеральный обмен и могут появиться признаки рахита.

Аквадетрим необходим грудничкам, особенно в зимний период во избежание развития рахита

Препарат Аквадетрим польской компании Medana обеспечит достаточное поступление витамина D, отрегулирует обмен фосфора и кальция. Инструкция по применению описывает особенности препарата, но у мам часто остаются вопросы, насколько он безопасен, и можно ли обойтись без этого лекарства для грудничка? Разобраться в этом позволит анализ компонентов Аквадетрима, их влияния на детский организм.

Препарат Аквадетрим: общая информация

Аквадетрим – бесцветная жидкость с анисовым ароматом и не особенно приятным вкусом, что подтверждают отзывы детей и взрослых. Препарат предлагается во флаконах объемом 10 мл. из затемненного стекла. Дозатор позволяет легко отмерять нужный объем препарата, исключая контакт с ним шприца, ложки или пипетки. Приобрести средство можно без рецепта, однако перед применением следует в обязательном порядке проконсультироваться с педиатром, который определит, сколько капель давать малышу.

В формулу препарата входят: активное вещество (колекальциферол или витамин Д3), сахароза, ароматизатор анисовый, гидрофосфат натрия, моногидрат лимонной кислоты, вода, макрогола глицерилрицинолеат, бензиловый спирт. Кокальциферол – натуральная, высокоактивная форма витамина D. Его содержание в 1 мл. препарата – около 15000 международных единиц (МЕ). Дозировка препарата для удобства пользователей рассчитывается в каплях и МЕ.

Выписать препарат должен врач исходя из возраста ребенка и его индивидуальных особенностей развития

Действие препарата

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Кокальциферол в формуле препарата Аквадеьтрим поддерживает баланс витамина Д3 и оказывает следующее влияние на растущий организм:
способствует насыщению костей кальцием;
обеспечивает нормальное формирование и рост зубов;
поддерживает в тонусе мышцы скелета;
способствует нормальной работе паращитовидных желез;
участвует в свертывании крови;
благоприятствует правильному формированию скелета;
помогает работе сердца, сосудов;
предотвращает колики, расстройство пищеварения.

Когда малыш получает достаточно витамина D3, он садится, встает на ножки и начинает ходить в положенное время. Поскольку в составе препарата присутствую аллергенные компоненты, его дают малышам с осторожностью, внимательно наблюдая за реакцией после того, как он выпил порцию. Абсорбируется препарат в тонком кишечнике, распадается в печени и почках, выводится с мочой в течение нескольких недель.
Показания к назначению Аквадетрима
Водный раствор Д3 витамина прописывают новорожденным для предотвращения рахита (подробнее в статье: ). В группе особого внимания оказываются малыши, рожденные раньше срока, проживающие за Полярным кругом, а также двойняшки и малыши из неблагополучных семей.

Показанием к приему может стать недоношенность ребенка, а также ряд других особенностей развития
Инструкция определяет, когда показан прием водного раствора витамина Д детям до 7 лет:
Признаки рахита. Постоянное беспокойство, искривление конечностей, распластанный живот, потливость, расстройство нервной системы.
Размягчение костей. У малыша деформируется череп, становится мягким и пульсирующим родничок.
Остеопатия. Выражается в перестройке костной ткани под воздействием ряда факторов.
Гипокальцемическая тетания. Диагноз вызван эндокринными нарушениями, проявляется расстройством чувствительности кожи, мышечными судорогами.

Курс приема препарата грудничками и детьми после года рассчитан на 4-6 недель. Он проходит под контролем анализов мочи и крови на концентрацию витамина D, паратгормона, ионов кальция и фосфора. После вскрытия флакона препарат хранят на полочке, расположенной в дверце холодильника.
Противопоказания
Аквадетрим для новорожденных назначают с 4 недель жизни. Прописывая препарат, врач учитывает состояние ребенка, ход беременности, возможность аллергической реакции на его компоненты. С осторожность он назначается новорожденным с маленьким размером родничка из-за вероятности его ускоренного зарастания. В годик, когда малыш начинает ходить и активно познавать окружающий мир, решение о приеме препарата принимается на основании условий жизни малютки, разнообразия его рациона, длительности прогулок.

Лекарство противопоказано, если у крохи наблюдаются:
избыток витамина D;
повышенная концентрация кальция (показывают анализы крови и мочи);
заболевания печени, почек;
непереносимость бензилового спирта;
туберкулез легких;
саркоидоз (системное заболевание с образованием гранулем в легких, печени, селезенке, других органах и тканях).

Особенности приема
Аквадетрим следует давать малышам раз в сутки, желательно в одно и то же время. Для удобства можно развести прописанную дозу в чайной ложке с грудным молоком или водой и предложить малютке. Многие родители капают препарат на язычок или соску.
Давать препарат следует утром, во время еды, чтобы минимизировать нагрузку на почки. По отзывам, он имеет не очень приятный вкус, поэтому решаются на его прием не все родители. В инструкции прописаны такие дозировки (педиатр вправе рассчитать и назначить другие дозы):
1-2 капли в день в период низкой солнечной активности – профилактика рахита у доношенных младенцев и детей до трехлетнего возраста, получающих полноценное питание и часто гуляющих на воздухе;
2-3 капли в день – предупреждение гиповитаминоза у младенцев, родившихся раньше срока, проживающих в неблагоприятных условиях и близнецов;
4-10 капель в сутки – лечение рахита разной степени тяжести (принимать следует в течение 4-6 недель).

Проводя курс лечения препаратом, врач контролирует состояние ребенка при помощи регулярной сдачи анализов
При лечении серьезных заболеваний, спровоцированных дефицитом витамина D3, дозировка подбирается индивидуально, в значительно больших количествах. При этом обязательно контролируются показатели крови и мочи. В летнее время врач уменьшает или отменяет прием профилактических доз, рекомендует прогулки и оздоровление на курорте.
Когда курс лечения пройден, но желаемый эффект не наступил, делают недельный перерыв и продолжают лечение столько, сколько необходимо. При этом следят за реакцией малютки, чтобы не пропустить аллергию и негативные реакции. Контроль врача в этом случае необходим, ведь возможна коррекция лечения и переход на другой препарат.
Передозировка
При правильном назначении препарата и четком исполнении врачебных рекомендаций передозировка исключается. Однако маме важно знать ее признаки:
беспокойное состояние малютки;
отсутствие реакции на раздражители (ступор);
помутнение роговой оболочки глаз;
нарушение работы почек, жажда, частые мочеиспускания;
проблемы с пищеварением (рвота, запоры, понос);
боли в суставах, мышцах;
резкое и неоправданное снижение веса;
ограничение доступа желчи в кишечник (холестатическая желтуха).

При передозировке побочные действия препарата могут выражаться в сильной капризности малютки
Длительная передозировка ведет к отложению солей кальция в легких, сосудах, развитию мочекаменной болезни. Обнаружив аллергическую реакцию (зуд, сыпь) или один из вышеперечисленных признаков, следует прекратить прием лекарства и обеспечить ребенку обильное питье. В качестве реабилитационных средств показаны витамины А, В, С, ограничение продуктов с высоким содержанием кальция, а иногда и госпитализация.
При употреблении Аквадетрима возможны негативные реакции. Аллергенами в нем выступают бензиловый спирт, ароматизаторы, моногидрат бензойной кислоты. На фото в интернете можно увидеть, что реакция проявляется в виде сыпи, крапивницы, локализованной на щеках, ножках, ягодичках. Пятна вызывают кожный зуд и шелушение, из-за чего малыш беспокоен, плохо кушает и спит.
Подобные симптомы могут возникать и по иным причинам, например, пищевой аллергии. Именно поэтому поставить диагноз и исправить ситуацию может только врач. К иным побочным эффектам относятся:
постоянная жажда;
рвота;
колики;
поносы;
запоры;
головные боли;
нарушение функции почек.

Проявление одного из симптомов - повод к отмене препарата и обращения к врачу. Действия мамы такие же, как и при передозировке. Впоследствии доктор может порекомендовать аналог препарата. Если малыш случайно сам выпил Аквадетрим, следует вызвать рвоту или промыть желудок. Однако лучше всего сразу обратиться за медицинской помощью.

Если произошло случайное проглатывание препарата ребенком, даже в небольшой дозе, необходимо срочно вызвать врача, а также сделать промывание желудка крохи
Предостережения специалистов
Соблюдение мер предосторожности при приеме препарата позволит минимизировать риск побочных реакций. Очень важно:
точно соблюдать дозировку;
учитывать, что витамин D поступает также из иных источников;
отменить прием больших доз препаратов с содержанием кальция;
периодически контролировать концентрацию фосфатов и кальция в крови, моче.

Аналоги препарата Аквадетрим
Если у ребенка появляется аллергия, понос или другие негативные реакции от приема Аквадетрима, врач пробует заменить его аналогом. Обычно им выступает Вигантол - раствор витамина D в масле. Также доступны иные препараты - Видехол, Витамин D3 Бон, Холекальциферол, и другие.
У многих родителей возникает вопрос: что лучше и безопасней для малыша - Вигантол или Аквадетрим? Особой разницы в цене между препаратами нет, однако наблюдаются отличия в составе и побочных реакциях. Так, Вигантол противопоказан малышам с нарушением работы почек и функции желчевыводящих путей, частых запорах.

Вигантол - аналог Аквадетрима, который подойдет деткам с аллергией
На вопрос, какой препарат подходит малышу в определенной ситуации, ответит сравнение двух препаратов:
В формуле Аквадетрима много потенциальных аллергенов - спирт, лимонная кислота, анисовый ароматизатор, сахароза. Вигантол включает соединения триглицеридов (жиров), и только они могу вызвать аллергию. Следовательно, деткам при склонности к аллергии следует купить Вигантол.
Синтетические компоненты в формуле Аквадетрима - причина резкого аромата и специфического вкуса препарата. У Вигантола нет вкуса и запаха, и это еще одно его преимущество.
Считается, что водный раствор всасывается быстрее, а масляный - медленнее. Аквадетрим - водный раствор витамина D3, Вигантол - масляный.
Аквадетрим противопоказан малышам с больной печенью. Кроме того, масло повышает биодоступность витамина D, и его потери при использовании этой лекарственной формы минимальны.
В Вигантоле присутствуют полезные омега-кислоты и витамин А.

Наиболее известная замена препарата Аквадетрим – знакомый с детства рыбий жир. Его переносят не все из-за специфического запаха и неприятного вкуса. Однако в наши дни его выпускают в желатиновых капсулах, что ничуть не влияет на свойства препарата. Рыбий жир вдвое дешевле водного раствора витамина Д, при этом он не вызывает негативных эффектов из-за отсутствия в составе химических соединений. Однако у некоторых малышей наблюдается чувствительность и к рыбьему жиру.
Множество детей не страдают от недостатка витамина D, даже не принимая препараты с его содержанием. Многие родители обращаются к гомеопатам для коррекции фосфоро-кальциевого обмена, поскольку опасаются побочных эффектов от их профилактического приема. Для предупреждения недостатка витамина D грудничкам показаны прогулки (более 4 часов в день) и сон в тщательно проветриваемом помещении.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аквадетрим . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию витаминов Аквадетрим в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аквадетрима при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита витамина D3, рахита и остеопороза у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Аквадетрим - препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Присутствие в крови ионов кальция в физиологических концентрациях обеспечивает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на продукцию лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Состав

Колекальциферол (витамин D3) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Аквадетрим водный раствор всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов). После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки. Метаболизируется в печени и почках. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.

Показания

Профилактика и лечение:

дефицита витамина D;
рахита и рахитоподобных заболеваний;
гипокальциемической тетании;
остеомаляции;
метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);
остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).

Формы выпуска

Капли для приема внутрь 10 мл (водный раствор).

Инструкция по применению и дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов.

Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола).

С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли) в сутки.

В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля) в сутки.

Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля) в сутки в течение всей беременности, или 1000 МЕ в сутки, начиная с 28 недели беременности.

В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 2000-5000 МЕ (4-10 капель) в сутки в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (1, 2 или 3) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 2000 МЕ в сутки в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ в сутки). Доза 5000 МЕ в сутки назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.

Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ в сутки.

При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель) в сутки в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения - 4-6 недель.

При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Побочное действие

потеря аппетита;
тошнота, рвота;
головные, мышечные и суставные боли;
запоры;
сухость в полости рта;
полиурия;
слабость;
нарушение психики, в т.ч. депрессия;
потеря массы тела;
нарушение сна;
повышение температуры;
в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры;
повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой;
возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких;
реакции повышенной чувствительности.

Противопоказания

гипервитаминоз D;
гиперкальциемия;
гиперкальциурия;
мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
саркоидоз;
острые и хронические заболевания почек;
почечная недостаточность;
активная форма туберкулеза легких;
детский возраст до 4 недель;
повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности не следует применять Аквадетрим в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать Аквадетрим в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

При беременности и в период грудного вскармливания доза витамина D3 не должна превышать 600 ME в сутки.

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 4 недель.

Особые указания

При назначении препарата необходимо учитывать все возможные источники витамина D.

Применение препарата в лечебных целях у детей необходимо проводить под тщательным медицинским наблюдением и корректировать режим дозирования во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Продолжительное применение Аквадетрима в высоких дозах или применение препарата в ударных дозах может привести к хроническому гипервитаминозу D3.

Не следует одновременно применять Аквадетрим и кальций в высоких дозах.

Контроль лабораторных показателей

При применении препарата в лечебных целях необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Аквадетрима с противоэпилептическими препаратами, рифампицином, колестирамином абсорбция колекальциферола снижается.

При одновременном применении Аквадетрима и тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии.

Одновременное применение Аквадетрима с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск развития нарушений ритма сердца).

Аналоги лекарственного препарата Аквадетрим

Структурные аналоги по действующему веществу:

Вигантол;
Видехол;
Видехола раствор в масле;
Витамин D3;
Витамин D3 100 SD/S сухой;
Витамин D3 Бон;
Витамин D3 водный раствор;
Холекальциферол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Регистрационный номер: П N014088/01-010709
Торговое название препарата: АКВАДЕТРИМ®
Международное непатентованное название: Колекальциферол
Лекарственная форма: Капли для приема внутрь.
Состав
1 мл препарата содержит:
действующее вещество: колекальциферол (витамин D3) - 15 000 ME
вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонная кислота моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиновый спирт, вода очищенная.
Описание
Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.
Код ATX: A 11 СС 05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью. Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин D необходим для нормальной функции околощитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свету, в период интенсивного роста ребенка, приводит к рахиту, у взрослых к остеомаляции, у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов кальцификации костной ткани новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз, в связи с гормональными нарушениями.

Фармакокинетика.
Водный раствор витамина D3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов.
После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке.
Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Препарат проникает через плацентарный барьер в молоко матери.
Выводится из организма почками и через кишечник. Витамин D3 обладает свойством кумуляции.

Показания к применению

Профилактика и лечение дефицита витамина D.
Профилактика и лечение рахита, рахитоподобных заболеваний, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе (таких как, гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).
При комплексном лечении остеопороза, в том числе постменопаузального.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиновому спирту. Гипервитаминоз D, повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), саркоидоз, острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность, активная форма туберкулеза легких. Детский возраст до 4-х недель жизни.
С осторожностью: состояние иммобилизации, при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); в период беременности и грудного вскармливания.
У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

Беременность и период лактации

В период беременности не следует применять витамин D3 в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного эффекта в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать витамин D3 у женщин, кормящих ребенка грудью препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.
В период беременности и грудного вскармливания доза витамина D3 не должна превышать 600 ME в сутки.

Способ применения и дозы

Перорально.
Препарат применять в ложечке жидкости.
1 капля содержит около 500 ME витамина D3.
Если врач не назначит иначе, препарат используется в следующих дозировках:
Профилактические дозы:
- доношенные новорожденные с 4 недель жизни, до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе: 500-1000 ME (1 - 2 капли) в сутки;
- недоношенные дети, с 4-х недель жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях: 1000-1500 (2 - 3 капли) в сутки.
В летнее время года можно ограничить дозу до 500 ME (1 капля) в сутки.
- беременные женщины: ежедневная доза 500 ME витамина D3 на время всего периода беременности, либо прием 1000 МЕ/сут, начиная с 28 недели беременности.
- в постменопаузальном периоде 500-1000 ME (1 - 2 капли) в сутки.
Терапевтические дозы:
- при рахите: ежедневно 2000 - 5000 ME (4 - 10 капель), в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта протекания, на протяжении 4 - 6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи. Начинать следует с 2000 ME в течение 3 - 5 дней. Затем, при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 ME). Доза 5000 ME назначается только при выраженных костных изменениях.
По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения.
Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 - 1500 МЕ в сутки.
- при лечении рахитоподобных заболеваний: 20 000 - 30 000 ME в сутки (40 - 60 капель) в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4 - 6 недель. Лечение проводится под контролем врача.
- при комплексном лечении постменопаузального остеопороза: 500 - 1000 ME (1 - 2 капли) в сутки.
Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

Побочное действие

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз D (симптомы гипервитаминоза: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушения психики, в том числе депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких).
При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Передозировка

Симптомы передозировки: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, полиурия, понос, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная боль, мышечная и суставная боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением артериального давления.
В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты.
Могут образоваться камни в почках, происходит процесс кальцификации мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи.
Редко развивается холестатическая желтуха.
Лечение
Прервать применение препарата. Обратиться к врачу. Принимать большое количество жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противоэпилептические средства, рифампицин, холестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.
Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.
Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Особые указания

Избегать передозировки.
Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.
Слишком высокие дозы витамин D3 применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3.
Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должно устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.
Не применять одновременно с витамином D3 высоких доз кальция.
Во время лечения необходим периодический контроль концентрации кальция и фосфатов в крови и моче.